2021年山东省临沂市统招专升本生理学病理解剖学自考模拟考试(含答案)

2021年山东省临沂市统招专升本生理学病理解剖学自考模拟考试(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、单选题(10题)1.下列哪一项是高血压最严重的并发症（）

A.心肌梗死B.高血压性心脏病C.脑出血D.脑血栓形成

2.下列哪项不是新月体性肾小球肾炎的病变（）

A.肾小球毛细血管液化性坏死B.单核细胞浸润C.肾小球囊壁层上皮细胞大量增生D.肾小球囊脏层上皮细胞大量增生

3.下列哪项改变可使射血分数增大（）

A.心室舒张末期容积增大B.动脉血压增高C.心率减慢D.心肌收缩能力增强

4.构成细胞性硅结节的主要细胞是（）

A.成纤维细胞B.血管内皮细胞C.纤维细胞D.吞噬硅尘的巨噬细胞

5.血浆胶体渗透压的主要构成成分是（）

A.白蛋白B.球蛋白C.Na+浓度D.无机盐

6.下列缺O2对呼吸影响的叙述，正确的是（）

A.直接兴奋延髓呼吸中枢B.直接兴奋脑桥呼吸中枢C.主要通过中枢化学感受器D.轻度缺O2时呼吸加深加快

7.假膜性炎特征性的渗出物是（）

A.纤维素B.中性粒细胞C.浆液D.巨噬细胞

8.急性肾盂肾炎的主要病变特点是（）

A.以肾盂、肾间质及肾小管为主的急性化脓性炎

B.由病毒感染引起

C.是肾盂黏膜和肾小球的增生性炎

D.上行感染时首先累及肾皮质，下行感染时首先累及肾盂

9.人过度通气后可发生呼吸暂停，其主要原因是（）

A.呼吸肌过度疲劳B.血中O2分压升高C.血中CO2分压降低D.脑血流量减少

10.胃的良性溃疡，其大体表现通常为（）

A.2cm以上的较浅之溃疡，边缘不整齐

B.2cm以上的较不规则之溃疡，底不平，有坏死

C.2cm以内的火山口状或不规则溃疡

D.2cm以内的圆形溃疡，边缘整齐，底部平坦

二、填空题(10题)11.机体功能活动调节方式主要有____、____和____三种。

12.大叶性肺炎时，肺泡内的纤维蛋白渗出物不能被及时溶解吸收，可发生____，导致____

13.CO2和O2进出细胞属于____，进出的速率决定于该气体在膜两侧的____和膜对该气体的通透性

14.糖尿病时，原尿中的葡萄糖不能被近端小管完全重吸收，患者多尿，____利尿。

15.牵张反射反射弧的显著特点，是____和____都在同一肌肉中

16.神经调节的基本方式是____，其结构基础称为____

17.心肌快反应细胞动作电位2期是由____负载内向离子流和____携带外向离子流所形成

18.恶性肿瘤在生长过程中，侵袭性增加的现象称为____。

19.红细胞生成的主要调节因素是____和____

20.肾结核干酪样坏死液化后经尿路排出，在局部形成的空腔称为____

三、名词解释(5题)21.肿瘤的异型性

22.伤寒肉芽肿

23.易化扩散

24.渗透性利尿

25.肝硬化

四、论述题(2题)26.试述毛细血管外增生性肾小球肾炎的病理变化及临床表现。

27.试述缓进型高血压肾脏的病理变化及临床病理联系

五、问答题(2题)28.简述生长激素和甲状腺激素对机体生长发育的影响

29.小脑性共济失调有何表现?

参考答案

1.C脑出血俗称中风，是高血压最严重且往往是致命性的并发症。多为大出血灶，常发生于基底节、内囊，其次为大脑白质、脑桥和小脑。

2.DD新月体性肾小球肾炎镜下见病变为弥漫性，大部分肾小球内有新月体形成。新月体主要由球囊壁层上皮细胞增生和渗出的单核细胞组成。壁层上皮细胞显著增生，堆积成层，在肾球囊内毛细血管丛周围，呈新月状或环状，故称为新月体或环状体

3.D搏出量占心室舒张末期容量的百分比称为射血分数，心肌收缩能力增加，搏出量增加

4.DD细胞性硅结节由吞噬硅尘颗粒的巨噬细胞聚集形成，多位于肺小动脉周围

5.AA血浆渗透压由血浆晶体渗透压和血浆胶体渗透压两部分组成：（1）血浆晶体渗透压，由血浆中小分子晶体物质形成，主要形成物质是NaCl。血浆晶体渗透压的作用：①维持血细胞内外水的平衡；②维持血细胞的正常形态。（2）血浆胶体渗透压，由血浆中大分子胶体物质血浆蛋白形成，主要形成物质是白蛋白。血浆胶体渗透压的作用：①维持血管内外水的平衡；②维持正常血容量

6.DD当轻度缺O2时，外周化学感受器兴奋作用占优势，使呼吸加深加快，肺通气量增加

7.AA假膜性炎是发生在黏膜的纤维素性炎症，主要的渗出物是纤维素

8.AA急性肾盂肾炎是细菌感染引起的以肾盂、肾间质及肾小管为主的急性化脓性炎症。上行性感染时首先累及肾盂，下行性感染时首先累及肾皮质

9.CC血中PCO2的改变是调节呼吸运动主要因素，血中PCO2增高，刺激中枢化学感受器和外周化学感受器，从而引起呼吸中枢兴奋，呼吸深快。过度通气后可发生血中PCO2降低，呼吸中枢兴奋性降低，甚至呼吸暂停

10.DD良性胃溃疡大小直径一般<2cm，外形呈圆形或椭圆形，深度较深，边缘整齐，不隆起，底部较平坦，周围黏膜皱襞向溃疡集中

11.神经调节体液调节自身调节

12.肺肉质变、肺组织的功能永久性丧失

13.组织换气

14.渗透性

15.感受器

16.反射

17.Ca2+或钙离子

18.肿瘤演进

19.促红细胞生成素

20.空洞

21.肿瘤的异型性：肿瘤组织无论在细胞形态和组织结构上，都与其起源的正常组织有不同程度的差异，这种差异称为肿瘤的异型性

22.伤寒肉芽肿：是由巨噬细胞吞噬伤寒杆菌、淋巴细胞、红细胞并聚集成团，形成结节，称为伤寒肉芽肿，是伤寒的特征性病变

23.易化扩散：指非脂溶性或脂溶性很小的小分子物质，在膜蛋白帮助下，顺浓度差的跨膜转运

24.渗透性利尿：由于小管液溶质浓度增大，小管液渗透压升高使水钠重吸收减少，引起尿量增多的现象，称为渗透性利尿

25.肝硬化：是指多种原因引起的肝细胞弥漫性变性、坏死，纤维组织增生和肝细胞结节状再生，三种病变反复交替进行，使肝小叶结构破坏，肝内血液循环被改建，导致肝脏变形、变硬，称为肝硬化

26.毛细血管外增生性肾小球肾炎又称快速进行性肾小球肾炎，为一组病情进展迅速的肾小球肾炎，病变特点为大量肾小球囊壁层上皮细胞增生，形成新月体，又称新月体性肾小球肾炎。病理变化：①肉眼观，双侧肾脏均匀肿大，颜色苍白，为“大白肾”；②光镜下见多数肾小球有新月体形成（占肾小球总数50%以上），开始为细胞性新月体，后期转化为纤维性新月体，肾小球囊腔变窄或闭塞，并压迫毛细血管丛；③免疫荧光检查结果与具体类型有关，Ⅰ型表现为IgG和C3沿毛细血管壁呈线条状沉积，Ⅱ型则为颗粒状荧光，Ⅲ型通常无荧光反应；④电镜观察可见囊壁上皮细胞增生形成新月体。临床表现为快速进行性肾炎综合征,并迅速发展为肾衰竭。预后一般认为与新月体的数目有关，如受累肾小球<50%者则预后相对较好。

27.缓进型高血压的表现为原发性颗粒性固缩肾，为双侧对称性、弥漫性病变。高血压时肾脏的细动脉、小动脉硬化，镜检：叶间动脉及弓状动脉内膜增厚，肾入球动脉发生玻璃样变，肾小球缺血可引起肾小球纤维化、玻璃样变，肾小管萎缩，间质结缔组织增生，淋巴细胞浸润。健存的肾小球发生代偿性肥大，肾小管扩张，管腔内可见蛋白管型。形成肉眼可见的无数红色细颗粒，双侧肾脏体积减小，重量减轻，质地变硬，称之为颗粒性固缩肾。随着病变的肾单位越来越多，肾血流量逐渐减少，肾小球滤过率逐渐降低，可出现肾功能不全，少数可进展为尿毒症

28.（1）生长激素（GH）在生长发育过程中起关键性作用，可促进全身组织器官的生长，尤其是骨骼与肌肉等软组织的生长发育。在长骨骺闭合前，GH直接刺激骨生长，促进骨的纵向生长。GH也调节成年人的骨转换。（2）甲状腺激素是维持机体正常生长：发育所必需的激素之一，特别是脑和骨的发育尤为重要。胚胎碘缺乏使婴幼儿甲状腺激素合成不足以及出生后甲状腺功能低下，都可导致神经系统发育明显障碍、骨骼的发育与成熟延迟，出现明显的智力低下，身材矮小等症状，称为呆小症或克汀病