银黄颗粒联合头孢克肟治疗急性上呼吸道感染患儿的效果

银黄颗粒结合头孢克肟治疗急性上呼吸道感染患儿的效果〔〕:

【摘要】目的：观察银黄颗粒结合头孢克肟治疗急性上呼吸道感染〔AURTI〕患儿的效果。方法：选取89例AURTI患儿作为研究对象，按照随机数字表法分为观察组45例与对照组44例。对照组予以头孢克肟颗粒治疗，观察组在对照组的根底上结合银黄颗粒治疗，比拟两组临床疗效、临床病症消失时间、炎性因子[白细胞介素〔IL〕-6、IL-4、肿瘤坏死因子-alpha;〔TNF-alpha;〕]程度、降钙素原〔PCT〕程度和不良反响发生率。结果：观察组治疗总有效率为95.56%，明显高于对照组的79.55%，差异有统计学意义〔P0.05〕。结论：银黄颗粒结合头孢克肟治疗AURTI患儿可进步治疗总有效率，缩短临床病症消失时间，以及降低炎性因子程度和PCT程度，效果优于单纯头孢克肟治疗。

【关键词】急性上呼吸道感染；患儿；银黄颗粒；头孢克肟；临床病症；炎性因子；不良反响

急性上呼吸道感染〔AURTI〕在儿科较为常见，患儿病症主要表现为咳嗽、咽喉红肿、发热等。目前对于细菌感染引起的AURTI主要以抗生素治疗为主，头孢克肟为第3代头孢菌素类药物，对革兰阳性菌与阴性菌均具有较好抗菌作用，但局部患儿起效较慢，且持续用药不良反响较大【1】。银黄颗粒为中成药制剂，具有散热疏风、清泻肺火之效，可对AURTI对症治疗【2】。本文观察银黄颗粒结合头孢克肟治疗AURTI患儿的效果。

1资料与方法

1.1一般资料选取2022年2月至2022年5月本院收治的89例AURTI患儿作为研究对象。纳入标准：符合AURTI的中西医诊断标准[3-4]，辨证分型属于风热犯表证，主症为鼻塞流涕、发热恶寒、咽红咳嗽，次症为头痛、烦热口渴、目赤流泪，舌质红苔薄黄，脉浮数；细菌感染引起；查体可见肿大、充血的扁桃体及咽部。排除标准：合并先天性或遗传性疾病；疱疹性咽峡炎；既往有湿疹病史或高热惊厥史；对本研究药物过敏。患儿家长对本研究内容理解且自愿签署知情同意书，研究经本院伦理委员会审批通过。按照随机数字表法分为观察组45例与对照组44例。观察组：男29例，女16例；年龄1~7岁，平均〔3.070.95〕岁；病程1.5~8d，平均〔4.931.24〕d；咽炎11例，支气管炎19例，扁桃体炎15例。对照组：男25例，女19例；年龄2~8岁，平均〔3.110.98〕岁；病程2~9d，平均〔4.981.31〕d；咽炎13例，支气管炎17例，扁桃体炎14例。两组一般资料比拟，差异无统计学意义〔P>0.05〕，有可比性。

1.2方法两组均予以监测体温、止咳化痰、对症支持等常规治疗；假设体温超过38.5℃，予以药物口服退热，体温未超过38.5℃，那么予以物理降温。在此根底上，对照组予以头孢克肟颗粒〔成都倍特药业，国药准字H20220894，消费批号：20221108，50mg〕冲服治疗，体质量>30kg患儿，100mg/次；体质量le;30kg患儿，3mg/〔kg-次〕，均为2次/d，连续服用5d。

观察组在对照组的根底上予以银黄颗粒〔北京亚东生物制药，国药准字Z20223714，消费批号：20220224，4g/袋〕冲服治疗，4g/次，2次/d，连续服用5d。

1.3观察指标〔1〕比拟两组临床疗效【5】。显效：中医证候积分较治疗前降低70%以上；有效：中医证候积分较治疗前降低35%~70%；无效：中医证候积分较治疗前降低未达35%。总有效率=〔显效+有效〕例数/总例数x100%。〔2〕比拟两组临床病症消失时间，包括咽痛、咳嗽、发热及咽部充血病症。〔3〕比拟两组治疗前后炎性因子和降钙素原〔PCT〕程度。采用酶联免疫吸附法测定血清白细胞介素〔IL〕-6、IL-4、PCT、肿瘤坏死因子-alpha;〔TNF-alpha;〕程度。〔4〕比拟两组患儿治疗期间不良反响发生率，包括皮疹、肝功能异常、腹泻、烦躁哭闹等。

1.4统计学方法应用SPSS23.0软件进展统计学分析，计量资料以〔xs〕表示，采用t检验，计数资料采用chi;2检验，以P

2.2两组临床病症消失时间比拟观察组咽痛、咳嗽、发热及咽部充血病症消失时间均短于对照组，差异有统计学意义〔P

2.3两组治疗前后炎性因子和PCT程度比拟治疗前，两组炎性因子和PCT程度比拟，差异均无统计学意义〔P>0.05〕；治疗后，两组IL-6、IL-4、TNF-alpha;和PCT程度均低于治疗前，且观察组低于对照组，差异有统计学意义〔P

2.4两组不良反响发生率比拟两组患儿不良反响发生率比拟，差异无统计学意义〔P>0.05〕。见表4。

3讨论

AURTI主要由病毒、细菌感染所致，其中细菌感染占10%左右，常见致病菌包括肺炎链球菌、溶血性链球菌、流感嗜血杆菌等，可引起患儿全身或局部炎症反响【6】。头孢克肟广泛用于治疗小儿AURTI，能破坏细菌细胞壁，起到杀灭细菌的作用，对beta;内酰胺酶具有较好的稳定性【7】。

银黄颗粒中银花可凉散风热、解毒清热；连翘可散结消肿、解毒清热；黄芩可解毒泻火、燥湿清热；丁香可助阳补肾、降逆温中[8]。本研究结果显示，观察组治疗总有效率高于对照组，咽痛、咳嗽、发热和咽部充血等临床病症消失时间均短于对照组，提示银黄颗粒结合头孢克肟治疗小儿AURTI疗效显著。

IL-6可诱导生成急性反响蛋白，促进炎症反响发生；IL-4为重要的炎性因子；TNF-alpha;为促炎因子，可使炎性细胞黏附、聚集；PCT那么可评估感染性疾病[9]。本研究结果同时显示，治疗后，观察组IL-6、IL-4、TNF-alpha;和PCT程度均低于对照组。分析原因为，银花对金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、铜绿假单胞菌等多种细菌具有抑制作用；连翘具有抗炎、抗微生物作用；黄芩对球菌、杆菌均具有较强抑制作用；丁香对流感病毒、多种链球菌、肺炎杆菌等具有抑制作用[10]。

本研究结果还显示，两组不良反响发生率比拟，差异无统计学意义，提示结合银黄颗粒用药未增加平安风险。

综上所述，银黄颗粒结合头孢克肟治疗AURTI患儿可进步治疗总有效率，缩短临床病症消失时间，以及降低炎性因子程度和PCT程度，效果优于单纯头孢克肟治疗。

参考文献

【1】邱和声，吴涛，廖莉，等.胆木浸膏片结合头孢克肟治疗上呼吸道感染的临床研究[J].现代药物与临床，2022，34〔4〕：1016-1019.

【2】桂金艳.银黄口服液结合头孢唑林钠治疗老年急性上呼吸道感染的临床研究[J].现代药物与临床，2022，34〔6〕：1726-1730.

【3】中国医师协会儿科医师分会儿童耳鼻咽喉专业委员会.儿童反复上呼吸道感染临床诊治管理专家共识[J].中国实用儿科杂志，2022，32〔10〕：721-725.

【4】王蔚文.临床疾病诊断与疗效判断标准[M].北京：科学技术文献出版社，2022：1586.

【5】罗辉，廖星，王茜.中医证候积分在疗效评价中的应用：基于240项随机对照试验的比拟研究[J].中国中西医结合杂志，2022，35〔10〕：1261-1266.

【6】ClarkSE.mensalbacteriaintheupperrespiratorytractregulatesusceptibilitytoinfection[J].CurrOpinImmunol，2022，66〔13〕：42-49.

【7】BarbeeLA，NayakSU，BlumerJF，etal.APhase1PharmacokineticandSafetyStudyofExtended-Duration，High-doseCefiximeforCephalosporin-resistantNeisseriagonorrhoeaeinthePharynx[J].SexTransmDis，2022，45〔10〕：677-683.

[8]姜树志，李海深，赵振东.银黄颗粒结合头孢丙烯治疗急性上呼吸道感染的临床研究[J].现代药物与临床，202