奥曲肽联合兰索拉唑防治胆总管结石患者ERCP术后急性胰腺炎与高淀粉酶血症的疗效研究

奥曲肽结合兰索拉唑防治胆总管结石患者ERCP术后急性胰腺炎与高淀粉酶血症的疗效研究〔〕:

摘要：目的探究奥曲肽结合兰索拉唑防治胆总管结石患者ercP术后急性胰腺炎与高淀粉酶血症的效果。方法选取2022年1月至2022年8月在我院行ercP术的94例胆总管结石患者，分为对照组和观察组。对照组患者给予醋酸奥曲肽，观察组患者给予醋酸奥曲肽+兰索拉唑注射液。结果在术后3h和术后24h时，观察组患者的血清淀粉酶程度明显低于对照组，差异显著〔P0.05〕。对照组患者急性胰腺炎与高淀粉酶血症发生率明显高于观察组，差异显著〔P>0.05〕。结论奥曲肽结合兰索拉唑可以有效降低胆总管结石患者ercP术后急性胰腺炎与高淀粉酶血症发生率，控制血清淀粉酶程度，且无明显的不良反响作用，值得在临床治疗中推广应用。

关键词：ercP；急性胰腺炎；高淀粉酶血症；奥曲肽；兰索拉唑

本文引用格式：董国钢,陈颖虎,吴建波,等.奥曲肽结合兰索拉唑防治胆总管结石患者ERCP术后急性胰腺炎与高淀粉酶血症的疗效研究[J].世界最新医学信息文摘,2022,19(73):111+113.

0引言

内镜逆行胰胆管造影〔EndoscopicRetrogradeCholangioPancreatography，即ERCP〕经过50多年的临床应用，技术相对成熟，具有手术时间短、手术创伤小、痛苦少、并发症少及术后恢复快等优点，是目前临床上肝、胆、胰类疾病诊断和治疗的重要手段。但ERCP术后易出现急性胰腺炎和高淀粉酶血症，不仅不利于术后患者身体恢复，也增加了治疗本钱；此外，约有10%的急性胰腺炎会开展为重型胰腺炎，对患者生命安康产生严重威胁【1】。为研究奥曲肽结合兰索拉唑防治胆总管结石患者ERCP术后急性胰腺炎与高淀粉酶血症的效果，本文将选取2022年1月至2022年8月在我院行ERCP术的94例胆总管结石患者作为主要研究对象，开展回忆性分析研究。详细方法和结果如下。

1资料与方法

1.1一般资料

1.1.1研究对象：选取2022年4月至2022年8月间在我院行ERCP术的94例胆总管结石患者作为主要研究对象，以随机数字表法将患者分为对照组和观察组，每组各47例。对照组中男26例，女21例，年龄在23-76岁，平均〔48.67.5〕岁。观察组中男24例，女23例，年龄在21-75岁，平均〔47.38.2〕岁。两组患者根本资料经比拟，无统计学差异〔P>0.05〕。

1.1.2纳入标准：①年龄ge;20岁；②术前血清淀粉酶程度在20-90U/L之间；③行ERCP术进展诊断或治疗者；④知情同意。

1.1.3排除标准：①术前合并有贫血症或高血压症者；②术前合并有严重的心、脑血管疾病者；③处于急性胰腺炎活动期或妊娠期、哺乳期者；④对实验中使用的药物或造影剂过敏者；⑤曾承受过ERCP术者；⑥严重胆道感染者【2】。

1.2方法。所有患者术前均常规禁食8h，给予吸氧、血氧饱和度监测和心电监护；给予杜冷丁50mg，安定10mg，盐酸山茛菪碱10mg，行肌肉注射，为患者建立静脉通道，造影剂维20%泛影葡胺，胰管显影次数不超过3次，以防止造影剂在体内残留。手术完毕后常规禁食，视患者情况而定，最少24h，对照组患者给予醋酸奥曲肽0.3mg，每日一次，行皮下注射；观察组患者给予醋酸奥曲肽0.3mg，每日一次，行皮下注射，额外给予索拉唑注射液30mg，溶入0.9%的生理盐水100mL中，行静脉滴注，单次时间

1.3评价标准。比照两组患者血清淀粉酶程度、血糖程度、急性胰腺炎与高淀粉酶血症发生率及不良反响发生情况。其中，血清淀粉酶程度和血糖程度分别在术前1h、术后3h及术后24h进展检测；急性胰腺炎与高淀粉酶血症依患者血清淀粉酶程度和临床病症表现进展判断【3】，假设患者仅出现血清淀粉酶上升，无其他病症那么为高淀粉酶血症，假设患者血清淀粉酶较术前升高ge;3倍，且出现持续时间ge;24h的腹部压痛或腹痛病症那么为急性胰腺炎。

1.4统计学分析。选SPSS20.0软件统计分析数据，计数资料用〔n/%〕表示；计量资料用〔s〕表示；经客观比对2组指标，P0.05〕。但在术后3h和术后24h时，观察组患者的血清淀粉酶程度明显低于对照组，差异显著〔P

2.2比照两组患者血糖程度。经比拟，观察组患者与对照组患者在术前1h、术后3h和术后24h时血糖程度无明显差异〔P>0.05〕，详见表2。

2.3比照两组患者急性胰腺炎与高淀粉酶血症发生率、不良反响发生情况。对照组患者中，发生高淀粉酶血症25例，急性胰腺炎3例，发生率为59.6%〔28/47〕；观察组患者中，发生高淀粉酶血症11例，急性胰腺炎2例，发生率为27.7%〔13/47〕。经比拟，对照组患者急性胰腺炎与高淀粉酶血症发生率明显高于观察组，差异显著〔chi;2=9.733，P=0.002〕。对照组中3例出现头晕、恶心、呕吐等不良病症；观察组中5例出现头晕、恶心、呕吐等不良病症，均未给予对症治疗，在3日内自行痊愈，两组患者在不良反响情况上无明显差异〔P>0.05〕。

3讨论

本次研究在胆总管结石患者ERCP术后急性胰腺炎与高淀粉酶血症中，尝试结合应用奥曲肽和兰索拉唑，实验结果分析说明，在术后3h和术后24h时，观察组患者的血清淀粉酶程度明显低于对照组，差异显著〔P0.05〕。对照组患者急性胰腺炎与高淀粉酶血症发生率明显高于观察组，差异显著〔P>0.05〕。综上所述，奥曲肽结合兰索拉唑可以有效降低胆总管结石患者ERCP术后急性胰腺炎与高淀粉酶血症发生率，控制血清淀粉酶程度，且无明显的不良反响作用，值得在临床治疗中推广应用[4-5]。

参考文献

【1】高改云,李静,樊宏伟,等.小剂量奥曲肽预防内镜逆行胰胆管造影术后高淀粉酶血症及急性胰腺炎的临床观察[J].中国药房,2022,28(8):1095-1097.

【2】陈士林.加贝酯结合奥曲肽对ERCP术后胰腺炎和高淀粉酶血症的预防效果[J].肝胆胰外科杂志,2022,28(5):421-423.

【3】黄璠,李军辉.奥曲肽结合吲哚美辛预防胆总管结石患者ERCP术后胰腺炎的效果[J].现代消化及介入诊疗,2022,21(5):747-749.

【4】沈碧蓉.奥美拉唑结合奥曲肽对非静脉曲张性上消化道出血患者APTT、PT、TT及FIB的影响[A].国际数字医学会.2022国际数字医学会数字中医药分