旋磨术常见故障与策略课件

旋磨术常见故障与对策旋磨术常见故障与对策1主要故障设备准备电源电线，气体管道及旋磨导管连接体外测试病变消融磨头交换主要故障设备准备2主机不能开启电源电线及开关的连接检查连接和管道主机不能开启电源电线及开关的连接3气罐仅用压缩氮气钢瓶内是否有足够的气体(建议不少于

700lbs（5Mpa)用大的圆柱装或医用专用钢瓶气罐仅用压缩氮气4系统连接Priortouse,pleaseseethecomplete‘DirectionsForUse’formoreinformationonIndications,Contraindications,Warnings,Precautions,AdverseEventsandOperator’sInstructions.连接供气管和氮气瓶,每台手术保证氮气瓶内压力至少为500PSI/3447.5kPa;经压力表输出到主机的压力保持在90-110PSI/620.55kPa-758.45kPa连接DyanaglideTM

脚踏开关软管–绿管和蓝管接在主机背板上，粉色管接在主机前面板上主机接通电源打开开关连接推进器光纤接头系统连接Priortouse,pleaseseet5旋磨导管和推进器连接Priortouse,pleaseseethecomplete‘DirectionsForUse’formoreinformationonIndications,Contraindications,Warnings,Precautions,AdverseEventsandOperator’sInstructions.旋磨导管和推进器连接好以后再移除磨头保护套老花及严重近视者注意！旋磨导管和推进器连接Priortouse,please6供气装置连接双表头减压阀监控输送至旋磨主机的压力(620.55Kpa–758.45Kpa/90–110PSI)监控气瓶内的压力(最小3447.5Kpa/500PSI)气瓶:压缩氮气DynaGlide™

连接器电源线Priortouse,pleaseseethecomplete‘DirectionsForUse’formoreinformationonIndications,Contraindications,Warnings,Precautions,AdverseEventsandOperator’sInstructions.供气装置连接双表头减压阀气瓶:DynaGlide™连接器7“鸡尾酒”500ml生理盐水硝酸甘油2-4mg异博定5mg肝素10000u含”鸡尾酒”成分的盐水袋应该通过连接管连接到推进器手柄位置的盐水接口上，“非官方认可”在盐水袋上应使用压力袋并保证200mmHg的压力以提供足够速度的盐水冲洗心率及血压变化！“鸡尾酒”500ml生理盐水心率及血压变化！8减压阀问题，主机漏气！CallBSC！体外测试时，一踩脚闸就失速！以下两种可能：1，气罐开关过小，输出气体不持续，停下来后，压力表显示又是正常2，上一次手术没有拆卸减压阀（直接连在气罐上），阀内有残余气体，误导了压力值9减压阀问题，主机漏气！CallBSC！体外测试时，一踩脚磨头的位置

在保持张力的指引钢丝上平坦的推进磨头将推进器的球形手柄放在“1”的位置并锁上磨头的位置在保持张力的指引钢丝上平坦的推进磨头将推进器的球10系统测试（体外）保持系统成直线及同一平面！系统测试（体外）保持系统成直线及同一平面！11注意:

避免磨头接触毛巾，纱布，手套等

测试磨头时切记磨头两端导丝均固定体外测试注意:避免磨头接触毛巾，纱布，手套等体外测试12气罐问题~奇怪的噪音如果气压小于90psi（0.62Mbar）,系统将无作用如果设置大于110psi（0.76Mbar)能引起主机发出“嘶嘶”的或极大的响声,显示进入主机压力过大。气罐问题~奇怪的噪音如果气压小于90psi（0.62M13脚踏开关不能激活Dynaglide在脚踏开关内的阀门可能被黏住，需要新脚踏开关

不能解除Dynaglide状态检查气体压力，如果压力小于0.62Mbar,或者连接不良，则无法解除Dynaglide脚踏开关不能激活Dynaglide14Dynaglide消融后取磨头时Dynaglide不经常使用如果Dynaglide在开起状态，磨头的速度将不会达到高于90,000转/分如果Dynaglide在开起状态，钢瓶处于放气状态Dynaglide消融后取磨头时Dynaglide不经常使用15推进器问题慢~与患者无关消融的速度140,000转/分-160,000转/分如果转速低于此应检查系统推进器问题慢~与患者无关16旋磨中导丝后退旋磨中导丝后退17慢~与患者无关磨头问题(是否有纱布缠绕等.)盐水必须流畅使

Dynaglide关状态气罐(检查校准器或减压阀的读数)检查连接管及连接检查驱动鞘和指引钢丝是否有扭折慢~与患者无关磨头问题(是否有纱布缠绕等.)18慢~与患者有关在故障排除前确信磨头已经退回到病变前检查Y接头(可能太紧)检查与患者无关的步骤慢~与患者有关在故障排除前确信磨头已经退回到病变前19慢~与患者有关如果设备在上述的各项检查之后，能缓慢转动，那么将整个系统撤出，用新的指引钢丝重新装配润滑剂可能使钢丝疲劳

也可能是在造影的情况下不能发现弯曲或打折慢~与患者有关如果设备在上述的各项检查之后，能缓慢转动，20失速~与患者无关检查前面的步骤在体外测试时一定要打开盐水冲洗，如果盐水关闭则推进器内材料会在十秒内溶化！失速~与患者无关检查前面的步骤21失速~与患者有关放松脚踏开关轻柔的将磨头从病变处退回造影检查如果磨头不在病变内:进一步检查推进器失速和缓慢失速~与患者有关放松脚踏开关22失速~与患者有关如果磨头是1.25mm或1.5mm,可暂时将磨头放在鞘内将磨头推回到指引导管内推磨头推进按钮完全向前离开磨头控制按钮重新推进磨头失速~与患者有关如果磨头是1.25mm或1.5mm,23造影剂不显影的故障排除可能磨头进入病变太远，退回磨头再注入造影剂

指引钢丝或磨头可能引起痉挛.如果血压正常则给予硝酸甘油可能是磨头太大，可选择小一号的磨头造影剂不显影的故障排除可能磨头进入病变太远，退回磨头再注入造24消融时的反馈手感：推进器的按钮阻力或磨头驱动鞘的过分抖动可由以下因素：磨头的负荷过重磨头推进太快相对于血管/病变磨头太大消融时的反馈手感：25消融时的反馈

耳听磨头遇到阻力时系统的声音可以发生改变---高调金属音消融时的反馈耳听26交换过程检查指引导丝尾部的夹子压下脚踏开关激活“Dynaglide”松开制动器拧松Y接头交换过程检查指引导丝尾部的夹子27交换过程检查指引导丝尾部的夹子压下脚踏开关激活“Dynaglide”松开制动器拧松Y接头交换过程检查指引导丝尾部的夹子28交换过程压下脚踏开关激活“Dynaglide”使磨头转速在60,000-90,000转/分在指引导丝推进的同时，回撤转动的磨头,确保指引导丝在固定原位（相对运动）须要练好OTW系统交换操作交换过程压下脚踏开关激活“Dynaglide”使磨头转速29旋磨术常见故障与策略课件30旋磨术常见故障与对策旋磨术常见故障与对策31主要故障设备准备电源电线，气体管道及旋磨导管连接体外测试病变消融磨头交换主要故障设备准备32主机不能开启电源电线及开关的连接检查连接和管道主机不能开启电源电线及开关的连接33气罐仅用压缩氮气钢瓶内是否有足够的气体(建议不少于

700lbs（5Mpa)用大的圆柱装或医用专用钢瓶气罐仅用压缩氮气34系统连接Priortouse,pleaseseethecomplete‘DirectionsForUse’formoreinformationonIndications,Contraindications,Warnings,Precautions,AdverseEventsandOperator’sInstructions.连接供气管和氮气瓶,每台手术保证氮气瓶内压力至少为500PSI/3447.5kPa;经压力表输出到主机的压力保持在90-110PSI/620.55kPa-758.45kPa连接DyanaglideTM

脚踏开关软管–绿管和蓝管接在主机背板上，粉色管接在主机前面板上主机接通电源打开开关连接推进器光纤接头系统连接Priortouse,pleaseseet35旋磨导管和推进器连接Priortouse,pleaseseethecomplete‘DirectionsForUse’formoreinformationonIndications,Contraindications,Warnings,Precautions,AdverseEventsandOperator’sInstructions.旋磨导管和推进器连接好以后再移除磨头保护套老花及严重近视者注意！旋磨导管和推进器连接Priortouse,please36供气装置连接双表头减压阀监控输送至旋磨主机的压力(620.55Kpa–758.45Kpa/90–110PSI)监控气瓶内的压力(最小3447.5Kpa/500PSI)气瓶:压缩氮气DynaGlide™

连接器电源线Priortouse,pleaseseethecomplete‘DirectionsForUse’formoreinformationonIndications,Contraindications,Warnings,Precautions,AdverseEventsandOperator’sInstructions.供气装置连接双表头减压阀气瓶:DynaGlide™连接器37“鸡尾酒”500ml生理盐水硝酸甘油2-4mg异博定5mg肝素10000u含”鸡尾酒”成分的盐水袋应该通过连接管连接到推进器手柄位置的盐水接口上，“非官方认可”在盐水袋上应使用压力袋并保证200mmHg的压力以提供足够速度的盐水冲洗心率及血压变化！“鸡尾酒”500ml生理盐水心率及血压变化！38减压阀问题，主机漏气！CallBSC！体外测试时，一踩脚闸就失速！以下两种可能：1，气罐开关过小，输出气体不持续，停下来后，压力表显示又是正常2，上一次手术没有拆卸减压阀（直接连在气罐上），阀内有残余气体，误导了压力值39减压阀问题，主机漏气！CallBSC！体外测试时，一踩脚磨头的位置

在保持张力的指引钢丝上平坦的推进磨头将推进器的球形手柄放在“1”的位置并锁上磨头的位置在保持张力的指引钢丝上平坦的推进磨头将推进器的球40系统测试（体外）保持系统成直线及同一平面！系统测试（体外）保持系统成直线及同一平面！41注意:

避免磨头接触毛巾，纱布，手套等

测试磨头时切记磨头两端导丝均固定体外测试注意:避免磨头接触毛巾，纱布，手套等体外测试42气罐问题~奇怪的噪音如果气压小于90psi（0.62Mbar）,系统将无作用如果设置大于110psi（0.76Mbar)能引起主机发出“嘶嘶”的或极大的响声,显示进入主机压力过大。气罐问题~奇怪的噪音如果气压小于90psi（0.62M43脚踏开关不能激活Dynaglide在脚踏开关内的阀门可能被黏住，需要新脚踏开关

不能解除Dynaglide状态检查气体压力，如果压力小于0.62Mbar,或者连接不良，则无法解除Dynaglide脚踏开关不能激活Dynaglide44Dynaglide消融后取磨头时Dynaglide不经常使用如果Dynaglide在开起状态，磨头的速度将不会达到高于90,000转/分如果Dynaglide在开起状态，钢瓶处于放气状态Dynaglide消融后取磨头时Dynaglide不经常使用45推进器问题慢~与患者无关消融的速度140,000转/分-160,000转/分如果转速低于此应检查系统推进器问题慢~与患者无关46旋磨中导丝后退旋磨中导丝后退47慢~与患者无关磨头问题(是否有纱布缠绕等.)盐水必须流畅使

Dynaglide关状态气罐(检查校准器或减压阀的读数)检查连接管及连接检查驱动鞘和指引钢丝是否有扭折慢~与患者无关磨头问题(是否有纱布缠绕等.)48慢~与患者有关在故障排除前确信磨头已经退回到病变前检查Y接头(可能太紧)检查与患者无关的步骤慢~与患者有关在故障排除前确信磨头已经退回到病变前49慢~与患者有关如果设备在上述的各项检查之后，能缓慢转动，那么将整个系统撤出，用新的指引钢丝重新装配润滑剂可能使钢丝疲劳

也可能是在造影的情况下不能发现弯曲或打折慢~与患者有关如果设备在上述的各项检查之后，能缓慢转动，50失速~与患者无关检查前面的步骤在体外测试时一定要打开盐水冲洗，如果盐水关闭则推进器内材料会在十秒内溶化！失速~与患者无关检查前面的步骤51失速~与患者有关放松脚踏开关轻柔的将磨头从病变处退回造影检查如果磨头不在病变内:进一步检查推进器失速和缓慢失速~与患者有关放松脚