2021-2022学年河北省廊坊市统招专升本生理学病理解剖学自考模拟考试(含答案)

2021-2022学年河北省廊坊市统招专升本生理学病理解剖学自考模拟考试(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、单选题(10题)1.细菌进入血中并大量繁殖，同时引起全身中毒症状，称之为（）

A.菌血症B.脓毒血症C.毒血症D.败血症

2.心脏附壁血栓常属于（）

A.透明血栓B.白色血栓C.红色血栓D.混合血栓

3.下列病变哪项不是肺源性心脏病的病变（）

A.肺小气道慢性炎B.肺小动脉、无肌性细动脉肌化C.左心室肥厚、心腔扩张D.右心室肥厚、心腔扩张

4.兴奋性突触后电位的特点（）

A.具有全或无性质B.其幅度与递质释放量成正比C.不易受药物影响D.有不应期

5.绝大多数肠结核继发于（）

A.局灶型肺结核B.原发性肺结核C.活动性空洞型肺结核病D.结核球

6.生理情况下影响组织液有效滤过压变化的主要因素是（）

A.毛细血管血压和血浆晶体渗透压

B.毛细血管血压和组织液静水压

C.毛细血管血压和血浆胶体渗透压

D.血浆晶体渗透压和血浆胶体渗透压

7.脂肪变性时，苏丹Ⅲ染色可将细胞内的脂滴染成（）

A.黑色B.蓝色C.橘红色D.黄色

8.组织、细胞代谢障碍所引起的可逆性损伤称为（）

A.变性B.坏死C.梗死D.钙化

9.慢性肺源性心脏病发病的主要环节是（）

A.慢性阻塞性肺气肿B.肺纤维化C.肺循环阻力增加和肺动脉高压D.肺血管床减少

10.下列关于二尖瓣狭窄所致大量咯血机理的叙述，正确的是（）

A.左心房压力突然增高导致支气管静脉破裂

B.肺动脉压力持续增高导致肺小动脉破裂

C.肺静脉压力持续增高导致静脉破裂

D.肺泡毛细血管压力增高导致破裂

二、填空题(10题)11.内因子是由____分泌的一种糖蛋白，有促进回肠的上皮细胞吸收维生素B12的作用，缺乏时将引起____

12.促进红细胞发育成熟的因子是____，一旦缺乏将引起____；红细胞生成增多的主要原因是____

13.风湿性心内膜炎形成的瓣膜赘生物为____血栓

14.血栓形成的条件主要有____、____、____

15.根据致炎因子和病变特点不同，把肉芽肿性炎症分为两大类，即____、____

16.H+-Na+交换和____交换存在竞争性抑制。酸中毒时，H+-Na+交换____，____交换减弱，将出现____

17.负后电位的前半段是____

18.女性生殖系统中最常见的良性肿瘤为____

19.依靠载体转运的易化扩散主要转运一些____，其特点有____________。

20.突触后抑制分为____和____两种类型。

三、名词解释(5题)21.代偿间歇

22.内环境稳态

23.单纯性甲状腺肿

24.滤过分数

25.回返性抑制

四、论述题(2题)26.试论述肿瘤的组织结构、异型性以及异型性在病理诊断学中的意义

27.试述急性肾小球肾炎的病理变化和临床病理联系

五、问答题(2题)28.什么是特异性和非特异性投射系统?它们在结构和功能上各有何特点?

29.简述肝硬化的病理特征

参考答案

1.DD败血症：细菌侵入血流，并生长繁殖产生毒素，引起全身中毒症状

2.DD发生于心腔内、动脉粥样硬化溃疡部位或动脉瘤内的混合血栓可称为附壁血栓。镜下可见混合血栓主要由淡红色无结构的珊瑚状血小板小梁和充满小梁间的纤维蛋白网及其间的红细胞构成，血小板小梁边缘有许多中性粒细胞黏附

3.CC最常引起肺心病的是慢性阻塞性肺部疾病。此类疾病时，可引起小血管纤维化、闭塞，肺小动脉反射性痉挛，使肺循环阻力增大，加重肺动脉高压，造成右心室后负荷加重，逐渐发生右心室肥大、扩张

4.BB突触后电位是发生在突触后膜上的局部去极化或超极化的局部电位。突触后电位分为兴奋性突触后电位（EPSP）和抑制性突触后电位（IPSP）两种。局部电位的特点有三个：①幅度等级性（局部电位幅度与刺激强度成正比）；②衰减式传导；③可以总和。故本题兴奋性突触后电位的特点是其幅度与递质释放量成正比

5.CC绝大多数肠结核可继发于活动性空洞型肺结核病

6.CC组织液生成的动力是有效滤过压。组织液有效滤过压的形成因素有四种：毛细血管血压、组织液胶体渗透压为促进滤出的力量；血浆胶体渗透压、组织液静水压为阻止滤出的力量。促进滤出与阻止滤出力量之差为有效滤过压，即有效滤过压=（毛细血管血压＋组织液胶体渗透压）－（血浆胶体渗透压＋组织液静水压）。生理情况下影响组织液有效滤过压变化的主要因素是毛细血管血压和血浆胶体渗透压

7.CC中性脂肪蓄积于非脂肪细胞称为脂肪变性，脂滴在光镜下形成细胞内空泡，可被苏丹Ⅲ染成橘红色

8.AA变性是由于物质代谢障碍而引起的一类形态改变，细胞或细胞内出现一些物质或原有正常物质含量显著增多。变性是组织或细胞间质受损伤后由于物质代谢障碍使细胞或细胞内出现一些异常物质或原有正常物质含量显著增多

9.CC慢性肺源性心脏病指因慢性肺疾病、肺血管及胸廓的病变引起肺循环阻力增加、肺动脉压升高而引起的以右心室肥大、扩张甚至发生右心衰竭的心脏病。其发病关键环节为肺动脉高压

10.A解析：①二尖瓣狭窄时，血液从左房进入左室受阻，使左房压力增高，肺静脉压力增高。由于支气管静脉同时回流人体循环静脉和肺静脉，当肺静脉压力突然升高时，粘膜下淤血、扩张而壁薄的支气管静脉破裂引起大咯血(A对、C错)。咯血后肺静脉压力减低，咯血可自止。②肺毛细血管扩张是肺结核患者痰中带血的原因(D错)，肺小动脉破裂是肺结核患者中等量咯血的原因之一(B错)。

11.壁细胞

12.叶酸、维生素、B12

13.白色

14.心血管内膜损伤、血流状态的改变、血液凝固性增高

15.感染性肉芽肿、异物性肉芽肿

16.Na，+-，K+

17.相对不应期

18.子宫平滑肌瘤

19.葡萄糖、氨基酸，特异性、饱和现象、竞争性抑制

20.传入侧支性抑制回返性抑制

21.代偿间歇：窦房结的冲动落在刚发生期前收缩的有效不应期内而信号脱失一次，相当于心脏出现一次停跳，所以间歇期延长，称为代偿间歇

22.内环境稳态：指内环境的理化性质总是保持相对稳定的状态。是细胞生命活动的必要条件

23.单纯性甲状腺肿：弥漫性非毒性甲状腺肿亦称单纯性甲状腺肿，常由于缺碘致甲状腺素分泌不足，促甲状腺素（TSH）分泌增多,甲状腺滤泡上皮增生,滤泡内胶质堆积而使甲状腺肿大。一般不伴甲状腺功能亢进。可由缺碘、高碘、遗传、免疫及药物、食物等引起。

24.滤过分数：肾小球滤过率与每分钟肾血浆流量的比值称为滤过分数

25.回返性抑制：某一中枢的神经元兴奋时，其传出冲动沿轴突外传的同时，同时经轴突的侧支兴奋一个抑制性中间神经元，该抑制性中间神经元轴突折返抵达原先发动兴奋的中枢神经元并与之构成抑制性突触联系，通过释放抑制性递质，使原先发生兴奋的神经元及其同一中枢的神经元受到抑制，这种现象称为回返性抑制

26.（1）肿瘤组织是由实质和间质组成的。肿瘤细胞是肿瘤的实质部分，决定着肿瘤的组织来源和肿瘤的性质。通常由肿瘤的实质来识别肿瘤的来源，进行肿瘤的命名和分类。肿瘤间质由结缔组织、血管、淋巴管等成分构成，是肿瘤的非特异性部分。间质的主要作用是构成实质生长的支架和供应肿瘤的营养物质。（2）肿瘤的异型性是指肿瘤组织在组织结构和细胞形态上与其起源组织的差异性，这种差异称为异型性。异型性是由组织细胞的分化程度不同造成的，异型性的大小反映了肿瘤组织的分化程度。良性肿瘤异型性小，与起源组织相似，恶性肿瘤异型性大，与其起源组织不相似或差别很大。由于肿瘤组织的异型性大小反映肿瘤组织的分化程度，区别这种异型性是诊断肿瘤良、恶性的主要组织学依据，在肿瘤病理诊断学上有重要意义

27.急性肾小球肾炎肉眼观察：双肾体积肿大，包膜紧张。肾表面充血、色红，称为大红肾。如伴有出血性病变，在肾表面及切面可见散在粟粒状大小的出血点，呈蚤咬状，故称蚤咬肾。镜下观察，肾小球体积增大，内皮细胞及系膜细胞增生，肾小球内有中性粒细胞和单核细胞浸润。肾小管上皮细胞可发生变性，管腔内可出现管型。肾间质内充血、水肿和炎细胞浸润。电镜观察：基底膜与脏层上皮细胞之间有驼峰状或小丘状致密物沉积。临床病理联系：尿的变化：滤过膜损伤、通透性增加引起血尿、蛋白尿、管型尿；细胞增生，毛细血管腔狭窄或闭塞，滤过率下降，少尿或无尿。水肿：肾小球滤过率减少，致使水钠潴留；血管通透性增高，以晨起时眼睑处最明显。高血压：水钠潴留,血容量增加引起

28.①特异投射系统是指丘脑特异感觉接替核及其投射到大脑皮质的传导束，它具有点对点的投射关系，投射纤维主要终止于皮质的第4层，功能是引起特定感觉，并激发大脑皮质发出神经冲动；②非特异投射系统是指丘脑非特异投射核及其投射到大脑皮质的传导束，特点是经多次换元，弥散性投射，与大脑皮质无点对点的关系，无特异性，功能为维持和改变大脑皮质的兴奋状态，使机体保持觉醒

29.肝硬化早期，肝体积可正常或稍增大，重量增加，质地正常或稍硬。晚期肝体积明显缩小，重量减轻，硬度增加。表面和切面呈弥漫全肝大小相仿的小结节，结节直径一般不超过1cm。切面可见圆形或类圆形岛屿状结构，周围有灰白色纤维组织条索或间隔包绕。肝硬化的特征性病变为假小叶