2021年5月份护师及主管护师护理理论试卷试题含答案

2021年5月份护师及主管护师护理理论试卷您的姓名：[填空题]*_________________________________您的科室：[填空题]*_________________________________一、单选题（每题2分，共40分）1.肠内营养泵操作流程中不正确的是（）[单选题]*A、冲管时不必暂停肠内营养泵；【正确答案】B、抽取20～30ml生理盐水或温开水；C、断开肠内营养输液器和喂养管连接处，打开喂养管给药口帽，脉冲式推注；D、重新连接肠内营养输液器和喂养管，启动肠内营养泵2.持续泵入营养液过程中，每（）h冲管一次：[单选题]*A、2B、4【正确答案】C、6D、83.以下关于肠内营养耐受性评分正确的是（）[单选题]*A、患者仅有轻度腹胀时评分为0分B、患者仅有恶心呕吐，但不需要胃肠减压时评分2分【正确答案】C、患者腹痛感觉明显，但会自行缓解，恶心呕吐，胃残余量＞250ml，无排稀便时评分5分。D患者有轻度腹痛，无恶心、呕吐，排稀便3/d量＜500ml，评分3分。4.肠内营养支持患者出现恶心、呕吐时可协助患者取（）。[单选题]*A、半卧位B、左侧卧位C、右侧卧位【正确答案】D、平卧位5.肠内营养支持实施时不正确的是（）[单选题]*A、无特殊体位禁忌时，喂养时应抬高床头30°～45°B、喂养结束后宜保持半卧位30～60min。C、宜将营养液加热至37℃～40℃。D、一次性输注者，可使用注射器缓慢注入喂养管，根据营养液总量分次喂养，每次推注量不宜超过300ml。【正确答案】6.肠内营养支持的患者出现误吸时的护理不包括（）[单选题]*A、应立即暂停喂养，查找造成误吸的原因。B、应鼓励患者咳嗽，协助取半卧位，昏迷患者应头偏一侧。C、若患者出现气道梗阻或窒息症状，应立即给予负压吸引。D、清醒的患者协助取平卧位。【正确答案】7.胃造瘘/空肠造瘘置管后（）h可以轻柔旋转导管90°1次/d。[单选题]*A、12B、24C、48【正确答案】D、728.关于气道吸引操作中不正确的是（）[单选题]*A、吸引负压应控制在-80～-150mmHg(约-11～-20kPa)B、吸引前后应给予30～60s纯氧。C、置入吸引(吸痰)管过程中应带负压。【正确答案】D、置入过程中感觉有阻力或刺激咳嗽时，应将吸引(吸痰)管退出1～2cm，然后轻柔旋转提吸。9.使用7号气管插管或气管切开管时，内径为(7.0±0.2)mm，应选择内径小于（）的吸引(吸痰)管，即()或小于()的吸引(吸痰)管。[单选题]*A、3.5mm；10号；10号【正确答案】B、4.0mm；12号；12号C、4.5mm；14号；14号D、3.5mm；15号；15号10.从置入到退出吸引(吸痰)管，宜在（）内[单选题]*A、10sB、12sC、15s【正确答案】D、20s11.进行气道吸引时，应先进行（）吸引，后进行()吸引[单选题]*A、先口鼻，后气道B、先气道，后口鼻C、先气道，后口鼻咽D、先口鼻咽，后气道【正确答案】12.吸引前后给予（）s纯氧[单选题]*A、15~20sB、20~30sC、30~50sD、30~60s【正确答案】13.以下气道内吸引操作要点错误的是（）[单选题]*A、吸引前后应给予30～60s纯氧B、开放式气道内吸引应使用无菌手套，密闭式气道内吸引可使用清洁手套C、置入吸引(吸痰)管过程中可以带负压【正确答案】D、应先进行口咽部和(或)鼻咽部吸引，再进行气道内吸引14.周径测量法分级错误的是（）[单选题]*A、轻度水肿∶患侧-健侧=2～4cmB、中度水肿;患侧-健侧=4～6cmC、重度水肿∶患侧-健侧>6cmD、超重度水肿：患侧-健侧>8cm【正确答案】15.诺曼电话问卷中分级错误的是（）[单选题]*A、1级∶非常轻微，只有患者自己能察觉到(1分)B、2级;中度严重，在日常生活中患者熟悉的人能注意到(2分)C、3级∶非常显著，在日常生活中陌生人也能注意到(3分)D、3级∶非常严重，在日常生活中陌生人也能注意到(4分)【正确答案】16.乳腺癌术后淋巴水肿的压力治疗措施中加压层为（）[单选题]*A、衬垫层B、管状绷带层C、固位绷带层D、低弹性压力绷带层【正确答案】17.开通淋巴通路的顺序是（）[单选题]*A、锁骨上下淋巴结区→颈部淋巴结区→耳前、耳后淋巴结区→腋窝淋巴结区→肘窝→胸部→背部→腹股沟淋巴结区【正确答案】B、锁骨上下淋巴结区→耳前、耳后淋巴结区→颈部淋巴结区→腋窝淋巴结区→肘窝→胸部→背部→腹股沟淋巴结区C、锁骨上下淋巴结区→耳前、耳后淋巴结区→颈部淋巴结区→肘窝→腋窝淋巴结区→胸部→背部→腹股沟淋巴结区D、锁骨上下淋巴结区→颈部淋巴结区→耳前、耳后淋巴结区→腋窝淋巴结区→肘窝→背部→胸部→腹股沟淋巴结区18.乳腺癌术后患者为了保持手臂血液循环通畅应注意（）[单选题]*A、穿着过紧的衣物B、使用带钢托的乳罩C、患侧卧位D、避免过紧首饰【正确答案】19.乳腺癌术后患者可以进行的运动不包括（）[单选题]*A、散步B、慢跑C、伤口愈合后可进行游泳D、球类运动【正确答案】20.淋巴水肿基础预防措置中关于适宜的功能锻炼叙述不正确的是（）[单选题]*A、应在术后早期开始渐进式患肢功能锻炼。B、术后2周患肢应避免负重超过1kg【正确答案】C、术后4周应避免负重超过2.5kgD、患肢宜避免剧烈重复用力的离心运动二、多选题（每题5分，共50分）1.肠内营养支持关于冲管的叙述正确的是（）*A.间歇重力滴注或分次推注时，应每次喂养前后用20～30ml温开水脉冲式冲管。【正确答案】B.持续经泵输注时，应每4h用20～30ml温开水脉冲式冲管一次。【正确答案】C.每次给药前后和胃残留量检测后，应用20～30ml温开水脉冲式冲管。【正确答案】D.对免疫功能受损或危重患者，宜用灭菌注射用水冲管。【正确答案】E.应避免将pH值≤5的液体药物与营养液混合。【正确答案】2.关于肠内营养支持的并发症护理正确的是（）*A.可使用≥50ml的营养液注射器、床旁超声仪等方法评估胃残留量。【正确答案】B.胃残留量>200ml时，应评估患者有无恶心呕吐、腹胀、肠鸣音异常等不适症状；如有不适，应减慢或暂停喂养，遵医嘱调整喂养方案或使用促胃肠动力药物。【正确答案】C.胃残留量>500ml，宜结合患者主诉和体征考虑暂停喂养。【正确答案】D.喂养管堵塞时用20～30ml温开水通过抽吸和脉冲式推注的方式冲洗喂养管。【正确答案】E.喂养管堵塞脉冲法若无效，可使用5%碳酸氢钠溶液20～30ml冲洗喂养管。【正确答案】3.胃残留量组成成分包括（）*A、唾液【正确答案】B、十二指肠反流液【正确答案】C、肠内营养液【正确答案】D、胃液【正确答案】4.肠内营养支持患者的健康教育包括（）*A、应告知患者及家属肠内营养的重要性以及喂养管路的维护方法。B、应告知患者及家属肠内营养制剂的主要成分、作用和营养支持中可能存在的不适反应。【正确答案】C、应告知患者及家属营养制剂的保存方法及使用方法。【正确答案】D、应告知患者及家属肠内营养液输注过程中的注意事项及配合要点。【正确答案】E、应告知患者及家属喂养管路固定及造瘘口皮肤保护的方法。5.符合以下条件之一，宜选择密闭式气道内吸引（）*A呼气末正压≥10cmH20；【正确答案】B平均气道压≥20cmH20；【正确答案】C吸气时间≥1.5s；【正确答案】D吸氧浓度≥60%；【正确答案】E断开呼吸机将引起血流动力学不稳定；【正确答案】6.选择吸引(吸痰)管时应（）*A、应根据人工气道的型号选择适宜型号的吸引(吸痰)管【正确答案】B、吸引(吸痰)管管道外径应不超过人工气道内径的50%。【正确答案】C、宜使用有侧孔的吸引(吸痰)管。【正确答案】D、密闭式气道内吸引时，应使用密闭式吸引(吸痰)管。【正确答案】7.成人有创机械通气气道内吸引技术操作的基本要求包括（）*A、应按需实施气道内吸引，应至少每2h通过肺部听诊等方式评估一次气道内吸引指征。【正确答案】B、应进行气道温湿化，Y型管温度应在34℃～41℃之间、相对湿度100%。【正确答案】C、应每隔6～8h测量一次气囊压，并使其维持在25～30cmH2O。【正确答案】D、应遵循无菌原则，手卫生应遵守WS/T313的规定。【正确答案】E、对于患有呼吸道传染性疾病的患者，应按照WS/T311中的规定进行隔离和自我防护。【正确答案】8.乳腺癌术后相关淋巴水肿的预防和护理措施包括（）。*A、综合消肿治疗【正确答案】B、手法淋巴引流【正确答案】C、压力治疗【正确答案】D、抗阻力运动【正确答案】9.对乳腺癌手术患者进行淋巴水肿管理包括（）*A、术前淋巴水肿基线评估【正确答案】B、术后淋巴水肿风险筛查【正确答案】C、淋巴水肿的预防【正确答案】D、淋巴水肿的治疗【正确答案】10.乳腺癌术后淋巴水肿的护理要点有（）*A、发现患者出现淋巴水肿后，应立即将患者转介至淋巴水肿治疗师或专科护士进一步确诊并由淋巴水肿治疗师或者专科护士进行综合消肿治疗【正确答案】B、在综合消肿治疗初始阶段，应观察患肢是否出现局部压痛或手指麻木等末梢血液循环不良的情况【正确答案】C、综合治疗的维持阶段，应至少每年检测1次患者实施居家手法淋巴引流和戴弹力袖套的依从性，并评估淋巴水肿治疗的效果【正确答案】D、治疗期间应指导患者继续严格执行淋巴水肿基础预防措施【正确答案】三、判断题（每题1分，共10分）1.肠内营养支持过程中，患者取半卧位。[判断题]*对【正确答案】错2.成人肠内营养支持结束时可直接抬高喂养管使营养液灌入，不必冲管。[判断题]*对错【正确答案】3.肠内营养支持患者有轻度腹胀，有轻微恶心，无呕吐，有排稀便4/d量＜500ml。此时仍可按照原速度继续肠内营养。[判断题]*对错【正确答案】4.成人肠内营养支持患者排稀便＞5次/d，且量500～1500ml时，肠内营养耐受腹泻项目评分为3分。[判断题]*对错【正确答案】5.密闭式气道内吸引是指吸引装置与呼吸机结合，允许患者在呼吸机不断开的情况下，吸引(吸痰)管通过人工气道置入进行吸引的方法。[判断题]*对【正确答案】错6.应进行气道温湿化，Y型管温度应在38℃～40℃之间、相对湿度100%。[判断题]*对错【正确答案】7.对于有呼吸道多重耐药菌感