脑心健康管理师

脑心健康管理师学习汇报汇报人：神经外科姚楠楠第1页目录contents脑卒中概况01什么是脑心健康管理师02做合格脑心健康管理师03提升本身和医院价值04第2页PART01脑卒中概况第3页脑卒中（cerebralstroke）又称“中风”、“脑血管意外”（cerebralvascularaccident，CVA）。是一个急性脑血管疾病，是因为脑部血管突然破裂或因血管阻塞造成血液不能流入大脑而引发脑组织损伤一组疾病。脑卒中第4页CT表现：5第5页01在我国，每12秒钟就有1位中风新发患者，每21秒钟就有1人死于中风中风已成为我国第一大致残和致死疾病脑卒中是人类健康“第一杀手”02第6页LOREM中国是全世界卒中发病率最高国家之一第7页卒中给我国率领巨大医疗和经济负担第8页预计年，世界疾病负担将是：脑血管病心脏病抑郁症车祸第9页第10页脑卒中五大特点高发病率高复发率高致残率高死亡率经济负担重脑卒中一体化筛查第11页中风危险原因

年龄：年纪增高，发病率增加性别：男性>女性家族史：有心脑血管疾病家族史无法改变或控制原因第12页中风危险原因

能够改变或控制原因

高血压、高血脂、糖尿病、房颤–

疾病吸烟、酗酒、肥胖、运动量过少–

生活方式

既往有冠心病，或心脏病发作史既往有外周动脉疾病史

发生过中风或TIA史再次发生中风风险高于其它人9倍而每次中风发生都可能产生严重影响，甚至危及生命。第13页心房颤动患者卒中发生率较无房颤者增加近5倍WolfPA,AbbottRD,KannelWB.Atrialfibrillationasanindependentriskfactorforstroke:theFraminghamStudy.Stroke1991;22(8):983-8.房颤造成缺血性卒中疾病负担研究.ISPOR,,USA-Washingtond,D.C.1伴随年纪增加，房颤所致卒中百分比也显著增加，从50-59岁年纪组1.5%增至80-89岁年纪组23.5%2。房颤引发卒中30天内死亡率可达25%,一年内死亡率则高达50%第14页高血压≥140/90mmHg心房颤动既往病史/心跳不规则吸烟连续或累积吸烟6个月及以上者血脂情况血脂异常或未知糖尿病有运动缺乏运动（体育锻炼标准是每七天锻炼≥3次、每次中等强度及以上运动≥30分钟、连续超出一年；从事重度体力劳动者视为经常体育锻炼）体重肥胖（BMI≥28Kg/㎡）中风家族史有评定结果高危存在3项以上上述危险原因既往有中风病史既往有短暂脑缺血发作病史中危有高血压、糖尿病、心房颤动之一者低危＜3项危险原因，且无慢性病史假如您是中风高危人群，请马上向医生咨询中风预防。《国家卫生健康委脑卒中防治工程委员会办公室》卒中（中风）风险自我评定表第15页中风常见认识误区

错误观点中风不可预防中风无需治疗（治不好）只有老年人才会发生中风中风后治疗6个月就会好正确认识超出80％中风是可预防发生中风应尽快就医全部年纪段人都可能发生可能需要很长时间恢复中风是不能够预测中风是能够预防第16页主动预防中风发生正规系统抗高血压治疗防治心脏病、房颤等防治高脂血症防治糖尿病治疗颈动脉狭窄饶明俐.中国脑血管病防治指南[M]北京：人民卫生出版社:1221第17页主动预防中风发生戒烟、适度饮酒预防体重超重合理膳食适度体力活动22饶明俐.中国脑血管病防治指南[M]北京：人民卫生出版社:12第18页饶明俐.中国脑血管病防治指南[M]北京：人民卫生出版社2007:30重组组织型纤溶酶原激活剂治疗缺血性卒中共识教授组.重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓治疗缺血性卒中教授共识(版）中华内科杂志12月第51卷第12期:1006-1010微笑、举手、言语测试任何一个异常怀疑中风，快拨120溶栓治疗需要黄金3小时抓紧时间送医16第19页PART02脑心健康管理师第20页

脑心健康管理师是在循证医学基础上，综合利用各种当代管理方法与伎俩，针对个体和群体健康情况和危险原因，开展健康教育与维护，降低或延缓疾病发生，提升生活质量，延长健康寿命，到达降低医疗费用和社会医疗成本目标。第21页脑心健康管理师工作010203做好院内床旁教育，提升早期住院治疗效果，显著降低病死率。在门诊开展教育可提升基层医院门诊患者随诊率。进入家庭，做家访，可改进脑卒中患者家庭功效及生存质量。电话随访可改进卒中患者二级预防依从性和远期预后第22页对于有卒中危险原因，还未发生卒中人群采取控制办法，干预可控危险原因，预防卒中发作策略。策略分为生活方式干预和药品干预。生活方式干预包含戒烟、膳食降低、脂肪摄入、运动、控制体重和限酒等。药品干预包含降压、降糖和降脂治疗，依据卒中风险评定决定是否抗血小板治疗。对于已发生卒中患者进行干预、预防卒中复发策略。主要包含强化生活方式干预和药品干预两方面办法。生活方式干预包含戒烟、适当运动、健康膳食、限酒等。药品干预包含针对危险原因采取降压、降脂、降糖治疗等指导患者主动康复及预防残疾向残障转变。一级预防1二级预防23三级预防第23页提供咨询开展科普宣传教育开展全程管理建立健康档案随访健康管理档案脑心健康管理师工作：第24页切记:时间就是大脑！“中风如若未得到及时救治，患者将以每分钟一百九十万个神经元速度丧失脑神经功效

”救防控第25页PART03怎样做合格脑心健康管理师第26页知识＋脑心健康管理师情境管理＋＝卒中相关专业知识、业务知识心态、意识、行动卒中及高危人群规范干预追踪培养合格病人脑心健康管理师要求：第27页健康=生活方式+环境+遗传原因+医疗第28页健康生活方式四大基石：戒烟戒酒心理平衡合理膳食（地中海饮食）适量运动01030204第29页脑卒中健康研究目标：降低发病率和复发率加强医护患之间沟通提升患者依从性为科学研究提供数据出院随访，提升诊疗准确