肺癌诊疗、用药与护理考核试题与答案

肺癌诊疗、用药与护理考试一、选择题1.肿瘤突变负荷（TMB）是指肿瘤细胞基因组编码区中平均（）范围内所包含的体细胞变异数量，可以间接反应肿瘤产生新抗原的能力和程度。[单选题]*1GB1MB√1KB以上均不正确2.免疫治疗盲试有效率为[单选题]*20-30%√40-50%50-60%70-80%3.目前唯一获得FDA批准的PD-L1伴随诊断试剂是？[单选题]*22C3√SP26328-8SP1424.551大panel产品（肺癌精准用药基因检测全景版）在与国际主流panel相比时，其panelsize可达到？[单选题]*30M0.8M1.22M2.0M√5.以下哪项不是声呐计划的产品特点？[单选题]*35000X高深度测序四重生信降噪双维度及核心算法确保稳定检出稳定检出万分之二丰度的突变√6.551大panel检测周期是多少个自然日[单选题]*5-76-9√7-1010-137.对于EGFR20ins突变无效的药物是[单选题]*Amivantamab吉非替尼√Poziotinib88TAK78.下列哪一个是EGFR基因常见的耐药突变位点[单选题]*C1156YV600ET790M√EML49.下列哪一个不是肺癌靶向药必检基因[单选题]*EGFRTP53√NTRKROS110.先声诊断肺癌基因检测指南版（11基因panel）包含的基因有?[单选题]*EGFR,ALK,ROS1,BRAF,MET,RET,NTRK1/2/3,TP53,PIK3CAEGFR,ALK,ROS1,BRAF,MET,RET,NTRK1/2/3,HER2,KRAS√EGFR,ALK,ROS1,BRAF,MET,RET,NTRK1/2/3,TP53,KRASEGFR,ALK,ROS1,BRAF,MET,RET,NTRK1/2/3,HER2,PIK3CA11.关于非小细胞肺癌的治疗原则，错误的表述是[单选题]*IA期以手术为主IB和II期患者先行手术，术后可行放疗和（或）化疗IIIA期患者先行手术，术后行放疗和化疗√一般情况好、无胸腔积液的IIIA期患者行同步放化疗12.以下那种不属于免疫治疗的负相关基因[单选题]*JAK2突变STK11突变EGFR和ALK突变TP53√13.下列哪个基因是NSCLC的高证据级别预后基因？[单选题]*KRAS√HER2HRASNTRK14.III期肺癌术后病理标本常规进行组织学诊断时，还建议同步进行什么基因检测？[单选题]*KRASTP53BRAFEGFR√15.免疫治疗超进展相关基因包括？[单选题]*PD-L1，TMB，MSI/dMMRTP53、KRAS、POLE、POLD1、DDR通路基因KRAS+STK11，JAK1/2，EGFR/ALK等驱动基因突变MDM2/4扩增，EGFR扩增，FGF3/4/19扩增，CCND1、DNMT3A扩增√16.I-II期肺癌首选的治疗方法是？[单选题]*靶向治疗手术治疗√化疗免疫治疗17.以下哪种不属于ctDNA动态监测在早期肺癌的临床应用场景？[单选题]*超前预判早期肺癌复发指导术后辅助治疗决策预测术后复发风险提示术后并发症√18.由肺癌原发肿瘤引起的症状体征[单选题]*咳嗽、咯血、胸闷、喘鸣√Homer综合征锁骨上淋巴结类癌综合19.NCCN和CSCO指南共同推荐哪种免疫检查点抑制剂可用于III期非小细胞肺癌根治性手术后的辅助治疗？[单选题]*纳武利尤单抗帕博利珠单抗阿替利珠单抗√度伐利尤单抗20.诊断肺癌常用的最主要的手段是[单选题]*痰细胞学检查支气管检查胸部CT检查√胸水检查21、TNM分期中的T指的是[单选题]*A、原发肿瘤大小B、区域淋巴结受累情况C、远处转移情况D、原发肿瘤的大小、位置和侵袭性√22、晚期肺癌常用的治疗手段[单选题]*A、手术、放疗、化疗、靶向治疗B、放疗、化疗、免疫治疗、靶向治疗√C、手术、化疗、免疫治疗、靶向治疗D、手术、放疗、免疫治疗、靶向治疗23、三代EGFR抑制剂相较于一代、二代，最明显优势在于（）[单选题]*A、通过氢键与酪氨酸激酶可逆结合B、同时针对T790M位点√C、通过共价键与酪氨酸激酶不可逆结合D、具有脱靶效应24、下列属于第三代EGFR抑制剂的是（）[单选题]*A、吉非替尼B、阿法替尼C、达克替尼D、奥西替尼√25、针对使用EGFR抑制剂的患者，需要注意不能食用（）[单选题]*A、西瓜汁B、杨梅汁C、葡萄柚汁√D、葡萄汁26、针对克唑替尼及塞瑞替尼耐药后，可以选用的ALK小分子抑制剂为[单选题]*A、奥西替尼B、恩莎替尼C、劳拉替尼√D、布加替尼27、对于ROS1突变的转移性非小细胞肺癌，克唑替尼、塞瑞替尼都是标准一线疗法，然而针对ALK阳性患者效果极佳的二代靶向药（）则对ROS1阳性患者无效[单选题]*A、布加替尼B、恩莎替尼C、阿法替尼D、阿来替尼√28、（）是除T790M突变外，导致EGFR抑制剂耐药的最重要原因之一[单选题]*A、MET14外显子跳跃突变B、MET基因融合C、MET扩增√D、MET14外显子缺失29、（）主要在T细胞上表达，而（）主要在肿瘤细胞上表达[单选题]*A、PD-1；PD-L1√B、PD-L1;PD-1C、PD-L2;PD-L1D、PDL1;PD-L230、以下对PD-1抑制剂的贮藏条件，正确的是[单选题]*A、避光常温贮藏B、避光冷冻贮藏C、2～8℃避光贮藏√D、2～8℃无需避光贮藏31、以O药联合Y药为基础的双免疫组合疗法已在五个瘤种的6项III期临床研究中显示出总生存（OS）获益，这里的Y药指的是[单选题]*A、PD-L1抑制剂英夫利昔单抗B、CTLA-4抑制剂英夫利昔单抗C、PD-L1抑制剂伊匹木单抗D、CTLA-4抑制剂伊匹木单抗√32、针对PD-1抑制剂和PD-L1抑制剂疗效及安全性上理解正确的是[单选题]*A、PD-1抑制剂效果更好B、PD-L1抑制剂效果更好C、临床进行药物选择时，还是应聚焦于具体疾病具体药物，而非一类药√D、PD-L1抑制剂具有更高的肺炎风险33、针对BRAFV600E点突变，常将达拉非尼与（）联用[单选题]*A、恩莎替尼B、恩曲替尼C、曲美替尼√D、维罗非尼34、顺铂药品属于[单选题]*A、高致吐药品√B、中致吐药品C、低致吐药品D、低微致吐药品35、以下EGFR抑制剂药物，针对肺癌脑转移最为有效的是[单选题]*A、吉非替尼B、厄洛替尼C、埃克替尼D、奥西替尼√36、肺癌分型中占比最高的是[单选题]*A、小细胞肺癌B、大细胞癌C、腺癌√D、鳞癌37、肺癌最常见的危险因素是[单选题]*A、吸烟和被动吸烟√B、石英粉尘C、肺癌家族史D、营养及膳食38、下列哪项不是肺癌常见的症状和体征[单选题]*A、咳嗽、咳血痰、咳血B、胸闷、气短、呼吸困难、发热C、乏力、食欲不振、头痛√D、胸痛、胸水、吞咽困难、声音嘶哑39、下列属于血管生成激活因子[单选题]*A、血管内皮生长因子√B、血管生成抑素C、白细胞介素-12D、纤溶酶原激活物抑制剂40、下列属于血管生成抑制因子[单选题]*A、内皮抑素√B、肝细胞生长因子C、血管生成素D、转化生长因子-α41、活性最强的促血管生成因子[单选题]*A、碱性成纤维细胞生长因子B、血管内皮生长因子√C、血小板衍生生长因子D、血管生成抑素42、下列属于抑制VEGFR的小分子TKIs的药品是[单选题]*A、贝伐珠单抗B、安罗替尼√C、塞瑞替尼D、劳拉西泮43、细胞生长速度快，恶性程度高的肺癌类型？[单选题]*A、肺腺癌B、小细胞肺癌√C、肺鳞癌D、大细胞肺癌44、培美曲塞适用于哪种肺癌[单选题]*A、非鳞癌√B、小细胞肺癌C、肺鳞癌D、大细胞癌二、多选题1、小细胞肺癌常用的化疗药物[多选题]*A、培美曲塞B、吉西他滨C、依托泊苷√D、伊立替康√2、安罗替尼最常见的不良反应[多选题]*A、高血糖B、高血压√C、高血脂√D、咳血√3、培美曲塞应对不良反应预处理可以使用[多选题]*A、叶酸√B、维生素B1C、维生素B12√D、维生素A4、EGFR的常见突变包括有（）[多选题]*A、19外显子缺失√B、20外显子T790M突变√C、19外显子插入D、21外显子L858R突变√5、间质性肺炎的治疗包括（）[多选题]*A、停药√B、对症支持治疗√C、阿瑞匹坦的应用D、皮质激素的应用√6、患者服用劳拉替尼（每日一次），习惯每晚8点服用，若在周六晚上8点忘记服用，则以下哪些时间段记起来还能补服[多选题]*A、周六晚上10点√B、周日下午2点√C、周日晚上6点D、忘记服用不能补服7、下列属于第二代ALK突变小分子抑制剂的是[多选题]*A、劳拉替尼B、阿来替尼√C、克唑替尼D、塞瑞替尼√8、下列针对PD-1抑制剂说法错误的是[多选题]*A、能够采用静脉推注给药√B、能够采用单次快速静脉注射给药√C、对于药瓶中剩余的任何未使用药物可以下次继续使用√D、如观察到可见颗粒物或颜色异常应弃用药物9、以下属于PD-L1抑制剂的有[多选题]*A、纳武利尤单抗B、阿特珠单抗√C、度伐利尤单抗√D、恩沃利单抗√10、输液速度过快可能导致（）[多选题]*A、头晕；呕吐√B、浓度迅速升高，而输注后也迅速降至低点，影响疗效√C、加重心脏负担√D、容易得静脉炎√11.先声诊断肺癌产品（指南版、全面版、全景版）组织的检测下限为（），血液的检测下线为（）[多选题]*0.0010.005√0.01√0.0212.551大panel检测产品组织样本测序深度为（），血液样本测序深度为（）[多选题]*1000X√2000X5000X√10000X13.先声诊断自主研发基因检测产品551大panel在免疫治疗评估方面包括哪些基因检测（）[多选题]*NCCN指南推荐/FDA批准√正相关√负相关√超进展√14.与免疫治疗效果成正相关分子标志物有（）[多选题]*PD-L1的表达√MDM2/4扩增TMB（肿瘤突变负荷）√EGFR扩增15.（多选）下列可靶向KRASG12C的药物有?[多选题]*Sotorasib（AMG510）√Adagrasib（MRTX849）√Trastuzumabeemtansine（T-DM1）Trastuzumabederuxtecan（T-Dxd/DS-8201a）16.（多选）KRYSTAL-1研究发现，KRASG12C和哪些基因的共突变与Adagrasib/MRTX849的疗效呈正相关？[多选题]*STK11KEAP1TP53√CDKN2A√17.先声诊断肺癌基因检测全景版的适用人群包括?[多选题]*初诊初治，寻求免疫、靶向及化疗等治疗机会的肺癌患者√复发、靶向耐药或化疗失败，寻求后线治疗机会的肺癌患者√无法在本癌种中推荐的靶向药物获益，有跨适应症用药需求的肺癌患者√有家族史，希望评估肿瘤遗传风险的肺癌患者√18.（多选）下列属于MET-TKI的是?[多选题]*卡马替尼√特泊替尼√赛沃替尼√劳拉替尼19.（多选）下列可用于III期不可手术NSCLC同步或序贯放化疗后免疫治疗的是?[多选题]*纳武利尤单抗舒格利单抗√阿替利珠单抗度伐利尤单抗√20.（多选）下列哪些因素会影响ctDNA的释放，继而影响检测结果的准确性？[多选题]*手术后、术后辅助化疗短期内采血送检√采血前进行放疗、化疗、靶向治疗，且有一定治疗效果√采血前进行输血治疗√采集的血液存在异常：溶血、血脂过高√21.（多选）下列属于新辅助免疫治疗优势的是?[多选题]*术前激活免疫系统以度过术后的免疫缺陷“窗口期”√术前新辅助免疫治疗可降低外科手术难度新辅助免疫治疗的总体安全性优于新辅助化疗√新辅助免疫治疗的总体有效性优于新辅助化疗√22.（多选）下列属于免疫治疗超进展定义的是?[多选题]*治疗失败时间＜2个月√肿瘤负荷相比于基线期增长＞1/2√肿瘤增长速度增加＞2倍√治疗后总生存期＜2个月三、判断题33.判断题：III期肺癌未进行有效病程管理，可能转化为IV期肺癌，通过新辅助治疗，可能激进型缩瘤降期，转化为可手术的I/II期肺癌[判断题]*对√错34.判断题：分子/微小残留病变（Molecular/MinimalResidualDisease,MRD），通常指经由根治性治疗后不能被传统影像学方法发现的分子级别肿瘤残留[判断题]*对√错35.判断题：单独使用传统组织病理学区分肺癌多原发与肺内转移存在误诊可能，基于NGS的分子分型，可以更好的区分多原发与肺内转移，可以防止组织病理学类似的多原发肺癌经受不必要的辅助治疗[判断题]*对√错36.Ⅰ-Ⅱ期NSCLC手术后只可采用术后辅助化疗，且能给患者带来很大获益[判断题]*对错√37.判断题：根据EML4基因不同的断裂位点，目前已发现了20多种EML4-ALK融合变体亚型，不同融合亚型对ALK-TKI的响应也不同。[判断题]*对√错38.判断题：KRASG12C在中国NSCLC患者中与不良预后相关。[判断题]*