内科查体操作规范_第1页
内科查体操作规范_第2页
内科查体操作规范_第3页
免费预览已结束，剩余1页可下载查看

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

内科查体操作规范（一）内科检查项目及内容1、问诊内容：确认核对个人既往病史、不适症状。2检查。桡动脉。其节律同心律。养状况。分为良好、一般、较差三种状况。鸡胸，有无胸椎后凸（驼背、侧弯等。过清音、实音，有无干湿啰音、胸膜磨擦音，并叩诊肺下界等。60-100//分为心动过速；＜60/分为心动过缓。小及是否存在左右心室肥大。心率在正常范围。否则为心律不齐，常见异常心律有早搏、二或三联律、房颤等。音。根据杂音发生时限可分为收缩期或舒张期杂音；根据杂音强弱可分为若干级杂音；根据杂音所在听诊区可确定某处瓣膜病变。正常心脏无杂音或仅闻及一到二级收缩期杂音。三级以上收缩期或舒张期杂音均视为异常。瓣膜病变的确诊需行心脏彩超检查。有压痛应考虑所在部位病变。腹部以九分法分区，腹部分区相对应的器官如下：右上腹：肝、胆、十二指肠、结肠肝曲上腹部：胃、横结肠、胰左上腹：脾、胰尾，结肠脾曲中腹部：小肠左侧腹：左肾、左输尿管、降结肠右下腹：回肓部（阑尾下腹部：膀胱左下腹：左输尿管、乙状结肠肝脏：肝脏呈楔形位于右上腹，上界为右锁骨中线第六肋间，下3cm痛。肝脏疾病时其上下限可发生改变。脾脏：脾脏位于左上腹，正常于左肋下不能触及。肾脏：肾脏呈半圆形，左右各一，位于腰椎两侧肋脊角。如有病变常表现肾区叩痛。块，并提出进一步检查的建议。神经反射：膝腱反射病理反射：必要时检查（二）操作规程1、问诊：确认核对个人患病史、不适症状况及效果如何。个人史：工作性质，饮食习惯，烟酒嗜好等。腹泻、干咳、咳血、尿频、尿急、尿痛、低烧等。2、肺部检查受检者取仰卧位，必要时配合坐位检查。率。常呼吸音、啰音及胸膜摩擦音。如有异常呼吸音、啰音及胸膜摩擦音，应详细描述具体部位、性质。3、心脏检查：视诊：观察心尖搏动的位置以及有无异常搏动。触诊：检查有无震颤、有无心包摩擦感。目测即可。诊区、二尖瓣听诊区、三尖瓣听诊区的顺序进行。听诊的内容包括心率、心律、心音、杂音及心包磨擦音。1560图予以记录。心音：注意有无异常心音，若有应详细描述。导方向。4、腹部检查：采取仰卧位，双腿屈曲，腹部放松，自然呼吸。视诊：观察腹部有无隆起，包块，腹壁静脉曲张等。S触诊腹部九个区，注意腹壁的紧张度，有无压痛、反跳痛以及包块等。肝脏触诊：一般在右锁骨中线上由脐平开始深触诊，嘱受检者深呼如此自下而上，顺序上移，如肝脏增大或下移，右手指腹即可触到肝下缘。随后还要在剑突下触诊。最后触感肝脏的硬度，有否结节、压痛、搏动等脾脏触诊：取仰卧位或右侧卧位，多用双手触诊法。左手掌置于受7-10弓成垂直方向，随受检者的深呼吸，有节奏地逐渐由下向上接

人人文库> 全部分类> 应用文书 > 项目管理

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论