儿少卫生考试题

儿少卫生学题库绪言（一）

单项选择题

1、

我国学校卫生工作的基本法规和重要指导依据是

A、《学校卫生工作条例》B、《中华人民共和国未成年人保护法》C、《九十年代中国儿童发展规划纲要》D、《中华人民共和国预防未成年人犯罪法》E、《义务教育法》

（二）多项选择题

2、生长发育的研究方法是

A、问卷调查B、身体测量C、生理生化功能的检测D、人体诊察

E、体力测试

3、与少儿卫生学有密切联系的学科是

A、营养卫生学B、心理学C、人类工效学D、行为学E、建筑学

4、少儿卫生学的两大基础学科是

A、流行病学B、教育学C、社会医学D、体质人类学E、卫生统计学

5、少儿卫生学的重点研究对象是什么样的群体

A、婴儿期B、幼儿期C、童年期D、青春期E、青年期

（三）填空题

6、少儿卫生学的研究对象是

，重点对象是

。

（四）名词解释

Child

and

Adolescent

Health

（五）简答题

8、少儿卫生学的主要研究内容有哪些？与哪些学科有关系？

9、如何采取正确的学习技能和方法来学好少儿卫生学？

10、少儿卫生学的定义、研究目的是什么？

在少儿卫生实际工作中，必须考虑到中小学生的哪些特点？

12、少儿卫生学研究的对象和它的重要意义是什么？

答案及分析

（一）

单项选择题

1、

A

(二)多项选择题

2、答案：ABCDE

(分析)

本题考点：与少儿卫生学有关的学科

少儿卫生学是预防医学的重要组成部分，有很强的综合性和应用性，因此，与之相关联的学科有很多，如预防医学领域的营养卫生学、劳动卫生学、环境卫生学、社会医学、卫生管理学、卫生法学等，基础医学、临床医学等其他医学领域的生理学、遗传学、儿科学等，非医学领域的心理学、教育学、行为学、体质人类学、人类工效学、建筑学等。

4、答案：AE

（分析）

本题考点：少儿卫生学的学科基础

流行病学和卫生统计学是儿少卫生学的两大基础学科。在对少年儿童的生长发育状况、影响因素、疾病防治等方面进行调查和分析时，都需要应用流行病学方法和卫生统计学的方法。

5、答案：CD

（分析）

本题考点：少儿卫生学研究的重点对象

少儿卫生学的研究对象是从出生后的婴儿到发育成熟的青年，年龄范围是0－25岁，但重点对象是中小学生群体，即处于童年期和青春期的少年儿童。

（三）填空题

6、从出生后的婴儿到发育成熟的青年；中小学生群体。

（四）名词解释

7、少年儿童卫生学，简称少儿卫生学，是保护和促进青少年儿童身心健康的科学，是预防医学的一个重要组成部分。（五）简答题

8、少儿卫生学涵盖的内容非常丰富，主要内容可以归纳为：生长发育、疾病防制、心理卫生、教育过程卫生、学校健康教育、学校卫生监督和学校建筑设备卫生等。

少儿卫生学的两大基础学科是流行病学和卫生统计学，在少儿卫生学的实践工作中，常利用流行病学方法和卫生统计学方法进行调查和分析，少儿卫生学与预防医学的其他学科，如营养卫生、劳动卫生、环境卫生、社会医学、卫生管理学、卫生法学等也有密切的相互联系，这些学科的最新理论和方法，提高了本学科对生长发育和健康影响因素的研究水平，充实和扩充了有关学校卫生领域在保健、服务、监督、管理等方面的理论和实践知识。

由于儿少卫生学的研究对象是从生命早期开始，经过青春期，直到成年，面对的是一系列复杂的生命现象，所以它与临床、基础康复等医学的很多学科分支联系密切，并和非医学领域的心理学、行为学、教育学、生物学、体质人类学、建筑学等相互交叉。这些学科的最新发展动向，也会为少儿卫生学的发展提供巨大的支持。

9、①掌握坚实的学科基础知识

少儿卫生学的两大基础学科是流行病学和卫生统计学，这两个学科为少儿卫生学工作提供了调查和分析的研究手段。只有在掌握了这两大学科的基础知识的基础上，才能更好的开展少儿卫生工作。

另外，少儿卫生学与其他学科都有密切的联系，如预防医学的其他学科，营养卫生、劳动卫生、环境卫生、社会医学、卫生管理学、卫生法学等；临床基础康复等医学的很多学科分支；非医学领域的心理学、行为学、教育学、生物学、体质人类学、建筑学等。这些学科的最新理论和方法，充实和扩展了少儿卫生学的理论和实践知识，有助于少儿卫生学的发展。

②熟悉自身领域的特点和需求，灵活运用各种知识技能。

少儿卫生学虽然运用诸多其他学科的理论知识和方法，但它不是任何学科的翻版，而是根据自身学科领域的特点和需求，通过长期实践，发展成的独立学科理论知识体系。因此，在实践工作中要在掌握少年儿童的特殊需要的情况下，灵活应用各种理论、知识和技能，用好学好少儿卫生学。

③熟悉法律法规，依法从事少儿卫生工作

由于少儿卫生工作具有高度的社会性，因此，工作的开展要在法律的基础上进行，《学校卫生工作条例》是我国学校卫生工作的基本法规和重要指导依据。另外，《教育法》、《义务教育法》、《未成年人保护法》和《预防未成年人犯罪法》、《传染病防治法》、《食品卫生法》、学校卫生标准等许多相关的法律法规和规章制度等，都为保障少年儿童的身心健康和合法权益提供了充分的法律依据。因此，少儿卫生专业人才必须熟悉和掌握这些法律法规，才能在此基础上严格执法，采取有效措施，保障少年儿童的健康成长。

10、少儿卫生学是保护和促进少年儿童身心健康的科学，是预防医学的重要组成部分，它是以保护和促进少年儿童身心健康为宗旨，通过研究少年儿童的身心发展规律、特点，分析影响生长发育的遗传环境综合因素，提出相应卫生要求和适宜卫生措施，目的是充分利用外环境有利因素，减少和控制消极因素，预防疾病，增强体质，促进个人潜能正常发挥，提高身心发育水平，为终身维持良好的生命质量奠定基础。

11、①中小学生既处于旺盛的生长发育阶段，同时又处在接受教育、集体生活在学校这一特殊环境里。因此，在制定工作目标和提出干预措施时，必须既能满足他们的身心发展和实际需要，同时应着重考虑营造良好的学校环境、满足教育教学需要，促进良好人际关系的建立。

②由于中小学阶段涵盖整个青春发育过程，有其鲜明的过渡性和特殊问题，因此提供良好的青春期保健服务是少儿卫生工作的核心之一。

12、少儿卫生学研究的对象为从出生后的婴儿到发育成熟的青年，年龄范围是0－25岁，重点对象是中小学生群体，在此基础上向学龄前儿童和大学生群体延伸。在我国，这些群体占全国总人口的1/3以上。

做好这代人的卫生保健工作，为他们将来的身心健康打好良好的基础，对提高整个中华民族的健康水平具有重要作用。

第一章

少年儿童生长发育习题

单项选择题

胎儿和婴幼儿期发育遵循向心律B、轨迹现象C、头尾发展律D、正侧律E、神经系统型

2、下面有关生长发育描述不正确的是

生长发育过程从受精卵开始，经历了胎儿、儿童、青春期直至成年期

B、生长为质的改变

C、生长发育过程基本结束时，个体达到成熟

D、整个生长期内个体的生长速度是不均衡的

E、许多重要的器官和组织都有关键生长期

3、出生后生长最快的阶段是

胎儿期B、婴儿期C、幼儿期D、童年期E、青春期

4、童年期是指

A、0－1岁

B、1－3岁

C、3－6岁

D、6－12岁

E、10－20岁

5、青春期的主导思维是

具体形象思维B、直觉行动思维C、抽象逻辑思维

D、辩证逻辑思维E、形式逻辑思维

6、儿童期、青春期发育遵循

关键生长期B、轨迹现象C、头尾发展律D、正侧律E、向心律

7、一生中身高发育最快的阶段是

胎儿4－6月

B、婴儿期

C、幼儿期

D、童年期

E、青春期

8、促进女性青春期乳腺发育的最关键激素是

生长素B、降钙素C、溶脂素D、褪黑素E、雌激素

9、一生中体重增长速度最快的阶段是

胎儿4－6月

B、胎儿7－9月

C、婴儿期

D、幼儿期

E、青春期

10、松果体分泌的激素主要是

A、生长素B、降钙素C、溶脂素D、褪黑素E、雌激素

11、从胎儿到成人，出现的第二次生长突增高峰在

A、胎儿期B、婴儿期C、幼儿期D、童年期E、青春期

12、处在身高突增高峰（PHV）时，身高一般一年可增长

A、4-5cm

B、5-7cm

C、10-12cm

D、12-18cm

E、20-25cm

13、在生长发育期，身高体重的年增加值

A、身高较高，体重较低B、体重较高，身高较低C、两者几乎相同D、两者无可比性E、不确定

14、女孩青春期发育的各指征中作为女性进入青春期的第一信号是

A、身高突增B、乳房发育C、阴毛发育D、月经初潮E、卵巢发育

15、一般说来，女孩的月经初潮和男孩的首次遗精出现在青春期的

期，而身高的突增高峰出现在青春期的

期

A、早；中

B、中；晚

C、晚；早

D、晚；中

E、中；早

16、青春期的年龄范围是

A、8－18岁

B、9－19岁

C、10－16岁

D、10－20岁

E、12－16岁

17、成熟（maturity）是指机体的

A、形态生理和心理都达到成人水平

B、形态和功能达到成人水平

C、系统和器官达到成人水平

D、身体各部的大小和重量都达到成人水平

E、组织和器官达到成人水平

18、青春发育早期的特征是

A、

性器官迅速发育B、第二性征迅速发展C、出现第二次生长突增D、社会化过程加速E、内分泌系统功能活跃

一天中血液生长素水平最高的时间是

A、

深睡时B、清晨初起时C、进食后D、下午4－6时E、中午

20、幼儿期的年龄是指

A、

0－1岁B、1－3岁C、3－6岁D、6－12岁E、10－20岁

21、幼年期甲状腺功能不足，可引起

的发生A、

侏儒症B、先天愚型C、地方性甲状腺肿D、遗传性矮小症E、呆小症

22、

的出现通常提示男女儿童已经进入青春期

A、生长突增B、体成分变化C、第二性征出现D、性器官发育E、身体比例变化

23、青春期男女孩身体成分总量都在增加，但有性别差异，其原因为发挥作用的激素各不相同，男孩为雄激素，女孩为

A、

雌激素B、生长素C、孕激素D、催乳素E、甲状腺激素

24、进入青春期后，女孩身体素质在速度力量耐力等方面的增长，与男性相比

A、

增长缓慢B、增长迅速C、呈停滞状态，甚或下降D、大多数人暂时下降E、同男性基本一样

25、男孩青春期发育的各指征中，作为男性性发育的第一信号是

A、

阴茎B、身高突增C、第二性征D、肌力E、睾丸

26、评价女性性发育水平的最重要指标是

身高突增高峰年龄B、乳房发育C、阴毛发育D、月经初潮E、卵巢发育

27、女性第二性征发育顺序是

A、

乳房→腋毛→阴毛B、乳房→阴毛→腋毛C、阴毛→腋毛→乳房D、腋毛→乳房→阴毛E、腋毛→阴毛→乳房

女孩月经初潮大多发生在身高突增高峰后的

左右

A、

同时B、半年C、一年D、二年E、三年

29、完整的口头言语发展的关键期是

A、

婴儿期B、幼儿期C、童年期D、青春期E、青年期

30、从出生到20岁，人体各种组织和器官的生长模式，大体可归类为

一般型、肌肉型、肥胖型、消瘦型B、早熟型、平均型、晚熟型、中间型C、标准型、一般型、粗壮型、瘦弱型D、匀称型、粗壮型、细长型、标准型E、一般型、神经系统型、淋巴系统型、生殖系统型

由具体形象思维向抽象逻辑思维过渡的关键年龄是

A、

幼儿期B、小学低年级C、小学高年级D、初中阶段E、高中阶段

（二）多项选择题

32、能促进机体生长的激素有

A、

生长激素B、雄激素或雌激素C、胰岛素D、糖皮质激素E、甲状腺激素

33、人群资料显示：成年时，男性的身高值高于女性，其原因是

A、

男性开始突增年龄早于女性B、男性突增期的增幅大于女性C、男性突增结束的时间晚于女性D、生长突增持续的时间男性长于女性E、在青春期生长突增前男性的身高已经高于女性

34、生长发育的特殊表现中，确实有一些属于生长发育障碍性的疾病，但也有一些是属于正常变异，如

A、性分化异常B、家族性矮身材或者高身材C、巨人症D、体质性生长延迟E、真性性早熟

35、在出生后的整个生长发育过程中，身体各部分增长的比例是

A、下肢增长4倍B、躯干增长3倍C、头颅增长1倍D、上肢增长2倍E、足部增长5倍

36、有关生长素描述正确的是

A、

幼年时缺乏将患侏儒症B、幼年时缺乏将患呆小症C、成年时缺乏将使血糖增高D、幼年时过多可引起巨人症E、成年时过多将患肢端肥大症

从胎儿到成年，人体少数组织、器官只有一次生长突增，如

A、心脏B、大脑C、脊髓D、视觉器官E、骨骼系统

38、女性青春期发育特征有

A、

身高体重生长突增B、功能发育水平暂时超越男性C、出现第二性征D、出现月经初潮E、体成分发生变化

39、随年龄增长，身高体重生长曲线男女两性间都有两次交叉现象，在超越的持续时间上

A、身高超越的持续时间较长B、身高超越的持续时间较短C、体重超越的持续时间较长D、体重超越的持续时间较短E、两者几乎相同

40、青春期后，同女性相比，男性的体格特征表现为A、身材较高大B、肌肉量少C、四肢偏短D、肩部较宽E、脊柱较长

41、少年儿童在一天的生活中，什么状态时血液中的生长激素增加

A、饥饿时B、体育锻炼时C、看书时D、睡眠时E、休息时

42、青春期身体素质发育有明显的阶段性，男孩和女孩的快速增长分别发生在

A、7－10岁B、7－12岁C、7－15岁D、8－13岁E、8－14岁

43、男女两性年龄别身高生长曲线，随年龄的增长出现两次交叉现象，其发生原因是

A、

女孩生长突增开始年龄比男孩早B、青春期前女孩的身高生长曲线高于男性C、身高突增高峰年龄，女孩在11－13岁，男孩在13－15岁D、女孩的突增幅度小于男性E、男孩生长突增结束年龄比女孩晚

44、青春期的年龄范围一般定为

10-20

岁

。

45、目前世界卫生组织将

18

岁以下的人群都界定为儿童。

46、婴儿出生后最先表现出来的一种比较明显而稳定的个人特征就是

气质

。

47、青春期生长发育突增，女孩比男孩约早

2

年

。

48、人体各部位的长度，从出生到成年，

头颅

约增长一倍，

躯干

约增长两倍，

上肢

＿

下肢

约增长三倍，

约增长四倍。

49、青春期的晚熟少年，其骨龄通常

小于

时间年龄。

50、人体各组织和器官的四种生长模式的一般型包括：全身的肌肉

、骨骼、

主要脏器

和血液流量

等。

一般说来，女孩的月经年龄和男孩的首次遗精出现在青春期的

中

期。

小儿生长激素分泌不足，将引起

侏儒症

。

53、青春期及其前后，男性肺活量

一直大于

女性肺活量。

54、关于青春期的起动机制，目前较为统一的观点是：

中枢神经系统

和下丘脑-垂体-性腺轴

系统起着决定性作用。

55、年龄性别体重生长曲线，男女之间有

两

次交叉。

56、人体身高第二次生长突增高峰常出现在

青春发育

期。

57、目前常用的婴儿期、幼儿前期、幼儿期、童年期、青春发育期这一生长发育年龄分期方法是根据

不同发育阶段的特点

和

生活及学习环境

的不同而划分的。

58、青春期早熟少年，其骨龄通常

大于

时间年龄。

59、属于神经系统型生长模式的器官有：

脑

、

脊髓

、

视觉器官

或

眼球

等。

60、最简易易行的测量体成分的方法是

皮褶厚度

。

61、在青春发育后期，男性的肺活量、握力比女性增长

更快

。

62、女孩月经初潮常出现在身高突增之

后

。

63、对于女孩的平均初潮年龄，欧美经济发达国家比发展中国家和经济落后地区

早

。

64、年龄性别身高生长曲线，男女之间有

两

次交叉。

65、女孩的青春期开始和结束年龄都比男孩早

1-2

年左右。

66、Scammon把人体各组织和器官的生长模式大体归为四种类型：

一般型

、

神经系统型

、

和

。

67、少年儿童期，若生长激素分泌过多，可引起

巨人症

。

68、婴儿期的心理发展主要表现在

粗大运动

、

精细运动

、

言语

和

社会性等方面。

69、一般来说，身高的突增高峰出现在青春期的

早

期。

70、儿童的机械记忆能力通常在

10

岁时达到一生的最高峰。

71、青春期少年的心理发展呈现在很大的矛盾性，主要表现在

反抗与依赖

、

闭锁性与开放性

、

勇敢与懦弱

、

高傲与自卑

及

否定童年又眷恋童年

。

名词解释

72、adolescence

or

puberty

delayed

puberty

74、growth

growth

spurt

76、sexual

precocity

77、peak

height

velocity

PHV

78、development

79、lean

body

mass

80、第二性征

81、short

stature

growth

and

development

性分化异常

psychological

development

body

fat

86、emissionMaturity

88、高身材

（五）简答题

89、试述婴儿和婴幼儿发育的“头尾发展律”（cephalo-caudal

pattern）.

90、类似身高、体重生长模式（即一般型）的组织器官有哪些？在整个生长发育期的特点如何？

91、如何对少年儿童的生长发育过程进行分期？

92、青春发育正常的早中（平均）晚三种成熟类型的少年儿童，其骨龄发育状况如何？

93、试述儿童期和青春期的身体各部的形态发育的“向心律”（centripetal

pattern）？

（六）论述题

94、何谓生长轨迹现象（canalization）、赶上生长（catch-up

growth）以及关键生长期（critical

growth

period）?请举例说明！

95、从生长到20岁，人体..请分别加以阐述。

96、简述青春发育期的基本概念，青少年在此时期内的生长模式有哪些特征？

97、以身高为例阐述生长发育速度的不均衡性

简述从出生到20岁，人群身高生长曲线在男女之间出现的两次交叉现象。99、青春期可以细分为早中晚三期，请阐述每一期发育的主要表现。

100、请阐述婴儿期动作发育的规律性。

按评价目的分类，请阐述心理发展评价的种类及其代表量表。

以身高为例阐述青春期生长突增现象。

答案及分析

（一）

单项选择题

1、C

2、B

3、A

4、D

5、C

6、E

7、A

8、C

9、B

10、D

11、E

12、C

13、B

14、B

15、E

16、D

17、B

18、C

19、A

20、C

21、E

22、A

23、A

24、C

25、E

26、D

27、B

28、C

29、B

30、E

31、C

多项选择题

32、答案：ABCE

【分析】

本题考点：与生长发育有关的内分泌激素

大部分内分泌激素对机体生长有直接或者间接的作用，尤其是在生长发育期。上述备选答案中的A、B、C和E都是与生长发育相关的激素，而D主要参与调节水电解质的代谢与平衡。

33、答案：BCDE

【分析】

本题考点：青春发育期男女两性身高发育的差异原因

突增开始的年龄，女性比男性早两年左右，女性在9－11岁开始，男性在11－13岁开始；突增的幅度不同，在整个青春期男性身高平均增加28cm,女性只增加25cm,所以到13－15岁时，男性的平均身高再次超过女性，男性的青春发育开始年龄比女性晚，骨骼停止生长的时间也晚，加之突增幅度大，因此到成年时男性的平均身高一般比女性高10cm左右。

34、答案：BD

【分析】

本题考点：生长发育的特殊表现

少年儿童的生长发育水平取决于遗传、内分泌、环境等多种因素的综合作用，不同的机体在生长速度、成熟类型、最终生长发育水平等方面存在较明显的个体差异，这些差异，多数是属于正常范围，如家族性矮身材或者高身材，体质性生长延迟等，另一些则是因某些遗传或者内分泌疾病所致，如巨人症、性分化异常、真性性早熟等。

35、答案：AC

【分析】本题考点：出生后的整个生长发育过程中，身体各部分增长的比例

由于身体各部分增长幅度不同，因此，可表现出增长的比例为：头颅增一倍，躯干增两倍，上肢增三倍，下肢增四倍。可借助教材第十页的图1－5（婴儿至成人身体各部分的比例）来理解和记忆此题。

36、答案：ADE

【分析】

本题考点:生长激素的分泌异常可引起的疾病

生长激素是控制生长发育的最重要的激素,如小儿生长激素分泌不足,将导致生长发育迟缓甚至停滞,身材矮小,但智力发育不受影响,称为侏儒症;若分泌过多,在少年儿童可引起巨人症,在成人可引起肢端肥大症.而呆小症的引起是由于体内合成甲状腺激素不足或者因甲状腺对TSH无反应,或者周围缺乏甲状腺素受体;成年时缺乏胰岛素将使血糖身高.

37、答案：BCD

【分析】

本题考点：各组织和器官的生长模式中的神经系统型

在人体生长发育过程中，各组织和器官的生长模式在时间进程中有所区别，可以归纳为四种，其中，神经系统型的生长模式为：只有一个生长突增期，其快速增长的时间主要为胎儿期到6岁前，属于神经系统型模式的有：脑、脊髓、视觉器官和反映头颅大小的头围头径等。而备选中的A和E属于一般型生长模式。

38、答案：ACDE

【分析】

本题考点：男女身高、体重随年龄增长水平曲线

借助教材第9页的图1－3（男女身高、体重随年龄增长水平曲线）来回答此问题

40、答案：AD

【分析】

本题考点：成年男女两性的体格特征差异

总的说来，在青春期，因男性生长期长，突增幅度较大，故多数指数的发育水平超过女性，最终形成身材高大，肌肉发达，上体宽的体格特征，女性则形成身材相对矮小，体脂丰满，下体宽的体格特征。

41、答案：ABD

【分析】

本题考点：生长激素分泌与哪些因素有关

研究表明，有些因素可以影响生长激素的分泌，如睡眠，机体在入睡后分泌明显增加，饥饿运动等使血糖水平降低，可刺激生长激素分泌，血液中的脂肪酸与氨基酸等代谢成分增多，也可显著促进生长激素的分泌。

42、答案：CB

【分析】

本题考点：青春期男女生长曲线的两次交叉现象

由于在青春期存在的男女两性的生长突增的开始年龄、突增的幅度以及突增结束的时间不同，所以表现在生长曲线上会出现两次交叉现象。可借助教材第19页的图1－10（男女生长曲线的两次交叉现象）来加深理解和记忆。

（三）填空题

44、10－20

45、18

46、气质

47、2

48、头颅；躯干；上肢；下肢

49、小于

50、全身的肌肉、骨骼、主要的脏器；血流量

51、中

52、侏儒症

53、一直大于

54、中枢神经系统；下丘脑－垂体－性腺轴

55、两

56、青春发育

57、不同发育阶段的特点；生活及学习环境

58、大于

59、脑、脊髓、视觉器官；眼球

60、皮脂厚度或称皮褶厚度测量

61、更快

62、后

63、早

64、两

65、1－2

66、一般型、神经系统型、淋巴系统型、生殖系统型

67、巨人症

68、粗大运动、精细运动，言语性；社会性

69、早

70、10

71、反抗与依赖、闭锁性与开放性、勇敢与懦弱、高傲与自卑；否定童年又眷恋童年

（四）名词解释

青春期，是由儿童发育到成人的过渡时期，它从体格生长突增开始，到骨骼完全融合、躯体停止生长、性发育成熟而结束。性发育迟缓。又称青春性发育迟缓，一般以男孩13.5－14岁未出现睾丸增大，女孩13－13.5岁未出现乳房发育为特征。

74、生长，是指细胞繁殖、增大和细胞间质增加，表现为组织器官身体各部以至全身的大小、长短和重量增加以及身体成分的变化，为量的改变。

75、生长突增，指少年儿童的生长速度突然加速的现象，从胎儿到成人，先后出现两次生长突增，青春期的生长突增现象的出现，通常提示儿童进入青春期的开始。一般女孩比男孩早两年左右。

76、性早熟，是指男孩9岁前出现睾丸增大，女孩8岁前来月经初潮者。

77、身高的突增高峰。是身高年增长的最大值或者称身高生长高峰，它是青春期身高生长突增过程中的重要标志，PHV所处的时间年龄男性为13－15岁，女性为11－13岁，并常常作为一种标志来研究青春期各种征象的发育顺序。

78、发育，是指细胞和组织的分化和功能的不断完善，心理智力的发展和运动技能的获得，为质的改变。

79、瘦体重，也称去脂体重，包括全身的骨骼肌肉内脏器官和血管神经等。

80、第二性征，青春期出现的男女身体形态方面的性别特征，除阴毛、腋毛外，男性还有胡须、变声及喉结出现，女性还有乳房发育。

81、矮身材，指该儿童的身高低于其年龄相应标准的第3百分位数以下。

82、生长发育，是生长和发育的总称，在人体生长发育过程中，生长和发育是相互依存、密不可分的。

83、性分化异常，性分化过程开始于胚胎发育的最初阶段，若在分化过程中，因各种原因导致性腺、性器官分化发育障碍，而使个体的内外性器官和第二性征在各年龄段出现不同程度的畸形发育，导致性器官的发育表现和染色体的构成不一致，称性分化异常。

84、心理发展，又称心理发育，指个体从出生到死亡期间持续而有规律的心里变化过程。

85、体脂，也叫体脂肪，指全身所有的脂肪组织，体脂加瘦体重等于体重。

86、遗精，精液一旦溢出，即出现遗精现象，遗精是青春期后健康男性都有的正常生理现象，通常作为男性青春期性发育的重要标志，首次遗精发生于12－18岁。

87、成熟，生长发育基本结束时个体所达到的状态。此时，形态功能已全面达到成人水平，各器官系统功能基本完善，骨骼钙化完成，性器官具有繁殖后代的能力。

88、高身材，身高处于该年龄身高标准的第97百分数以上，或高于均值的2个标准差，以家族性高身材和体质性生长加速为主，极少病理性。

（五）简答题

89、从生长速度看，胎儿期头颅生长最快，胎儿期躯干生长最快，2－6岁下肢增长幅度超过头颅和躯干，因此儿童身体比例不断变化。

从动作发育来看，首先从头部活动开始，先会抬头转头，继而从颈发展到躯干，能翻身、能坐，最后发展到腿和脚，能爬、能站立和能行走等，即发育顺序是头颈躯干腿足。

包括全身的肌肉、骨骼、主要脏器和血流量等，发育特点是，先后出现胎－婴儿期和青春期的两次生长突增，其余时间稳步增长，青春发育过程中、后期增长速度减慢，直到成熟。

91、生长发育是一个连续的过程。该过程既有量变又有质变，形成了不同的发育阶段，根据这些阶段的特点，加上生活和学习环境的不同，为了研究的方便和实际工作的需要，可将其人为划分为几个年龄期：

婴儿期：0－1岁；幼儿前期：1－3岁：幼儿期：3－6岁；童年期：6－12岁；青春期：10－20岁；青年期：18－25岁。

92、早熟儿童通常表现为骨龄大于时间年龄，中等（平均）者骨龄等于时间年龄，晚熟儿童骨龄小于时间年龄。

93、身体各部的形态发育顺序是：下肢先于上肢，四肢先于躯干，呈现自下而上、自肢体远端向中心躯干的规律性变化。这样，身体各部达到成熟的顺序也就表现出了先肢体远端、后中心躯干的变化。

（六）论述题

94、由于人体的生长发育潜力及各系统发育的顺序受遗传基因的控制，在外环境无特殊变化的条件下，个体儿童的发育过程比较稳定，呈现一种轨迹现象。

当正在生长的机体受到疾病、内分泌障碍、营养不良等不良影响时，会出现明显的生长发育迟滞；而一旦这些阻碍因素被克服，儿童会立刻表现出向原有生长轨道靠近和发展的强烈倾向。这种在阻碍生长的因素被克服后表现出的加速生长并恢复到正常轨迹的现象，叫做赶上生长。

例如，群体儿童在战争饥荒之后几年内的生长发育即属此类。双生儿、早产儿、急性传染病愈后等可见到此现象；营养不良儿童、生长激素缺乏和甲状腺机能低下儿童进行治疗后就能出现加速生长，使发育恢复或者接近正常。

许多重要的器官和组织的发育都有关键生长期。此时的正常发育受到干扰，常成为永久性缺陷或功能障碍。也就是说，一旦不能抓紧时机治疗，这些器官和组织即便出现赶上生长，也往往是不完全的。如胎儿中后期到出生后6个月，是脑组织关键生长期。若此时发生严重的蛋白质营养不良、缺氧、产伤等现象，就会导致脑细胞的分裂和增殖速度急剧减慢，即使以后采取各种积极的补救措施，赶上生长也是不能完全实现的，脑细胞的数量不能恢复到应有水平，患儿的智力将会受到较为严重的影响。

95、从出生到20岁，人体各组织和器官的生长模式根据其表现在时间进程上的不同，Scammon将其大体归为四种类型：

（1）一般型：包括全身的肌肉、骨骼、主要脏器和血流量等。身高体重等常用指标的变化过程就是遵循这一规律，先后出现胎－婴儿期和青春期两次突增，其余时间稳定增长。青春发育中、后期增长幅度减缓，直到成熟。

（2）神经系统型：脑脊髓视觉器官，以及反映头颅大小的头围、头颈等，只有一个生长突增期。其快速增长的时间主要在胎儿期至6岁以前。头围测量在评价学龄前儿童（尤其三岁前）神经系统发育方面有着特殊重要的意义。

（3）淋巴系统型：胸腺、淋巴结、间质性淋巴组织等在出生后10年生长十分迅速，12岁左右约达成人的200％，以后，随着其他系统功能的逐渐成熟及免疫系统的完善，淋巴系统日益萎缩，到老年期更加衰退。在儿童体检时应注意，对其淋巴系统状况的评价不应以成人的标准来衡量。

（4）生殖系统型：在出生后第一个10年内，生殖系统的发育几乎没有发展；当青春期生长突增开始以后才迅速生长，并通过分泌性激素来促进身体全面发育和成熟。

总之，各组织和器官的生长模式表明，机体各系统的发育是不平衡的，同时又相互协调、相互影响和适应。任何一种对机体起作用的因素，都有可能影响到多个系统。

96、青春发育期是由儿童发育到成人的过渡时期。这一时期人体在形态功能性征内分泌及心理行为等方面都发生着巨大变化。主要特征表现在以下六个方面：

（1）体格生长加速，出现第二次生长突增。

（2）各内脏器官体积增大，功能日臻成熟。

（3）内分泌系统功能活跃，与生长发育有关的激素分泌明显增加。

（4）生殖系统发育骤然增快并迅速成熟，到青春晚期已经具有生殖功能。

（5）第二性征迅速发育，使男女两性的形态差别更为明显。

（6）在形态与功能发育的同时，伴有心理发展的加快，也产生了相应的心理与行为变化，易出现心理卫生问题。

97、（1）第一次突增高峰在胎生中期（妊娠4－6个月），3个月约增加了27.5cm，占新生儿身长的一半以上，是一生中增长最快的阶段。

（2）出生后，增长速度开始减慢，但仍保持较大的增长速度，第一年身长增加20－25cm，比出生时身长（50cm）增加40－50%，第二年身长约增加10cm。

（3）2岁以后至青春期以前，生长速度下降，并保持相对稳定，平均每年约增加4－5cm，直至青春期开始。（女10岁，男12岁）

（4）第二次生长突增发生在青春期，在青春发育早期开始（女约10岁，男约12岁），身高年增值5－7cm，处在生长速度高峰（PHV）这一年可达10－12cm，男孩可能更高些。年增加率一般为3％－5％。这一阶段约持续3年。

（5）之后进入青春发育中期，生长速度逐渐减慢，直至女17－18岁，男22岁左右，身高基本停止增长。

98、作为群体观察，由于男女两性身高生长突增起止的早晚、突增幅度的不同，因而出现男女身高生长曲线的两次交叉现象。由于青春期以前男孩发育的各项形态指标稍高于女孩，而女孩第二次生长突增比男孩开始的早，所以在十岁左右，男女生长发育曲线出现第一次交叉；交叉前男孩的生长水平略高，交叉后女孩超过男孩；到12岁左右，男孩第二次生长突增开始，而此时女孩生长速度已开始减慢，发育水平男孩很快超过女孩，生长水平又是男孩高于女孩，因而使发育曲线出现第二次交叉。而且由于突增期间的增长幅度较大，生长持续的时间较长，所以到成年时绝大多数身体形态指标数值高于女孩。可借助教材的第19页图1－10（男女生长曲线的两次交叉现象）来帮助理解和记忆。

99、（1）青春早期，主要表现是生长突增，出现身高的突增高峰，性器官和第二性征开始发育，一般约持续2年。

（2）青春中期，以性器官和第二性征的迅速发展为特征，出现月经初潮（女）或首次遗精（男），通常持续2－3年。

（3）青春晚期，体格生长速度明显减慢，但仍有所增长直至骨骺完全融合，性器官及第二性征继续发育直至达到成人水平，社会化过程加速，通常持续2年左右。

100、婴儿期动作发育规律是：

（1）自上而下。头部运动最早发展，其次是躯干，最后是腿踢动作，即沿着抬头－翻身－坐－爬－站－行走的方向发展。

（2）由近及远。发展从身体中部开始，越接近躯干的部位，动作发育越早，而远离身体中心的肢端动作发育较迟，以上肢动作为例，肩和上臂首先成熟，其次是肘、腕、手，手指动作发育最晚。

（3）由粗到细。生理功能的发展从大肌肉延伸到小肌肉，故小儿先学会大肌肉、大幅度的粗动作，以后才逐渐学会小肌肉的需要手眼协调的精细动作。

（4）从整体到特殊，从孤立运动到共济协调。主要表现在小儿伴随随意运动的发展，不断提高力量速度、方向稳定性和不同动作间的相互协调。

101、按评价目的，可将心理测验分成：

（1）智力测验：用于测量智力，如比奈－西蒙量表、韦克斯勒量表、瑞文联合测验、绘人测验等。

（2）人格测验：测定个性心理品质，如明尼苏达多相人格调查表、艾森克人格问卷、16项人格特征量表等。

（3）神经心理测验：研究脑与行为的关系，测量脑损伤引起的心理变化，如H-R成套神经心理测验、视觉保持测验、利脑测验、触觉辨别测验等。

（4）特种技能测验：监测人的音乐、机械操作、绘画、书写等多种特殊能力。

（5）适应性行为评定：评定心理社会适应能力，如社会成就量表、智残评定量表、儿童行为量表等。

102、身高生长突增现象的出现，通常提示男女儿童进入青春期的开始。突增开始的年龄，女性比男性早2年左右。女孩在9－11岁开始，男孩为11－13岁。突增的幅度也不一样，男孩每年可增长7－9cm，最多可达10－12cm，在整个青春期身高平均增加28cm，女孩每年增长5－7cm，最多可达

9－10cm，整个青春期约增长25cm。生长突增现象的存在有利地说明了生长发育速度的不均衡性。

第二章

影响生长发育的因素习题

（一）单项选择题

1、儿童在良好环境下生长至成年其身高与父母平均身高之间地遗传度为

A、0.55

B、0.45

C、0.75

D、0.65

E、0.85

2、少年儿童每日总热能需要（kal/kg体重）

占的最多

A、基础代谢

B、食物特殊动力效应

C、排泄

D、活动

E、生长发育

3、基础代谢占每日总热能需要（kal/kg体重）的

A、0－10％

B、10－20％

C、20－30％

D、40－50％

E、60－70％

4、大量跨文化研究证实，躯干与下肢的比例关系，主要取决于

A、营养

B、移民

C、地域

D、体育锻炼

E、种族遗传

5、人类生长发育的长期变化，首先出现在

A、经济发达国家

B、发展中国家

C、日本

D、美国

E、德国

6、在影响儿童身心发育的因素中，对发育水平和发展速度提供可能性的因素是

A、营养因素

B、疾病因素

C、社会因素

D、气候和季节因素

E、遗传因素

7、一般情况下，儿童体重在

增加较多

A、1－4月

B、5－8月

C、9月到第二年2月

D、9－12月

E、12月到第二年2月

8、一般情况下，儿童身高在

增加较多

A、1－3月

B、3－5月

C、5－7月

D、9－11月

E、11月－第二年2月

9、下面说法错误的是：

A、欧洲居民以西北欧最低，中欧处于中等水平，南欧最高

B、从世界范围来看，大多数国家和地区的身高都是北高南低

C、日本列岛越向东北，身高越高、体重越重，越向西南则越矮小

D、我国北方地区男女青牛的身高体重均值皆大于南方

E、当进入极圈附近时，身高北高南低规律性不存在

11、不管有无临床症状，体征和其他血液生化指标变化，可诊断为铅中毒的儿童血铅水平为

A、≧0.34ūmol/L

B、≧0.48ūmol/L

C、≧0.68ūmol/L

D、≧0.98ūmol/L

E、≧1.2ūmol/L

12、3－6个月婴儿每天约百分之多少的热量用于生长发育

A、40－50％

B、35－40％

C、25－35％

D、15－23％

E、10－15％

13、性发育长期变化中最常用的指标是

A、首次遗精

B、乳房发育

C、阴毛发育

D、腋毛发育

E、月经初潮

14、首先提出人类secular

acceleration的学者来自哪个国家

A、英国

B、美国

C、德国

D、日本

E、荷兰

16、据2000年全国学生体质健康调研资料，下列说法错误的是

A、乡村学生身高增长率低于城市

B、乡村学生身高增长率高于城市

C、城市学生体重平均高于乡村

D、城市男生身高平均高于乡村

E、城市女生身高平均高于乡村

17、季节对体重的影响，以半年为观察单位，9月到第二年2月的体重增加为全年体重增加的

A、1/4

B、1/3

C、1/2

D、2/3

E、3/4

18、3－5月身高的增长值等于9－11月增长值的

A、1－1.5倍

B、1－2倍

C、2－2.5倍

D、2－3倍

E、2.5－3倍

19、青春发育期热能和营养素的相对需要量

A、仅次于新生儿

B、仅次于生后第一年

C、仅次于生后第二年

D、仅次于生后第三年

E、仅次于3－6岁

（二）多项选择题

20、人类生长发育长期变化表现在

A、骨龄提前

B、第一恒磨牙萌出提前

C、身材一代比一代高大D、老视平均年龄提前

E、脑重增加

21、少年儿童在日常生活中，在

状态下血液中的生长激素增加

A、进餐时

B、体育锻炼时

C、休息时

D、睡眠时

E、看书时

22、可对儿童生长发育造成不良影响的家庭因素有

A、独生子

B、多子女

C、父母离异

D、缺乏母爱

E、寄养

23、人群身高、体重的地域差别主要表现在

A、日本列岛西北高、东南低

B、中国北高南低

C、内陆低

D、经济发达地区高

E、沿海高

24、公认的环境雌激素有

A、真菌性雌激素

B、玉米赤霉烯酮

C、多氯联苯

D、乙醇

E、二噁英

25、下列说法正确地是

A、生长发育期的机体，同化过程都超过异化过程

B、生长发育期的机体，异化过程都超过同化过程

C、运动仅加速新陈代谢的异化过程

D、运动仅加速新陈代谢的同化过程

E、运动不仅加速新陈代谢的异化过程，更重要的是在适当营养保证下，使同化作用也相应增强。

26、社会经济状况涵盖的内容有

A、社会政治、经济、生活和学习环境

B、文化教育、卫生保健

C、家庭结构和家庭生活质量

D、父母的受教育程度及职业

E、亲子情感联结、个人与社会成员的交往等有关因素

27、下列说法正确的是

A、生长长期变化在儿童表现在第一恒磨牙萌出时间的提前

B、生长长期变化是没有限度的

C、生长长期变化在成人表现为平均寿命的延长

D、遗传对生长长期变化没有影响

E、生长长期变化对人类影响有双重性

28、我国人群身高的发育水平，在城乡之间的差别表现为

A、差别不显著

B、乡村比城市高

C、有的城市比乡村高，有的相反

D、城市比乡村高

E、差别在逐渐缩小

（三）填空题

29、相似度系数越大，表示对内差异

越大

；相反，相似度系数越小，表示对内差异

越小

。30、少年儿童的热能需要可归纳为等

基础代谢

、

食物特殊动力效应

、

活动

、

排泄与分泌

、

生长发育

等五个方面。

31、每日总热能需要（kcal/kg体重）

基础代谢

占的最多，其次是

活动和生长发育

，再次是

排泄和食物特殊动力效应

。

32、体重增加的2/3发生在

，只有1/

3发生在

3-8

间。

33、

双生子研究

是在人类中区分遗传和环境相对作用的最理想方法之一。

34、许多调查研究表明，体育学校女生月经初潮平均年龄

晚于

于普通中学女生。

35、体育运动时，生长激素的分泌量比静坐时分泌的要

多

。

36、运动可使人的兴奋与抑制过程增强。

37、学龄群体儿童，其胸围发育速度比同龄儿童快，在一定程度上，反映了

体育锻炼

的效果。

38、除母乳外，促进少年儿童生长发育比较好的动物性食品是

。

39、在妊娠后3个月至出生后半年期间，如果持续出现影响不良，对脑组织的正常发育可产生“不可逆”的损害。

（四）名词解释

40、双生子

41、相似度系数（similar

coefficient）

42、儿童铅中毒

43、社会经济状况（socioeconomic）

44、家庭环境商（home

environment

quotient）

45、Secular

change

of

growth

（五）简答题

46、试述遗传对少年儿童生长发育的影响。47、生长发育长期变化的主要表现是什么？48、简述家庭不良因素对儿童生长发育的影响。

49、父母身高较高，其子女的身高必然高吗？为什么？

（六）论述题

50、试述环境对少年儿童发育的影响。

51、生长发育长期变化的原因是什么？对人类有何影响？

52、试述人群身高体重的城乡差异，以及可能影响少年儿童体格发育存在城乡差异的因素。

答案及分析

（一）单项选择题

1、C

2、A

3、D

4、E

5、A

6、E

7、C

8、B

9、A

10、D

11、B

12、D

13、E

14、C

15、A

16、A

17、D

18、C

19、B

（二）多项选择题

20、答案：ABCE

分析：

本题考点：人类生长发育长期变化表现

人类生长发育长期变化的表现有：（1）身高体重增长

（2）性成熟及性成熟提前

（3）同龄者的脑重量随年代而呈增大趋势

（4）儿童第一恒磨牙的萌出时间提前

（5）妇女停经年龄、老视平均年龄的推迟和平均寿命的延长。生长长期变化还表现在其他方面，如身体比例的变化；少年儿童骨龄提前；脑力工作能力明显增强。此外，儿童时期一些易患疾病的发生也有提早趋势。在选择时注意不要遗漏。属于记忆题。

21、答案：BD

分析：

本题考点：体育锻炼对儿童生长发育的影响

体育锻炼可促进内分泌及影响青春期的正常发育。国外学者在下丘脑分离出几种控制激素的释放因素，并证明在少年儿童进行体育锻炼和睡眠过程中，其血液中生长激素均呈脉冲式分泌，通过神经－内分泌机制的反馈作用，加速激素分泌，促进生长。

22、答案：BCDE

分析：

本题考点：社会家庭对儿童生长发育的影响

在同样经济条件下，家庭人口的多少，尤其是子女的多少，对生长发育有明显的影响。由于家庭子女多，父母的精力有限，很容易忽视对子女的关心和教育，造成子女放任自流，而影响到他们的健康成长。另外，家庭的结构式否健全也很重要，父母离异，或家庭关系濒临破裂，或重组家庭，往往造成亲子感情淡漠，家庭中缺乏温馨、和谐。本题容易多选A，独生子女对生长发育起促进作用但不能过分溺爱，否则也会造成不良影响。

23、答案：BCDE

分析：

本题考点：气候与季节、社会与家庭对儿童生长发育的影响

全国儿童青少年的生长发育水平存在着显著的南北差异。北方地区男女青年的身高体重均值皆大于南方。从世界范围来看，大多数国家和地区的身高都是北高南低。日本列岛越向东北，身高越高，体重越重，越向西南则越矮小；国内认为，中国汉族高身高的中心在环渤海地区。社会经济也是影响身高的主要因素，身高体重差异在经济落后的国家和地区尤为突出，经济发达地区高于落后地区。属于记忆题。

24、答案：ABCE

分析：

本题考点：环境污染对儿童生长发育的影响

环境雌激素是近几年逐渐受重视的环境污染物，种类较多，目前环境雌激素主要有：真菌性雌激素；玉米赤霉烯酮；农药有机氯化合物DDT等；工业化学物质多氯联苯、二噁英、烯基酚类；人类合成的乙烯雌酚及植物雌激素。这些物质广泛存在于人类的生活环境中。

25、答案：AE

分析：

本题考点：体育锻炼对儿童生长发育的影响

运动时，儿童新陈代谢显著增强，经过剧烈运动或劳动不仅异化过程加强，更重要的是在适当营养保证下，同化作用也相应增强。在正常条件下，处于生长期的儿童总是同化作用要超过异化作用，消耗增加了，积累又显著的超过消耗，因而存进了身体各部的生长发育。属于记忆题。

26、答案：ABCDE

分析：

本题考点：社会经济状况概念

社会因素中应用最广泛的概念是“社会经济状况”，它涵盖了所有与社会政治、经济、生活和学习环境、文化教育、卫生保健、家庭结构和家庭生活质量、父母的受教育程度及职业、亲子情感联结、个人与社会成员的交往等有关因素。这些因素相互交织，错综复杂，共同对生长发育产生影响。属于记忆题。

27、答案：ACE

分析：

本题考点：生长长期变化的表现、原因和对人类的影响

生长发育长期变化的表现包括儿童第一恒磨牙的萌出时间提前；平均寿命的延长。生长发育长期变化与多种因素有关（1）营养对生长发育长期变化最具重要的作用（2）社会经济条件状况好坏也是导致生长长期变化重要原因之一（3）遗传对生长长期变化的作用也是不可忽视的重要因素。生长发育的长期变化是有一定限度的，而且生长发育长期变化对人类的影响具有双重性包括正面和负面影响。属于记忆题。

28、答案：DE

分析：

本题考点：人群身高体重的城乡差别

生长发育的城乡差异主要是由于城乡的社会环境、生活和劳动的差别而引起的。这种差别在经济落后的国家和地区尤为突出。我国目前随着农村小城镇建设速度的加快，农村经济的发展和社会的进步，这种生长发育的差别在逐渐缩小。

填空题

29、越大；越小

30、基础代谢、食物特殊动力效应、活动、排泄与分泌、生长发育

31、基础代谢；活动和生长发育；排泄和食物特殊动力作用

32、9月到第二年2月；3－8月

33、双生子研究

34、晚

35、多

36、增强

37、体育锻炼

38、牛乳

39、妊娠后3个月至出生后半年

（四）名词解释

40、在研究遗传和环境对生长发育的影响方面，双生子是最理想的素材。双生子分同卵和异卵双生子。前者是由一个受精卵发育而成，具有相同的遗传基因，其差别完全来自于不同的环境；后者来自于不同的受精卵，遗传基因只有50％相同，其差异来自于遗传和环境两方面。将同卵和异卵双生子进行比较，可区分出遗传和环境因素作用的大小，亦可计算出遗传度。遗传度越接近1，提示遗传的作用越大，越接近0，则环境的作用越大。

41、应用于双生子的研究中，利用下列公式计算：

式中，X和S代表为同卵或者异卵组内的均值和标准差；A和B分别为某对双生子中两个体在同一指标上的测量值，N为同卵或异卵双生子的对数。CS越大，提示对内差异越大；反之，则对内差异越小。如对共同生活的同卵双生子或异卵双生子的骨龄身高体重的相似度系数做比较，其系数均为同卵者小于异卵者，只是其程度不尽相同。

42、儿童铅中毒的新定义是：凡血铅水平≧0.48ǖmol/L，不管有无临床症状、体征和其他血液生化指标变化，都可诊断为铅中毒。

43、社会经济状况，它涵盖了所有与社会政治经济生活和学习环境、文化教育、卫生保健、家庭结构和家庭生活质量、父母的受教育程度及职业、亲子情感联结、个人与社会成员的交往等有关因素。这些因素相互交织，错综复杂，共同对生长发育产生影响。在经济欠发达的国家和地区，“社会经济状况”对生长发育的影响集中体现在城乡差异上。

44、通过（儿童家庭环境量表）调查经由评分和转换系统，其结果以（家庭环境商）来表示的一种测量方法。儿童家庭环境测量是国外近20年来发展起来的一项衡量家庭质量的新技术，近年来我国也有应用和报道。该测量主要用于早期检出以后可能发生认知和行为问题的高危儿童，并针对家庭中的不良环境因素制定相应的干预计划和措施。

45、生长长期变化。19世纪以来，尤其是第二次世界大战以后，许多发达国家的少年儿童生长素度加快、生长水平提高，出现身材一代比一代长得高，性发育提前等一系列持续变化的现象。1953年德国学者Koch称之为“生长长期加速”，但该术语只强调生长速度的增加和成熟的提前发生，对成人的身高增长变化未给予足够的重视，没有充分反映诸如不良的社会政治经济状态（如战争、动乱、经济萧条或危机、饥荒等）可对生长发育水平造成的停滞、下降等负面影响。20世纪60－70年代，英国学者Tanner等在大量研究和文献分析基础上，将该现象称之为“生长长期趋势”，但由于“生长长期趋势”这一术语总是和正向趋势相联系，而忽视了负向趋势，因此，正是提出了“生长长期变化”的概念。

（五）简答题

46、（1）遗传因素包括家族、种族影响：在家族影响方面，人体的成年身高与父母平均身高之间的遗传度为0.75，即人体的高度75％取决于遗传因素，只有25％取决于营养锻炼等环境因素。父母与其子女身高的相关系数有随年龄上升的趋势，提示遗传因素越是在后代接近个体成熟阶段，表现的越充分，这种现象称为生长发育的“家族聚集性”，在种族影响方面，体型、躯干和四肢长度的比例主要受种族遗传的影响。（2）双生子研究：双生子特别是同卵双胎，为研究遗传因素对儿童生长发育影响提供了最好的天然素材。他们在外显症状上的差异完全来源于环境的不同。

47、（1）身高体重增长（2）性发育及性成熟提前的趋势几乎在世界各地都可以观察到。月经初潮年龄是性发育长期变化最常用的指标。近百年来女孩的月经初潮平均年龄逐步提早3年。（3）同龄者的脑重量随年代而呈增大趋势。（4）儿童第一恒磨牙的萌出时间提前。(5)妇女停经年龄、老视平均年龄的推迟和平均寿命的延长。生长长期变化还表现在其他方面，如身体比例的变化；少年儿童骨龄提前；脑力工作能力明显增强。此外，儿童时期一些易患疾病的发生也有提前趋势。

48、（1）在同样的经济条件下，子女的多少，对生长发育有明显的影响。多子女家庭儿童的身高、体重、胸围、肺活量、握力、皮脂厚度都显著低于子女少的或独生子女家庭的儿童。由于家庭子女多，父母的精力有限，很容易忽视对子女的关心和照顾，造成子女放任自流，而影响他们的健康成长。（2）家庭的结构是否健全也很重要，父母离异，或家庭关系濒临破裂，或重组家庭，往往造成亲子感情淡漠，家庭中缺乏和谐温馨。在这种情况下，儿童容易发生各种心理问题，如离家出走、结伙打架、斗殴，甚至造成少年犯罪。目前在发达国家出现的未婚先孕，单亲家庭，父母吸烟、吸毒、虐待儿童、酗酒，性病等，在发展中国家也存在，并有上升的趋势，给一些少年儿童造成严重的心理创伤，并影响到身体的健康成长。

49、父母身高较高，其子女的身高不一定高。在家族影响方面，在良好的生活环境下长大的儿童，其成年身高在很大程度上取决于遗传。有学者认为，人体的成年身高与父母平均身高之间的遗传度为0.75，即人体的高度75％取决于遗传因素，只有25％取决于营养锻炼等环境因素。一般来说，父母为高身材，其子女的身材也高些，但子女成年身高超过父母身高的可能性要小些，而低于父母身高的可能性要大一些；父母为矮身材其子女身材也矮些，但子女成年时身高超过父母身高的可能性要大些。因此，人类经过世世代代的繁衍，其身高总是遵循正态分布规律。表现为中等身材的人占大多数，所以父母身高较高其小孩身高不一定高。

（六）论述题

50、环境因素包括：（1）营养因素：热能和蛋白质对生长发育的影响，表现在热能不足可影响到蛋白质、维生素和矿物质的有效利用，可造成低体重和营养缺乏，而供给量过多又可造成热能蓄积而引起肥胖。维生素是维持人体正常生理功能的所必须的一类有机化合物，存在于天然的食物中，膳食中某种维生素长期缺乏，可导致维生素缺乏症，影响少年儿童的生长发育和健康。营养对大脑和智力的影响，特别是对中枢神经系统生长发育和对智力与个性发育的潜在性损伤是近年来国内外学者研究的热点。（2）体育锻炼因素：运动是生命的表现形式，是促进身体发育和增强体质最重要的因素。（3）疾病因素：一般认为，患任何一种疾病都可影响到生长发育，但影响的程度各不相同。（4）生活作息制度：合理安排少年儿童的生活作息制度，使其有规律、有节奏，保证足够的户外运动和适当的学习时间，定时就餐、充分睡眠可以促进少年儿童的正常生长发育。（5）气候与季节：关于地理气候对生长发育的影响，很难得到肯定的结论。季节对发育的影响是明显的，无论是身高还是体重方面，各国的学者都有同样的观察结果。一般来说，在一年中春季身高增长最快，秋季体重增长最快。（6）环境污染：工业化或其他原因造成的环境污染不仅给人类健康带来威胁，引起各种疾病，而且给少年儿童的身心发育带来很大影响，阻碍了他们正常发育的进程。（7）社会家庭：社会因素对少年儿童生长发育的影响是多层次、多方面的综合作用。它不仅影响了少年儿童的身体发育，同时也影响其心理、智力和行为的发展，家庭是社会重要组成部分，社会的经济、文化、生活环境等许多因素往往是通过家庭直接或间接地影响少年儿童的生长发育。

51、生长发育长期变化的原因：（1）生长长期变化与多种因素有关，目前认为是营养、社会政治、经济、文化、教育、卫生条件的改善以及远缘婚配的遗传因素等综合作用的结果。（2）营养对生长长期变化最具重要的作用。在不发达或发展中地区，供给充足的热能与生长长期变化关系密切；当营养条件改善，热能供给充足的情况下，导致生长长期变化的关键因素则是热能中摄入动物蛋白质所占的比例增高。（3）社会经济条件状况好坏也是导致生长长期变化的重要原因之一。国民经济的发展，工业现代化，国民人均收入增加，人民生活、文化教育水平的提高，卫生保健、健康服务及生活质量的改善等都促进了生长长期变化的正向发展。反之，工业化早期，由于雇佣童工、恶劣的劳动条件，或者由于战争、灾荒等不良社会状态，对儿童生长长期变化都产生程度不同的负向效应。（4）遗传对生长长期变化的作用也是不可忽视的重要因素。由于社会的开放，交通的便利，工业化、都市化导致人口大量远距离移动，远缘婚配和异族通婚的“杂交优势”促进了遗传潜力的充分发挥。

生长发育长期变化对人类的影响具有两重性，包括正面和负面影响。身体状态、机能变化的正向趋势使人群体质提高，但由于身高体重的增大会导致社会资源消耗的增加和环境污染的加重；生育期和寿命的延长使全球人口问题更趋严重；青春期的提前到来，未婚性行为、少女怀孕及单亲家庭增加会引起一系列医学社会和法律问题。因此，对于人类生长长期变化既要重视积极的方面，也不要忽视消极方面的作用。

52、（1）据我国1979年的资料，7－17岁各年龄男生身高城市比乡村平均高5.7cm；女生城市比乡村平均高5.0cm。7－17岁各年龄男生体重城市比乡村重2.9kg；女生城市比乡村重2.2kg。（2）1985年与1979年全国学生体质、健康调查资料比较，形态指标发育水平依然存在着差异，但又缩小的趋势，例如：7－22岁男生身高城市平均高于乡村3.85cm；7－22岁女生体重城市平均比乡村重1.63kg，在16－22岁年龄段，乡村反而比城市女生平均重0.6kg。（3）据2000年全国学生体质健康调研资料，1979年－2000年7－17岁城市男生身高平均高于乡村4.4cm；女生城市比农村高3.4cm，乡村学生身高增长率高于城市。（4）生长发育的城乡差异主要是由于城乡的社会环境、生活和劳动的差别而引起的。这种差异在经济落后的国家和地区尤为突出。我国目前随着农村小城镇建设速度加快，农村经济的发展和社会进步，这种生长发育的差距在逐渐缩小。

第三章

生长发育调查和评价习题

（一）单项选择题

1、青春期男孩以下各形态发育指标哪一项较女孩突增更明显

A、盆宽

B、上臂围

C、小腿围

D、肩宽

E、手长

2、头围，应考虑对几岁以下儿童测量

A、3岁以下

B、6岁以下

C、6岁半以下

D、7岁以下

E、7岁半以下

3、能同时评价少年儿童心肺功能和多个系统训练水平的理想指标是

A、肺活量、脉搏

B、呼吸频率、心电图

C、最大好氧量

D、脉搏、血压

E、呼吸差、肺活量

4、反应少年儿童骨代谢水平的主要生化指标是A、肌酐

B、尿羟脯氨酸

C、血红蛋白

D、肌醇

E、红细胞

5、调查3－6岁幼儿的生长发育状况时，应采用为

一组

A、1个月

B、2个月

C、3个月

D、6个月

E、1年

6、生长发育评价标准一般每隔

应予以修订

A、2－3年

B、3－4年

C、5－10年

D、10－15年

E、15－20年

7、全国性大规模体质、健康监测，应采用什么样的抽样方式

A、分层随机

B、整群随机

C、系统整群随机

D、分层系统随机

E、分层整群随机

8、7岁以上儿童（青春期除外）的发育测量，要求每个性别年龄组的人数应为

A、100人

B、100－150人

C、150－175人

D、175－200人

E、200－250人

9、青春期发育测量每个性别年龄组要求起码的人数应为

A、100－150人

B、150－175人

C、175－200人

D、200－225人

E、225－250人

不同性别年龄的调查人数都应有足够数量，18岁以后每组需要多少人

A、75人

B、100人

C、125人

D、150人

E、175人

11、我国儿童实足年龄的计算方法是

A、调查年份与其出生年份之差

B、调查年月与其出生年月之差

C、调查年月日与其出生年月日之差

D、调查年月日与其出生年月日之差再减一

E、调查年月日与其出生年月日之差再加一

12、根据正态分布原理，儿童生长发育指标的正常值应在

范围内

A、均值±1个标准差

B、均值±1.96个标准差

C、均值±2个标准差

D、均值±2.58个标准差

E、均值±3个标准差

13、在少儿卫生领域中，常用五个百分位数作为划分发育水平的分级标准，按此划分应有百分之多少的儿童属于中等发育水平

A、48％

B、49％

C、50％

D、51％

E、52％

14、在少儿卫生领域中，常用五个百分位数作为划分发育水平的分级标准，按此划分应有百分之多少的儿童属于中上等发育水平

A、20％

B、21％

C、22％

D、23％

E、24％

15、在少儿卫生领域中，常用五个百分位数作为划分发育水平的分级标准，按此划分应有百分之多少的儿童属于下等发育水平

A、1％

B、2％

C、3％

D、4％

E、5％

16、在少儿卫生领域中，常用五个百分位数作为划分发育水平的分级标准，按此划分应有百分之多少的儿童属于上等发育水平

A、1％

B、2％

C、3％

D、4％

E、5％

17、克托莱（Quetelet）指数是指

A、体重（kg）/身高（cm）3×107

B、身高（cm）/体重（kg）×1000

C、体重（g）×1000/身高（cm）

D、体重（g）/身高（cm）×100

E、体重（g）/身高（cm）

18、Kaup指数是指

A、体重（kg）/身高（cm）3×100

B、身高（cm）/体重（kg）×1000

C、体重（g）×1000/身高（cm）

D、体重（kg）/身高（cm）2×104

E、体重（g）/身高（cm）

19、Rohrer指数是指

A、体重（kg）/身高（cm）3×107

B、身高（cm）/体重（kg）×1000

C、体重（kg）×1000/身高（cm）

D、体重（kg）/身高（cm）2×100

E、体重（kg）/身高（cm）

20、身高坐高指数降为最低点的年龄段为

A、婴幼儿期

B、童年期

C、青春早期

D、青春中期

E、青春晚期

21、下列指数法有男女交叉的是

A、Rohrer指数

B、肺活量指数

C、握力指数

D、身高坐高指数

E、Erisman指数

22、等级评价法可评价

A、体型

B、发育水平

C、发育水平、速度与趋势

D、发育水平与匀称程度

E、有关发育指标之间的关系

23、曲线图法可评价

A、发育水平和趋势

B、发育速度与趋势

C、发育水平、速度与匀称程度

D、发育