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文档简介

医药卫生人员进修申 请 表进修科目姓 单 位医教处（科）电话进修生手机是否住宿南 京 鼓 楼 医 院**大学医学院附属鼓楼医院地址：**市中山路321号 邮编：******处室：教育处 电话年 月 日（有效期两年）姓 名 性别学 历 职称邮箱何时参工 作

年龄执业资格

健康状况是否党团员职务二级三级甲等乙等起 止 年 月主要学历

学 校 名 称起 止 年 月 工作单位名称 职称主要经历备备1.寄进修表时请附医师执业证书、资格证书、职称证书、学历证书复印注件，进修妇产科还需加寄助产资格证书。2.欲知进修科目详情请上网查询，点击南京鼓楼医院（******）－教育培训－进修指南—进修科目、进修生管理规定、进修表格政政治表现现有业务能力进修专业及要求外计语算水机平等级进修时间：半年（是否）一年（是否）报到时间：月底8月底9月底选意送单(盖章)年月日位见上级门上级指令对口支援单位需盖此栏目公章审行核 (盖章)年月日政意部见接意收单位见(盖章)年月日结业考核和鉴定个人总结进修生签名： 年 月 日科室鉴定和成绩考核带教老师或教学秘书签名：教研室主

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