急危重症护理学复习题

-.z.急危重症护理学复习题一、单项选择题1.院前急救是指CA.急危重病人的现场救护B.专业救护人员到来之前的抢救C.急、危、重症伤病员进入医院前的医疗救护D.途中救护E.现场自救、互救2.关于伤员的转送,以下哪项错误D3.大批伤员中,对于大出血的病人应用何种颜色进展标记D4.现场急救区的划分,后送区主要承受的是C5.现场对危重病人进展病情评估时,如果桡动脉触摸不清,则说明收缩压AA.＜80mmHgB.＜70mmHgC.＜60mmHgD.＜50mmHgE.＜40mmHg6.疑有颈椎或脊椎骨折病人在搬运时,以下哪项错误C7.关于病人的转运,以下错误的选项是DA.病情不稳定者,应暂缓汽车长途转送B.担架在行进途中,伤员应头部在后,下肢在前8.以下不属于急救物品的是C9.关于抢救药品及设备的管理,哪项错误E10.MODS病人,在大量补液后,出现急性左心衰竭,护士正确处理是A12.急诊科护理工作质量要求不包括E13.以下哪项不属于分诊护士的职责范围E14.观察分诊不常用的方法E15.一位急诊创伤病人同时出现以下病情,你先抢救那一项A16.一急诊胸前区疼痛病人你用分诊技巧是B17.成批中毒神志不清急诊病人护士正确应用诊疗识别手段是A18.一急诊骨折病人在复位护士正确做法是C19.ICU收治病种不包括AA.16～20℃B.18～22℃C.20～25℃D.25～28℃E.26～30℃21.抢救记录应在抢救完毕后多长时间内据实补记,并加以说明EA.≤5cfu/cm2B.≤8cfu/cm2C.≤10cfu/cm2D.≤15cfu/cm2E.≤200cfu/m3A.≤5cfu/cm2B.≤8cfu/cm2C.≤10cfu/cm2D.≤15cfu/cm2E.≤200cfu/m324.诊断心肌梗死最可靠、最实用的方法是A26.中心静脉穿刺时,假设病人无任何相对禁忌症,临床一般首选穿刺位置是E27.测量CVP时时,必须调节换能器位置,以防测量有误,一般水平于CA.心脏水平B.胸壁水平C.第四肋间,腋中线水平D.第四肋间,腋前线水平E.第五肋间,腋中线水平28.关于无创血压监测,以下不正确的选项是CD.自动检测血压袖带的大小,测量平均动脉压准确E.可引起肢体神经缺血、麻木等并发症29.*女士,45岁,慢支病史20余年,方案于次日行胆总管切开取石术,做好术前准备.因心脏病发作,出现心衰,而入外科ICU,做了如下处理,哪项不必要进展E30.人工呼吸的方法,以下哪项是错误的EA.首先必须通畅气道B.吹气时不要按压胸廓C.吹气时捏紧病人鼻孔D.首次吹气2次E.按压频率成人8～10/min31.*病人,主因车祸致胸腹联合伤,呼吸38/min,心率123/min,血压75/46mmHg,需快速补液并监测CVP,在置入中心静脉时,不可能出现的并发症是E32.*病人,在抢救休克治疗中,测得CVP为5cmH2O,血压为85/46mmHg,每小时尿量为15ml,则该病人AA.有效循环血容量缺乏,需快速、充分补液以纠正休克B.心、肾功能不全,限制补液C.心肌收缩无力,血容量缺乏,应适当补液,注意心功能的改善D.血容量缺乏,容量血管扩张E.容量血管收缩,血容量相对缺乏A.60％～70％B.80％～90％C.90％～100％D.96％～100％E.86％～100％A.60～70mmHgB.70～80mmHgC.80～90mmHgD.90～100mmHgE.80～100mmHgA.15～25mmHgB.25～35mmHgC.35～45mmHgD.45～55mmHgE.30～40mmHg36.机械通气模式中,持续气道正压通气是指B38.机械通气期间,使用加热湿化器时,湿化器温度应调节在AA.32～35℃B.30～40℃C.38～40℃D.36～42℃E.40～41℃40.机械通气时,吸痰操作错误的选项是EA.不将气道外微生物带入气道内B.吸痰动作轻柔快速C.吸痰前先给病人吸100％纯氧1～3min41.*幽门梗阻病人发生反复呕吐,血气分析结果为:pH7.5,PaCO250mmHg,HCO3ˉ36mmol/L,最可能的酸碱平衡紊乱类型是B44.急性肾衰病人高血钾最有效的治疗方法是CA.输入碳酸氢钠B.输入钙剂C.血液透析D.输入高张葡萄糖加胰岛素E.口服钠型阳离子交换树酯45.肾血流灌注缺乏时,每h尿量一般少于BD.按压频率为100/minE.按压与放松时,重叠的掌根不能离开胸骨定位点A.同时触摸双侧颈动脉B.颈动脉触摸时,不要用力过大C.检查时间不得短于10s51.病人心肺复苏后,脑复苏的主要措施是C52.成人胸外心脏按压的操作,以下哪项是错误的CD.使胸骨下半段及其相邻的软骨下降4～5cmE.按压要有节律,每分钟100次54.判断口对口人工呼吸法是否有效,首先观察A56.关于非同步直流电除颤,不正确的选项是DA.首次能量选用250JB.最大的除颤能量为360JC.急性心肌缺血引起的室颤,除颤易于成功D.如室颤为细颤,可给予肾上腺素,使之变为粗颤再行电除颤E.对除颤无反响的患者,可考虑应用溴苄胺57.张*,6岁,在公园玩耍时不慎溺水窒息,急救的首要步骤是C58.患者刘*,无意识和呼吸,以下哪项是确保心跳骤停者呼吸道通畅的正确位置：AA.头后仰颈项过伸B.平卧位,去枕C.侧卧位D.头低足高位E.俯卧位,头向一侧59.患者李*在野外作业时发生触电,对其诊断是否心跳停顿,最迅速有效的方法是：E60.患者吴*,48岁,住院时出现了心脏骤停,首选的药物是61.对其行体外电除颤时,选择能量水平,首次常为C63休克时病人的体位应处于CA.半卧位B.头低足高位C.头与下肢抬高10～30°D.头高足低位E.侧卧位61.休克经处理后,微循环改善的最主要的指标是：CA.神志恢复清楚B.皮肤颜色转红C.肢体温度上升D.血压上升E.尿量增加65.抗休克首要而根本的措施是：AA.补充血容量B.改善心功能C.纠正酸中毒D.改善周围血管张力E.防治急性肾衰67.刘*,男,45岁,腹腔脓肿,引起感染,为预防MODS发生,控制局部感染,正确的处理是B68.MODS病人,为减少医源性感染,以下手段最有必要C69.一患者因感染后,出现MODS病人,液体复苏后,CVP为5cmH2O,血压80/50mmHg,血氧饱和度88％纠正感染性休克首选的药物是B70.止肺水肿、脑水肿及组织水肿应选D71.因感染后,患MODS病人,液体复苏后,CVP为5cmH2O,血压80/50mmHg,血氧饱和度88％,护士严密观察的不包括E72.一患MODS病人,在预防新的感染治疗中,选择性消化道去污染选择药物不正确的选项是C73.MODS病人,在预防新的感染治疗中,选择性消化道去污染最常用的药物是EA.甲硝唑B.替硝唑C.头孢霉素D.红菌素E.黏菌素、妥布霉素和两性霉素B75.重度有机磷农药中毒急性肺水肿,最重要的抢救措施是C76.急性一氧化碳中毒的抢救,以下哪一项不是E77.急性重度一氧化碳中毒的机制是EC.碳氧血红蛋白的存在阻碍氧合血红蛋白解离D.一氧化碳与细胞色素酶中的铁结合,影响细胞内呼吸78急性重度一氧化碳中毒的治疗首选E79急性中毒病员,在毒物种类不明时,一般选用的洗胃液是A80.一氧化碳中毒最好的氧疗措施是E81.食入性有机磷农药中毒者,抢救的关键是D82.服毒物病人在洗胃时,每次洗胃液体量为BA.150～200mlB.300～400mlC.400mlD.500mlE.500～1000ml83.抢救有机磷农药中毒,到达阿托品化后,阿托品用法是DD.逐渐减量直至病症消失后24h再停药.E.继续原剂量治疗24h后停药.84.一氧化碳中毒病人最适应输注什么D85.抢救有机磷农药中毒发生呼吸衰竭的对症措施是E86.病人误服强腐蚀剂时,以下不能进展的治疗措施是A87.奶、蛋清作洗胃液最适用于以下哪种中毒的挽救C88.有机磷农药中毒的主要死因是A89.一氧化碳中毒的特征性临床表现是DA.呼吸困难B.恶心、呕吐C.休克D.口唇呈樱桃红色E.疲乏、无力90.急性中毒的治疗措施中,哪项是首要的A91.不知毒物名称和性质的情况下,护士的正确处理方法是BA.请家属立即查清毒物名称后洗胃B.抽出胃内容物送检再用温水洗胃C.用生理盐水清洁灌肠减少毒物吸收D.鼻饲牛奶或蛋清水,以保护胃黏膜E.禁忌洗胃,待清醒后用催吐法排除毒物92.服毒已超过6h,也应彻底洗胃,其原因是DC.毒物作用引起幽门梗阻D.胃排空减慢,毒物仍可滞留在胃E.口服中毒者,洗胃是唯一的治疗方法93.皮肤接触中毒首要的措施为A94.气管插管时间不宜超过E95.阿托品治疗有机磷农药中毒时,哪项不支持阿托品化的指标B96.有机磷中毒经过治疗后病症缓解,24～96h后,突然发生死亡,称为AA.根据病人具体情况确定吸痰间隔时间B.痰液粘稠时,可先向气管内滴注糜蛋白酶98.结扎止血带时应做明显标记,并定时放松,放松间隔时间为BA.30minB.60minC.90minD.120minE.150min99.使用止血带的时间应尽量缩短,连续使用最长不超过D100.结扎止血带时应尽量靠近伤口,选择部位时上臂宜在何处AA.伤员头部向前,足部向后B.伤员头部向后,足部向前C.伤员俯卧,足部向前A.回纳肠管B.结扎肠管C.先用大块无菌纱布覆盖,然后用治疗碗等凹形容器扣在暴露器官上包扎二、多项选择题A.根据受伤部位,选用适宜的包扎用物及包扎方法D.四肢包扎注意保持功能位置,骨隆起处应加衬垫E.包扎顺序原则上应为从下向上、从左向右、从远心端向近心端2.急诊医疗体系包括ABDEA.医院前的救护B.到达急诊室后的处理C.普通病房的护理3.我国城市院前急救的模式包括ABCDE4.急救护士的素质要求是ABCDED.熟悉急救药品的作用机制E.坚守岗位、纪律性强5.现场救护时病人采取的适宜体位包括ABDE6.抢救室必备的急救药品有ABCDA.升压药B.呼吸兴奋剂C.解毒药D.镇静药E.抗生素7.观察分诊包括ABCDEA.收集客观资料B.评估资料C.分析资料D.病人分类、分科E.按轻、重、缓、急安排病人就诊8.对于各部位骨折,其周围软组织、血管、神经可能有不同程度的损伤,或有体内器官的损伤,应先处理危及生命的伤情,如BCD9.常用分诊技巧SOAP公式代表ABCE10.疼痛病人观察分诊技巧PQRST公式代表ACD11.ICU护士为防止穿插感染,以下何种情况下须洗手ABCDA.开放性血气胸者,包扎后取坐位或半坐位、坐椅式搬动为宜B.腹部外伤取仰卧位,下肢屈曲,以减轻腹部压力,防止腹腔器官脱出,可用担架或木板搬运C.昏迷伤员搬运时应取仰卧位,头侧向一边或侧卧位,防止呼吸道阻塞D.休克伤员搬运时应取去枕平卧位,抬高双下肢E.四肢骨折、关节损伤应夹板固定好上、下两个关节后才可搬运,以免途中造成继发性损伤16.什么情况下病人会因开通气道而恢复呼吸心跳？AC18.胸外按压心脏时,要掌握的要点包括ABCEA.双手叠加,掌根部放在胸骨中下1/3处垂直按压B.按压深度：成人为4～5cm,儿童为3～4cmE.按压/放松时间比为1：119.心脏骤停时,心电图的表现有ACD20.以下哪几项是心肺复苏有效的指征"ABDEA.对清醒合作的病人立即让其饮清水300～500ml,然后催吐D.洗胃时危重病人取左侧卧位,防止液体反流入气管E.洗胃液每次注入300～400ml,不宜过多23.有机磷农药中毒的病人承受阿托品治疗时,以下可以提示阿托品中毒的表现是BDA.颜面潮红B.高热、意识模糊、躁动C.肺部湿啰音减少或消失,心率加快D.谵妄、抽搐E.烦躁不安、意识模糊25.气管插管时,导管插入气管内深度为BDA.小儿1～2cmB.小儿2～3cmC.成人3～4cmD.成人4～5cmE.成人5～6cm三、填空题急危重症护理技术的范畴〔〕、〔〕、〔〕、〔〕、〔〕。P3检伤分类按第一、二、三、四优先，分别对应的颜色是〔〕、〔〕、〔〕、〔〕。P56体重指数的正常值是〔〕。P79中心静脉压的正常值〔〕。P87血氧饱和度的正常值〔〕。P92重症中暑包括〔〕、〔〕、〔〕三型。P149触电患者现场救护的前提条件是〔〕。P157四、名词解释ICUP73肠内营养P80肠外营养P81中心静脉压P87潮气量P91中暑P148五、简答题简述止血带止血的考前须知"P11简述急诊护理工作特点？P63-64简述中心静脉压监测的临床意义P88简述中暑常见的病因有哪三类？P148简述淹溺患者急救措施中的要点？P152第六、七、九、十章复习内容心跳骤停的临床表现？〔意识突然丧失或伴有短阵抽搐；瞳孔散大；呼吸呈叹息样或断断续续，常发生在心跳骤停后的30S内，随后即呼吸停顿；大动脉搏动消失，测不出血压；心音消失；皮肤苍白、发绀。〕心跳骤停的主要诊断依据？〔突发意识丧失伴大动脉搏动消失。〕心室颤抖或无脉搏性室性心动过速是引起心跳骤停的最为常见的原因。心跳骤停的心电图表现包括心室颤抖、无脉性室性心动过速、心室停顿、无脉性电活动。心肺脑复苏包括根底生命支持、进一步生命支持、延续生命支持三局部。根底生命支持阶段分为四步：C(胸外按压〕、A〔开放气道〕、B〔人工呼吸〕、D〔点击除颤〕。开放气道的手法有仰头举颏法、仰面抬颈法、推举下颌法〔头颈部损伤患者适用〕。电击除颤是治疗室颤最有效的治疗手段。无论单人还是双人复苏，按压与呼吸的比例都是30：2。心肺复苏有效的指标：大动脉可扪及搏动，收缩压≥60mmhg，口唇、皮肤粘膜色泽转为红润，瞳孔由大变小，可见知觉反射，出现自主呼吸或呻吟等。心肺复苏的首选给药途径是静脉途径。心肺复苏后脑复苏的主要措施是脱水和降温。脑复苏实施降温的护理要点：及早降温、平稳降温、深度降温、持续降温、缓慢升温。降温时要求颅脑温度降至28℃，肛温降至32-34℃。美国心脏协会心血管急救成人生存链包括5个环节：快速识别心跳骤停并启动急救系统、尽早心肺复苏、快速除颤、有效的高级生命支持、综合的心跳骤停后治疗。急性中毒是指大量毒物或少量毒性较剧的毒物在短时间内进入人体，迅速引起中毒病症甚至死亡者，是临床常见的急症。毒物主要经呼吸道、消化道、皮肤粘膜三条途径进入人体。急性中毒的救治原则：立即终止接触毒物、去除尚未吸收的毒物、促进已吸收毒