2021-2022学年江苏省南通市统招专升本生理学病理解剖学自考模拟考试(含答案)

2021-2022学年江苏省南通市统招专升本生理学病理解剖学自考模拟考试(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、单选题(10题)1.已知受血者血型为A型，在交叉配血试验中主侧不凝集，次侧凝集，供血者血型可能是（）

A.A型B.B型C.AB型D.O型

2.关于睾丸功能的叙述错误的是（）

A.具有产生精子的功能

B.支持细胞对生精细胞有营养和支持作用

C.睾丸间质细胞分泌睾酮

D.睾酮对下丘脑和腺垂体激素分泌有促进作用

3.小肝癌的概念是癌结节直径不超过（）

A.1cmB.3cmC.2cmD.0.5cm

4.在近端小管，全部被重吸收的物质是（）

A.葡萄糖、维生素B.肌酐C.尿素D.氨

5.交感神经兴奋不会引起（）

A.入球和出球小动脉的收缩B.肾素分泌的增加C.肾小球毛细血管的收缩D.肾小球滤过率的降低

6.胃癌血道转移最常累及的脏器是（）

A.脑B.肺C.肾D.肝

7.主动脉粥样硬化病变最严重的部位是（）

A.胸主动脉B.升主动脉C.腹主动脉D.主动脉弓

8.下列肿瘤中属于上皮组织良性肿瘤的是（）

A.毛细血管瘤B.肾母细胞瘤C.腺瘤D.畸胎瘤

9.Mallory小体是指（）

A.肝内脂肪变B.酒精性肝病时，肝细胞内玻璃样变C.肾小管上皮细胞内脂肪变D.肾小管上皮细胞玻璃样变

10.判断组织兴奋性高低的指标是（）

A.阈强度B.阈刺激C.阈电位D.刺激强度

二、填空题(10题)11.冠状动脉粥样硬化最常见的好发部位是____，其次为____

12.脑及脊髓内的神经细胞损伤后修复常形成____瘢痕

13.急性肾盂肾炎是一种____炎症，常见的感染途径是____

14.心肌快反应细胞动作电位2期是由____负载内向离子流和____携带外向离子流所形成

15.H+-Na+交换和____交换存在竞争性抑制。酸中毒时，H+-Na+交换____，____交换减弱，将出现____

16.内源性凝血的启动因子是____，外源性凝血的启动因子是____

17.根据致炎因子和病变特点不同，把肉芽肿性炎症分为两大类，即____、____

18.神经调节的基本方式是____，其结构基础称为____

19.浸润型肺结核病变中央常发生____，周围为____性炎

20.突触后抑制分为____和____两种类型。

三、名词解释(5题)21.兴奋收缩耦联

22.从病理学分类，流行性脑脊髓膜炎属____性炎，流行性乙型脑炎属____性炎

23.肿瘤的异型性

24.红细胞渗透脆性

25.局部电位

四、论述题(2题)26.心肌细胞的电生理特性有哪些?试述其定义及影响因素

27.试述尿生成的基本过程及影响尿生成的因素?

五、问答题(2题)28.试述影响动脉血压的因素

29.原发性高血压各型病变特点是什么?

参考答案

1.DD受血者血型为A型，其红细胞膜上有A抗原，血清中有抗B抗体。在受血者与供血者做交叉配血实验中，主侧不凝集，说明受血者血清中的抗B抗体没有遇到供血者红细胞膜上相应的B抗原，所以主侧不发生凝集反应；而次侧凝集，则说明受血者红细胞膜上的A抗原遇到了供血者血清中相应的抗A抗体，所以次侧发生了凝集反应。血清中具有抗A抗体的血型有两种，一是B型血，二是O型血。B型血红细胞膜上含有B抗原，血浆（清）中有抗A抗体；O型血红细胞膜上没有抗原，血浆（清）中含有抗A抗体和抗B抗体。若供血者是B型血，则其与A型血的交叉配血实验中，主侧和次侧均有凝集反应；但此次交叉配血实验中，仅次侧凝集，而主侧没有凝集，说明供血者红细胞膜上没有B抗原，但含有抗A抗体。在两种含有抗A抗体的B型和O型血型中，不是B型血，一定是O型血。所以，判断供血者为O型血

2.DD睾丸分泌的雄激素和抑制素在血液中的浓度变化，也可对下丘脑和腺垂体的GnRH、FSH和LH分泌进行负反馈调节

3.BB早期肝癌（小肝癌）是指单个瘤结节直径在3cm以下或结节数目不超过2个，其直径总和在3cm以下

4.AA在近端小管，全部被重吸收的物质是葡萄糖、蛋白质和维生素

5.CC肾交感神经兴奋时可导致：①使入球小动脉和出球小动脉收缩，但前者收缩的程度大于后者，使流入阻力增大，肾小球毛细血管血流量减少，血压降低，有效滤过压降低，肾小球滤过率减少；②促进近端小管和髓袢上皮细胞对Na+、HCO-3、Cl-和水的重吸收；③刺激近球小体中颗粒细胞释放肾素，最终使醛固酮生成增多

6.DD癌细胞侵入血管后可随血流到达远处的器官，形成转移瘤。侵入门静脉系统的肿瘤细胞首先发生肝转移，如胃肠道癌的肝转移，其次是肺、骨及脑

7.CC主动脉粥样硬化病变多发生于主动脉后壁和其分支开口处。腹主动脉病变最严重，其次是胸主动脉、主动脉弓、升主动脉

8.CC来源于幼稚组织的肿瘤称为母细胞瘤，恶性者如肾母细胞瘤；畸胎瘤是含有二胚层以上组织的肿瘤；腺瘤是来源于腺上皮的良性肿瘤；血管瘤是先天性良性肿瘤或血管畸形，它起源于残余的胚胎成血管细胞

9.BBMallory小体是指肝细胞玻璃样变时，胞质中细胞中间丝前角蛋白变性，多见于酒精性肝病

10.AA衡量组织兴奋性高低常用的指标是阈值（阈强度），阈值的大小和组织兴奋性的高低呈反变关系

11.左冠状动脉前降支、右冠状动脉主干

12.胶质

13.化脓性

14.Ca2+或钙离子

15.Na，+-，K+

16.因子Ⅻ

17.感染性肉芽肿、异物性肉芽肿

18.反射

19.干酪样坏死、渗出

20.传入侧支性抑制回返性抑制

21.兴奋收缩耦联：将骨骼肌细胞的电兴奋与机械收缩联系起来的中介过程

22.化脓

23.肿瘤的异型性：肿瘤无论在细胞形态和组织结构上，都与其起源的正常组织有不同程度的差异，这种差异称为肿瘤的异型性

24.红细胞渗透脆性：红细胞在低渗盐溶液中发生膨胀破裂的特性，简称为脆性

25.局部电位：由阈下刺激引起的细胞膜轻微的电位变化。①非全或无无不应期；②衰减性传导（不远传）；③总和现象（可重合、可叠加）

26.心肌细胞的电生理特性有3种：自律性、传导性、兴奋性。（1）自律性：①定义：心脏在脱离神经和体液因素以及其他外来刺激的条件下，具有自动地发生节律性兴奋和收缩的能力，称为自动节律性，简称自律性。②影响自律性的因素有2个：a.4期自动去极（除极）的速率：速率越快，达到阈电位所需时间越短，自律性越高；反之，则自律性越低。b.最大复极电位和阈电位差距：最大复极电位的绝对值减小，或阈电位水平下移，都能使二者之间的差距减小，使得4期自动去极化达到阈电位水平所需时间缩短，自律性增高；反之，则自律性降低。（2）传导性：①定义：心肌细胞具有传导兴奋的能力，称为传导性。②影响传导性的因素有3个：a.心肌细胞的直径：直径小，电阻大，形成的局部电流小，传导速度慢；反之，则传导速度快。b.0期去极的速度和幅度：0期去极的速度愈快、电位幅度越大，兴奋传导速度加快；反之，则传导速度减慢。c.邻近未兴奋细胞膜的兴奋性：邻近未兴奋部位心肌细胞的静息电位负值增大和（或）阈电位水平上移，两者的差距加大，细胞膜去极达到阈电位水平所需的时间延长，兴奋性降低；反之，兴奋传递速度则加快。（3）兴奋性：①定义：心肌细胞接受刺激后产生动作电位的能力，称为兴奋性。②影响兴奋性的因素有3个：a.静息电位水平：静息电位的绝对值增大，同阈电位的差距增大，引起心肌兴奋的刺激阈值增大，兴奋性减低；反之，静息电位的绝对值减小，则兴奋性增高。b.阈电位水平：阈电位水平下移，静息电位与阈电位差距减小，兴奋性增高；反之，兴奋性则降低

27.尿的生成过程包括肾小球滤过、肾小管和集合管的重吸收和肾小管和集合管的排泄与分泌。因此，凡能影响上述过程的因素，均可影响尿的质和量。影响尿生成的因素：（1）有效滤过压：①肾小球毛细血管压：如大失血→毛细血管血压↓→滤过率↓→尿生成↓。②血浆胶体渗透压：如快速大量输液→血浆胶渗压↓→滤过率↑→尿生成↓。③囊内压：尿路结石、肿瘤→囊内压↑→滤过率↓→尿生成↓。（2）滤过膜面积通透性：①滤过膜孔径：若滤过膜孔径↑→滤过率↑→血尿。②滤过膜带负电荷：若带负电糖蛋白↓→静电屏障↓→蛋白尿。③滤过膜面积：如急性肾小球炎时→滤过膜面积↓→滤过率↓→少尿。（3）肾血浆流量：如剧烈运动、失血、缺氧、休克→肾血浆流量↓→毛细血管血压↓→滤过率↓→尿量↓。影响肾小管和集合管重吸收和分泌的因素：①小管液溶质的浓度：如小管液中某些溶质的浓度很高，渗透压很大，水的重吸收减少，引起渗透性利尿→尿量↑。如糖尿病人的多尿见于甘露醇的利尿。②血管升压素：血管升压素能提高远曲小管和集合管上皮细胞对水的通透性，促进水的重吸收，使尿液浓缩，尿量减少。当下丘脑病变使血管升压素分泌不足时，水的重吸收减少，形成大量低渗尿——尿崩症。③醛固酮：醛固酮促进远曲小管和集合管对Na+的主动重吸收和K+的分泌，同时由于Cl-和水的重吸收也增加，使排出尿量减少

28.对血压产生影响的经常性因素有搏出量、心率和外周阻力；老年人血压还可能受大动脉弹性贮器功能减弱的影响；病理状态下，除上述因素外，影响血压的因素还有循环血