手术室医院感染监测及医疗废物的管理课件

手术室医院感染监测

及医疗废物管理手术室医院感染监测手术室每月初进行一次微生物细菌监测，监测内容包括：空气监测物体表面监测消毒皮肤监测医务人员手卫生监测消毒剂的监测消毒灭菌物品的监测一、空气监测（平板沉降法）（一）时间要求：采用洁净技术的：在洁净系统自净后→从事医疗活动之前。未采用洁净技术的：消毒或通风后→从事医疗活动之前。（二）采样高度选择和布点：空气培养皿距地面（垂直）80-150cm，距离墙壁1m处。室内面积≤30㎡,设内、中、外对角线3点。［7手术间（普通非洁净手术间）］室内面积＞30㎡，设4角及中央5点。［6、8、9、10、11、12手术间（普通非洁净手术间）、无菌储藏室、麻醉恢复室］一、空气监测（平板沉降法）（三）放置时间：

1、2、3、4、5手术间30分钟；

6—12手术间、无菌储藏室、麻醉恢复室15分钟。二、物体表面监测如清洁桌面、器械托盘、器械推车等，使用盐水试管。（一）采样面积：被采面积<100cm2：取全部面积

被采面积≥100cm2：取100cm2二、物体表面监测（二）采样方法：采样面积≥100cm2：用5cm×5cm灭菌规格板，放在被检物体表面，连续采样4个（近侧→左右两侧→远侧）。

小型物件：棉拭子直接涂擦。三、消毒皮肤监测

Ⅰ类切口，使用含碘中和剂试管（一）采样时间：按照产品使用说明规定的作用时间，达到消毒效果后及时采样。（二）采样方法：用5cm×5cm的灭菌规格板，放在被检皮肤处，用浸有含相应中和剂的无菌洗脱液的棉拭子1支，在规格板内横竖往返均匀涂擦各5次，并随之转动棉拭子，剪去手接触部位后，将棉拭子投入10ml含碘中和剂的无菌洗脱液的试管内，及时送检。不规则的皮肤可用棉拭子直接涂擦采样。五、消毒剂的监测采样方法：用无菌注射器按无菌操作方法吸取1ml被检消毒液，加入9ml中和剂中混匀。（2%碘酒、0.5%碘伏使用含碘中和剂试管；75%酒精、皮肤消毒剂使用含酒精中和剂试管；2%戊二醛使用含戊二醛中和剂试管）附表手术室消毒灭菌效果监测标准监测类别标本名称正常值空气6-12手术间、无菌储藏室

、麻醉恢复室

≤4cfu/(15min·直径9cm平皿)

1、2、3、5手术间手术区≤2cfu/(30min·直径9cm平皿)周边区≤4cfu/(30min·直径9cm平皿)对照组(打开)、对照组(未打开)：无菌生长4手术间手术区≤0.2cfu/(30min·直径9cm平皿)周边区≤0.4cfu/(30min·直径9cm平皿)对照组(打开)、对照组(未打开)：无菌生长医务人员手

×××（卫生手消毒）≤10cfu/cm2×××（外科手消毒）≤5cfu/cm2物体表面

×××

≤5cfu/cm2

I类手术切口科室、床号、姓名、手术名称≤5cfu/cm2

手术室医疗废物的分类及正确处理方法

分类

损伤性废物

感染性废物

药物性废物病理性废物

化学性废物

附：手术室医疗废物处理流程图病理性废物损伤性废物（锐利废物、玻璃类废物）药物性废物化学性废物锐器盒黄色垃圾袋手术室保洁人员回收至污物存放间流入医院污水处理系统集中处理巡回护士封口外贴标签，注明种类、科室、数量、交接时间由医院医疗废物回收专职人员送医院医疗废物暂存间，双方签名确认外贴标签，注明种类，患者的姓名、住院号