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文档简介

病历书写规范培训记录病历书写规范培训记录病历书写规范培训记录资料仅供参考文件编号：2022年4月病历书写规范培训记录版本号：A修改号：1页次：1.0审核：批准:发布日期：病历书写规范培训记录时间：2013年1月5日地点：外科医生办公室主持人：张爱民参加人员：外科全体医务人员培训主题：处方规范化书写1、经注册的执业或执业助理医师，具有处方权：2、医师开具的处方应当遵循安全、有效、经济的原则：3、处方字迹清楚、不得涂改，若需修改，在修改处签名、注明日期：4、处方一律使用规范的中文名称书写5、开具处方的药品一律使用药品通用名称，不得随意杜撰名称：6、开具的药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范、易懂，不得使用“遵嘱”“自用”“照服”等含糊不清的用语：7、中药饮片、西药不得开在同一张处方上，需要分开开具处方：8、西药处方，每张处方只允许开具5种以下药品：9、中药饮片，需要标明剂量、用法，每横格不超过4种药品10、毒麻药品开具，需有毒麻药品处方权的医师开具：11、处方的前记、正文、后记要完整，工整书写，不能漏项。

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