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文档简介

《 安全预评价报告》审查备案表新疆维吾尔自治区安全科学技术研究院

2011年月日

一、建设单位情况单位名称单位性质隶属关系单位地址邮政编码法人代表电话传真联系人电话传真E-mail单位概况：

二、建设项目情况项目名称项目行业建设投资（万元）项目建成后生产规模（产值或产量）项目预计开工建设时间（一年一月一日）项目预计试运行时间（一年一月一日）项目预计正常投产时间（一年一月一日）项目概况：

三、项目安全预评价情况评价机构名称通讯地址邮编资质证书号法定代表人姓 名电话传 真E-mail评价组组长电话报告名称完成时间预评价结论:安全预评价报告情况名称新疆维吾尔自治区安全科学技术研究院通讯地址乌鲁木齐建国路111号联系人联系电话评审时间评审地点四、项目安全预评价报告评审意见评审组织单位专家评审意见:200年月日，自治区安全科学技术研究员在乌鲁木齐组织召开了《 安全预评价报告》（以下简称报告）专家评审会。 安全生产监督管理局、自治区安全科学技术研究院及评价单位乌鲁木齐德诺安全技术咨询有限公司等单位的代表参加了会议。专家组成员听取了评价单位对报告的汇报，并进行了认真讨论，形成以下评审意见：一、 该报告评价依据充分、方法选择恰当、评价内容全面、评价结论基本正确，专家组同意该报告通过评审。二、 报告中存在以下问题，评价单位应对报告进行修改：TOC\o"1-5"\h\z；；；；。专家组长：200年月日名称新疆维吾尔自治区安全科学技术研究院通讯地址乌鲁木齐建国路111号联系人联系电话五、项目安全预评价报告审查报告审查机构审查机构审查报告:根据贵公司申请，我院于200年月日在乌鲁木齐组织召开了《 安全预评价报告》（以下简称《评价报告》）评审会。请贵公司按专家评审意见与评价单位一起认真修改该《评价报告》，并将修改后的《评价报告》速送我院。我院再次邀请部分专家对修改稿进行复审。

六、项目安全预评价报告审核情况审查机构名称新疆维吾尔自治区安全科学技术研究院通讯地址乌鲁木齐建国路111号联系人联系电话审核意见：建设单位意见： （同意/不同意）审查机构审核意见。（盖章）年 月 日

七、项目安全预评价报告备案情况登记表备案部门名称自治区安全生产监督管理局通

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