护理十八项核心规章制度实用标准

适用标准文案护理十八项核心制度护理安全管理制度护理质量管理制度抢救工作制度病房管理制度病房消毒间隔制度护理查房制度护搭理诊制度分级护理制度患者身份鉴识制度患者健康教育制度查对制度给药制度护理交接班制度护理差错、事故报告制度防范患者跌倒坠床管理制度防范患者坠床、跌倒的方案及办理流程压疮的预防制度压疮的预防管理制度文档适用标准文案一、护理安全管理制度：1、仔细落实各级护理人员的岗位责任制，工作明确分工，团结协作，联合各科状况，制定确实可行的防范举措。2、安全管理有专人负责，按期组织检查，发现事故隐患实时报告，采用措施实时办理。3、严格执行查对制度和无菌技术操作规程，做好消毒间隔工作，预防院内交叉感染。4、对危重、昏倒、瘫痪患者及小儿应加强护理必要时加床档、拘束带，以防坠床，准时翻身，防范褥疮。5、剧、毒、麻、名贵药品人专人保存，加锁、帐物符合。6、抢救器械做到四定（定物品种类、定位放置、定量保存、定人管理）三实时（实时检查、实时维修、实时补充），抢救器械做好应急准备，一般禁止外借。7、抢救器械及用物保持性能优秀，准时清点交接，严防破坏和扔掉。8、文档适用标准文案做好安全防盗及消防工作，按期检查消防器械，保持备用状态。9、对科室水、电、暖加强管理，保证不漏水、漏电、漏气，如有破坏实时维修。、内服药和外用药标签清楚，分别放置省得误用。二、护理质量管理制度、成立由院长、护理部主任、护理组长组成的护理质量管理委员会，负责全面督导、检查。2、负责制定各项质量检查标准，按期组织检查，发现问题实时反应。3、质量委员会成员按期召开会议，总结质量检查中存在的问题，解析原因，提出改良举措并反应到全体护士。4、实行护理部、护理组长二级质量管理，院质检小组每个月抽查一次，护理部每个月抽项查、每季全面查，并有记录。5、将质量检查结果实时反应给当事人及护理部，护理部全面总结后，以护理质量改良答回信的形式反应给相应科室。6、科室依据存在问题和反应建议进行改良，并以质量改良答回信的形式汇报护理部，以达到连续改良的目的。7、护理工作质量检查结果作为科室进一步质量改良的参照及护士长管理考核要点。三、抢救工作制度1、提高医护人员的抢救意识和抢救水平，抢救患者时，做到人员到位、行动矫捷、有条不紊、争分夺秒。2、各样抢救药品和器械定量、定位放置，经常检查维修，使其处于备用状文档适用标准文案态。3、护士亲近配合医生参加抢救。医生未到前，护士应依据病情采用应急措施。4、亲近察看病情变化，保持呼吸道和各样管道畅达，正确实时填写《危重患者护理记录》，记录时间精准。5、在抢救患者过程中，正确执行医嘱。在执行口头医嘱时，必然复述一遍，两人查对后方可执行；保存安瓿，查对无误后弃去。抢救结束6小时内据实补写医嘱并署名。6、特别护理患者需做辅助检查时，必然有医护人员陪同。7、仔细做好患者的各项基础护理及生活护理。浮躁、昏倒及神志不清者，加床档和采用保护性拘束，保证患者安全。8、做好抢救后的清理、补充、检查及家眷宽慰工作。9、待病情牢固后，可依据状况转院连续治疗。四、病房管理制度1、病区由护理组长负责管理，病区工作人员积极辅助。2、值班护士必然到床前向新住院患者详尽、清楚地介绍住院规则。3、保持病区沉寂、齐整、酣畅，防范噪音，做到走路轻、说话轻、开关门轻、操作轻。4、病区床单位的摆设和其他物品定位放置，齐整划一，未经护理组长赞成，不得随意挪动。保持床单位被服洁净卫生。、每天准时进行卫生打扫，保持病区洁净卫生，注意通风。病区内禁止吸烟。文档适用标准文案6、在班医务人员必然穿工作服，戴工作帽，着装齐整，护理人员穿工作鞋。进行无菌操作时必然戴口罩。7、护士长全面负责病区财物管理，分别指派专人保存，成立帐目，按期清点，如有扔掉，实时查明原因，按规定办理。管理人员改动时，应做好交接手续。8、病人出院后，实时改换被服，消毒病单位及用品。9、做好陪护的管理工作，严格控制陪护人数。、医护人员在班时期应固守岗位，仔细执行职责，不得在办公室聊天、打闹、会友等。、按期向病人宣传卫生科普知识，做好病人心理护理、生活护理，指导病人及家眷恪守住院规则。、节俭水电，准时熄灯，洗刷后实时关水龙头，根绝长流水、长明灯。、病房卫生间要洁净、无味。五、病房消毒间隔制度1、护理人员上班时衣帽齐整，禁止穿工作服到院外。2、护理、治疗前后均应洗手，必要时用消毒液浸泡。3、无菌操作时要严格恪守无菌操作规程。无菌器械、容器、器械盘、敷料罐、持物钳要按期灭菌与改换消毒液，注射时做到一人一针一管一用一消毒一洗手。4、病房按期通风换气，按期空气消毒，地面湿擦，床、床头桌、椅每天湿擦，抹布应专用，用后消毒。5、被褥按期改换，脏被褥应放固定处，不随处乱丢，不在病房清点。6、各样器械用具，使用后均需消毒，药杯、餐具必然消毒后使用，便器应文档适用标准文案每次用后冲刷消毒。7、对出院病人，必然做好终末消毒。床、桌、椅等应用消毒液擦拭，床垫、被褥洗晒消毒。8、传患病人按常例间隔，病人的排泄物和用过的物品要进行消毒办理，未经消毒的物品禁止带出病房，也不得给他使用，病人用过的被服应消毒后再交洗衣房冲刷。9、住院传患病人应在指定范围活动，不得互患病房和出门，到其他科诊断时，要做好消毒间隔工作。出院、转院后应进行终末消毒。、特别感染的病人应严格消毒，被接触过的器械、被服、病室都要严格消毒办理，用过的敷料应燃烧。、进入治疗室、换药室应衣帽齐整并戴口罩，个人物品禁止带入室内。、治疗室与换药室应每天通风换气，地面、桌椅用消毒液擦洗，每天用紫外线对空气消毒或用消毒剂喷雾消毒，每周完整大打扫1次，每个月作细菌培养次。、按期检查无菌物品能否过期，用过物品与未用过物品应严格分开，并需有显然的标志。、治疗室抹布、拖把等用具应专用。、换药车上的用物要按期改换和灭菌，换药用具应消毒办理，此后再进行冲刷消毒。六、护理查房制度1、护理部查房：护管查房每个月1次。进行全面质量检查、讨论、提出改良建议，查阅护理组长管理手册及管理资料。业务查房：每季度1次，护理部组织。文档适用标准文案由科室确定查房病例，对专科危、重患者的护理及护理程序的应用和健康教育等进行指导，解决护理疑难问题。2、护理组长行政或业务查房：行政查房每个月1次，业务查房每个月1次，对护士的岗位职责、护理服务过程、分级护理质量、危重患者护理、疾病护理常例、技术操作规程、病区管理、差错事故隐患、医院感染控制、抢救用品圆满状况等工作进行检查、敦促、落实。3、夜班护理组长禁止时到科室查房，要点巡视护士岗位职责、规章制度的落真相况，解决护理工作疑难问题、指导或参加危重患者抢救并作好值班记录。4、检查节假日查房：节日和歇息日必然安排查房。护理部或科护士长组织对全院各病区进行巡逻，各科值班人员安排能否合理，护士工作状态和规章制度的落真相况，指导危重患者抢救护理，实时解决疑难问题。5、护理组长参加主任查房：每周1次，掌握特别、危重患者病情，认识护理工作状况和医疗对护理的要求。七、护搭理诊制度1、关于本专科不可以解决的护理问题，需其他科或多科进行护搭理诊的患者，请先向护理部提出申请。2、填写护搭理诊记录单，注明患者一般资料，恳求护搭理诊的原因等。护搭理诊单依据要求填写后，经护士长署名，打电话通知护理部。3、护理部负责会诊的组织协调工作，即：确定会诊时间、通知申请科室并负责组织有关护理人员进行护搭理诊。4、会诊地址常例设在申请科室。5、护搭理诊的建议由会诊人员写在护搭理诊单上。文档适用标准文案6、参加护搭理诊的人员由专科护士或由护士长选派的主管护师职称以上人员负责。7、所填护搭理诊单由护理部留档。八、分级护理制度分级护理是依据病情规定及临床护理要求，由医生以医嘱的形式下达护理等级。级别分为特级护理、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级护理，并作出一致标志，在病人一览表和床头卡上显示。（一）特级护理1、病情依据：1）病情严重，变化大，需随时察看实时进行抢救的病人；2）各样复杂的大手术或新睁开的大手术，如脏器移植等；3）各样严重创伤、严重烧伤、大出血、休克、五衰及气管切开的病人。2、护理要求：1）入抢救室或监护室，设专人24小时护理。严实察看病情，备齐抢救药品、器械，随时准备抢救。2）制定护理计划，设危重患者护理记录单，依据病情随时严实察看病人的生命体征变化，并作好记录，正确记录液体进出量，注意保水、电解质平衡。3）仔细仔细地作好各项基础护理，严防并发症。（二）Ⅰ级护理1、病情依据：（1）病重、病危；（2）高热、昏倒、出血、五衰病人；文档适用标准文案（3）瘫痪、惊厥、子痫、后期癌肿提早产婴儿或重生儿。2、护理要求：（1）严格卧床歇息，生活上赏赐周祥护理；（2）注意情绪变化，做好意理护理；3）严实察看病情变化，每15-30分钟巡视一次，准时测量体温、脉博、呼吸、血压。依据病情制定护理计划，做好护理记录。（4）加强基础护理，防范发生并发症。5）加强营养，激励病人进食。（三）Ⅱ级护理1、病情依据：（1）病重期急性症状消失，大手术后病情牢固及骨牵引、卧石膏床等生活不可以自理。（2）年迈体弱或慢性病不宜过多活动者。（3）一般手术后或轻型先兆子痫。2、护理要求：（1）卧床歇息，依据病人状况可在床上坐起或在床边轻度活动。（2）注意察看病情和特别治疗或用药后的反应及收效，每1-2小时巡视1次。（3）做好基础护理，辅助翻身，加强口腔和皮肤的护理，防范并发症的发生。（四）Ш级护理1、病情依据：1）慢性病、新住院等待检查和手术者。2）各样急性病及手术后处于恢复期或马上出院的病人。文档适用标准文案（3）能下床活动，生活可以自理者。2、护理要求：1）每天测量体温、脉搏、呼吸两次，掌握病人病情、思想状况。2）敦促恪守院规，保证歇息，注意病人饮食，每天巡视两次。3）进行卫生宣教。九、患者身份鉴识制度1、对门急诊急危重患者、急诊抢救室和留观的患者、无名患者、住院、有创诊断、输液以及意识不清、语言交流阻拦等患者，使用腕带鉴识患者身份。2、重生儿科（重生儿一般病区、NICU）使用双腕带鉴识患儿身份。3、“腕带”应按规定注明患者的有关信息，包括姓名、性别、年纪、科室（住院患者还包括床号、住院号）等。传患病、药物过敏等特别患者有鉴识标志。4、保证“腕带”佩带正确无误。“腕带”内容填写完成后，需由双人查对（护士——患者、护士——家眷、护士——护士、护士——医生）无误后可给患者佩带。5、在标本采集、给药、输血或血液制品、发放特别饮食、手术、诊断（有创、无创）等活动前要仔细查对腕带信息。6、佩带部位皮肤圆满，无伤害，手部血运优秀。7、责任护士准时检查患者佩带“腕带”部位皮肤状况，保证佩带部位皮肤圆满，无擦伤。8、责任护士发现住院患者腕带扔掉，按腕带佩带流程从头佩带。9、将使用鉴识“腕带”的工作归入医疗护理质控检查项目中。十、患者健康教育制度文档适用标准文案1、向病人介绍医院在当地的影响、规模、优势及管理。2、使病人认识医院专家团队的优势，诊断医生的教育经历、职称、工作过的医院及专业专长和诊治病人状况3、教会病人诊断活动的一般知识，学会反应病情、掌握检查的配合要点。4、认识疾病的一般知识。5、心理卫生教育。6、掌握标本留取、常例检查要点。7、学会用教育资料，掌握用药知识。8、手术前后教育。术前教育：⑴认识术前署名意义。⑵认识术前准备内容：身体方面、心理方面。术后教育：⑴术后环境介绍。⑵配合治疗能力锻炼：配合护士完成术后护理，解说患方对伤口的自我保护、情绪的调治、活动与歇息、不测伤害的防范、特别用药的有关知识等。⑶早期痊愈、功能锻炼。9、指导病人怎样用药、怎样活动和歇息、怎样加强营养。、学会自我保健和自我照顾、合理饮食、准时歇息、合适运动、准时用药、适应社会、保持快乐。、准时复查。十一、查对制度文档适用标准文案（一）护理操作查对制度1、任何护理操作都必然“三查八对、一注意”“三查”：操作前、操作中、操作后查，“八对”：对床号、姓名、药名、浓度、剂量、有效期、方法、时间。“一注意”注意察看用药后反应。、对各样操作方法、给药门路、药物质量、等有疑问时，必然确认无误后方可进行操作。、查对后需署名时须签全名、执行时间。（二）医嘱查对制度、转抄医嘱应查对一遍，转抄者署名。、护士接到输液、治疗、手术单后，须经两人查对后方可执行。、医嘱经查对无误后方可执行。、对有疑问的医嘱必然经查清楚后方可执行。、对错误的医嘱做好记录，护士长实时与医生交流，每天全部查对医嘱1次。、全部医嘱须记录执行日期、时间及签全名。、除抢救或手术过程中以外，不得执行口头医嘱。执行口头医嘱前应复述一遍，经医师确认无误后方可执行，并保存用过的空安瓶，待医师补开医嘱后经两人查对与医嘱符合后方可弃去。8、凡需要下一班执行的医嘱应做到书面及口头接班。（三）服药、注射、输液、治疗查对制度1、严格执行护理操作查对制度2、备药时要查药品的质量、标签、批号、有效期、药瓶有无裂痕、瓶口有文档适用标准文案无松动以及瓶内有无杂质，如不符合要求，不得使用。3、摆药后需经另一人查对无误后方可执行。4、易致敏的药物给药前应咨询病人有无过敏史。需做皮试的药物，皮试结果须经二人查对，阴性者方可使用，并做好登记记录。5、毒、麻、限制药品使用前应屡次查对，使用后保存空安瓶，以便查对，并做好记录。6、使用多种药物时，要想法配伍禁忌。7、给药或治疗时，如病人提出疑问，应实时查对，无误后方可执行并向病人解说清楚。（四）手术室查对制度1、六查十二对：六查：(1)到病房接患者时查(2)患者下手术间时查(3)麻醉前查(4)消毒皮肤前查(5)开刀时查(6)封闭体腔前后查。十二对：科别、床号、姓名、性别、年纪、住院号、手术间号、手术名称、手术部位、所带物品药品、药物过敏史及有无特别感染、手术所用灭菌器械、敷料能否合格及数量能否符合。2、手术取下标本应实时登记，并查对科室、姓名、部位和标本名称，护士与手术者查对无误后方可与病理查验单调并送检。3、术前、术中用药查对：（1）术前静脉通道成立及输注的药物名称、剂量、余量、滴数等。（2）术前麻、精等限制药品使用要二人严格查对后方可使用，保留药瓶，并做好记录。（3）术中临时使用的止血、缩宫素等药物时，特别原因医生口头医嘱，护士须复述后方可执行，并保存药瓶，术后实时补记医嘱。文档适用标准文案4、凡进行体腔或深部组织手术，要在术前与缝合前清点纱布块、纱垫、纱（棉）球、器械、缝针或线轴数量；术毕，再清点复核一次。5、送病人时，手术室护士向病区护士交接静脉输液状况；查察手术部位敷料圆满、出血及带回物品等，双方确认无误后署名。十二、给药制度：、护士必然严格依据医嘱给药，不得私自改正，对有疑问的医嘱，应认识清楚后方可给药，防范盲目执行；、认识患者病情及治疗目的，熟悉各样常用药物的性能、用法、用量及副作用，向患者进行药物知识的介绍；、严格执行三查七对制度。三查：操作前、操作中、操作后查。七对：床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间、药品有效期；、做治疗前，护士要洗手、戴帽子、口罩，严格恪守操作规程；、给药前要咨询患者有无药物过敏史(需要时作过敏试验)并向患者解说以获取合作。用药后要注意察看药物反应及治疗收效，如有不良反应要实时报告医师，并记录护理记录单，填写药物不良反应登记本；、用药时要检查药物有效期及有无变质。静脉输液时要检查瓶盖有无松动、瓶口有无裂痕、液体有无积淀及絮状物等。多种药物联合应用时，要注意配伍禁忌；、安全正确用药，合理掌握给药时间、方法，药物要做到现配现用，防范久置惹起药物污染或药效降低；、治疗后所用的各样物品进行初步清理后，由卫生员回收办理。口服药杯按期冲刷消毒备用；文档适用标准文案、如发现给药错误，应实时报告、办理，积极采用拯救举措。向患者做好解说工作；十三、护理交接班制度1、病房应设昼夜值班人员，值班人员应严格依据医嘱和护理组长的安排对患者进行护理工作。2、每班必然准时交接班，接班者提早15分钟进入科室，阅读接班报告、护理病历及医嘱本。3、值班人员必然固守岗位，恪守劳动纪律，做到“四轻”（说话轻、走路轻、操作轻、开关门轻），“十不”（不私自离岗出门、不违犯护士仪表规范、不带私人用物入工作场所、不在工作区吃东西、不款待个人会客和打个人电话（非急事）、不做私事、不打打盹或闲聊、不与患者及探视人员争吵、不接受患者礼品、不利用工作之便谋私利）。4、勤加巡视，认识病室动向及严实察看患者的病情与心理状态，实时解决本班内所能解决的问题，保证各项治疗护理工作正确、实时地进行。、在接班者未到以前，接班者不得走开岗位。6、值班者必然在接班前完成本班的各项工作，遇有特别状况，必然做详尽交待，与接班者共同做好工作方可走开。必然写好接班报告、护理病历及各项文字记录单，办理好用过的物品。白班为夜班做好用物准备，如消毒敷料、试管、标本瓶、注射器、常备器械、被服等，以便于夜班工作。7、接班中发现病情、治疗器械、物品交待不清，应马上盘问。接班时发现问题，应由接班者负责；接班后如因接班不清，发生差错事故或物品扔掉，应由接班者负责。8、护理病历应由主班护理人员书写，要求字迹齐整、清楚、简洁简要，要连接性，运用医学术语，假如见习护士填写接班本时，带教护理人员或护士长要文档适用标准文案负责改正并署名。9、晨会合体接班由护士长主持，全体人员应严肃仔细地听取夜班接班报告，要求做到接班时护理病历要写清，口头要讲清，患者床头要看清，如交待不清不得下班。、接班内容：1）患者总数、进出院、转科、转院、临盆、手术、死亡人数以及新住院、重危患者、抢救患者、大手术后或有特别检查办理、病情变化及思想情绪颠簸的患者，均应详尽交待。（2）医嘱执行状况、重症护理记录、各样检查标本采集及各样办理完成状况，对还没有完成的工作，应向接班者交待清楚。（3）查察危重患者有无褥疮，基础护理完成状况，各样导管固定和畅达情况。（4）常备名贵、毒、麻、精神药品及抢救药品、器械、仪器的数量、技术状态等，交接班者均应签全名。（5）交接班者共同巡视检查病房能否达到洁净、齐整、沉寂的要求及各项工作的落真相况。十四、护理差错、事故报告制度1、各科室成立事故、差错登记本，由当事人实时登记发惹祸故差错的经过、原因、结果。护理组长经常检查，按期组织讨论和总结。2、发惹祸故差错时，要积极采用抢救举措，以减少和除去由于事故差错造成的不良结果。并指定熟悉全面状况的专人负责与家眷做好思想工作。3、发惹祸故差错时，责任者要马上向护理组长报告。护理组长在24小时文档适用标准文案内口头或电话报告护理部，重要事故要马上报告护理部、科主任。事故差错责任者，应在三天内提交书面检查资料。4、发惹祸故差错的有关记录、化验及造成事故的药品、器械等均应稳当保管，不得私自涂改、销毁，并保存患者的标本，以备判断研究之用。5、事故差错发生后，按性质、情节轻重分别组织全科、全院有关人员进行讨论，以提高认识，吸取教训，改良工作，并确定事故性质，提出办理建议。6、发生差错事故的单位和个人，如不按规定报告，存心隐瞒，过后发现时，按情节轻重赏赐处分。7、为弄清事实真相，应注意倾听当事人的建议，讨论时吸取当事人参加，赞成个人宣布建议；决定处分时，领导应进行思想教育，以达到帮助目的。8、护理部按期组织护士长解析事故差错发生的原因，并提出防范举措。十五、防范患者跌倒、坠床的管理制度加强安全意识，实时发现存在致使患者跌倒、坠床的高危因素，其中包括：（1）意识不清、躁动不安、精神异样、肢体活动受限、视觉阻拦的患者；（2）体质衰弱、需搀扶行走或坐轮椅患者；生活不可以圆满自理且无专人看护患者；年迈和婴幼儿无拘束或无效拘束患者；（3）服用特别药物、近期有跌倒史（1周内）、以晕厥、黑蒙为主要症状者、经常发生体位性低血压者。（4）病室地面湿润或有积水未布防滑标志等；（5）患者穿的鞋底易滑跌等；2.对拥有跌倒、坠床危陡峭素的患者，护士对付病人或家眷进行安全教育并文档适用标准文案采用相应防范举措。3.对有跌倒、坠床的危陡峭素的患者，需实行逐级上报和监控。4.加强病情察看，及预防跌倒、坠床举措的落实，并加以记录。各护理单元对已发生“患者坠床、跌倒”事件的，马上通知值班医生、病区护士长、科护士长，并向护理部报告备案。十六、防范患者坠床、跌倒的方案及办理流程（一）方案：1.按护理部标准，新病人住院时，对存在发生跌倒、坠床危陡峭素的高危患者，依据《住院病人不测事件危陡峭素评估表》进行评估，并采用相应预防举措。2.护士在护理意识不清、躁动不安、癫痫发生、老年痴呆、精神异样的患者，及无陪同的3岁以下婴幼儿时必然用床栏或拘束带保护，床尾挂表记，并做好交班。3.做好安全宣教工作，对长久卧床的体质衰弱者、近期有跌倒史（1周内）；以晕厥、黑蒙为主要症状者、经常发生体位性低血压者、肢体活动受限、视觉障碍及年迈体弱等患者，护士应见告其起床或行走时应由家眷或护士（按铃呼喊护士）陪同，如需沐浴必然在家眷陪同下进行。4.给婴儿测体重和沐浴时，护士必然捍卫在旁，不得私自走开。5.必要时开启陪护证，先见告家眷留院陪护。6.做好住院宣教，见告病人住院时期、起床活动时穿防滑鞋。出门检查有专人陪同，检查前改换出门鞋，行动不便者准备轮椅。7.夜间应开启地灯，保持病室、走廊和地面洁净、干燥、平展、圆满、通道内不随意堆放物品，省得影响人、车通行。工勤人员拖地或打蜡后应放置“小心文档适用标准文案地滑”的警告牌。8.中夜班加强巡视，必要时为病人准备床栏并拉起。9.对服用特别药物者（如安眠药、降糖药、降压药等），加强察看。一旦患者出现跌倒、坠床等事件，应实时通知医师，并遵医嘱落实各项治疗和护理。二、办理流程（图1）发患病员坠床、跌倒护士马上判断并通知医生可挪动病人不能挪动病人部署在病床或平车上连续抢救和办理就地抢救或办理医师体格检查，进行伤残评定和制定治疗方案护士遵医嘱治疗，加强病情察看和心理护理文档适用标准文案做好交接班、酌实记录事件经过逐级上报至护理部、院领导（波及致使病员伤残的事件时）由护理质量与安全管理委员会组织根本源因解析及整改图1防范患者坠床、跌倒办理流程十七、压疮的预防制度患者住院时期积极除去惹起因素，护士工作中做到“六勤”：勤察看、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤整理、勤改换。每班确实落实防范举措，并对皮肤状况严格交接班。1、防范局部组织长久受压：有压疮危险的患者成立翻身卡，准时翻身。保护骨隆突出和支持身体缝隙处。正确使用石膏、绷带及夹板固定。文档适用标准文案2、防范摩擦力和剪切力的作用。3、防范局部湿润等不良刺激。4、促使局部血液循环：对长久卧床患者，每天进行全范围关节运动，保持关节的活动性和肌肉紧张，促使肢体血液循环，减少压疮的发生；(2检查、按摩受压部位，按期为患者温水擦浴、全身按摩。5、改良机体营养状况，在病情赞成状况下，摄入高蛋白、高热量饮食，必要时输血、血浆或人体白蛋白。同时应补给足够的矿物质和维生素，特别是维生素C。以加强机体抵挡力和组织修复能力。不可以进食的患者，就考虑由静脉补充。6、健康教育：向患者及家眷介绍压疮发生、发展及预防、治疗护理的一般知识。十八、压疮预防管理制度1.全部住院病人住院、转入时均应进行压疮危陡峭素评估，当病情发生变化时随时评估，评估方法以Braden评分法（详尽见表）。评估结果记录于住院评估表或护理记录单等。2.以下内容列入交接班：危重病人、年迈体弱、消瘦、高度水肿、糖尿病、有多根管道等病人应加强床头交接班，特别是夜班交接班。3.带入压疮患者应评估压疮的部位、范围、程度等，见告病人家眷压疮状况并署名，积极实行有关护理举措，防范压疮加重。4.高危人群管理：当Braden评分＜12分者为高危人群，需采用以下举措：（1）实行翻身举措Q2h不等（禁翻身病人除外），皮肤状况每天评估，严格交接班并记录。文档适用标准文案（2）见告病人及家眷发生压疮的风险并署名，获取他们的配合。（3）碰到状况特别无法解决时，应邀请护搭理诊。（4）使用压疮预防用具，如气垫床，溃疡贴等。（5）保持皮肤洁净与干燥。（6）加强全身营养。（7）每周从头评估压疮危陡峭素并记录。（8）在护士长手册填报压疮风险报告。5.申报难免压疮：当病情不赞成实行翻身等有关护理举措，估计压疮难以避免时，需向护理部申报难免压疮，护理部组织有关人员进行评定能否符合难免压疮条件，记录结果备案，并实行动向监测。文档适用标准文案（一）压疮危陡峭素评估【护理目标】：评估患者的压疮危陡峭素，精选出发生压疮的高危人群。【操作要点步骤】1．判断患者能否属于高危人群：高危人群指昏倒、极度浮躁、大小便失禁、水肿、恶液质(恶性肿薯)、营养不良、肥胖、难过、发热、服用沉稳剂者及手术超出2小时以上者。2．判断患者能否存在发生压疮的危陡峭素：（1）危陡峭素包括局部因素和全身因素。（2）局部因素有压力、摩擦力、剪切力、湿润等(见[有关链接])。3）全身性因素有感觉、营养、组织灌输、年纪、体重、体温、精神、心理因素等。3．采用合适的压疮评估计表，系统解析和评估各样危陡峭素(评分表见[有关链接])，得出总的风险分值。4．向患者／家眷解说