2022年国家主治医师之内科主治303高分通关考试题库及1套参考答案

《主治医师之内科主治303》题库

一,单选题(每题1分，选项中，只有一个符合题意)

1、女性，60岁，2年前患乳腺癌手术治疗。1个月来出现胸闷、气促就诊，查体发现心影向两侧扩大，心音减弱，脉压减小

A.肺栓塞

B.心包压塞

C.气胸

D.急性左心衰竭

E.胸腔积液【答案】B2、女性，65岁，高血压病史5年，多次测血压170～190／90～110mmHg，眼底Ⅲ级，该患者诊断为

A.高血压病3级，极高危

B.高血压病2级，极高危

C.高血压病2级，高危

D.高血压病2级，中危

E.高血压病3级，高危【答案】A3、脊髓圆锥受累

A.双下肢上运动神经元瘫痪

B.马鞍区感觉障碍及大小便失禁

C.上肢下运动神经元，下肢上运动神经元瘫痪

D.双下肢下运动神经元瘫痪

E.四肢痉挛性瘫痪【答案】B4、舒张性心力衰竭左心室射血分数(LVEF)一般是

A.≥50％

B.≥40％

C.≥30％

D.≥60％

E.≥70％【答案】B5、弥漫性血管内凝血的出血是由于

A.血管壁功能异常

B.血小板减少

C.血小板减少伴凝血功能障碍

D.血小板功能异常

E.凝血功能障碍【答案】C6、女性，30岁。发热乏力一周，呼吸困难2天，查体：T38.4℃，右肺叩诊实音，呼吸音消失，PPD试验强阳性，选用下列哪种药物治疗方案

A.异烟肼+乙胺丁醇+链霉素+强的松

B.青霉素

C.抗肿瘤化疗+免疫疗法

D.异烟肼+利福平+乙胺丁醇

E.青霉素+丁胺卡那【答案】A7、下列哪项表现可见于重型再生障碍性贫血()

A.出血轻，多见于皮肤及黏膜

B.网织红细胞绝对值>15×10

C.中性粒细胞>0.5×10

D.血小板计数<20×10

E.感染较轻以上呼吸道为主【答案】D8、急性胰腺炎诊断分型意义不大的检查是

A.血压下降

B.淀粉酶升高

C.胁腹部及脐周出现紫色瘀斑

D.血钙降低

E.血氧分压下降【答案】B9、在支气管哮喘治疗方案中，对于轻度患者糖皮质激素的用法正确的是

A.大剂量口服

B.小剂量静脉用药

C.小剂量吸入

D.大剂量吸入

E.小剂量口服【答案】C10、对于急性肾衰竭患者血容量状态的临床评估哪项提示血容量不足

A.四肢水肿、肝淤血、肺部湿性啰音

B.高血压

C.颈内静脉压力增高

D.坐位改为立位时血压下降>10mmHg，或心率增加10次/分

E.心尖部奔马律【答案】D11、患者，女性，56岁，左面部反复发作性剧烈疼痛1年，每次持续数秒，突发突止，讲话、吃饭可诱发，头颅MRI结果未见异常

A.颞颌关节病

B.鼻窦炎

C.三叉神经痛

D.舌咽神经痛

E.蝶腭神经痛【答案】C12、女性，25岁，发热、咽痛1周后出现肉眼血尿，此后3天肉眼血尿消失，3周后尿沉渣镜检RBC20～25/HP，以变形红细胞为主，尿蛋白(++)。查体未见异常，BP130/80mmHg。血肌酐正常，ANA阴性，C

A.毛细血管内增生性肾小球肾炎

B.毛细血管外增生性肾小球肾炎

C.微小病变肾病

D.膜增生性肾小球肾炎

E.膜性肾病【答案】A13、22岁，青年女性，因烦渴、多尿，神萎1周入院。唇轻度发绀，1：3腔黏膜干燥，眼窝下陷，两肺无异常，皮肤弹性差。测体温36．7℃，体重69kg，心率9C次／分，律齐，有力。呼吸深大，24次／分，查血气pH7．2,CO

A.5g／(L·㎡)

B.6g／(L·kg)

C.3g／L

D.11.1g／L

E.10g／L【答案】C14、下述药物中属于β2受体激动剂药物是

A.顺尔宁

B.必可酮

C.美普清

D.舒氟美

E.爱全乐【答案】C15、关于慢性胰腺炎的胰腺功能不全表现错误的是

A.一般不出现糖尿病

B.可出现夜盲症

C.可出现出血倾向

D.可出现吸收不良综合征

E.可有脂肪泻【答案】A16、急性扁桃体炎叙述错误的是

A.起病急

B.表现高热、咽痛、畏寒

C.柯萨奇病毒所致

D.咽部充血明显

E.有时颌下淋巴结肿大【答案】C17、男性，15岁，少尿、水肿5天，咳嗽气短不能平卧1天，起病前2周喉痛3天，血压170／110mmHg，端坐呼吸，两肺底有散在湿啰音，尿比重1．022，尿蛋白(+++)，红细胞30～90个／HP，血清补体C3降低

A.高血压心脏病心力衰竭

B.急性肾炎致心肌损害

C.心脏后负荷过重

D.心脏前负荷过重

E.以上都不是【答案】D18、男性，54岁，咳嗽、咳痰反复发作20余年，喘息10余年，活动后气短3年，间断下肢水肿半年，加重伴心慌、气短、呼吸困难2周。吸烟30余年。查体：口唇发绀，桶状胸，两肺呼吸音低，散在干性啰音，两下肺可闻及湿性啰音，肝肋下2cm，双下肢凹陷性水肿

A.两肺散在干湿啰音

B.剑突下心音强于心尖部

C.双下肢凹陷性水肿

D.叩诊心界缩小

E.心率124次／分，律不齐【答案】C19、女性，56岁。丙肝病史30年，因周身乏力，腹胀，少尿来院就诊。查体：巩膜黄染，结膜苍白，腹膨隆，肝肋下未触及，脾肋下3cm，超声示腹腔大量积液，肝内纤维化增生，肝硬化结节形成，诊断为肝炎后肝硬化，门脉高压症。

A.凝血时间测不出

B.转氨酶明显升高

C.白蛋白明显降低

D.大量腹水

E.重度黄疸【答案】B20、13岁女性，两年前起病,于生气后突然大叫一声，随之倒地呼之不应，牙关紧闭,双眼上视,一头颈后仰,四肢抽搐，无二便失禁，无舌咬伤。发作停止后对整个过程不能回忆,未给予特殊处置，照常上学。2个月后于夜间入睡后又出现抽搐,有小便失禁,抽搐停止后,突然起床冲出门外。无目的漫游,呼之不应,冲动毁物，持续2小时后恢复清醒，对经过全无记忆。此后反复有类似发作，平均每月3次

A.神经症

B.癔症

C.急性应激障碍

D.癫痫

E.脑肿瘤所致精神障碍【答案】D21、支气管肺炎常见病原体是

A.肺炎支原体

B.肺炎链球菌

C.军团菌

D.克雷伯杆菌

E.肺炎衣原体【答案】B22、女性，31岁。下雨淋雨受凉后出现发冷寒战，体温39℃，伴右侧胸痛，咳黄痰。胸透示右上肺野大片淡薄阴影。诊断初步考虑为肺炎球菌肺炎，首先需与以下哪项相鉴别

A.肺结核干酪性肺炎

B.肺栓塞

C.肺癌伴阻塞性肺炎

D.肺大泡继发感染

E.肺真菌感染【答案】A23、肝硬化并发肝癌

A.腹水为渗出液

B.腹水介于渗漏之间

C.腹水为漏出液

D.腹水为血性

E.腹水为脓性【答案】D24、某男，50岁，右踝关节疼痛20天，患者20天前感冒后出现右踝关节剧烈疼痛，疼痛多在夜间发作，呈间歇性，影响睡眠。查：右踝关节有红、肿、热、痛。其余关节无异常。患者有高血压、糖尿病病史

A.甲状腺功能亢进

B.血中尿酸增高

C.缺钙

D.维生素缺乏

E.肾衰竭【答案】B25、患者男，68岁，3年来无诱因逐渐出现行动缓慢，行走时前倾屈曲体态，面具脸，双手有震颤，双侧肢体肌张力增高。无智能和感觉障碍，无锥体束损害征。

A.苯海索

B.复方左旋多巴

C.司来吉兰

D.溴隐亭

E.多巴胺

F.培高利特

【答案】B26、面神经炎最常见于哪一种病毒感染

A.鼻病毒

B.呼吸道合胞病毒

C.单纯疱疹病毒

D.流感病毒

E.腺病毒【答案】B27、女性，57岁，反复双下肢水肿半年，加重伴恶心、心慌1周，既往有糖尿病病史15年，发现血压高4年，尿蛋白阳性半年。查体：慢性病容、贫血貌，血压195／110mmHg，心脏普大，心音遥远，心率112次／分，腹部移动性浊音阳性，双下肢水肿，血BUN27mmol／L，血肌酐360μmol／L。诊断首先考虑

A.慢性肾小球肾炎、慢性肾功能不全

B.高血压肾小动脉硬化症、慢性肾功能不全

C.心肾综合征

D.糖尿病肾病、慢性肾衰竭

E.缺血性肾病、慢性肾衰竭【答案】D28、男性，28岁，低热、干咳4周。X线胸片示双下肺散在斑片状阴影。血WBC及分类正常。反复使用多种抗生素治疗阴影无明显变化。体检无异常发现

A.寄生虫感染

B.新型隐球菌感染

C.白色念珠菌感染

D.卡氏肺囊虫感染

E.奴卡菌感染【答案】B29、男性患者，40岁，因咳嗽、咳血痰而发现右下叶厚壁空洞，内有岛屿样突起，首先应考虑

A.肺鳞癌

B.坏死性肉芽肿

C.肺真菌球

D.结核球溶解

E.慢性肺化脓【答案】A30、女性，42岁，发热、全身痛、颈痛3天，2周前"感冒"。查体：甲状腺Ⅱ度肿大，质地韧硬，触痛明显，心率104次／分，皮肤潮湿，双手平伸细震颤(+)

A.TSAb阳性，T

B.ESR明显增快，T

C.TGAb、TPOAb强阳性，T

D.甲状腺摄碘率增高伴高峰前移，TSAb阳性，T

E.WBC增高，T【答案】B31、鉴别库欣综合征与单纯性肥胖，下列各项最有意义的检查为

A.糖耐量减低

B.24小时尿游离皮质醇

C.小剂量地塞米松抑制试验

D.腹膜后充气造影见双侧肾影增大

E.24小时尿17-OHCS【答案】C32、目前国内驱铅治疗的常用解毒剂是

A.二巯丙醇

B.二巯基丙磺钠

C.亚硝酸-硫代硫酸钠

D.依地酸二钠钙

E.亚甲蓝【答案】D33、下列情况哪种不属艾滋病3期内容

A.急性感染

B.前驱期

C.无症状感染

D.持续性全身淋巴结肿大综合征

E.典型艾滋病期【答案】B34、男性，65岁。左侧肢体活动不能2小时。查体：血压150/90mmHg。意识清楚，瞳孔等大等圆，示齿口角偏右，左侧上下肢肌力Ⅱ级，病理反射阳性。头颅CT检查无异常发现

A.右侧大脑额顶叶

B.左侧大脑额顶叶

C.右侧大脑额极

D.右侧大脑枕叶

E.右侧小脑半球【答案】A35、胸腔积液中黏蛋白定性试验阳性多见于

A.慢性心力衰竭

B.肾病综合征

C.肺癌

D.肝硬化

E.重度营养不良【答案】C36、关于慢性肾上腺皮质功能减退症，下列说法错误的是

A.原发性者是由于双侧肾上腺的绝大部分被毁

B.原发性的又叫Addison病

C.继发性者是由于恶性肿瘤转移引起

D.分为原发性和继发性

E.继发性者是由于下丘脑-垂体病变引起【答案】C37、女性，32岁，月经增多伴发热2周，HGB50g／L．WBC1．2×10

A.先天性红细胞生成异常性

B.骨髓增生不良性

C.红细胞破坏过多性

D.红细胞合成障碍性

E.骨髓造血功能急性停滞性【答案】B38、周围型肺癌出现下列情况，可以手术治疗的是

A.同侧肺门淋巴结转移

B.对侧肺门淋巴结转移

C.同侧锁骨上窝淋巴结转移

D.恶性胸腔积液

E.肿瘤侵犯气管【答案】A39、患者男性，30岁，风湿性心脏病史8年，1个月前有上感病史，近1个月反复间断发热、咽痛，近1周感心悸、胸闷、劳累加重伴乏力、多汗。查体：面色苍白，上肢可见淤点，心尖部闻及乐音样收缩期杂音

A.风湿性心脏病合并甲状腺功能亢进

B.风湿性心脏病合并急性感染性心内膜炎

C.风湿性心脏病合并亚急性感染性心内膜炎

D.风湿性心脏病合并二尖瓣脱垂

E.风湿性心脏病合并贫血【答案】C40、可疑诊为肌萎缩侧索硬化

A.延髓、颈髓、胸髓、腰骶髓有1个部位下运动神经元受累伴感觉障碍

B.延髓、颈髓、胸髓、腰骶髓有2个部位同时出现上、下运动神经元受累

C.延髓、颈髓、胸髓、腰骶髓有至少2个部位下运动神经元受累

D.延髓、颈髓、胸髓、腰骶髓有3个部位同时出现上、下运动神经元受累

E.延髓、颈髓、胸髓、腰骶髓有1个部位同时出现上、下运动神经元受累【答案】C41、进展缓慢，通常分为三期：①早期根痛期，②脊髓部分受压期，③脊髓完全受压期，描述的疾病是

A.慢性脊髓压迫症

B.脊髓空洞症

C.急性脊髓炎

D.急性上升性脊髓炎

E.脊髓亚急性联合变性【答案】A42、血管内溶血的主要实验室检查为

A.粪胆原排泄增高

B.红细胞及血红蛋白下降

C.骨髓中幼红细胞增生明显

D.血红蛋白尿及含铁血黄素尿阳性

E.网织红细胞数增高【答案】D43、患者发生甲状腺功能亢进时，其1311摄取率2小时至少超过

A.15%

B.20%

C.25%

D.30%

E.35%【答案】C44、痛风性关节炎

A.关节X线片示，关节边缘骨质增生及软骨下囊性变

B.关节X线片示，关节边缘骨侵蚀，骨质溶解增生，间隙狭窄及铅笔套样改变

C.关节X线片示，骨端骨质疏松边缘骨侵蚀

D.关节X线片示，局限性骨质疏松，关节旁偏心性、虫蚀状骨质缺损

E.关节X线片示，椎体方形变，椎体前缘软组织骨化呈竹节样改变【答案】D45、垂体泌乳素瘤的叙述，下列哪项不正确

A.男女均可发病

B.常有视神经交叉压迫症状

C.血清PRL＞200μg／L

D.女性泌乳素瘤患者有闭经溢乳症状

E.泌乳素瘤占垂体瘤的1／3以上【答案】B46、下列脑神经中属于混合性神经的是

A.三叉神经

B.滑车神经

C.嗅神经

D.视神经

E.展神经【答案】A47、药物所致的急性间质性肾炎中，可同时引起。肾小球微小病变型肾病的是

A.甾体类抗炎药

B.抗生素

C.非甾体类抗炎药

D.抗病毒药物

E.以上均不是【答案】C48、肺气肿时，其主要临床表现是

A.心悸

B.发绀

C.突发性呼吸困难

D.逐渐加重的呼吸困难，以活动后为重

E.夜间阵发性呼吸困难【答案】D49、男性，25岁，因反复上腹痛而间断服用H2RA治疗。停药数周后症状再发，医生建议其行内镜检查，在检查前1周自服PPI治疗，症状改善。胃镜提示：十二指肠球部溃疡变形，Hp尿素酶试验(-)。下列哪项叙述最恰当

A.该患者患Hp(-)的十二指肠溃疡

B.该患者应行13C-尿素呼气试验

C.应从胃窦和胃体取活检标本行病理学Hp染色

D.可行腹部B超确诊疾病

E.可用促胃动力剂治疗疾病【答案】C50、尿道综合征

A.有尿急、尿频、尿痛的症状，多次检查无真性菌尿

B.糖尿病患者病程已有十年多，突发寒战，继之高热，伴尿急、尿痛，腰痛

C.静脉肾盂造影显示有肾盂狭窄变形

D.新婚女性尿频尿急尿痛，无发热

E.有尿急、尿频、尿痛的症状，尿培养分枝杆菌阳性【答案】A51、一青年女性，脱发，四肢关节痛半年，肝、脾均于肋下2cm，查Hb60g／L，RBC1．8×10

A.自身免疫性溶血性贫血

B.急性白血病

C.脾功能亢进

D.阵发性睡眠性血红蛋白尿

E.再生障碍性贫血【答案】A52、治疗肺源性心脏病心力衰竭的首要措施是

A.使用小剂量作用缓和的利尿剂

B.使用小剂量强心剂

C.卧床休息、低盐饮食

D.积极控制感染和改善呼吸功能

E.应用血管扩张剂减轻心脏负荷【答案】D53、男性，64岁，高血压病、糖尿病多年，渐出现双手双足麻木，发凉，查体：双手双足远端痛觉减退，四肢远端肌力4级，远端肌力5级

A.神经根

B.脑干

C.末梢神经

D.脊髓

E.神经丛【答案】C54、维持性血液透析的肾性贫血患者在使用足够剂量的红细胞生成素后，血色素仍然得不到改善，不可能有效的处理措施是

A.改为腹膜透析治疗

B.控制感染

C.静脉补铁

D.间断给予血液透析滤过治疗

E.补充叶酸【答案】A55、乙肝病毒相关性肾炎诊断标准中最基本的条件是

A.血清乙肝病毒抗原阳性

B.慢性活动性乙型肝炎

C.肾组织找到乙肝病毒抗原

D.肾脏病理为膜性肾病

E.肾脏病理为膜增殖性肾炎【答案】C56、Zollinger-Ellison综合征的发生与下列胃肠激素分泌过多有关的是

A.胆囊收缩素

B.胃泌素

C.促胰酶素

D.胰岛素

E.胰高血糖素【答案】B57、在治疗前确诊为猪带绦虫病的依据是可以找到

A.成节

B.虫卵

C.头节

D.囊虫

E.六钩蚴【答案】A58、下列不作为考核甲亢疗效指标的是

A.T

B.TSH水平

C.休息时心率

D.甲状腺吸碘率

E.基础代谢率【答案】D59、基本病理改变为滑膜炎

A.假性痛风

B.感染

C.痛风

D.类风湿关节炎

E.骨关节炎【答案】D60、男性，62岁，反复发作性咳喘20余年。近年来症状持续，动则气急。1周来因上呼吸道感染导致恶化入院。体检：患者神志恍惚，发绀，两肺有散在的哮鸣音，心脏无异常发现。动脉血气(吸氧1．5L／min)分析示：pH7．28，PaCO

A.药物治疗效果不显著时再考虑机械通气，可以先试用经面罩衔接

B.需要气管插管和机械通气

C.立即开始经面罩衔接机械通气

D.体外负压通气

E.不需要【答案】A61、男性，42岁，糖尿病病史5年，口服二甲双胍治疗，血糖控制欠佳。查：尿微量白蛋白89mg／24h。初步诊断

A.2型糖尿病，糖尿病肾病Ⅴ期

B.2型糖尿病

C.2型糖尿病，糖尿病肾病Ⅲ期

D.2型糖尿病，糖尿病肾病Ⅳ期

E.2型糖尿病，糖尿病肾病Ⅱ期【答案】C62、患者，男性，35岁，被汽车撞伤，当时昏迷，醒后感双下肢麻木无力。查：神清，双侧上肢正常，双侧下肢截瘫，平双侧肋缘以下浅感觉减退。受损部位可能是

A.颈膨大

B.腰骶膨大

C.胸髓

D.颈膨大以上颈髓

E.脑挫裂伤【答案】C63、有机磷农药在体内的主要转化方式

A.氧化和水解

B.氧化、结合

C.硫化、结合

D.水解、结合

E.氧化、水解、结合【答案】A64、一侧舌咽神经、迷走神经损害不出现

A.同侧软腭上提受限

B.发"啊"时悬雍垂偏向病灶同侧

C.同侧咽反射消失

D.同侧咽部感觉消失

E.饮水呛咳【答案】B65、下列哪一处损害易引起明显的P-R间期延长

A.窦房结

B.窦—房连接处

C.心房

D.房室结

E.希氏束【答案】D66、某女性工人，纺织厂织布车间挡车工，工龄15年，因近几个月与他人交谈时感觉听力下降而就诊

A.隔声

B.消声

C.定期进行健康检查

D.控制噪声源

E.工作时佩戴耳塞等个人防护用品【答案】D67、意识包括意识内容和觉醒状态两个组成部分，决定意识觉醒状态的解剖结构是

A.间脑和脑干

B.特异性上行投射系统

C.非特异性上行网状激活系统

D.锥体外系

E.双大脑皮质【答案】C68、关于铁的代谢下述正确的一项是

A.食物中的铁以二价铁为主

B.肠黏膜吸收的铁为二价铁

C.转铁蛋白结合的铁为二价铁

D.体内铁蛋白中结合的铁为二价铁

E.血红蛋白中的铁为三价铁【答案】B69、关于职业病特点错误的是

A.对其早期处理预后较好

B.大多数职业病目前都有特效治疗办法

C.病因大多数可定量测定

D.病因明确

E.存在剂量-反应关系【答案】B70、净资本是期货公司综合性风险的监管指标，某期货公司在计算该公司净资本时，需要考虑的项目包括（）。

A.负债调整值

B.净资产

C.资产调整值

D.客户权益【答案】A71、男性，36岁，平素体健。淋雨后发热，咳嗽2天，右上腹痛伴气急、恶心1天。

A.解热镇痛药

B.庆大霉素

C.苄星青霉素

D.头孢他啶

E.胃肠道解痉剂【答案】C72、男性，18岁，自幼反复关节腔出血，关节肿胀变形，查血常规三系正常，PCT缩短、APT、CT延长。有家族史。患者患病是因为缺乏

A.纤维蛋白原

B.凝血因子Ⅷ

C.凝血因子Ⅶ

D.维生素K

E.凝血因子Ⅲ【答案】B73、支持结肠癌诊断的实验室检查项目

A.便常规发现脂肪颗粒

B.转肽酶增高

C.血白细胞增高

D.血CEA增高

E.PPD强阳性【答案】D74、女性，40岁，痰结核菌阳性的肺结核患者，考核疗效的主要指标是

A.胸片病灶好转

B.症状减轻或消失

C.痰菌转阴

D.血沉正常

E.以上都不是【答案】C75、男性，40岁，病史2周，发热、皮肤瘀点、瘀斑伴牙龈肿胀，骨髓中原始细胞>85％，POX(+)，PAS(+)，非特异性酯酶(+)，NaF抑制≥50％，NAP正常。最可能诊断是

A.急性红白血病

B.急性单核细胞白血病

C.慢性粒细胞白血病急变

D.急性粒细胞白血病

E.急性淋巴细胞白血病【答案】B76、女性，20岁。淋雨后出现发热伴寒战、左侧胸痛、咳嗽伴铁锈色痰，胸片示左肺下叶大片状致密影，可能的病因为

A.胸膜炎

B.肺炎支原体肺炎

C.肺炎球菌肺炎

D.肺脓肿

E.肺结核【答案】C77、男性，50岁，糖尿病10年，咳嗽咳痰3周，高热4天，咳痰带少量血丝，有夜间盗汗。体温40℃：，肺部未闻及啰音，胸片示两上肺和右肺中野可见密度较淡浸润影，似有透光区。外周血WBC9．2×10

A.至少使用2年以上方可停药

B.时间延长一倍

C.应该是短程化疗，但可以适当延长治疗时间

D.和短程化疗的时间完全一样

E.时间延长两倍

F.时间延长一半

【答案】C78、上消化道出血是指出血的部位是

A.食管至幽门

B.食管至空肠

C.胃以上的消化器官

D.屈氏韧带以上的消化器官

E.十二指肠以上的消化器官【答案】D79、患者不宜使用胰岛素治疗的是

A.糖尿病合并重症感染

B.糖尿病需急症手术

C.糖尿病合并脑血管意外

D.肥胖糖尿病患者饮食控制和运动疗法不佳

E.糖尿病合并急性心肌梗死【答案】D80、下面不属于有机磷农药中毒表现的是

A.头晕、头疼、语言不清，神经衰弱综合征

B.肝功能严重受损

C.症状消失后2～3周个别病人出现周围神经病

D.呼吸道分泌物增加，严重时发生肺水肿

E.全身紧束感、恶心、呕吐、食欲减退【答案】B81、凝血因子Ⅷ缺乏

A.过敏性紫癜

B.特发性血小板减少性紫癜

C.肝病出血倾向

D.血友病甲

E.弥散性血管内凝血【答案】D82、构成职业性有害因素致病模式的三个因素是

A.易感者、接触机会、接触强度

B.易感者、病原、作用途径

C.接触方式、劳动者、有害因素种类

D.劳动者、职业性有害因素、作用条件

E.以上都不是【答案】D83、患者，男性，30岁，阵发性高血压，发作时血压达200/120mmHg，伴头痛、面色苍白、出汗、心动过速，持续半小时，平时血压正常

A.PRA

B.尿儿茶酚胺及VMA测定

C.尿17-羟皮质类固醇测定

D.肾动脉血管造影

E.尿、血醛固酮测定【答案】B84、对于感染性休克的休克早期，下列哪一项是不正确的

A.血压下降，脉压小

B.神志尚清，但烦躁、焦虑

C.呼吸深而快

D.面色和皮肤苍白

E.肢端湿冷【答案】A85、脑膜炎双球菌，下列正确的是

A.共13群，以XYZ群最常见

B.内毒素是其重要致病因素

C.我国流行菌群以B群为主

D.在外界抵抗力强

E.阳性双球菌【答案】B86、男性，58岁，渐发性双上肢震颤、活动不利半年。既往体健，无慢性疾病史，头颅MRI无异常发现，体检：面部表情呆滞，四肢肌张力增高，齿轮样，双上肢向前平伸时可见4～5次/分钟震颤，双手指鼻试验正常。

A.溴隐亭

B.左旋多巴

C.苯妥英钠

D.安定

E.多巴胺【答案】B87、男性，40岁，中上腹饥饿性隐痛反复发作10年，伴反酸、嗳气，进食和服用抑酸剂可缓解。

A.腹痛

B.腹壁柔韧感

C.肠鸣音亢进

D.肝浊音界消失或缩小

E.墨菲征阳性【答案】D88、室性期前收缩

A.P波与QRS波群无关

B.PR间期延长

C.PR间期逐渐延长，继之QRS波群脱落，呈周期性

D.提前出现的QRS波群，宽大畸形

E.PR间期固定，有时QRS波群脱落【答案】D89、以下疾病是引起白细胞生成减少的原因的是

A.系统性红斑狼疮

B.白血病

C.严重败血症

D.脾亢

E.伤寒【答案】B90、男性患者，16岁，面部红斑，眼睑水肿1个月，化验尿蛋白(+++)，尿白细胞20个／高倍视野，24小时尿蛋白定量为3．5g，肾穿刺活检提示为Ⅲ型狼疮肾炎，最佳的治疗方案为

A.泼尼松+羟氯喹

B.NSAIDs+环磷酰胺

C.泼尼松+环磷酰胺

D.甲基泼尼松龙1g／日冲击治疗

E.羟氯喹+抗生素【答案】C91、女性，32岁，低热，发作性酱油色尿3个月。体检：巩膜黄染，贫血面容，肝、脾不肿大，RBC2．5×10

A.Coombs试验

B.Ham试验

C.网织红细胞绝对值

D.外周血涂片观察红细胞形态

E.血红蛋白电泳【答案】B92、患者，男性，28岁，头颅为高空坠物砸伤昏迷，手术治疗后患者清醒，但患者出现尿量增多，每日达8000～10000ml，尿比重1．002，烦渴，每日饮水量约5000ml

A.头颅CT

B.OGTT

C.肾穿刺

D.禁水加压试验

E.双肾CT【答案】D93、女性，45岁，双手雷诺现象5年，双手、足肿胀3年。血压170／120mmHg，面纹消失，口周有沟纹。尿蛋白(++)尿：RBC25～30／HP0．血BUN22mmol／L，ANA1：320

A.抗SSB抗体

B.ANA

C.抗Set-70抗体

D.抗双链DNA

E.补体C4【答案】C94、女性，55岁。既往否认慢性病史；间断头晕、乏力、水肿1年，食欲缺乏、恶心、呕吐1个月；查体：BP170/100mmHg，睑结膜苍白，双下肢水肿。实验室检查尿蛋白（++），红细胞25个/HP，比重1.015，血肌酐980μmol/L，血红蛋白70g/L；肾脏彩超提示：双肾皮髓质界限不清，左肾8.5cm×4.4cm×4.1cm，右肾8.8cm×4.6cm×4.1cm。

A.促红细胞生成素绝对或相对不足

B.铁缺乏

C.活动性出血

D.红细胞生存时间缩短

E.尿毒素的骨髓抑制【答案】A95、男孩，7岁，因发热3天，头痛，喷射性呕吐4次，神萎，嗜睡，2005年8月就诊。体检：体温39.8℃，神志清，神萎，入睡状，咽充血，颈有抵抗，心肺无异常。腹软，提睾反射未引出，膝反射亢进，克氏征、布氏征均阳性。

A.当地有无洪水、居住环境及周围有无鼠类

B.居住环境有无蚊虫及乙型脑炎疫苗接触史

C.有无皮肤感染，如疖、脓疱疮等

D.有无不洁饮食史或腹泻病人接触史

E.当地有无疟疾流行【答案】B96、男性，24岁，淋雨后出现发热、咳嗽，咳铁锈色痰，可能的病因为

A.胸膜炎

B.肺结核

C.肺脓肿

D.肺炎球菌肺炎

E.气胸【答案】D97、下列急腹症除外哪项均可有血清淀粉酶的升高

A.消化性溃疡穿孔

B.胆石症、胆囊炎

C.急性胰腺炎

D.宫外孕破裂

E.肠梗阻【答案】D98、患者，女，45岁，近2年来反复出现多发口腔溃疡，两个月前劳累后出现左膝关节肿痛，双下肢皮肤结节红斑伴疼痛，1周前突发右眼视物不清，化验ESR增快，ANA阴性，最可能的诊断是

A.结核病

B.白塞病

C.类风湿关节炎

D.系统性红斑狼疮

E.干燥综合征【答案】B99、尿毒症病人病情危重的表现是

A.心包炎

B.高血压

C.贫血

D.BUN升高

E.骨病【答案】A100、患者女，高血压病史5年，2天前因发热服用退热药，次日出现头晕，排黑便约100克，急诊入院，测BP120/70mmHg，大便潜血（++）。最可能的诊断为

A.胃癌

B.急性胃黏膜病变

C.复合性溃疡

D.消化性溃疡

E.贲门黏膜撕裂综合征【答案】B二,多选题(共100题，每题2分，选项中，至少两个符合题意)

101、患者男，35岁，因胸闷、气促、咳嗽、咳痰2周，伴盗汗、乏力入院。查体：颈静脉怒张，心率112次/分，心界向左右扩大，心音减弱，未闻及病理性杂音。

A.术前做好解释，消除患者焦虑

B.术前可肌内注射安定

C.麻醉应完全，以防神经源性晕厥

D.应该在心电监护下进行

E.抽液量第一次不超过300ml

F.抽液量第一次不超过500ml

【答案】102、女性，26岁，怀孕11周，此时病人间断低热，伴左胸疼，继而呼吸困难，就诊发现“左侧中等量胸腔积液”，血常规正常。诊为：左侧结核性胸膜炎。怀孕3个月内的孕妇，抗结核治疗不应使用的药物有

A.利福平类药物

B.链霉素等氨基糖苷类药物

C.异烟肼

D.丙硫异烟胺

E.氟喹喏酮类药【答案】ABD103、患者女，60岁，颈动脉硬化症5年，突然出现眩晕、呕吐及言语不清2小时。查体：声音嘶哑，吞咽困难、言语含糊，左侧眼裂小、瞳孔小、水平眼震，左侧面部和右半身痛觉减退，左侧指鼻试验不准。

A.激素治疗

B.溶栓

C.扩张血管

D.清除自由基

E.手术治疗

F.抗血小板

【答案】BCD104、患者女，64岁，乏力、腹胀、厌食2年，查体：肝病面容，巩膜轻度黄染，结膜苍白，胸前有数枚蜘蛛痣，有肝掌，腹膨隆，全腹无明显压痛及反跳痛，肝肋下未触及，脾肋下3cm，移动性浊音阳性，双下肢压陷性水肿。

A.大量排放腹水加输注白蛋白

B.经常下地活动

C.经颈静脉肝内门体分流术

D.肝移植

E.应用保肝药物

F.大量输注红细胞

【答案】ACD105、患者女，37岁，劳累后突发寒战、高热1天、伴腰痛，尿频、急、痛，查体：体温39.6℃，呼吸24次/分，脉搏100次/分，血压90/60mmHg，左肾区叩痛（+）。尿常规白细胞满视野，红细胞10～15个/HP，可见白细胞管型，尿蛋白（+）。

A.应选择静脉给药治疗

B.若临床治疗无效，获得细菌培养结果后，根据药物敏感试验调整抗生素

C.全身感染症状消退，体温平稳3天后可停药

D.抗感染疗程为2周

E.治疗结束时尿培养阴性即为临床治愈

F.可以采取长期抑菌疗法

【答案】C106、患者，女，20岁。因多饮、多尿伴消瘦10余天，恶心、呕吐2天入院。体检：T36.5℃，P88次/分，R25次/分，BP110/70mmHg，BMI17.5。一般情况可，无力体型，发育正常，营养中等，皮肤较干燥，浅表淋巴结未触及肿大。甲状腺未触及肿大。呼吸稍急促，双肺呼吸音清，叩诊心界不大，心率88次/分，律齐，腹平软，无压痛，肝脾未触及，双下肢不肿。

A.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

B.血氯正常性代谢性酸中毒

C.AG增大的代谢性酸中毒

D.高血氯性代谢性酸中毒

E.AG正常的代谢性酸中毒

F.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒

【答案】BC107、患者女，42岁。以"发作性喘息、咳嗽20年，加重2天"为主诉住院。伴有胸闷、心悸，夜间发作明显，影响睡眠，既往有过敏性鼻炎，体检：患者神志清楚，呼吸急促，R25次/分，口唇发绀。两肺满布哮鸣音，心率124次/分，律齐。动脉血气分析提示：PaO

A.气管插管，机械通气

B.监测BP、HR、氧饱和度

C.继续使用呼吸兴奋剂

D.静推纳洛酮促苏醒

E.静脉推注吗啡

F.保持电解质平衡

【答案】AB108、患者男性，左下腹隐痛伴脓血便1年，外院钡灌肠检查示“慢性结肠炎”。查体：腹平软，左下腹轻压痛，未扪及包块。肛查见肛瘘和肛裂。

A.黄连素

B.美沙拉嗪

C.SASP

D.异烟肼

E.5-FU【答案】BC109、患者男，24岁，1周前"感冒"，2天前出现双下肢无力，伴尿潴留，并逐渐加重。查体：双下肢远端肌力0级，肌张力减低，剑突以下全部感觉及浅反射消失，腱反射减弱，Babinski征阴性，膀胱充盈平脐，脊柱无压痛。

A.激素

B.补钾

C.溴吡斯的明

D.防治肺部感染

E.B族维生素

F.康复治疗

【答案】BC110、患者，女性，50岁，头痛、发作性抽搐3个月，3个月内发生抽搐5次，表现为全面性强直一阵挛发作，近2周头痛加重，为全头痛伴恶心、呕吐。全体：T36．5℃，神志清，反应迟钝，颅神经未见异常，四肢肌力5级，肌张力略高，右侧肢体腱反射活跃，左侧肢体腱反射亢进，双侧病理征阳性，诊断为症状性癫痫，全面性强直一阵挛发作。

A.口服吡喹酮治疗

B.干扰素

C.抗生素治疗

D.免疫抑制剂

E.抗癫痫治疗

F.甘露醇

【答案】A111、患者，女性，69岁。因进行性肌无力伴呼吸困难、下肢水肿2个月余入院。2个月前无明显诱因出现转颈、抬肩困难，吞咽阻碍感，坐位后起立困难，上楼困难等；四肢小关节和双膝关节疼痛，但局部无红、肿和皮疹；下肢水肿进行性加重。门诊查尿常规：蛋白(++)、潜血(++)。否认高血压、糖尿病和慢性肾疾病史。查体：慢性病容，呼吸急促，全身皮肤无皮疹；双肺底可闻及裂帛音(Vel-cro音)；心界略向左扩大，心率119次／分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音；双下肢水肿；四肢肌肉无萎缩，四肢肌力Ⅱ～Ⅲ级，肌张力正常，腱反射消失，病理反射未引出；全身肌肉有触痛，无感觉障碍。

A.心

B.骨骼肌

C.肺

D.神经系统

E.消化道

F.肝

【答案】ABC112、患者男，68岁，3年前发生急性心肌梗死，保守治疗好转。阵发性夜间呼吸困难一周来诊。查体：血压120/70mmHg，两肺下野可闻及水泡音，心界向左下扩大，HR110次/分，心尖部2级收缩期杂音，双下肢水肿。

A.夜间交感神经张力过高

B.夜间迷走神经张力过高

C.肺活量减少

D.小气道收缩

E.平卧位血液重新分配

F.夜间心率减慢

【答案】BCD113、患者女，36岁，甲亢，服丙基硫氧嘧啶月余，症状好转，近两日喉痛，心率增高，全身乏力，似有低热。

A.TRAB转为阴性

B.甲状腺肿明显缩小

C.T

D.TSH恢复正常

E.粒细胞减少

F.肝功损害

【答案】AB114、患者女，35岁，反复腹痛、腹胀、发热、盗汗2个多月，查体：T37.4℃，消瘦，贫血貌，腹平坦，有柔韧感，右下腹和脐周有压痛，无反跳痛和肌紧张，肝脾肋下未触及，右下腹有增厚感，移动性浊音阴性。腹部超声显示肠系膜钙化，腹腔内有纤维分隔，包裹性积液。胸片检查未见异常。

A.本病的治疗效果较溃疡性肠结核效果好，因此选择药物时无需加强用药

B.因腹腔有大量的纤维组织增生，药物不宜进入病灶达到应有的浓度，故不宜控制病变发展，应联合用药

C.可以进行药物敏感实验选择所需的治疗方案

D.选择异烟肼、利福平、链霉素，治疗2个月，然后继续用异烟肼与利福平联合治疗至少7个月

E.因患者的结核中毒症状较轻，所以不用加肾上腺糖皮质激素短期治疗【答案】AD115、患者，女性，50岁，头痛、发作性抽搐3个月，3个月内发生抽搐5次，表现为全面性强直一阵挛发作，近2周头痛加重，为全头痛伴恶心、呕吐。全体：T36．5℃，神志清，反应迟钝，颅神经未见异常，四肢肌力5级，肌张力略高，右侧肢体腱反射活跃，左侧肢体腱反射亢进，双侧病理征阳性，诊断为症状性癫痫，全面性强直一阵挛发作。

A.单纯疱疹病毒性脑炎

B.颅内肿瘤

C.结核性脑膜炎

D.脑血管动静脉畸形

E.脑囊虫病

F.纹状体黑质变性

【答案】BD116、患者女，42岁。以"发作性喘息、咳嗽20年，加重2天"为主诉住院。伴有胸闷、心悸，夜间发作明显，影响睡眠，既往有过敏性鼻炎，体检：患者神志清楚，呼吸急促，R25次/分，口唇发绀。两肺满布哮鸣音，心率124次/分，律齐。动脉血气分析提示：PaO

A.气道黏膜水肿，气道壁炎性细胞浸润

B.腺体分泌亢进及黏液清除障碍

C.肺毛细血管大量减少

D.肺泡弹性回缩力下降

E.气道平滑肌痉挛

F.肺泡壁破坏，肺泡融合

【答案】AB117、患者女性，43岁，双手指疼痛1年，遇冷时出现雷诺现象，近1个月出现对称性指关节皮肤肿胀、变硬、增厚，并出现吞咽困难。

A.NSAIDS

B.环磷酰胺

C.甲氨蝶呤

D.硝苯地平

E.大剂量维生素C

F.糖皮质激素

【答案】AD118、患者男，43岁，以"乏力1个月"为主诉入院。1月前患者无明显诱因出现活动后乏力、心悸，休息后可缓解。患者现乏力明显，嗜睡，饮食不佳，尿色呈深黄色，大便正常。病来体重无明显变化。查体：T37.1℃，P92次/分，R18次/分，BP120/80mmHg，查体合作，贫血貌，睑结膜苍白，巩膜黄染，周身皮肤及黏膜未见出血点，黄染。浅表淋巴结未触及肿大，胸骨无压痛。心肺腹未及异常。双下肢无水肿。辅助检查：血常规：WBC8.7×10g/L，HGB48g/L，PLT119×10

A.肾上腺皮质激素

B.口服氯苯那敏

C.脾切除

D.免疫抑制剂

E.化疗

F.抗感染

【答案】ACD119、患者女，36岁，甲亢，服丙基硫氧嘧啶月余，症状好转，近两日喉痛，心率增高，全身乏力，似有低热。

A.TRAB转为阴性

B.甲状腺肿明显缩小

C.T

D.TSH恢复正常

E.粒细胞减少

F.肝功损害

【答案】AB120、患者，女性，50岁，头痛、发作性抽搐3个月，3个月内发生抽搐5次，表现为全面性强直一阵挛发作，近2周头痛加重，为全头痛伴恶心、呕吐。全体：T36．5℃，神志清，反应迟钝，颅神经未见异常，四肢肌力5级，肌张力略高，右侧肢体腱反射活跃，左侧肢体腱反射亢进，双侧病理征阳性，诊断为症状性癫痫，全面性强直一阵挛发作。

A.口服吡喹酮治疗

B.干扰素

C.抗生素治疗

D.免疫抑制剂

E.抗癫痫治疗

F.甘露醇

【答案】A121、患者女，35岁，反复腹痛、腹胀、发热、盗汗2个多月，查体：T37.4℃，消瘦，贫血貌，腹平坦，有柔韧感，右下腹和脐周有压痛，无反跳痛和肌紧张，肝脾肋下未触及，右下腹有增厚感，移动性浊音阴性。腹部超声显示肠系膜钙化，腹腔内有纤维分隔，包裹性积液。胸片检查未见异常。

A.肠系膜钙化

B.腹腔脓肿

C.肠道淋巴结结核

D.结核性腹膜炎

E.腹膜间皮瘤

F.肠结核

【答案】D122、患者，女性，56岁。1年前体检血压130／95mmHg，空腹血糖6．8mmol／L，总胆固醇5．8mmol／L，血常规、胸片未见异常。因"口干、多饮、多尿、视力下降半年"入院。血常规提示：RBC5．0×10

A.OGTT、HbAlc

B.24小时尿微量白蛋白、尿常规

C.24小时动态血压

D.尿素氮、肌酐、尿酸

E.眼底检查

F.血脂

【答案】ABCD123、患者，女性，50岁，头痛、发作性抽搐3个月，3个月内发生抽搐5次，表现为全面性强直一阵挛发作，近2周头痛加重，为全头痛伴恶心、呕吐。全体：T36．5℃，神志清，反应迟钝，颅神经未见异常，四肢肌力5级，肌张力略高，右侧肢体腱反射活跃，左侧肢体腱反射亢进，双侧病理征阳性，诊断为症状性癫痫，全面性强直一阵挛发作。

A.密切观察颅压变化

B.行脑脊液分流手术

C.继续抗癫痫治疗

D.脑室内病灶手术切除

E.继续第二次吡喹酮治疗

F.甘露醇脱水治疗

【答案】ACD124、患者女，18岁，1型糖尿病，两天来出现恶心，面潮红，呼吸深快，渐发生神志模糊以至于昏迷。

A.大量饮水

B.急性应激状态

C.严重感染

D.手术

E.胰岛素使用不当

F.便秘

【答案】A125、患者女，46岁，因"颜面皮疹、周身水肿3个月"来诊。孕3次，均在孕12周左右出现自然流产，无明显口干、眼干，无口腔溃疡及关节肿痛。入院后查体：颜面部可见充血性皮疹，周身水肿。检查示尿蛋白（+++），血小板4.6×10

A.网状青斑

B.结节红斑

C.反复动静脉血栓

D.关节变形

E.溶血性贫血

F.毛囊炎

【答案】AC126、患者女，64岁，乏力、腹胀、厌食2年，查体：肝病面容，巩膜轻度黄染，结膜苍白，胸前有数枚蜘蛛痣，有肝掌，腹膨隆，全腹无明显压痛及反跳痛，肝肋下未触及，脾肋下3cm，移动性浊音阳性，双下肢压陷性水肿。

A.大量排放腹水加输注白蛋白

B.经常下地活动

C.经颈静脉肝内门体分流术

D.肝移植

E.应用保肝药物

F.大量输注红细胞

【答案】ACD127、患者男，65岁，以"消瘦伴乏力一年"来诊，追问病史，3个月前发现腰椎及肋骨多发骨折，尿常规示：蛋白（+），红细胞10个/HP，血常规示血红蛋白75g/L，肾功能：血肌酐192μmol/L，血尿素氮10.09mmol/L，血钙3.25mmol/L，血白球比倒置，ALP正常。

A.肾穿刺活检

B.骨髓穿刺

C.双肾彩超

D.抗核抗体系列

E.ANCA

F.肝胆脾彩超

【答案】B128、患者女，25岁，因头晕、乏力伴眼睑水肿3个月来诊，否认肝炎病史，无药物食物过敏史，其姐姐患有系统性红斑狼疮。查体：BP130/80mmHg，重度贫血貌，眼睑水肿，心肺听诊无异常，双下肢轻度凹陷性水肿。

A.肾穿刺活检

B.食物及呼吸过敏原测定

C.血常规

D.尿常规

E.骨髓穿刺

F.肾脏ECT

【答案】CD129、患者男，52岁，吸烟30年，近3个月来常有低热、乏力、消瘦、厌食、干咳，少量咯血，用抗生素和镇咳药未见效果。

A.痰结核菌涂片

B.PPD

C.纤维支气管镜

D.肺功能

E.肺增强CT

F.D-二聚体

【答案】ABC130、患者男，35岁，因胸闷、气促、咳嗽、咳痰2周，伴盗汗、乏力入院。查体：颈静脉怒张，心率112次/分，心界向左右扩大，心音减弱，未闻及病理性杂音。

A.术前做好解释，消除患者焦虑

B.术前可肌内注射安定

C.麻醉应完全，以防神经源性晕厥

D.应该在心电监护下进行

E.抽液量第一次不超过300ml

F.抽液量第一次不超过500ml

【答案】131、女性，26岁，怀孕11周，此时病人间断低热，伴左胸疼，继而呼吸困难，就诊发现“左侧中等量胸腔积液”，血常规正常。诊为：左侧结核性胸膜炎。怀孕3个月内的孕妇，抗结核治疗不应使用的药物有

A.利福平类药物

B.链霉素等氨基糖苷类药物

C.异烟肼

D.丙硫异烟胺

E.氟喹喏酮类药【答案】ABD132、患者男，68岁，3年前发生急性心肌梗死，保守治疗好转。阵发性夜间呼吸困难一周来诊。查体：血压120/70mmHg，两肺下野可闻及水泡音，心界向左下扩大，HR110次/分，心尖部2级收缩期杂音，双下肢水肿。

A.吸烟

B.饮酒

C.高血压

D.糖尿病

E.高脂血症

F.摄钠过多

【答案】ACD133、患者男，68岁。高血压病史10年、房颤3年。与家人生气后突然出现右侧肢体无力、发麻，头痛，恶心未吐2小时来诊。头颅CT左侧基底节区可见一高密度灶。

A.卧床休息

B.脱水降颅压

C.控制高血压

D.扩张血管药物

E.必要时手术治疗

F.抗凝

【答案】D134、患者男，30岁，头痛、头晕，伴血压高2年。体检：BP190/110mmHg（右），180/100mmHg（左），心率76次/分，中上腹部可闻及血管杂音。辅助检查：血钾4.0mmol/L，钠140mmol/L，氯96mmol/L，空腹血糖7.0mmol/L。

A.肾上腺性变态反应

B.继发性高血压

C.嗜铬细胞瘤

D.高血压病

E.原发性醛固酮增多症

F.糖尿病

【答案】B135、患者女，35岁，反复腹痛、腹胀、发热、盗汗2个多月，查体：T37.4℃，消瘦，贫血貌，腹平坦，有柔韧感，右下腹和脐周有压痛，无反跳痛和肌紧张，肝脾肋下未触及，右下腹有增厚感，移动性浊音阴性。腹部超声显示肠系膜钙化，腹腔内有纤维分隔，包裹性积液。胸片检查未见异常。

A.肠系膜钙化

B.腹腔脓肿

C.肠道淋巴结结核

D.结核性腹膜炎

E.腹膜间皮瘤

F.肠结核

【答案】D136、患者男，55岁，近5年来每于饮酒或劳累之后，右手指关节及左足拇指内侧肿痛，以夜间痛为重，皮下隐现多个乳白色硬结节。查血沉6mm/h，血尿酸高达918μmol/L。

A.秋水仙碱

B.丙磺舒

C.糖皮质激素

D.苯溴马隆

E.吲哚美辛

F.别嘌醇

【答案】AC137、患者女，56岁，双手关节对称性肿痛2年，晨僵明显，时间约2小时，未正规治疗，近2个月关节痛加重，伴张口受限。双侧颞颌关节压痛阳性，双手掌指关节，第2～4近指关节肿胀伴压痛。

A.天鹅颈样畸形

B.Heberden结节

C.Bouchard结节

D.纽扣花样畸形

E.桡侧偏移

F.蛇样畸形

【答案】AD138、患者男，38岁，四肢无力3天。病前半月患腹泻。查体：四肢肌力3级，肌张力低，腱反射减弱，病理征阴性。

A.呼吸肌麻痹是主要危险

B.多为复发-缓解型

C.辅助检查特征性表现出现在病后2～3周

D.70%～75%的患者完全恢复

E.本病为自限性，多于发病4周时症状和体征停止进展

F.高龄、起病急骤者预后不良

【答案】B139、患者女，28岁，以"右下腹至全腹剧痛10小时"为主诉入院。患者入院前一天参加宴会，饮酒饱餐后3小时突然出现右下腹剧痛，疼痛呈持续性、刀割样，并很快转移至全腹。后稍有缓解，但仍以右下腹为主。深呼吸、变换体位时加剧，静卧，两腿屈曲时腹痛减轻，同时伴有恶心，呕吐当日食物，无咖啡样物及鲜血。病后自觉畏寒，发热，无寒战。未排气、排便。既往史：无右下腹疼痛史，有反复发作的中上腹疼痛及反酸、胃灼热史。服用胃药可缓解，无呕血便血史。查体：体温38.0℃，P88次/分，R37次/分，BP120/80mmHg，急性面容，神志清楚，平卧位，两腿屈曲，心肺未见异常，腹部平坦，未见胃肠形及蠕动波，全腹肌紧张，拒按，有明显压痛反跳痛，以右下腹为主，肾区叩痛阴性。

A.立位腹平片

B.血、尿常规及淀粉酶

C.腹部及盆腔超声

D.全腹增强CT

E.腹腔诊断性穿刺

F.直肠肛诊

【答案】ABC140、患者男，35岁，因胸闷、气促、咳嗽、咳痰2周，伴盗汗、乏力入院。查体：颈静脉怒张，心率112次/分，心界向左右扩大，心音减弱，未闻及病理性杂音。

A.叩诊心界扩大，坐位、卧位有变化

B.叩诊心界扩大，与体位无关

C.心尖搏动摸不到

D.脉压减少

E.心音低钝

F.奇脉

【答案】A141、患者女，18岁，1型糖尿病，两天来出现恶心，面潮红，呼吸深快，渐发生神志模糊以至于昏迷。

A.大量饮水

B.急性应激状态

C.严重感染

D.手术

E.胰岛素使用不当

F.便秘

【答案】A142、患者女，42岁。以"发作性喘息、咳嗽20年，加重2天"为主诉住院。伴有胸闷、心悸，夜间发作明显，影响睡眠，既往有过敏性鼻炎，体检：患者神志清楚，呼吸急促，R25次/分，口唇发绀。两肺满布哮鸣音，心率124次/分，律齐。动脉血气分析提示：PaO

A.气管插管，机械通气

B.监测BP、HR、氧饱和度

C.继续使用呼吸兴奋剂

D.静推纳洛酮促苏醒

E.静脉推注吗啡

F.保持电解质平衡

【答案】AB143、患者，女性，69岁。因进行性肌无力伴呼吸困难、下肢水肿2个月余入院。2个月前无明显诱因出现转颈、抬肩困难，吞咽阻碍感，坐位后起立困难，上楼困难等；四肢小关节和双膝关节疼痛，但局部无红、肿和皮疹；下肢水肿进行性加重。门诊查尿常规：蛋白(++)、潜血(++)。否认高血压、糖尿病和慢性肾疾病史。查体：慢性病容，呼吸急促，全身皮肤无皮疹；双肺底可闻及裂帛音(Vel-cro音)；心界略向左扩大，心率119次／分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音；双下肢水肿；四肢肌肉无萎缩，四肢肌力Ⅱ～Ⅲ级，肌张力正常，腱反射消失，病理反射未引出；全身肌肉有触痛，无感觉障碍。

A.抗生素

B.环磷酰胺

C.FK-506

D.糖皮质激素

E.环孢霉素A

F.免疫球蛋白

【答案】BCD144、患者，男性，46岁。3天前查体发现血压160/98mmHg，平素无任何症状。既往体健，吸烟20年，每日20支，其母死于高血压脑出血。查体：BP178/100mmHg，P62次/分，肥胖体型，双肺(-)，心脏不大，A

A.螺内酯40mg，每日1次

B.卡托普利25mg，每日3次

C.氨氯地平5mg，每日1～2次

D.特拉唑嗪2mg，每日1次

E.氢氯噻嗪50mg，每日1次

F.氯沙坦100mg，每日1次

【答案】CD145、患者女，36岁，甲亢，服丙基硫氧嘧啶月余，症状好转，近两日喉痛，心率增高，全身乏力，似有低热。

A.TRAB转为阴性

B.甲状腺肿明显缩小

C.T

D.TSH恢复正常

E.粒细胞减少

F.肝功损害

【答案】AB146、患者女，25岁，因头晕、乏力伴眼睑水肿3个月来诊，否认肝炎病史，无药物食物过敏史，其姐姐患有系统性红斑狼疮。查体：BP130/80mmHg，重度贫血貌，眼睑水肿，心肺听诊无异常，双下肢轻度凹陷性水肿。

A.血常规

B.有无恶性肿瘤

C.血压

D.有无脱发

E.血糖

F.有无出血性膀胱炎表现

【答案】AC147、患者女，18岁，1型糖尿病，两天来出现恶心，面潮红，呼吸深快，渐发生神志模糊以至于昏迷。

A.早期补碱性液

B.纠正酸中毒

C.立即将血糖降至正常

D.处理诱发病

E.小剂量胰岛素治疗

F.纠正电解质紊乱

【答案】AC148、患者女，25岁，因头晕、乏力伴眼睑水肿3个月来诊，否认肝炎病史，无药物食物过敏史，其姐姐患有系统性红斑狼疮。查体：BP130/80mmHg，重度贫血貌，眼睑水肿，心肺听诊无异常，双下肢轻度凹陷性水肿。

A.血常规

B.有无恶性肿瘤

C.血压

D.有无脱发

E.血糖

F.有无出血性膀胱炎表现

【答案】AC149、患者女，53岁，体胖，平素食欲佳，近1个月饮水量逐渐增多，每日约1500ml左右，尿量多，空腹血糖6.7mmol/L，尿糖（+）。

A.抑制肠道对葡萄糖的吸收

B.延长葡萄糖和果糖在消化道的吸收速度

C.增强胰岛素的作用

D.改善血液流变学特点

E.促进肌肉等外周组织摄取葡萄糖

F.促进胰岛素释放

【答案】A150、患者男，35岁，因胸闷、气促、咳嗽、咳痰2周，伴盗汗、乏力入院。查体：颈静脉怒张，心率112次/分，心界向左右扩大，心音减弱，未闻及病理性杂音。

A.叩诊心界扩大，坐位、卧位有变化

B.叩诊心界扩大，与体位无关

C.心尖搏动摸不到

D.脉压减少

E.心音低钝

F.奇脉

【答案】A151、患者男，68岁。高血压病史10年、房颤3年。与家人生气后突然出现右侧肢体无力、发麻，头痛，恶心未吐2小时来诊。头颅CT左侧基底节区可见一高密度灶。

A.卧床休息

B.脱水降颅压

C.控制高血压

D.扩张血管药物

E.必要时手术治疗

F.抗凝

【答案】D152、患者女，53岁，体胖，平素食欲佳，近1个月饮水量逐渐增多，每日约1500ml左右，尿量多，空腹血糖6.7mmol/L，尿糖（+）。

A.体重

B.性别

C.病因

D.酮症倾向

E.家族史

F.血糖高低

【答案】B153、患儿，男性，6岁。腹痛半天，解稀便一次，发热6小时，昏迷3小时入院。入院前6小时(14：00)突然高热，体温39．5℃，无咳嗽流涕，无腹痛腹泻，无呕吐。16：50左右全身抽搐，四肢僵硬，双眼向上凝视，口吐白沫，约持续3～4分钟。17：00许又相继抽搐2次，约持续3～5分钟。19：00许患儿进入昏迷状态，呼之不应。就医某院，诊断"乙型脑炎"，肌肉注射地西泮5mg后转来。查体：T39．2℃，P142次／分，不规则，BP12．1／7．4kPa(90／56mmHg)。昏迷状态，呼之不应，面色灰白，口唇发绀，四肢末梢冰冷。表浅淋巴结未触及肿大。牙关紧咬，口腔无法检查。颈轻度抵抗。双肺叩诊清音，听诊无干湿性啰音。心浊音界不大，心率142次／分，听诊无杂音。腹平软，肝脾肋下未触及，肠鸣活跃，双下肢无水肿。四肢肌张力增加，双侧膝腱反射亢进，双侧巴宾斯基征阳性。辅助检查：血常规：WBC16．5×10

A.痰细菌培养

B.腹腔穿刺

C.查大便常规和细菌培养

D.血常规

E.胃内灌入冰盐水

F.温盐水灌肠

【答案】C154、患者李××，男性，77岁，因反复双下肢凹陷性水肿20余年，发作性呼吸困难、心悸7年，加重1个月于2007年11月21日入院。偶有咳嗽、咳痰，无吸烟史，无高血压史。查体：体温36．3℃，脉搏102次／分，呼吸21次／分，血压135／75mmHg。口唇发绀，右下肺闻及湿性啰音。颈静脉充盈，剑突下扪及心尖冲动。双下肢凹陷性水肿，以有下肢为甚

A.尿激酶

B.甲强龙

C.抗生素

D.安装下腔静脉滤器

E.吸氧

F.肝素

【答案】D155、二十八岁农民，男性，10天前捕鼠时被鼠咬伤，发热、头痛、腰痛3日，最高体温39.0℃，恶心，呕吐。查体：醉酒貌，背部及腋下可见搔抓样出血点。实验室检查：血常规：白细胞38×10

A.减轻外渗

B.及早应用抗生素

C.改善中毒症状

D.纠正酸中毒

E.预防DIC

F.早期扩容

【答案】AC156、患者女，35岁，反复腹痛、腹胀、发热、盗汗2个多月，查体：T37.4℃，消瘦，贫血貌，腹平坦，有柔韧感，右下腹和脐周有压痛，无反跳痛和肌紧张，肝脾肋下未触及，右下腹有增厚感，移动性浊音阴性。腹部超声显示肠系膜钙化，腹腔内有纤维分隔，包裹性积液。胸片检查未见异常。

A.肿大的肠系膜淋巴结

B.增厚的大网膜

C.肠管痉挛所致

D.粘连肠曲

E.局部腹肌紧张所致

F.以上均有可能

【答案】ABD157、患者女，35岁，反复腹痛、腹胀、发热、盗汗2个多月，查体：T37.4℃，消瘦，贫血貌，腹平坦，有柔韧感，右下腹和脐周有压痛，无反跳痛和肌紧张，肝脾肋下未触及，右下腹有增厚感，移动性浊音阴性。腹部超声显示肠系膜钙化，腹腔内有纤维分隔，包裹性积液。胸片检查未见异常。

A.肿大的肠系膜淋巴结

B.增厚的大网膜

C.肠管痉挛所致

D.粘连肠曲

E.局部腹肌紧张所致

F.以上均有可能

【答案】ABD158、患者，女性，50岁，头痛、发作性抽搐3个月，3个月内发生抽搐5次，表现为全面性强直一阵挛发作，近2周头痛加重，为全头痛伴恶心、呕吐。全体：T36．5℃，神志清，反应迟钝，颅神经未见异常，四肢肌力5级，肌张力略高，右侧肢体腱反射活跃，左侧肢体腱反射亢进，双侧病理征阳性，诊断为症状性癫痫，全面性强直一阵挛发作。

A.用药后变性的囊尾蚴引起严重急性变态反应性炎症

B.脱水剂使用不当

C.合并结核性脑膜炎

D.脑囊虫再次感染

E.脑室内囊虫使脑积水加重

F.脑水肿加重

【答案】A159、患者，男性，26岁。主诉头昏乏力2周，发热及皮肤黏膜出血3天。患者自诉2周前无明显诱因出现头昏乏力，轻微体力劳动后即感胸闷气促，休息片刻后可自行缓解。未予重视，亦未及时就医。入院前3天出现发热，最高体温40℃，伴咳嗽咳痰，伴有四肢皮肤大量瘀点瘀斑，齿龈出血，1天前出现右侧鼻出血。患者自患病以来，精神欠佳，稍有食欲缺乏，体重无明显改变。查体：步入病房，神志清楚，查体合作。四肢皮肤散在瘀点瘀斑，以双下肢为甚。查体：贫血貌，浅表淋巴结无肿大。心肺正常，腹软无压痛，肝脾肋下未及。四肢关节活动如常。神经系统检查无异常。辅助检查：血常规WBC26．0×10

A.大剂量CHOP方案

B.长期注射干扰素

C.小剂量高三尖衫酯碱

D.DA方案与维A酸交替应用

E.异基因骨髓移植

F.大剂量阿糖胞苷维持和诱导方案交替进行

【答案】D160、患儿，男性，6岁。腹痛半天，解稀便一次，发热6小时，昏迷3小时入院。入院前6小时(14：00)突然高热，体温39．5℃，无咳嗽流涕，无腹痛腹泻，无呕吐。16：50左右全身抽搐，四肢僵硬，双眼向上凝视，口吐白沫，约持续3～4分钟。17：00许又相继抽搐2次，约持续3～5分钟。19：00许患儿进入昏迷状态，呼之不应。就医某院，诊断"乙型脑炎"，肌肉注射地西泮5mg后转来。查体：T39．2℃，P142次／分，不规则，BP12．1／7．4kPa(90／56mmHg)。昏迷状态，呼之不应，面色灰白，口唇发绀，四肢末梢冰冷。表浅淋巴结未触及肿大。牙关紧咬，口腔无法检查。颈轻度抵抗。双肺叩诊清音，听诊无干湿性啰音。心浊音界不大，心率142次／分，听诊无杂音。腹平软，肝脾肋下未触及，肠鸣活跃，双下肢无水肿。四肢肌张力增加，双侧膝腱反射亢进，双侧巴宾斯基征阳性。辅助检查：血常规：WBC16．5×10

A.大剂量山莨菪碱改善微循环

B.应用甘露醇和激素

C.病原治疗：可选用喹诺酮类或三代头孢菌素

D.保持呼吸道通畅，防止呼吸衰竭

E.迅速使用升压药

F.退热、解痉、镇静等对症治疗

【答案】ABCD161、患者女，25岁，因头晕、乏力伴眼睑水肿3个月来诊，否认肝炎病史，无药物食物过敏史，其姐姐患有系统性红斑狼疮。查体：BP130/80mmHg，重度贫血貌，眼睑水肿，心肺听诊无异常，双下肢轻度凹陷性水肿。

A.肾穿刺活检

B.食物及呼吸过敏原测定

C.血常规

D.尿常规

E.骨髓穿刺

F.肾脏ECT

【答案】CD162、二十八岁农民，男性，10天前捕鼠时被鼠咬伤，发热、头痛、腰痛3日，最高体温39.0℃，恶心，呕吐。查体：醉酒貌，背部及腋下可见搔抓样出血点。实验室检查：血常规：白细胞38×10

A.早发现

B.早期治疗

C.就近治疗

D.早期扩容

E.早期透析

F.早期利尿

【答案】ABC163、患者男，43岁，以"乏力1个月"为主诉入院。1月前患者无明显诱因出现活动后乏力、心悸，休息后可缓解。患者现乏力明显，嗜睡，饮食不佳，尿色呈深黄色，大便正常。病来体重无明显变化。查体：T37.1℃，P92次/分，R18次/分，BP120/80mmHg，查体合作，贫血貌，睑结膜苍白，巩膜黄染，周身皮肤及黏膜未见出血点，黄染。浅表淋巴结未触及肿大，胸骨无压痛。心肺腹未及异常。双下肢无水肿。辅助检查：血常规：WBC8.7×10g/L，HGB48g/L，PLT119×10

A.白血病

B.巨幼细胞性贫血

C.MDS

D.自身免疫性溶血性贫血

E.缺铁性贫血

F.再生障碍性贫血

【答案】BCD164、二十八岁农民，男性，10天前捕鼠时被鼠咬伤，发热、头痛、腰痛3日，最高体温39.0℃，恶心，呕吐。查体：醉酒貌，背部及腋下可见搔抓样出血点。实验室检查：血常规：白细胞38×10

A.早发现

B.早期治疗

C.就近治疗

D.早期扩容

E.早期透析

F.早期利尿

【答案】ABC165、患者男，31岁，因"间断上腹部疼痛10年，加重2个月"为主诉入院。既往史：否认肝炎结核病史，否认糖尿病、冠心病、高血压病史。否认药物过敏史。查体：T36.6℃，P80次/分，BP120/70mmHg。巩膜无黄染。无贫血貌，浅表淋巴结未触及肿大。心肺查体未见异常。腹平软，剑突下压痛，无反跳痛及肌紧张。全腹未触及包块。肝脾肋下未触及，肝区叩痛阴性，Murphy征阴性，移动性浊音阴性，肠鸣音4次/分，双下肢无水肿。辅助检查：2个月前本院胃镜提示：胃窦溃疡（A2期），十二指肠溃疡（H1期）。唾液幽门螺杆菌阳性。

A.溃疡性结肠炎

B.急性阑尾炎

C.慢性胆囊炎

D.胃溃疡

E.急性胰腺炎

F.十二指肠溃疡

【答案】D166、患者，男性，46岁。3天前查体发现血压160/98mmHg，平素无任何症状。既往体健，吸烟20年，每日20支，其母死于高血压脑出血。查体：BP178/100mmHg，P62次/分，肥胖体型，双肺(-)，心脏不大，A

A.戒烟

B.减轻体重

C.每日食盐控制在6～12g

D.每天自测血压5次

E.适量运动

F.多摄食水果

【答案】AB167、患者男，65岁。反复咳嗽，咳痰15年，活动后气短2年，双下肢水肿1个月。本次入院上述症状加重伴有呼吸困难3天。查体：桶状胸，三尖瓣区可闻及收缩期杂音。肺功能测定为阻塞性通气功能障碍。

A.残气量增加

B.残气量下降

C.肺活量下降

D.残气量/肺总量下降

E.第一秒用力呼气容积增加

F.最大呼气中期流速显著下降

【答案】AC168、患者男，65岁，吸烟30年。1周来反复发作胸痛，与体力活动有关，休息可以缓解。6小时前出现持续性疼痛，进行性加剧，伴气促，不能平卧。查体：神志清楚，BP90/65mmHg，HR120次/分，律齐，心尖部可及3级收缩期杂音，双肺可闻及干鸣音及湿啰音。CK-MB601U/L。

A.口服洋地黄类药物

B.静脉应用β受体阻滞剂

C.ACEI类药物口服

D.吗啡止痛

E.利尿剂静脉注射

F.抗生素静脉注射

【答案】AB169、患者女，36岁，甲亢，服丙基硫氧嘧啶月余，症状好转，近两日喉痛，心率增高，全身乏力，似有低热。

A.TRAB转为阴性

B.甲状腺肿明显缩小

C.T

D.TSH恢复正常

E.粒细胞减少

F.肝功损害

【答案】AB170、患者男，30岁，头痛、头晕，伴血压高2年。体检：BP190/110mmHg（右），180/100mmHg（左），心率76次/分，中上腹部可闻及血管杂音。辅助检查：血钾4.0mmol/L，钠140mmol/L，氯96mmol/L，空腹血糖7.0mmol/L。

A.维拉帕米

B.哌唑嗪

C.呋塞米

D.贝那普利

E.福辛普利

F.替米沙坦

【答案】D171、患者男，35岁，因胸闷、气促、咳嗽、咳痰2周，伴盗汗、乏力入院。查体：颈静脉怒张，心率112次/分，心界向左右扩大，心音减弱，未闻及病理性杂音。

A.激素静脉注射

B.抗结核药物

C.心包切除术

D.心包穿刺抽液

E.抗菌药物

F.血管扩张药

【答案】BD172、患者男，65岁。反复咳嗽，咳痰15年，活动后气短2年，双下肢水肿1个月。本次入院上述症状加重伴有呼吸困难3天。查体：桶状胸，三尖瓣区可闻及收缩期杂音。肺功能测定为阻塞性通气功能障碍。

A.潜伏期

B.急性加重期

C.间歇期

D.稳定期

E.恢复期

F.急性爆发期

【答案】BD173、患者女，64岁，乏力、腹胀、厌食2年，查体：肝病面容，巩膜轻度黄染，结膜苍白，胸前有数枚蜘蛛痣，有肝掌，腹膨隆，全腹无明显压痛及反跳痛，肝肋下未触及，脾肋下3cm，移动性浊音阳性，双下肢压陷性水肿。

A.肝穿刺活检

B.胃镜

C.肝功能

D.肝胆脾超声

E.肾脏彩超

F.骨穿

【答案】ABD174、患者男，65岁，吸烟30年。1周来反复发作胸痛，与体力活动有关，休息可以缓解。6小时前出现持续性疼痛，进行性加剧，伴气促，不能平卧。查体：神志清楚，BP90/65mmHg，HR120次/分，律齐，心尖部可及3级收缩期杂音，双肺可闻及干鸣音及湿啰音。CK-MB601U/L。

A.肺动脉瓣狭窄

B.主动脉瓣狭窄

C.多发性大动脉炎

D.肥厚型心肌病

E.扩张型心肌病

F.风湿性心脏病

【答案】BCD175、患者女，28岁，以"右下腹至全腹剧痛10小时"为主诉入院。患者入院前一天参加宴会，饮酒饱餐后3小时突然出现右下腹剧痛，疼痛呈持续性、刀割样，并很快转移至全腹。后稍有缓解，但仍以右下腹为主。深呼吸、变换体位时加剧，静卧，两腿屈曲时腹痛减轻，同时伴有恶心，呕吐当日食物，无咖啡样物及鲜血。病后自觉畏寒，发热，无寒战。未排气、排便。既往史：无右下腹疼痛史，有反复发作的中上腹疼痛及反酸、胃灼热史。服用胃药可缓解，无呕血便血史。查体：体温38.0℃，P88次/分，R37次/分，BP120/80mmHg，急性面容，神志清楚，平卧位，两腿屈曲，心肺未见异常，腹部平坦，未见胃肠形及蠕动波，全腹肌紧张，拒按，有明显压痛反跳痛，以右下腹为主，肾区叩痛阴性。

A.急性阑尾炎

B.宫外孕破裂

C.急性出血坏死性胰腺炎

D.消化性溃疡穿孔

E.肾或输尿管结石

F.泛发性腹膜炎

【答案】ABCD176、上海市嘉定区某乡办化工厂生产"油溶黑"染料，主要原料为硝基苯、苯胺。××××年8月17日下午1时，工人张某在常规操作加入苯胺时，由于管道陈旧，导致管道爆裂，苯胺沾染衣服和皮肤，经简单清洗换衣后继续工作，下班后感到头晕、恶心、呼吸困难，继而出现口唇、指甲发绀等症状立即送医院救治。

A.应用保肾药物

B.应用肌苷、辅酶A等药物

C.早期、短程适量用糖皮质激素

D.应用保肝药物

E.应用钠洛酮

F.大量维生素C.还原性谷胱甘肽静滴

【答案】ABCD177、患者男，65岁。反复咳嗽，咳痰15年，活动后气短2年，双下肢水肿1个月。本次入院上述症状加重伴有呼吸困难3天。查体：桶状胸，三尖瓣区可闻及收缩期杂音。肺功能测定为阻塞性通气功能障碍。

A.长期吸入糖皮质激素与长效β

B.教育和劝导患者戒烟

C.长期雾化吸入较大剂量沙丁胺醇

D.家庭氧疗

E.长期口服抗生素预防急性加重

F.强力止咳

【答案】ABD178、患者男，30岁，头痛、头晕，伴血压高2年。体检：BP190/110mmHg（右），180/100mmHg（左），心率76次/分，中上腹部可闻及血管杂音。辅助检查：血钾4.0mmol/L，钠140mmol/L，氯96mmol/L，空腹血糖7.0mmol/L。

A.肾上腺性变态反应

B.继发性高血压

C.嗜铬细胞瘤

D.高血压病

E.原发性醛固酮增多症

F.糖尿病

【答案】B179、利福平是结核病化疗的基石，但利福平治疗剂量也偶可引起严重的不良反应，应予以重视，共包括

A.急性间质性肾炎

B.急性或亚急性肝坏死

C.类流感综合征

D.癫痫样发作

E.血液学改变，包括血小板减少性紫癜、溶血性贫血及全血减少等【答案】ABC180、患者刘××，男性，63岁，因咳嗽、咳黄痰、呼吸困难1周，伴头痛、烦躁2天于2008年7月26日入院。1年前因"食道癌"行放疗及化疗。现咳痰无力。查体：体温36．5℃，脉搏100次／分，呼吸22次／分，血压130／80mmHg。消瘦。口唇发绀，可闻及喉间痰鸣音。气管左偏。左肺叩诊浊音，左肺呼吸音消失、语颤减弱，右肺闻及粗湿啰音。

A.胺碘酮

B.地西泮

C.抗菌药物

D.吸痰

E.吸氧1～3L／min

F.吸氧3～5L／min

【答案】CD181、男性，56岁。吸烟30年，以低热2个月伴咳嗽气短2周入院，痰中略有血丝，肺CT示右肺上叶斑片影，右侧胸腔积液，于外院应用哌拉西林/