慢性扁桃体炎课件

慢性扁桃体炎Chronictonsillitis精选ppt1慢性扁桃体炎Chronictonsilliti概述急性扁桃体炎反复发作或因隐窝引流不畅，窝内细菌、病毒滋生感染而演变为慢性炎症，是临床上最常见的疾病之一。精选ppt2概述急性扁桃体炎反复发作或因隐窝引流精选ppt2病因链球菌和葡萄球菌—主要致病菌发病机制不明，与反复急性发作及自身变态反应有关精选ppt3病因链球菌和葡萄球菌—主要致病菌精选ppt3病理增生型：淋巴、结缔组织增生，腺体肥大、质软，多见于儿童。纤维型：淋巴组织变性萎缩，纤维组织增生收缩，腺体缩小变硬。隐窝型：大量脱落细胞形成脓栓或隐窝口因瘢痕粘连而引流不畅，成为感染灶。精选ppt4病理增生型：淋巴、结缔组织增生，腺体肥大、精选ppt4临床表现常有咽痛，常有反复急性发作—本病的特点平时自觉症状少，可有咽干、发痒、异物感、刺激性咳嗽或口臭小儿有咽部阻塞症状：打鼾，呼吸、吞咽、言语共鸣障碍全身症状：轻，消化不良、头痛、乏力、低热精选ppt5临床表现常有咽痛，常有反复急性发作—本病的特点精选ppt5检查扁桃体及腭舌弓呈慢性充血，挤压时隐窝口可有黄、白色干酪样物溢出；扁桃体大小不一，表面可见疤痕，凹凸不平，与周围组织粘连；颌下淋巴结常肿大；精选ppt6检查扁桃体及腭舌弓呈慢性充血，挤压时隐窝口可有黄、白色干酪样慢性扁桃体炎精选ppt7慢性扁桃体炎精选ppt7扁桃体大小分度Ⅰ度：扁桃体在扁桃体窝内；Ⅱ度：扁桃体超过咽腭弓；Ⅲ度：扁桃体超过中线。精选ppt8扁桃体大小分度Ⅰ度：扁桃体在扁桃体窝内；精选ppt8扁桃体肿大Ⅲ度精选ppt9扁桃体肿大Ⅲ度精选ppt9诊断与鉴别诊断反复急性发作史是主要诊断依据与下列疾病相鉴别：扁桃体生理性肥大扁桃体角化症扁桃体肿瘤

精选ppt10诊断与鉴别诊断反复急性发作史是主要诊断依据精选ppt10扁桃体角化症精选ppt11扁桃体角化症精选ppt11扁桃体肿瘤精选ppt12扁桃体肿瘤精选ppt12并发症全身并发症：风湿性关节炎、风湿热、心脏病、肾炎、长期低热。（III型变态反应）“病灶”扁桃体：1病史：有反复急性发作史，“病灶”感染通过扁桃体炎急性发作而表现出来2检查：血沉、抗“O”、血清粘蛋白、

心电图3扁桃体按摩试验精选ppt13并发症全身并发症：风湿性关节炎、风湿热、心脏病、肾炎、长期低治疗非手术疗法：（1）抗菌药+免疫疗法和抗变应性措施（2）局部处理（3）增强体质扁桃体切除手术：扁桃体剥离术或扁桃体挤切术

精选ppt14治疗非手术疗法：精选ppt14扁桃体切除术适应证扁桃体炎反复发作或扁桃体周脓肿史扁桃体过度肥大，妨碍吞咽、呼吸及发声功能慢性扁桃体炎已成为病灶；上呼吸道急性炎症和急性中耳炎与扁桃体炎有明显关联。白喉带菌者，经保守治疗无效扁桃体良性肿瘤精选ppt15扁桃体切除术适应证扁桃体炎反复发作或扁桃体周脓肿史精选p扁桃体是个重要的免疫器官，对儿童机体具有重要的保护作用。2～5岁小儿扁桃体的免疫作用最为活跃，绝不应在小儿免疫未充分形成之前将其切除。因此，必须严格掌握适应症。小儿扁桃体肥大，常是生理现象，如未影响呼吸或吞咽者，不应行扁桃体摘除术。若扁桃体成为病灶损害机体，可行手术切除。精选ppt16扁桃体是个重要的免疫器官，对儿童机体具有重要的保护作用扁桃体切除术禁忌证急性扁桃体炎发作，消炎后2-3周切除造血系统疾病及有凝血机制障碍者。全身性疾病（肺结核、风湿性心脏病、关节炎、肾炎）病情尚未稳定时；未经控制的高血压患者。在脊髓灰白质炎、流感及其它急性传染病流行季节及地区精选ppt17扁桃体切除术禁忌证急性扁桃体炎发作，消炎后2-3周切除精选p扁桃体切除术禁忌证妇女月经期前和月经期、妊娠期。患者家属中免疫球蛋白缺乏或自身免疫病的发病率高。白细胞计数特别低。精选ppt18扁桃体切除术禁忌证妇女月经期前和月经期、妊娠期。精选ppt手术方法1、

扁桃体剥离术2、扁桃体挤切术精选ppt19手术方法1、扁桃体剥离术精选ppt19扁桃体剥离术扁体挤切术刀精选ppt20扁桃体剥离术扁体挤切术刀精选ppt20扁桃体切除术精选ppt21扁桃体切除术精选ppt21案例患儿，女性，4岁，咽痛、发热两天就诊。检查：双侧扁桃体充血，Ⅱ度肿大。既往无扁桃体反复发作史，宜采取的治疗措施为：A.扁桃体剥离术B.扁桃体挤切术C.全身应用抗生素D.隐窝灌洗E.激光疗法精选ppt22案例患儿，女性，4岁，咽痛、发热两天就诊。检精选ppt22慢性扁桃体炎Chronictonsillitis精选ppt23慢性扁桃体炎Chronictonsilliti概述急性扁桃体炎反复发作或因隐窝引流不畅，窝内细菌、病毒滋生感染而演变为慢性炎症，是临床上最常见的疾病之一。精选ppt24概述急性扁桃体炎反复发作或因隐窝引流精选ppt2病因链球菌和葡萄球菌—主要致病菌发病机制不明，与反复急性发作及自身变态反应有关精选ppt25病因链球菌和葡萄球菌—主要致病菌精选ppt3病理增生型：淋巴、结缔组织增生，腺体肥大、质软，多见于儿童。纤维型：淋巴组织变性萎缩，纤维组织增生收缩，腺体缩小变硬。隐窝型：大量脱落细胞形成脓栓或隐窝口因瘢痕粘连而引流不畅，成为感染灶。精选ppt26病理增生型：淋巴、结缔组织增生，腺体肥大、精选ppt4临床表现常有咽痛，常有反复急性发作—本病的特点平时自觉症状少，可有咽干、发痒、异物感、刺激性咳嗽或口臭小儿有咽部阻塞症状：打鼾，呼吸、吞咽、言语共鸣障碍全身症状：轻，消化不良、头痛、乏力、低热精选ppt27临床表现常有咽痛，常有反复急性发作—本病的特点精选ppt5检查扁桃体及腭舌弓呈慢性充血，挤压时隐窝口可有黄、白色干酪样物溢出；扁桃体大小不一，表面可见疤痕，凹凸不平，与周围组织粘连；颌下淋巴结常肿大；精选ppt28检查扁桃体及腭舌弓呈慢性充血，挤压时隐窝口可有黄、白色干酪样慢性扁桃体炎精选ppt29慢性扁桃体炎精选ppt7扁桃体大小分度Ⅰ度：扁桃体在扁桃体窝内；Ⅱ度：扁桃体超过咽腭弓；Ⅲ度：扁桃体超过中线。精选ppt30扁桃体大小分度Ⅰ度：扁桃体在扁桃体窝内；精选ppt8扁桃体肿大Ⅲ度精选ppt31扁桃体肿大Ⅲ度精选ppt9诊断与鉴别诊断反复急性发作史是主要诊断依据与下列疾病相鉴别：扁桃体生理性肥大扁桃体角化症扁桃体肿瘤

精选ppt32诊断与鉴别诊断反复急性发作史是主要诊断依据精选ppt10扁桃体角化症精选ppt33扁桃体角化症精选ppt11扁桃体肿瘤精选ppt34扁桃体肿瘤精选ppt12并发症全身并发症：风湿性关节炎、风湿热、心脏病、肾炎、长期低热。（III型变态反应）“病灶”扁桃体：1病史：有反复急性发作史，“病灶”感染通过扁桃体炎急性发作而表现出来2检查：血沉、抗“O”、血清粘蛋白、

心电图3扁桃体按摩试验精选ppt35并发症全身并发症：风湿性关节炎、风湿热、心脏病、肾炎、长期低治疗非手术疗法：（1）抗菌药+免疫疗法和抗变应性措施（2）局部处理（3）增强体质扁桃体切除手术：扁桃体剥离术或扁桃体挤切术

精选ppt36治疗非手术疗法：精选ppt14扁桃体切除术适应证扁桃体炎反复发作或扁桃体周脓肿史扁桃体过度肥大，妨碍吞咽、呼吸及发声功能慢性扁桃体炎已成为病灶；上呼吸道急性炎症和急性中耳炎与扁桃体炎有明显关联。白喉带菌者，经保守治疗无效扁桃体良性肿瘤精选ppt37扁桃体切除术适应证扁桃体炎反复发作或扁桃体周脓肿史精选p扁桃体是个重要的免疫器官，对儿童机体具有重要的保护作用。2～5岁小儿扁桃体的免疫作用最为活跃，绝不应在小儿免疫未充分形成之前将其切除。因此，必须严格掌握适应症。小儿扁桃体肥大，常是生理现象，如未影响呼吸或吞咽者，不应行扁桃体摘除术。若扁桃体成为病灶损害机体，可行手术切除。精选ppt38扁桃体是个重要的免疫器官，对儿童机体具有重要的保护作用扁桃体切除术禁忌证急性扁桃体炎发作，消炎后2-3周切除造血系统疾病及有凝血机制障碍者。全身性疾病（肺结核、风湿性心脏病、关节炎、肾炎）病情尚未稳定时；未经控制的高血压患者。在脊髓灰白质炎、流感及其它急性传染病流行季节及地区精选ppt39扁桃体切除术禁忌证急性扁桃体炎发作，消炎后2-3周切除精选p扁桃体切除术禁忌证妇女月经期前和月经期、妊娠期。患者家属中免疫球蛋白缺乏或自身免疫病的发病率高。白细胞计数特别低。精选ppt40扁桃体切除术禁忌证妇女月经期前和月经期、妊娠期。精选ppt手术方法1、

扁桃体剥离术2、扁桃体挤切术精选ppt41手术方法1、扁桃体剥离术精选ppt19扁桃体剥离术扁体挤切术刀精选ppt