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文档简介

心血管功能活动的调节和急性心力衰竭南方医科大学医学基础实验教学中心一、实验目的（一）以动脉血压、中心静脉压、心率等为指标，观察整体情况下某些神经、体液因素对心血管活动的调节；（二）通过对实验的观察分析，加深对心血管活动神经体液调节的认识；（三）学习通过增加右心前、后负荷的实验技术，制备家兔急性右心衰竭模型的方法，观察急性右心衰竭时血流动力学的主要变化。.二、理论基础神经调节心加速中枢缩血管中枢心抑制中枢交感N心迷走N

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体液调节颈动脉窦、主动脉弓压力感受器↓（窦N、迷走N）↓延髓心血管中枢↓交感N（心-血管）、迷走N（心）阻力血管+内脏血管－心脏活动+心脏活动－递质受体支配效应器官实验设计夹闭颈总动脉iv-Achiv-NEiv-Adr刺激颈迷走N.容量负荷（前负荷）过度↓心室舒张期末容积↑↓心肌收缩负荷↑（代偿）↓回心血量继续↑↑↓VP↑、心衰（失代偿）二、理论基础急性心力衰竭——因急性严重的心肌损害或突然加重的负荷，使心功能正常或处于代偿期的心脏在短时间内发生衰竭。心脏负荷过度导致心衰的机制及血流动力学变化压力负荷（后负荷）过度↓心肌收缩负荷↑↓动脉血压〓（代偿）↓动脉阻力↑↑↓ABP↓、心衰（失代偿）血流动力学指标去除病因强心扩血管利尿ABP降低为主CVP升高为主救治原则.三、实验步骤动物手术：麻醉固定（5ml）→右颈静脉插管→左颈动脉插管→分离左颈迷走N心血管功能调节观察记录正常指标↓夹闭双侧颈总动脉↓刺激左迷走神经↓iv-NE0.3ml/只↓iv-Ach0.2ml/只↓iv-Adr0.2ml/只观察记录各项指标观察记录各项指标观察记录各项指标观察记录各项指标急性右心功能衰竭心血管功能调节Lab后10′↓颈静脉快速注射37℃NS50~70ml（指标CVP↑10cmH2O）↓静脉注射液体石蜡（0.5ml/kg-ABP↓20mmHg）↓iv-Adr0.3ml/kg观察记录正常指标观察记录各项指标观察记录各项指标观察记录各项指标，结束实验观察指标心率呼吸频率平均CVP平均ABP（收缩压、舒张压、脉压）.注意事项1、麻醉时后2/3给药速度要慢；2、每项操作完成后，等血压恢复正常再进行下一项实验；3、控制注射石蜡的速度和量是心衰模型制备成功的关键,分1/2、1/4、1/4三次给；4、实验结果及时记录、保留；5、实验完成后自颈静脉插管注射空气处死动物。.操作项目与步骤动脉血压(mmHg)中心静脉压（cmH2O）心率（次/分）呼吸频率呼吸幅度平均收缩压平均舒张压脉压差平均动脉压正常夹闭颈总动脉10秒刺激迷走神经5秒前后耳缘静脉注射去甲肾上腺素（0.3ml）前后耳缘静脉注射乙酰胆碱（0.2ml）前后耳缘静脉注射肾上腺素（0.2ml）前后

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