2021年四川省成都市统招专升本生理学病理解剖学自考测试卷(含答案)

2021年四川省成都市统招专升本生理学病理解剖学自考测试卷(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、单选题(10题)1.脑动脉血栓栓塞患者的栓子多来自（）

A.肠系膜静脉血栓B.下肢股静脉血栓C.右心房附壁血栓D.左心房附壁血栓

2.第二心音标志着（）

A.心房收缩期开始B.心房舒张期开始C.心室收缩期开始D.心室舒张期开始

3.慢性肾盂肾炎肉眼观的主要病变特点是（）

A.肾表面呈粗大不规则的凹陷性瘢痕

B.肾表面呈红色（大红肾）

C.肾表面颜色苍白（大白肾）

D.肾表面见多数小出血点（蚤咬肾）

4.关于心肌梗死的描述中错误的是（）

A.常发生在左冠状动脉左升支供血区域B.心力衰竭是患者常见的死亡原因之一C.属于贫血性梗死D.属于凝固性坏死

5.当患者出现明显缺氧、发绀症状，表明大叶性肺炎病变正处于（）

A.充血水肿期B.红色肝样变期C.灰色肝样变期D.溶解消散期

6.交界性肿瘤是指（）

A.介于良恶性之间的肿瘤B.介于上皮与间叶组织之间的肿瘤C.起源于两种上皮交界处的肿瘤D.介于表皮与真皮之间的肿瘤

7.肾小球肾炎时滤过膜机械屏障作用增加，其主要影响的是（）

A.出现尿糖B.肾小球滤过率下降C.出现蛋白尿D.肾小球滤过量增加

8.男，30岁。腹痛、腹泻、间断低热3年，结肠镜发现回肠末段病变呈跳跃性，可见纵行裂隙状溃疡，溃疡周围黏膜呈鹅卵石样。最可能的诊断是（）

A.溃疡性结肠炎B.溃疡型肠结核C.肠伤寒D.Crohn病

9.胃黏膜处于高酸和胃蛋白酶的环境中，却并不被消化，是由于存在着自我保护机制，称为（）

A.黏液屏障B.碳酸氢盐屏障C.黏液凝胶层保护D.黏液碳酸氢盐屏障

10.人类区别于动物的主要特征是（）

A.具有非条件反射和条件反射B.具有第一信号系统C.具有第一和第二两个信号系统D.具有学习和记忆能力

二、填空题(10题)11.阿米巴痢疾的基本病变是____的____炎，形成____溃疡。

12.溃疡病癌变多见于____溃疡

13.皮肤、黏膜的坏死组织排出后，遗留较深的组织缺损，称为____。肺、肾等实质器官的坏死物通过自然管道（支气管、输尿管）排出，在坏死处残留的空腔，称为____

14.机体功能活动调节方式主要有____、____和____三种。

15.血栓形成的条件主要有____、____、____

16.血浆胶体渗透压是维持____和____的水平衡

17.子宫内膜失去____和____的支持而发生脱落和出血，形成月经

18.生命的基本特征是____、____、____和____

19.肾盂肾炎最常见的感染途径是____

20.内源性凝血的启动因子是____，外源性凝血的启动因子是____

三、名词解释(5题)21.月经周期

22.炎性肉芽肿

23.应激反应

24.假小叶

25.慢性阻塞性肺疾病

四、论述题(2题)26.心肌细胞的电生理特性有哪些?试述其定义及影响因素

27.试述心脏射血和充盈过程中心室内压力、心室容积、瓣膜开闭、血流方向的变化

五、问答题(2题)28.何谓阈电位？其上移及下移对兴奋性有什么影响？

29.何谓氧解离曲线？其影响因素有哪些？

参考答案

1.DD栓子的运行途径一般与血流方向一致。左心来源的栓子容易栓塞在脑、脾、肾及四肢

2.DD第二心音标志心室进入舒张期。它的强弱可反映动脉瓣的功能状态、主动脉和肺动脉内压力的高低

3.AA肉眼观，可见两侧肾脏不对称，大小不等。体积缩小，质地变硬。表面高低不平，有不规则的凹陷性瘢痕，称瘢痕肾，这是慢性肾盂肾炎大体观察的特征性改变

4.A心肌梗死多发生在左心室，左冠状动脉前降支供血区最多见；属贫血性梗死，亦属凝固性坏死，梗死灶会逐渐被瘢痕组织取代，呈灰白色陈旧性梗死灶。心力衰竭是患者最常见的死亡原因之一。

5.BB大叶性肺炎红色肝样变期缺氧、发绀表现比较明显

6.AA有时良性肿瘤与恶性肿瘤之间并没有严格的界限，我们将组织形态和生物学行为介于上述良性肿瘤与恶性肿瘤之间的某些肿瘤称为交界性肿瘤

7.B正常情况下，滤过膜具有一定的通透性，且较稳定。当肾小球肾炎时，滤过膜增殖变厚，孔隙变小，机械屏障作用增加，会导致滤过率下降，超滤液生成量减少，故选B。出现尿糖的原因是血糖浓度太高，超出肾糖阈，超出了肾小管的重吸收限度，故选项A错误。滤过膜电学屏障作用减弱，会使原来不能滤过的大分子血浆蛋白滤出，出现蛋白尿，故选项C错误。

8.DD局限性肠炎亦称克罗恩（Crohn）病，是一种病因未明的肠疾病。病变主要累及回肠末端，其次为结肠、近端回肠和空肠等处。肉眼观，病变处肠壁变厚、变硬。肠壁高度水肿而呈块状增厚，如鹅卵石状或息肉状。黏膜面有裂隙及纵行溃疡，裂隙狭长而深，呈穿通性，重者可引起慢性肠穿孔及瘘管形成。因此最可能的诊断是Crohn病

9.DD胃腺的黏液细胞和胃黏膜表面上皮细胞分泌的黏液，与胃黏膜非泌酸细胞分泌的HCO3-一起共同形成黏液-碳酸氢盐屏障，有效防止了胃酸和胃蛋白酶的侵蚀，对胃黏膜起到重要的保护作用

10.CC第一信号系统是指能对第一信号（客观事物具体信号）发生反应的大脑皮质功能系统，是人和动物共有。第二信号系统是指能对第二信号（客观事物的抽象信号——语言、文字）发生反应的大脑皮质功能系统，这是人类特有的，也是人类区别于动物的主要特征

11.盲肠及升结肠变质性口小底大的烧瓶状

12.胃

13.空洞、溃疡

14.神经调节体液调节自身调节

15.心血管内膜损伤、血流状态的改变、血液凝固性增高

16.血浆

17.雌激素

18.新陈代谢

19.上行性感染

20.因子Ⅻ

21.月经周期：女性从青春期开始，在卵巢激素周期性分泌影响下，子宫内膜发生周期性剥落和出血的现象

22.炎性肉芽肿：炎症局部以巨噬细胞及其演变的细胞增生为主，形成境界明显的结节状病灶

23.应激反应：当机体受到各种伤害性刺激（如中毒、感染、缺氧、饥饿、创伤、手术、疼痛、寒冷及精神紧张等）时，血液中促肾上腺皮质激素（ACTH）和糖皮质激素浓度急剧升高，产生一系列非特异性全身反应，称为应激反应

24.假小叶：由广泛增生的纤维组织将原来的肝小叶或肝细胞再生结节分割包绕成大小不等、圆形或椭圆形的肝细胞团。

25.慢性阻塞性肺疾病：一组慢性气道阻塞性疾病的统称，以慢性气道阻塞、呼气阻力增加和肺功能不全为共同特征的肺疾病的总称。主要包括慢性支气管炎、肺气肿、支气管扩张及支气管哮喘等

26.心肌细胞的电生理特性有4种：自律性、传导性、兴奋性和收缩性。（1）自律性：①定义：心脏在脱离神经和体液因素以及其他外来刺激的条件下，具有自动地发生节律性兴奋和收缩的能力或特性，称为自动节律性，简称自律性。②影响自律性的因素有2个：a.4期自动去极（除极）的速率：速率越快，达到阈电位所需时间越短，自律性越高；反之，则自律性越低。b.最大复极电位和阈电位差距：最大复极电位的绝对值减小，或阈电位水平下移，都能使二者之间的差距减小，使得4期自动除极达到阈电位水平所需时间缩短，自律性增高；反之，则自律性降低。（2）传导性：①定义：心肌细胞具有传导兴奋的能力或特性，称为传导性。②影响传导性的因素有3个：a.心肌细胞的直径：直径小，电阻大，形成的局部电流小，传导速度慢；反之，则传导速度快。b.0期去极的速度和幅度：0期去极的速度愈快、电位幅度越大，兴奋传导速度加快；反之，则传导速度减慢。c.邻近未兴奋细胞膜的兴奋性：邻近未兴奋部位心肌细胞的静息电位负值增大和（或）阈电位水平上移，两者的差距加大，细胞膜去极达到阈电位水平所需的时间延长，兴奋性降低；反之，兴奋传递速度则加快。（3）兴奋性：①定义：心肌细胞接受刺激后产生动作电位的能力或特性，称为兴奋性。②影响兴奋性的因素有3个：a.静息电位水平：静息电位的绝对值增大，同阈电位的差距增大，引起心肌兴奋的刺激阈值增大，兴奋性减低；反之，静息电位的绝对值减小，则兴奋性增高。b.阈电位水平：阈电位水平下移，静息电位与阈电位差距减小，兴奋性增高；反之，兴奋性则降低。c.Na+通道的状态：Na+通道具有激活、失活和备用3种功能状态。只有Na+通道处于备用状态时，心肌细胞受到刺激才可以使之激活开放，引起Na+内流，进而使细胞膜去极达到阈电位引起动作电位

27.在一个心动周期中，心室收缩可分为等容收缩期、快速射血期、减慢射血期；心室舒张期可分为等容舒张期、快速充盈期、减慢充盈期、心房收缩期。各期变化如下：（1）等容收缩期：房室瓣关闭，半月瓣未开，心室内压迅速升高，心室容积不变。（2）快速射血期：半月瓣开放，房室瓣关闭，心室内压达最高值，血液射入主动脉，占总射血量的2／3，导致心室容积减小。（3）减慢射血期：半月瓣开放，房室瓣关闭，射血速度减慢，射血量减少。在其末期，心室内压已低于主动脉压，但血液由于惯性可继续射入主动脉，心室容积继续减小。（4）等容舒张期：半月瓣关闭，房室瓣未开，心室内压力迅速下降，心室容积不变。（5）快速充盈期：房室瓣开放，半月瓣关闭，心室内压低于房内压，抽吸心房及静脉内血液快速进入心室，心室容积快速大量增加，占总充盈量的2／3。（6）减慢充盈期：房室瓣开放，半月瓣关闭，心室内压有所升高但仍低于房内压，血液进入心室的速度减慢，室内容积缓缓增大。（7）心房收缩期：在心室舒张期的最后0.1s，心房开始收缩，房内压升高，此时，房室瓣处于开放状态，半月瓣关闭，心房将其内的血液进一步挤入心室，可使心室的充盈量进一步增加约10%～30