22护资备考之妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理（流产+早产+过期妊娠）附有答案

22护资备考之妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理（流产+早产+过期妊娠）小可爱，今天也要继续加油哦！1.患者，女，25岁。行吸宫术，护士对其进行了健康教育。患者的下列说法说明健康教育有效的是[单选题]*A.阴道灌洗每天2次B.有腹痛或出血多者，应随时就诊【正确答案】C.卧床休息4周D.1周内禁止盆浴E.2周内禁止性生活答案解析：吸宫术后1个月内禁止盆浴、性生活，阴道出血期间禁止坐浴，卧床休息2周，有腹痛或出血多应随时就诊。2.患者女性，30岁。平素月经规律，现停经56天，近1周来，下腹疼痛，阴道少量流血，尿妊娠试验（+），给予保胎治疗。昨天起体温38.5℃，下腹痛加剧。妇科检查：阴道少量暗红色积血，宫口闭，子宫如孕6周大小。触痛两侧附件增厚，触痛，白细胞计数18×109／L，中性粒细胞0.94，此时应对患者给予[单选题]*A.刮宫术B.卧床休息C.抗生素【正确答案】D.缩宫素静脉滴注E.安宫黄体酮（甲羟孕酮）口服答案解析：白细胞计数正常值：成人（4.0～10.0）×109／L；题干中白细胞计数18×109／L，说明有感染，所以应该给予抗生素。3.女性，23岁。阴道流血量增多，阵发性腹痛加重，妊娠产物已部分排出体外，尚有部分残留于宫内。需采取的措施是[单选题]*A.镇静，保胎与休息B.立即行清宫手术【正确答案】C.可不需特殊处理D.需做凝血功能检查E.行子宫内口缝扎术答案解析：患者阴道流血增多，阵发性腹痛加重，妊娠产物已部分排出体外，尚有部分残留于宫内，为不全流产表现。不全流产一旦确诊，应尽早行吸宫术或钳刮术以清除官腔内残留组织。4.女性，24岁。妊娠产物已完全排出，阴道出血逐渐停止，腹痛逐渐消失。妇科检查：子宫接近未孕大小或略大，宫颈口已关闭。需采取的措施是[单选题]*A.镇静，保胎与休息B.立即行清宫手术C.可不需特殊处理【正确答案】D.需做凝血功能检查E.行子宫内口缝扎术答案解析：妊娠产物已完全排出，阴道出血逐渐停止，腹痛逐渐消失。妇科检查：子宫接近未孕大小或略大，宫颈口已关闭，提示为完全流产。完全流产的处理原则是若无感染征象，一般不需特殊处理。5.孕妇，妊娠35周，宫缩规律，间隔5～6分钟，持续约40秒，查宫颈管消退80％，宫口扩张3cm，诊断为[单选题]*A.先兆临产B.早产临产【正确答案】C.假临产D.足月临产E.生理性宫缩答案解析：早产临产的诊断依据是妊娠晚期者子宫收缩规律（20分钟≥4次）且每次持续≥30秒，伴以宫颈管消退≥75％，以及进行性宫口扩张2cm以上。由题干可判断选择答案早产临产。6.早产儿出生后最重要的护理措施是[单选题]*A.保暖【正确答案】B.防止窒息C.提早喂养D.预防感染E.预防出血答案解析：早产儿的体温调节更差，体表面积相对较大，皮下脂肪少容易散热。加之棕色脂肪少，产热少。体温易随环境温度变化而变化，易出现低温状态。因此，保暖是早产儿出生后最主要的护理措施。7.孕妇发生早产时容易变得焦虑，主要是因为担心[单选题]*A.难产B.胎儿畸形C.产程延长D.早产儿的预后【正确答案】E.宫缩乏力答案解析：孕妇在发生早产时容易变得焦虑，主要是因为担心早产儿预后的情况。8.某26岁初产妇，双胎妊娠35周。因下腹疼痛2小时入院，查体：宫口开大6cm，其最可能发生的情况是[单选题]*A.早产【正确答案】B.前置胎盘C.胎盘早剥D.妊娠高血压综合征E.子宫收缩乏力答案解析：本题考查早产的定义。早产是指妊娠满28周至不足37周分娩者；前置胎盘的临床表现为无诱因无痛性阴道流血；胎盘早剥的临床表现为剧烈疼痛，子宫变硬，伴或不伴阴道流血；妊娠髙血压综合征的临床表现有高血压、尿蛋白、抽搐等；原发性子宫收缩乏力是指产程开始子宫收缩乏力，宫口不能如期扩张，胎先露部不能如期下降，产程延长，子宫收缩转弱，产程进展缓慢，甚至停滞。9.某孕妇，G2P0。妊娠30周。规律下腹疼痛伴阴道流血性分泌物6小时。查体：胎位LOA，胎心率146次/分，宫缩20秒/7～8分钟，宫缩力弱，肛查胎先露S-3,宫颈管缩短，宫口可容一指尖。目前最恰当的处理措施是[单选题]*A.严密观察等待自然分娩B.滴注缩宫素加强宫缩C.抑制宫缩保胎治疗【正确答案】D.立即行剖宫产终止妊娠E.阴道检查后确定分娩方式答案解析：该孕妇出现规律下腹疼痛伴阴道血性分泌物，胎位和胎心率均正常,但宫缩弱，未达到分娩的产力要求，胎先露S-3,宫颈管缩短，宫口可容一指尖，胎膜未破，考虑为先兆早产，应抑制宫缩进行保胎治疗。10.易导致早产的高危因素是[单选题]*A.妊娠晚期性交【正确答案】B.脐带绕颈一周C.慢性输卵管炎D.骨盆狭窄E.瘢痕子宫答案解析：妊娠晚期性交的刺激可引起子宫收缩，导致流产或早产。脐带绕颈一周多会导致胎儿窘迫。慢性输卵管炎会导致受孕困难甚至不孕。骨盆狭窄多会导致胎儿难产。瘢痕子宫再次妊娠可能发生子宫破裂、产后出血、前置胎盘等。11.某孕妇，26岁，孕32周中，突然阴道不自主流液4小时入院，入院后遵医嘱肌注地塞米松，其目的是[单选题]*A.促进胎儿肾脏发育B.促进胎儿心脏发育C.促进胎儿肺成熟【正确答案】D.促进胎儿肝脏发育E.促进胎儿大脑发育答案解析：对妊娠35周前的早产者，在分娩前按医嘱给孕妇糖皮质激素如地塞米松、倍他米松等，可促进胎肺成熟，明显降低新生儿呼吸窘迫综合征的发病率。12.下列因素中最易引发早产的是[单选题]*A.轻度贫血B.骨盆狭窄C.子宫畸形D.羊水偏少E.慢性乙肝【正确答案】答案解析：早产的病因及高危因素包括：孕妇如合并有感染性疾病（尤其是性传播疾病）、子宫畸形、子宫肌瘤，急、慢性疾病及妊娠并发症时、胎膜早破、绒毛膜羊膜炎等易诱发早产，而慢性乙肝为性传播疾病，故最易发生早产。13.某孕妇，G2P0，孕33周，规律下腹痛伴阴道少量流血1小时。查体，胎位LOA，胎心率146次/分，宫缩20-30秒/5-6分钟，宫缩力弱、宫颈管缩短，宫口可容一指尖，该患者有可能发生了[单选题]*A.先兆早产【正确答案】B.流产C.子宫破裂D.前置胎盘E.胎盘早剥答案解析：妊娠满28周后至37周前出现有明显的规律官缩（至少每10分钟1次）伴有宫颈管缩短,可诊断为先兆早产。如果妊娠28～37周间,出现20分钟≥4次且每次持续≥30秒的规律宫缩，并伴随宫颈管缩短≥75％,官颈进行性扩张2cm以上者,可诊断为早产临产。建议阴道检查后确定分娩方式。14.过期妊娠是指孕妇妊娠超过[单选题]*A.38周B.39周C.40周D.42周【正确答案】E.43周答案解析：过期妊娠是指孕妇妊娠超过42周。15.初孕妇，29岁，既往月经规律，妊娠38＋2周，门诊查体：宫高在脐剑之间，胎心140次/分，对孕妇进行的最简便有效的判断胎儿安危的方法是[单选题]*A.胎儿电子监护B.尿E3测定C.羊膜镜检查D.OCT检查E.胎动计数【正确答案】答案解析：最简便有效的判断胎儿安危的方法是胎动计数。16.不属于过期妊娠病因的是[单选题]*A.羊水过多【正确答案】B.头盆不称C.无脑儿D.羊水过少E.胎盘缺乏硫酸酯酶答案解析：过期妊娠的病因包括：内源性前列腺素和雌二醇分泌不足而孕酮水平增高；头盆不称；无脑儿、畸胎不合并羊水过多；遗传因素，如胎盘缺乏硫酸酯酶。17.某孕妇，妊娠42周，医生决定给予终止妊娠，而孕妇和家属担心对胎儿不利而未同意，不正确的处理方法是[单选题]*A.同意孕妇及家属意见，顺其自然【正确答案】B.配合治疗C.观察病情D.解释过期妊娠对胎儿的危害E.监测胎心答案解析：医生决定给予终止妊娠，应及时停止妊娠18.孕妇，妊娠35周。宫缩规律，间隔5～6分钟，持续约40秒，查宫颈管消退80％，宫口扩张3cm，诊断为[单选题]*A.先兆临产B.早产临产【正确答案】C.假临产D.足月临产E.生理性宫缩答案解析：早产临产的诊断依据是妊娠晚期者子宫收缩规律（20分钟≥4次），伴以宫颈管消退≥75％，以及进行性宫口扩张2cm以上。19.女性，停经40天，晨起出现恶心、呕吐，此时适合判断其是否怀孕常用简单、便捷的方法为[单选题]*A.血HCG检查B.尿检试纸【正确答案】C.黄体酮试验D.基础体温测定E.宫颈粘液检查答案解析：尿试纸检测是早孕最常用且便捷的判断是否怀孕的方法。20.女性，32岁。妊娠31周，少量阴道流血，以往曾有3次早产史。主要处理应是[单选题]*A.抑制宫缩，促进胎儿肺成熟【正确答案】B.左侧卧位C.促进宫缩D.任其自然E.氧气吸入，给予止血剂答案解析：根据孕31周有早产史，现阴道少量出血考虑先兆早产，故予以上治疗延长孕周。21.女性，25岁。G1P0，妊