微生物基础课件

微生物基础知识

1微生物基础知识

1目录微生物简介细菌的特点和结构细菌的分类与命名临床常见的致病菌介绍非典型病原体的概念细菌感染与人体防御2目录微生物简介2微生物简介微生物的概念微生物的相对大小微生物的分类微生物和人类的关系3微生物简介微生物的概念3什么是微生物?微生物是自然界中一种肉眼不能看见，必须借助显微镜才能观察到的微小生物，包括病毒细菌真菌原虫4什么是微生物?微生物是自然界中一种肉眼不能看见，必须借助显微微生物的相对大小真核细胞型原核细胞型电子显微镜微生物的相对大小肉眼光学显微镜可见范围病毒微生物大小的直观感觉5微生物的相对大小真核细胞型原核细胞型电子显微镜微生物的相对大微生物的分类病毒细菌真菌非细胞型微生物细胞型微生物有没有真正的细胞核真核细胞型微生物原核细胞型微生物6微生物的分类病毒细菌真菌非细胞型微生物细胞型微生物有没微生物和人类的关系维持自然界生态平衡食品酿造医疗制药作为正常菌群，维持人体正常功能特定情况下，某些微生物可以导致疾病7微生物和人类的关系维持自然界生态平衡7要点回顾微生物是一类肉眼不能看到的微小生物，包括：细菌，真菌，病毒，原虫等微生物可分为非细胞型和细胞型微生物，细胞型中又可分原核微生物和真核微生物8要点回顾微生物是一类肉眼不能看到的微小生物，包括：8目录微生物简介细菌的特点和结构细菌的分类与命名临床常见的致病菌介绍非典型病原体的概念细菌感染与人体防御9目录微生物简介9细菌的结构和特点熟悉细菌的特点掌握细菌的基本结构及其主要成分了解细菌的特殊结构10细菌的结构和特点熟悉细菌的特点10细菌的特点单细胞原核生物（没有真正的细胞核）光学显微镜下可见具有细胞壁通过细胞分裂进行繁殖大部分可在生物体外独立生存11细菌的特点单细胞原核生物（没有真正的细胞核）11鞭毛菌毛芽孢荚膜细胞壁细胞膜核质一般构造特殊构造核糖体细胞质细菌的结构12鞭毛菌毛芽孢荚膜细胞壁细胞膜核质一般构造特殊构造核糖体细胞质1313细菌基本结构-细胞壁细胞壁

-细胞壁是位于细菌细胞膜外的一层坚韧而有弹性的膜状结构细胞壁的功能

-维持形态，保护细菌，物质交换细胞壁主要成分(革兰阳性菌与革兰阴性菌结构不同）肽聚糖磷壁酸（革兰阳性菌）外膜（脂多糖，革兰阴性菌）内毒素14细菌基本结构-细胞壁细胞壁14细胞壁的结构（

G+细菌与G﹣细菌细胞壁构造的比较）革兰氏阳性细菌（G+）革兰氏阴性细菌（G﹣）肽聚糖肽聚糖外膜15细胞壁的结构革兰氏阳性细菌（G+）革兰氏阴性细菌（G﹣）肽聚细菌的基本结构-细胞膜细胞膜位于细胞壁内侧，包绕在细菌胞浆外的具有弹性的半渗透性脂质双层生物膜。主要由磷脂及蛋白质构成。

功能：物质交换，生物合成作用

16细菌的基本结构-细胞膜细胞膜位于细胞壁内侧，包绕在细菌胞浆外细菌的基本结构-细胞质细胞质(cytoplasm)-细胞膜包裹的菌体内部，即细胞浆

-内有多种重要结构，如核糖体、质粒

-核糖体细菌蛋白质合成的场所

-质粒双股环状的DNA，为染色体之外的遗传物质17细菌的基本结构-细胞质细胞质(cytoplasm)17细菌的基本结构-核质核质

主要成分是染色体，是细菌的遗传物质 控制细菌的各种遗传性状、生长、繁殖、遗传和变异。18细菌的基本结构-核质核质18细菌基本结构图示细菌的染色体和质粒染色体质粒19细菌基本结构图示细菌的染色体和质粒染色体质粒19细菌的特殊结构荚膜鞭毛菌毛芽胞细菌的特殊结构包括20细菌的特殊结构荚膜鞭毛菌毛芽胞细菌的特殊结构包括20要点回顾细菌的特点单细胞原核生物显微镜下可见具有细胞壁分裂繁殖独立生存细菌的基本结构包括1.细胞壁肽聚糖+磷壁酸/外膜2.细胞膜磷脂双层生物膜3.细胞质核糖体是蛋白质合成场所质粒是染色体外的遗传物质4.核质核质包含染色体，是细菌的遗传物质21要点回顾细菌的特点细菌的基本结构包括21请说出下面细菌的结构核质细胞质细胞膜细胞壁核糖体22请说出下面细菌的结构核质细胞质细胞膜细胞壁核糖体22连连看核糖体DNA肽聚糖脂质双层生物膜细胞壁细胞膜细胞质核质23连连看核糖体细胞壁23目录微生物简介细菌的特点和结构细菌的分类与命名临床常见的致病菌介绍非典型病原体的概念细菌感染与人体防御24目录微生物简介24细菌的分类与命名细菌的分类根据形态和染色特性分类根据生长要求分类其它分类方法细菌的系统分类和命名25细菌的分类与命名细菌的分类25细菌形态分类球菌（球形或卵圆形）杆菌（杆状）螺旋菌（螺旋状）26细菌形态分类球菌杆菌螺旋菌26染色特性分类革兰染色法革兰阳性（G＋）蓝紫色革兰阴性（G－）红色27染色特性分类革兰染色法革兰阳性（G＋）蓝紫色革兰阴性（G－）革兰染色法步骤：结晶紫染色→碘液媒染→95％乙醇脱色→复红染色

原理：

革兰阳性菌较革兰阴性菌不易脱色细胞壁结构致密且脂类含量低，使乙醇不易透入菌内的核糖核酸可与结晶紫、碘结合成大分子复合电荷比革兰阴性菌多，故与阳电荷的结晶紫结合紧密28革兰染色法步骤：原理：28革兰染色法革兰阳性（G＋）菌蓝紫色革兰阴性（G－）菌红色

结果

意义鉴别细菌了解细菌的致病特点选择用药29革兰染色法革兰阳性（G＋）菌蓝紫色结果意义29根据形态+染色特性分类通常将染色特性分类与形态分类结合G＋球菌

-金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、肺炎球菌、肠球菌G－球菌-脑膜炎球菌、淋球菌、卡他莫拉菌G＋杆菌

-炭疽芽胞杆菌G－杆菌-沙门菌属（伤寒杆菌）、痢疾杆菌、大肠杆菌、流感嗜血杆菌、克雷白杆菌（肺炎杆菌）、铜绿假单胞菌（绿脓杆菌）、军团菌属（嗜肺军团菌）30根据形态+染色特性分类通常将染色特性分类与形态分类结合30根据生长要求分类专性需氧菌：-具有完善的呼吸酶系统，只在有氧环境下生长；专性厌氧菌：-缺乏完善的呼吸酶系统，只能在无氧环境中进行发酵-在有氧环境下不能生长，并在氧含量很低的组织中造成感染；兼性厌氧菌：兼有有氧呼吸和无氧发酵两种功能既能在有氧环境下生长，也能在无氧环境下生长。但以有氧时生长较好大多数病原菌属于此类31根据生长要求分类专性需氧菌：31其它分类方法根据某些特殊的酶如是否产凝固酶－凝固酶＋金葡菌，凝固酶阴性葡萄球菌根据是否溶血如溶血性链球菌根据免疫血清型如肺炎链球菌有多种血清型根据代谢特点如非发酵菌（例如铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌）32其它分类方法根据某些特殊的酶32细菌系统分类和命名生物系统分类：域>界>门>纲>目>科>属>种命名：拉丁文双名法大肠埃希菌——Escherichiacoli↑↑

属名种名↑↑

种名属名33细菌系统分类和命名生物系统分类：↑↑33要点回顾细菌按形态可分为球菌、杆菌、弧菌、螺旋菌革兰染色可将细菌分为革兰阳性菌（蓝紫色），革兰阴性菌（红色）根据形态+染色特性分类可分为革兰阳性球菌、革兰阳性杆菌、革兰阴性球菌、革兰阴性杆菌根据生长要求可分为专性需氧、专性厌氧和兼性厌氧菌细菌的系统命名采用种名＋属名34要点回顾细菌按形态可分为球菌、杆菌、弧菌、螺旋菌34目录微生物简介细菌的特点和结构细菌的分类与命名临床常见的病原体介绍非典型病原体的概念细菌感染与人体防御35目录微生物简介35临床常见的致病微生物分类科/属种需氧或兼性厌氧菌革兰阳性球菌葡萄球菌属金黄色葡萄球菌链球菌属化脓链球菌、肺炎链球菌肠球菌属粪肠球菌、屎肠球菌革兰阳性杆菌芽胞杆菌属炭疽芽胞杆菌、革兰阴性球菌奈瑟菌属,莫拉菌属脑膜炎奈瑟菌、淋病奈瑟菌,卡他莫拉菌革兰阴性杆菌肠杆菌科大肠埃希菌、伤寒沙门菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌、变形杆菌假单胞菌属铜绿假单胞菌，嗜麦芽窄食单胞菌不动杆菌属鲍曼不动杆菌、洛菲不动杆菌嗜血杆菌属流感嗜血杆菌军团菌属嗜肺军团菌厌氧菌痤疮丙酸杆菌、脆弱拟杆菌、破伤风杆菌支原体支原体属肺炎支原体、解脲脲原体、人型支原体衣原体衣原体属肺炎衣原体、沙眼衣原体36临床常见的致病微生物分类科/属种革兰阳性球菌葡萄球菌属金黄色革兰阳性球菌金黄色葡萄球菌引起化脓性炎症：皮肤软组织感染、呼吸道感染、败血症等化脓性链球菌引起化脓性炎症、皮肤软组织感染、上呼吸道感染等肺炎链球菌又名肺炎双球菌、肺炎球菌，主要引起呼吸道感染、脑膜炎等肠球菌可引起菌血症、心内膜炎、尿路感染和腹腔、伤口感染37革兰阳性球菌金黄色葡萄球菌37

金黄色葡萄球菌(凝固酶阳性)

种类

凝固酶阴性(CoNS)金黄色葡萄球菌表皮葡萄球菌革兰阳性球菌——葡萄球菌属(Staphylococcus)38金黄色葡萄球菌(凝固酶阳性)金黄色葡萄毛囊炎烫伤样皮肤综合征疖痈中毒性休克综合征39毛囊炎烫伤样皮肤综合征疖痈中毒性休克综合征39革兰阳性球菌——化脓性链球菌

（Pyogenicstreptococcus

）变态反应性疾病风湿热急性肾小球肾炎化脓性疾病局部皮肤及皮下组织感染丹毒、蜂窝组织炎、淋巴管炎等其它系统感染化脓性扁桃体炎中毒性疾病猩红热链球菌毒性休克综合征40革兰阳性球菌——化脓性链球菌

（Pyogenic导致大叶性肺炎；还可引起急性或慢性支气管炎、副鼻窦炎、中耳炎和儿童的化脓性脑膜炎等。革兰阳性球菌——肺炎链球菌

（StreptococcusPneumoniae）41导致大叶性肺炎；还可引起急性或慢性支气管炎、副鼻窦炎、中耳炎革兰阳性杆菌炭疽芽胞杆菌（炭疽病）42革兰阳性杆菌炭疽芽胞杆菌（炭疽病）42革兰阴性球菌脑膜炎奈瑟菌（脑膜炎双球菌）流行性脑脊髓膜炎流脑患者的皮肤出血性瘀斑43革兰阴性球菌脑膜炎奈瑟菌（脑膜炎双球菌）流脑患者的皮肤出血性革兰阴性球菌淋病奈瑟菌（淋球菌）淋病新生儿淋菌性眼结膜炎革兰染色，*100044革兰阴性球菌淋病奈瑟菌（淋球菌）革兰染色，*100044革兰阴性杆菌——流感杆菌属流感嗜血杆菌－呼吸道感染引起急性中耳炎、社区获得性肺炎等疾病45革兰阴性杆菌——流感杆菌属流感嗜血杆菌－呼吸道感染45革兰阴性杆菌——军团菌属军团菌属（非典型病原体）嗜肺军团菌－引起军团菌肺炎细胞内寄生菌46革兰阴性杆菌——军团菌属军团菌属（非典型病原体）46革兰阴性杆菌——肠杆菌科一群居住在人和动物肠道中生物学性状近似的革兰阴性杆菌，多数是肠道的正常菌群，某些情况下可成为致病菌。可引起腹腔感染、肺炎、尿路感染、菌血症等属于肠杆菌科的菌属有：埃希菌属－大肠埃希菌（大肠杆菌）克雷伯菌属－肺炎克雷伯菌沙门菌属－伤寒沙门菌沙雷菌属－粘质沙雷菌菌志贺菌属－痢疾志贺菌肠杆菌属－阴沟肠杆菌变形杆菌属－普通变形杆菌47革兰阴性杆菌——肠杆菌科一群居住在人和动物肠道中生物学性状近其它革兰阴性杆菌——非发酵菌医院感染常见非发酵菌假单胞菌属铜绿假单胞菌（绿脓杆菌）不动杆菌属鲍曼不动杆菌单胞菌属嗜麦芽窄食单胞菌48其它革兰阴性杆菌——非发酵菌医院感染常见非发酵菌48厌氧菌脆弱拟杆菌厌氧革兰阴性杆菌，厌氧菌感染中最常见，可引起腹腔内感染、妇产科感染、骨关节感染等难辨梭菌抗生素相关腹泻，伪膜性肠炎痤疮丙酸杆菌（痤疮杆菌）革兰染色阳性的厌氧短杆菌，细胞内寄生，属于皮肤的正常菌群，一般寄居在皮肤的毛囊及皮脂腺中。

49厌氧菌脆弱拟杆菌痤疮丙酸杆菌（痤疮杆菌）49医院获得性肺炎金葡菌大肠埃希菌肺炎克雷伯菌铜绿假单胞菌不动杆菌属

社区获得性肺炎

肺炎链球菌√流感嗜血杆菌√卡他莫拉菌√支原体√衣原体√军团菌√社区获得性肺炎（CAP）和医院获得性肺炎（HAP）的病原菌50医院获得性肺炎社区获得性肺炎社区获得性肺炎（CAP）和医院要点回顾临床常见的致病菌中革兰阳性球菌、革兰阴性球菌、革兰阴性杆菌、厌氧菌的代表菌有哪些？社区获得性肺炎的病原菌？51要点回顾临床常见的致病菌中革兰阳性球菌、革兰阴性球菌、革兰阴目录微生物简介细菌的特点和结构细菌的分类与命名临床常见的致病菌介绍非典型病原体的概念细菌感染与人体防御52目录微生物简介52非典型肺炎非典型肺炎这一名称，起源可追溯到19世纪的30年代末，原指起病隐匿、肺部体征少、预后较好的、区别于普通细菌性肺炎的一组疾病。到了60年代，首先发现肺炎支原体是这组疾病的主要病原体。随后肺炎衣原体、鹦鹉热衣原体、嗜肺军团菌、伯氏立克次体等病原体被包括进来。53非典型肺炎非典型肺炎这一名称，起源可追溯到19世纪的30年代非典型病原体2002年，美国国立卫生院-嗜肺军团菌、肺炎支原体和肺炎衣原体引起的肺炎称为非典型肺炎。这些肺炎的致病原都在细胞内繁殖，被称为非典型病原体。只有在细胞内浓度较高的抗生素，如大环内酯类、四环素类、喹诺酮类等才有效。54非典型病原体2002年，美国国立卫生院-54支原体---分类支原体属包括80余种，与人类有关的：肺炎支原体(M.pneumoniae,Mp)—肺炎人型支原体(M.humenis,MH)

解脲支原体(Ureaplasmaurealyticum,UU)

生殖器支原体(M.genitalium,MG)泌尿生殖道感染55支原体---分类支原体属包括80余种，与人类有关的：泌尿生殖支原体---特点和致病介于细菌和病毒之间，能独立生活的最小微生物。无细胞壁肺炎支原体可引起呼吸道感染支原体可引起生殖道感染，不孕，流产早产，低出生体重儿和胎儿畸形，新生儿结膜炎和肺炎。支原体肺炎无论是免疫功能正常还是有免疫功能不全的人均可发生呼吸道感染老年患者以及具有心肺基础疾病的患者更易发生严重感染常与其他病原体一起形成混合感染56支原体---特点和致病介于细菌和病毒之间，能独立生活的最小微

沙眼衣原体(C.Trachomatis,Ct)

鹦鹉衣原体(C.psittaci,Cp)

肺炎衣原体(C.pneumoniae,Cp)

家禽衣原体(C.pecorum,Cpe)衣原体---分类57沙眼衣原体(C.Trachomatis,Ct)衣原体---衣原体---特点能通过细菌滤器，大小介于细菌和病毒之间原核细胞性微生物缺乏与能量代谢有关的酶系统，必须依赖宿主细胞提供能量来维持其本身的代谢，专性细胞内寄生。58衣原体---特点能通过细菌滤器，大小介于细菌和病毒之间58衣原体---致病性呼吸道感染泌尿生殖道感染沙眼性病淋巴肉芽肿59衣原体---致病性呼吸道感染59非典型病原体——军团菌革兰阴性杆菌包括超过30种菌种嗜肺军团菌最为常见污染人工供水系统（淋浴器、空调、喷泉等）60非典型病原体——军团菌革兰阴性杆菌60非典型病原体——军团菌无症状的血清学变化庞提阿克热（流感样病态）肺炎局限性软组织感染，罕见61非典型病原体——军团菌无症状的血清学变化61要点回顾支原体和衣原体有哪些不同于一般细菌的特点？非典型病原体有那些？62要点回顾支原体和衣原体有哪些不同于一般细菌的特点？62连连看支原体衣原体军团菌非典型肺炎生殖道感染胞内菌能独立生活的最小微生物63连连看支原体非典型肺炎63目录微生物简介非典型病原体的概念细菌的特点和结构细菌的分类与命名临床常见的致病菌介绍细菌感染与人体防御64目录微生物简介64细菌感染和人体防御感染的概念正常菌群及条件致病菌细菌的致病力人体对细菌的防御机制免疫系统－免疫器官、免疫细胞、免疫分子人体防线非特异性免疫和特异性免疫体液免疫和细胞免疫抗原和抗体感染的来源和感染途径感染的类型感染的表现65细菌感染和人体防御感染的概念65感染的概念及相关因素定义：病原体侵入人体后，进行生长繁殖、释放毒性物质等引起疾病，称为感染细菌进入机体能否引起感染取决于两方面的因素:细菌的致病力机体的的防御能力结局根据病原菌和宿主两方面力量强弱而定感染不形成：机体免疫力强，细菌毒力弱，不引起疾病；感染形成，但逐渐消退患者康复；感染扩散，病人死亡。66感染的概念及相关因素定义：病原体侵入人体后，进行生长繁殖、释正常菌群正常菌群&条件致病菌条件致病菌与人体共存的多种微生物。位于体表和与外界相通的腔道中。免疫功能正常时，对宿主无害，有些对人还有利。特定条件下，正常情况下不致病的细菌也能引起疾病寄居部位的改变免疫功能低下菌群失调67正常菌群正常菌群&条件致病菌条件致病菌与人体共存的多种微生物细菌的致病力粘附细菌通过粘附与人体上皮细胞结合的过程（细菌入侵的第一步）荚膜细菌的特殊结构，可以保护细菌、抗吞噬产酶与侵袭力有关的酶--包括透明质酸酶、链激酶、链道酶等破坏机体组织保护菌体不被吞噬细胞吞噬的胞外酶毒素:内毒素、外毒素68细菌的致病力粘附68人体对细菌的防御人体对细菌的防御主要依靠皮肤粘膜等屏障结构免疫系统免疫器官、免疫细胞、免疫分子免疫是机体特有的识别和排除抗原性异物，维持自身生理平衡与稳定的功能胸腺、骨髓、淋巴结、脾…T淋巴细胞、B淋巴细胞、NK细胞、中性细胞、单核－巨噬细胞…补体、溶菌酶、抗体、细胞因子..、69人体对细菌的防御人体对细菌的防御主要依靠免疫是机体特有的识别人体的防线第一道防线第二道防线皮肤粘膜及其它屏障结构抗菌物质吞噬细胞的吞噬作用炎症反应淋巴结的过滤作用第三道防线体液免疫细胞免疫宿主的免疫力非特异性免疫特异性免疫70人体的防线第一道防线第二道防线皮肤粘膜及其它屏障结构抗菌物质非特异性免疫和特异性免疫非特异性免疫/先天性免疫是天生具有的免疫机制，并非专门针对某一种病原微生物皮肤粘膜的屏障作用局部分泌液的抗菌作用血脑屏障多形核白细胞和巨噬细胞的吞噬功能。特异性免疫/获得性免疫是后天感染病原微生物或接种疫苗而获得的针对所感染的微生物特异性的免疫机制。体液免疫细胞免疫71非特异性免疫和特异性免疫非特异性免疫/先天性免疫特异性免疫/感染的来源感染的来源主要包括外源性感染和内源性感染。感染来源外源性感染(exogenousinfection)：感染来源于宿主体外病人带菌者病畜和带菌动物内源性感染(endogenousinfection)：感染来源于自身体内或体表环境72感染的来源感染的来源主要包括外源性感染和内源性感染。感染来源感染途径呼吸道消化道泌尿道创伤接触昆虫叮咬多途径感染73感染途径呼吸道73感染的类型隐性感染潜伏感染显性感染带菌状态急性感染慢性感染局部感染全身感染菌血症脓毒血症74感染的类型急性感染慢性感染局部感染全身感染菌血症脓毒血症74感染的表现感染的一般表现局部炎症表现全身炎症表现75感染的表现感染的一般表现75局部炎症表现红：局部充血热：炎症局部血管扩张、血流加快所致肿：局部炎症性充血、血液成分渗出引起。痛：由于渗出物压迫和炎症介质直接作用于神经末梢而引起疼痛功能障碍：基于炎症的部位、性质和严重程度将引起不同的功能障碍76局部炎症表现红：局部充血76全身炎症表现发热病原体蔓延入血时表现很突出内源性致热原体温调节中枢产热/散热平衡外周血白细胞计数变化细菌感染引起的炎症，外周血白细胞计数可升高某些病毒性疾病和伤寒等炎症能出现计数降低。77全身炎症表现发热77要点回顾什么叫感染？什么叫条件致病菌？细菌通过哪些致病因子导致感染性疾病？人体对细菌有哪些防御途径？感染的来源感染有哪些表现？78要点回顾什么叫感染？78谢谢79谢谢79微生物基础知识

80微生物基础知识

1目录微生物简介细菌的特点和结构细菌的分类与命名临床常见的致病菌介绍非典型病原体的概念细菌感染与人体防御81目录微生物简介2微生物简介微生物的概念微生物的相对大小微生物的分类微生物和人类的关系82微生物简介微生物的概念3什么是微生物?微生物是自然界中一种肉眼不能看见，必须借助显微镜才能观察到的微小生物，包括病毒细菌真菌原虫83什么是微生物?微生物是自然界中一种肉眼不能看见，必须借助显微微生物的相对大小真核细胞型原核细胞型电子显微镜微生物的相对大小肉眼光学显微镜可见范围病毒微生物大小的直观感觉84微生物的相对大小真核细胞型原核细胞型电子显微镜微生物的相对大微生物的分类病毒细菌真菌非细胞型微生物细胞型微生物有没有真正的细胞核真核细胞型微生物原核细胞型微生物85微生物的分类病毒细菌真菌非细胞型微生物细胞型微生物有没微生物和人类的关系维持自然界生态平衡食品酿造医疗制药作为正常菌群，维持人体正常功能特定情况下，某些微生物可以导致疾病86微生物和人类的关系维持自然界生态平衡7要点回顾微生物是一类肉眼不能看到的微小生物，包括：细菌，真菌，病毒，原虫等微生物可分为非细胞型和细胞型微生物，细胞型中又可分原核微生物和真核微生物87要点回顾微生物是一类肉眼不能看到的微小生物，包括：8目录微生物简介细菌的特点和结构细菌的分类与命名临床常见的致病菌介绍非典型病原体的概念细菌感染与人体防御88目录微生物简介9细菌的结构和特点熟悉细菌的特点掌握细菌的基本结构及其主要成分了解细菌的特殊结构89细菌的结构和特点熟悉细菌的特点10细菌的特点单细胞原核生物（没有真正的细胞核）光学显微镜下可见具有细胞壁通过细胞分裂进行繁殖大部分可在生物体外独立生存90细菌的特点单细胞原核生物（没有真正的细胞核）11鞭毛菌毛芽孢荚膜细胞壁细胞膜核质一般构造特殊构造核糖体细胞质细菌的结构91鞭毛菌毛芽孢荚膜细胞壁细胞膜核质一般构造特殊构造核糖体细胞质9213细菌基本结构-细胞壁细胞壁

-细胞壁是位于细菌细胞膜外的一层坚韧而有弹性的膜状结构细胞壁的功能

-维持形态，保护细菌，物质交换细胞壁主要成分(革兰阳性菌与革兰阴性菌结构不同）肽聚糖磷壁酸（革兰阳性菌）外膜（脂多糖，革兰阴性菌）内毒素93细菌基本结构-细胞壁细胞壁14细胞壁的结构（

G+细菌与G﹣细菌细胞壁构造的比较）革兰氏阳性细菌（G+）革兰氏阴性细菌（G﹣）肽聚糖肽聚糖外膜94细胞壁的结构革兰氏阳性细菌（G+）革兰氏阴性细菌（G﹣）肽聚细菌的基本结构-细胞膜细胞膜位于细胞壁内侧，包绕在细菌胞浆外的具有弹性的半渗透性脂质双层生物膜。主要由磷脂及蛋白质构成。

功能：物质交换，生物合成作用

95细菌的基本结构-细胞膜细胞膜位于细胞壁内侧，包绕在细菌胞浆外细菌的基本结构-细胞质细胞质(cytoplasm)-细胞膜包裹的菌体内部，即细胞浆

-内有多种重要结构，如核糖体、质粒

-核糖体细菌蛋白质合成的场所

-质粒双股环状的DNA，为染色体之外的遗传物质96细菌的基本结构-细胞质细胞质(cytoplasm)17细菌的基本结构-核质核质

主要成分是染色体，是细菌的遗传物质 控制细菌的各种遗传性状、生长、繁殖、遗传和变异。97细菌的基本结构-核质核质18细菌基本结构图示细菌的染色体和质粒染色体质粒98细菌基本结构图示细菌的染色体和质粒染色体质粒19细菌的特殊结构荚膜鞭毛菌毛芽胞细菌的特殊结构包括99细菌的特殊结构荚膜鞭毛菌毛芽胞细菌的特殊结构包括20要点回顾细菌的特点单细胞原核生物显微镜下可见具有细胞壁分裂繁殖独立生存细菌的基本结构包括1.细胞壁肽聚糖+磷壁酸/外膜2.细胞膜磷脂双层生物膜3.细胞质核糖体是蛋白质合成场所质粒是染色体外的遗传物质4.核质核质包含染色体，是细菌的遗传物质100要点回顾细菌的特点细菌的基本结构包括21请说出下面细菌的结构核质细胞质细胞膜细胞壁核糖体101请说出下面细菌的结构核质细胞质细胞膜细胞壁核糖体22连连看核糖体DNA肽聚糖脂质双层生物膜细胞壁细胞膜细胞质核质102连连看核糖体细胞壁23目录微生物简介细菌的特点和结构细菌的分类与命名临床常见的致病菌介绍非典型病原体的概念细菌感染与人体防御103目录微生物简介24细菌的分类与命名细菌的分类根据形态和染色特性分类根据生长要求分类其它分类方法细菌的系统分类和命名104细菌的分类与命名细菌的分类25细菌形态分类球菌（球形或卵圆形）杆菌（杆状）螺旋菌（螺旋状）105细菌形态分类球菌杆菌螺旋菌26染色特性分类革兰染色法革兰阳性（G＋）蓝紫色革兰阴性（G－）红色106染色特性分类革兰染色法革兰阳性（G＋）蓝紫色革兰阴性（G－）革兰染色法步骤：结晶紫染色→碘液媒染→95％乙醇脱色→复红染色

原理：

革兰阳性菌较革兰阴性菌不易脱色细胞壁结构致密且脂类含量低，使乙醇不易透入菌内的核糖核酸可与结晶紫、碘结合成大分子复合电荷比革兰阴性菌多，故与阳电荷的结晶紫结合紧密107革兰染色法步骤：原理：28革兰染色法革兰阳性（G＋）菌蓝紫色革兰阴性（G－）菌红色

结果

意义鉴别细菌了解细菌的致病特点选择用药108革兰染色法革兰阳性（G＋）菌蓝紫色结果意义29根据形态+染色特性分类通常将染色特性分类与形态分类结合G＋球菌

-金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、肺炎球菌、肠球菌G－球菌-脑膜炎球菌、淋球菌、卡他莫拉菌G＋杆菌

-炭疽芽胞杆菌G－杆菌-沙门菌属（伤寒杆菌）、痢疾杆菌、大肠杆菌、流感嗜血杆菌、克雷白杆菌（肺炎杆菌）、铜绿假单胞菌（绿脓杆菌）、军团菌属（嗜肺军团菌）109根据形态+染色特性分类通常将染色特性分类与形态分类结合30根据生长要求分类专性需氧菌：-具有完善的呼吸酶系统，只在有氧环境下生长；专性厌氧菌：-缺乏完善的呼吸酶系统，只能在无氧环境中进行发酵-在有氧环境下不能生长，并在氧含量很低的组织中造成感染；兼性厌氧菌：兼有有氧呼吸和无氧发酵两种功能既能在有氧环境下生长，也能在无氧环境下生长。但以有氧时生长较好大多数病原菌属于此类110根据生长要求分类专性需氧菌：31其它分类方法根据某些特殊的酶如是否产凝固酶－凝固酶＋金葡菌，凝固酶阴性葡萄球菌根据是否溶血如溶血性链球菌根据免疫血清型如肺炎链球菌有多种血清型根据代谢特点如非发酵菌（例如铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌）111其它分类方法根据某些特殊的酶32细菌系统分类和命名生物系统分类：域>界>门>纲>目>科>属>种命名：拉丁文双名法大肠埃希菌——Escherichiacoli↑↑

属名种名↑↑

种名属名112细菌系统分类和命名生物系统分类：↑↑33要点回顾细菌按形态可分为球菌、杆菌、弧菌、螺旋菌革兰染色可将细菌分为革兰阳性菌（蓝紫色），革兰阴性菌（红色）根据形态+染色特性分类可分为革兰阳性球菌、革兰阳性杆菌、革兰阴性球菌、革兰阴性杆菌根据生长要求可分为专性需氧、专性厌氧和兼性厌氧菌细菌的系统命名采用种名＋属名113要点回顾细菌按形态可分为球菌、杆菌、弧菌、螺旋菌34目录微生物简介细菌的特点和结构细菌的分类与命名临床常见的病原体介绍非典型病原体的概念细菌感染与人体防御114目录微生物简介35临床常见的致病微生物分类科/属种需氧或兼性厌氧菌革兰阳性球菌葡萄球菌属金黄色葡萄球菌链球菌属化脓链球菌、肺炎链球菌肠球菌属粪肠球菌、屎肠球菌革兰阳性杆菌芽胞杆菌属炭疽芽胞杆菌、革兰阴性球菌奈瑟菌属,莫拉菌属脑膜炎奈瑟菌、淋病奈瑟菌,卡他莫拉菌革兰阴性杆菌肠杆菌科大肠埃希菌、伤寒沙门菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌、变形杆菌假单胞菌属铜绿假单胞菌，嗜麦芽窄食单胞菌不动杆菌属鲍曼不动杆菌、洛菲不动杆菌嗜血杆菌属流感嗜血杆菌军团菌属嗜肺军团菌厌氧菌痤疮丙酸杆菌、脆弱拟杆菌、破伤风杆菌支原体支原体属肺炎支原体、解脲脲原体、人型支原体衣原体衣原体属肺炎衣原体、沙眼衣原体115临床常见的致病微生物分类科/属种革兰阳性球菌葡萄球菌属金黄色革兰阳性球菌金黄色葡萄球菌引起化脓性炎症：皮肤软组织感染、呼吸道感染、败血症等化脓性链球菌引起化脓性炎症、皮肤软组织感染、上呼吸道感染等肺炎链球菌又名肺炎双球菌、肺炎球菌，主要引起呼吸道感染、脑膜炎等肠球菌可引起菌血症、心内膜炎、尿路感染和腹腔、伤口感染116革兰阳性球菌金黄色葡萄球菌37

金黄色葡萄球菌(凝固酶阳性)

种类

凝固酶阴性(CoNS)金黄色葡萄球菌表皮葡萄球菌革兰阳性球菌——葡萄球菌属(Staphylococcus)117金黄色葡萄球菌(凝固酶阳性)金黄色葡萄毛囊炎烫伤样皮肤综合征疖痈中毒性休克综合征118毛囊炎烫伤样皮肤综合征疖痈中毒性休克综合征39革兰阳性球菌——化脓性链球菌

（Pyogenicstreptococcus

）变态反应性疾病风湿热急性肾小球肾炎化脓性疾病局部皮肤及皮下组织感染丹毒、蜂窝组织炎、淋巴管炎等其它系统感染化脓性扁桃体炎中毒性疾病猩红热链球菌毒性休克综合征119革兰阳性球菌——化脓性链球菌

（Pyogenic导致大叶性肺炎；还可引起急性或慢性支气管炎、副鼻窦炎、中耳炎和儿童的化脓性脑膜炎等。革兰阳性球菌——肺炎链球菌

（StreptococcusPneumoniae）120导致大叶性肺炎；还可引起急性或慢性支气管炎、副鼻窦炎、中耳炎革兰阳性杆菌炭疽芽胞杆菌（炭疽病）121革兰阳性杆菌炭疽芽胞杆菌（炭疽病）42革兰阴性球菌脑膜炎奈瑟菌（脑膜炎双球菌）流行性脑脊髓膜炎流脑患者的皮肤出血性瘀斑122革兰阴性球菌脑膜炎奈瑟菌（脑膜炎双球菌）流脑患者的皮肤出血性革兰阴性球菌淋病奈瑟菌（淋球菌）淋病新生儿淋菌性眼结膜炎革兰染色，*1000123革兰阴性球菌淋病奈瑟菌（淋球菌）革兰染色，*100044革兰阴性杆菌——流感杆菌属流感嗜血杆菌－呼吸道感染引起急性中耳炎、社区获得性肺炎等疾病124革兰阴性杆菌——流感杆菌属流感嗜血杆菌－呼吸道感染45革兰阴性杆菌——军团菌属军团菌属（非典型病原体）嗜肺军团菌－引起军团菌肺炎细胞内寄生菌125革兰阴性杆菌——军团菌属军团菌属（非典型病原体）46革兰阴性杆菌——肠杆菌科一群居住在人和动物肠道中生物学性状近似的革兰阴性杆菌，多数是肠道的正常菌群，某些情况下可成为致病菌。可引起腹腔感染、肺炎、尿路感染、菌血症等属于肠杆菌科的菌属有：埃希菌属－大肠埃希菌（大肠杆菌）克雷伯菌属－肺炎克雷伯菌沙门菌属－伤寒沙门菌沙雷菌属－粘质沙雷菌菌志贺菌属－痢疾志贺菌肠杆菌属－阴沟肠杆菌变形杆菌属－普通变形杆菌126革兰阴性杆菌——肠杆菌科一群居住在人和动物肠道中生物学性状近其它革兰阴性杆菌——非发酵菌医院感染常见非发酵菌假单胞菌属铜绿假单胞菌（绿脓杆菌）不动杆菌属鲍曼不动杆菌单胞菌属嗜麦芽窄食单胞菌127其它革兰阴性杆菌——非发酵菌医院感染常见非发酵菌48厌氧菌脆弱拟杆菌厌氧革兰阴性杆菌，厌氧菌感染中最常见，可引起腹腔内感染、妇产科感染、骨关节感染等难辨梭菌抗生素相关腹泻，伪膜性肠炎痤疮丙酸杆菌（痤疮杆菌）革兰染色阳性的厌氧短杆菌，细胞内寄生，属于皮肤的正常菌群，一般寄居在皮肤的毛囊及皮脂腺中。

128厌氧菌脆弱拟杆菌痤疮丙酸杆菌（痤疮杆菌）49医院获得性肺炎金葡菌大肠埃希菌肺炎克雷伯菌铜绿假单胞菌不动杆菌属

社区获得性肺炎

肺炎链球菌√流感嗜血杆菌√卡他莫拉菌√支原体√衣原体√军团菌√社区获得性肺炎（CAP）和医院获得性肺炎（HAP）的病原菌129医院获得性肺炎社区获得性肺炎社区获得性肺炎（CAP）和医院要点回顾临床常见的致病菌中革兰阳性球菌、革兰阴性球菌、革兰阴性杆菌、厌氧菌的代表菌有哪些？社区获得性肺炎的病原菌？130要点回顾临床常见的致病菌中革兰阳性球菌、革兰阴性球菌、革兰阴目录微生物简介细菌的特点和结构细菌的分类与命名临床常见的致病菌介绍非典型病原体的概念细菌感染与人体防御131目录微生物简介52非典型肺炎非典型肺炎这一名称，起源可追溯到19世纪的30年代末，原指起病隐匿、肺部体征少、预后较好的、区别于普通细菌性肺炎的一组疾病。到了60年代，首先发现肺炎支原体是这组疾病的主要病原体。随后肺炎衣原体、鹦鹉热衣原体、嗜肺军团菌、伯氏立克次体等病原体被包括进来。132非典型肺炎非典型肺炎这一名称，起源可追溯到19世纪的30年代非典型病原体2002年，美国国立卫生院-嗜肺军团菌、肺炎支原体和肺炎衣原体引起的肺炎称为非典型肺炎。这些肺炎的致病原都在细胞内繁殖，被称为非典型病原体。只有在细胞内浓度较高的抗生素，如大环内酯类、四环素类、喹诺酮类等才有效。133非典型病原体2002年，美国国立卫生院-54支原体---分类支原体属包括80余种，与人类有关的：肺炎支原体(M.pneumoniae,Mp)—肺炎人型支原体(M.humenis,MH)

解脲支原体(Ureaplasmaurealyticum,UU)

生殖器支原体(M.genitalium,MG)泌尿生殖道感染134支原体---分类支原体属包括80余种，与人类有关的：泌尿生殖支原体---特点和致病介于细菌和病毒之间，能独立生活的最小微生物。无细胞壁肺炎支原体可引起呼吸道感染支原体可引起生殖道感染，不孕，流产早产，低出生体重儿和胎儿畸形，新生儿结膜炎和肺炎。支原体肺炎无论是免疫功能正常还是有免疫功能不全的人均可发生呼吸道感染老年患者以及具有心肺基础疾病的患者更易发生严重感染常与其他病原体一起形成混合感染135支原体---特点和致病介于细菌和病毒之间，能独立生活的最小微

沙眼衣原体(C.Trachomatis,Ct)

鹦鹉衣原体(C.psittaci,Cp)

肺炎衣原体(C.pneumoniae,Cp)

家禽衣原体(C.pecorum,Cpe)衣原体---分类136沙眼衣原体(C.Trachomatis,Ct)衣原体---衣原体---特点能通过细菌滤器，大小介于细菌和病毒之间原核细胞性微生物缺乏与能量代谢有关的酶系统，必须依赖宿主细胞提供能量来维持其本身的代谢，专性细胞内寄生。137衣原体---特点能通过细菌滤器，大小介于细菌和病毒之间58衣原体---致病性呼吸道感染泌尿生殖道感染沙眼性病淋巴肉芽肿138衣原体---致病性呼吸道感染59非典型病原体——军团菌革兰阴性杆菌包括超过30种菌种嗜肺军团菌最为常见污染人工供水系统（淋浴器、空调、喷泉等）139非典型病原体——军团菌革兰阴性杆菌60非典型病原体——军团菌无症状的血清学变化庞提阿克热（流感样病态）肺炎局限性软组织感染，罕见140非典型病原体——军团菌无症状的血清学变化61要点回顾支原体和衣原体有哪些不同于一般细菌的特点？非典型病原体有那些？141要点回顾支原体和衣原体有哪些不同于一般细菌的特点？62连连看支原体衣原体军团菌非典型肺炎生殖道感染胞内菌能独立生活的最小微生物142连连看支原体非典型肺炎63目录微生物简介非典型病原体的概念细菌的特点和结构细菌的分类与命名临床常见的致病菌介绍细菌感染与人体防御143目录微生物简介64细菌感染和人体防御感染的概念正常菌群及条件致病菌细菌的致病力人