OSCE的临床应用考试情景

综合病 例 （过敏 性 休克） - --- 场景 一题干内容（主动提供给选手）17660KG，3年，3呼吸困难伴濒死感考核：病人可能发现什么情况？你该如何处理7第二场景场景二（主动提供给选手）

模拟病人设置（选手有询问或有操作责提供，反之则不提供1.5半卧位抢救盒在床边么了？为什么会这样？4.生回复正在抢救另一病人会尽快过来7选手第二场景模拟病人设置（选手有询问或有操作责提供，反之则不提供

护理能力（考点）（本栏题干给评委）2.抢救。处理：①呼救医生（特别考点医生回复正在抢救另一扣分。②选手与家属有效沟通，人文关怀③摆放平卧体位④医生未到之前抽吸肾11mg（特别考点）⑤吸氧（中流量吸氧）⑥心电监护（特别考点）因右侧肢体瘫痪，原则上不用右侧肢体绑袖带护理能力（考点）（本栏题干给评委）医生到达，口头医嘱肾上1.工作人员：选手上心腺素1mg皮下注射 监护后提供：考核要求：请执行医嘱并心电监护显示次给予相应的处理 分，R:28次/分备注：开始9分钟，出现BP:75/55mmHg, sop2第三场景 90%2.9选手第三场景

向医生汇报病人情况1mg场景三：题干内容题干内容模拟病人设置护理能力（考点）病人胸闷，呼吸困难加 1.家属情绪激动说：护重心电监护显示士，我家人为什么还是次/分，R:32次/分 么辛苦？究竟是什么问BP:70/50mmHg, sop2：题？89% 2.工作人员：口头医嘱： ①当考生提出建立中心①地塞米松10mg IV.静脉时就贴上。ST. ②提供输液顺序及途径NS50ml+多巴胺30mg安排表10ml/H IV泵 3.工作人员：第十三分钟③5%NaHCO3125IVdrip给第四场景④佳乐施500mlIVdrip…..考核要根据病情执行相序备注：开始第13分钟出现第五场场景四题干内容 模拟病人设置病人试验室检查结果示： 1.工作人员：提供输液Hb60g/L,RBC:2.2*109/L; 序及途径安排表血乳酸钠7mmol/L,PH6.7;2.工作人员：第十八分血 生 化给第四场景Na125mmol/L,K3.5mmol/L,现判读血气分析结果并遵医嘱予静脉输注一下液体5%NaHco3125ml iv dripst;A型血浆400ml iv st;平衡液1000mliv st;A型浓缩红细胞4udripst;NS20ml+耐信40mgivst根据检查化验结果报告病情，并排液体输入排序场景五

属，适当调高氧流量（述）改面罩吸氧特别考点）2侧肢体（口述）建立中心静脉通路特别考点）发现医嘱错误后按正确的医嘱行（正确应为NS50ml+多巴胺180mg10ml/h iv泵9.正确使用静脉注射泵根据医嘱及病情合理序医嘱留置导尿。护理能力（考点）根据化验单评估病情（口述）输入液体，液体输入排序：正确的输液顺序液体管理：1.cvc组：①5%NaHco3125ml drip②A4udrip③A型血浆400ml drip2.外周静脉组①NS20ml+耐信40mgivst②平衡液1000mlivdrip18.医嘱留置导尿（口述。题干内容 模拟病人设置 护理能力（考点）题干内容 模拟病人设置 护理能力（考点）病人情绪稳定，抢救结束1.工作人员：心电监护显19.持续观察评估病人病考核要求： 示次/分次请进行