孟鲁司特联合布地奈德对缓解期哮喘患儿哮喘控制、气道反应性和炎性因子影响观察

孟鲁司特结合布地奈德对缓解期哮喘患儿哮喘控制、气道反响性和炎性因子影响观察〔〕:

摘要：目的观察孟鲁司特结合布地奈德治疗小儿缓解期哮喘的临床疗效。方法随机将2022年1月至2022年1月在我院就诊的104例缓解期哮喘患儿分为A、B两组〔A=52，B=52〕。A组承受布地奈德治疗，B组加服孟鲁司特钠。统计两组患儿1年内呼吸道感染次数和哮喘发作次数；比照两组治疗前后FEV1、PEF、TNF-alpha;、CRP程度。结果B组患儿1年内呼吸道感染次数和哮喘发作次数均低于A组〔P

1资料与方法

1.1一般资料

征得院伦理委员会容许后使用随机数表法将2022年1月至2022年1月在我院就诊的104例缓解期哮喘患儿分为A、B两组〔A=52，B=52〕。A组男30例，女22例，年龄3～13岁，平均年龄〔6.732.43〕岁。B组男28例，女24例，年龄3～14岁，平均年龄〔6.842.29〕岁。两组根本资料差异无统计学意义〔P>0.05〕。

1.2纳入标准

符合?儿童支气管哮喘诊断与防治指南〔2022版〕?中关于支气管哮喘的临床征得标准；处于缓解期；年龄3～14岁；患儿家属签署知情同意书。

1.3排除标准

其他呼吸系统疾病；重要脏器功能不全；免疫功能障碍；长期服用激素、免疫调节类药物；药物过敏。

1.4治疗方法

A组承受布地奈德〔AstraZenecaPtyLtdH20220475〕雾化吸入治疗：200g/次，1次/d。B组在常规治疗的根底上给予孟鲁司特钠〔鲁南贝特制药国药准字H20223372〕治疗：4mg/次，1次/d。两组治疗周期均为3个月。

1.5观察指标

两组患儿持续随访1年，统计其呼吸道感染次数和哮喘发作次数；比照两组患儿治疗前后第1秒肺活量〔FEV1〕、呼气峰流速〔PEF〕等肺功能指标；检测两组患儿治疗前后肿瘤坏死因子-alpha;〔TNF-alpha;〕、C反响蛋白〔CRP〕等炎性因子程度。

1.6统计学方法

使用SPSS22.0、Excel处理数据，定量资料以s表示，行t检验；定性资料以n%表示，行2检验，P

2.2两组治疗前后肺功能指标程度比拟

B组治疗后FEV1、PEF等肺功能指标程度均高于A组，差异有统计学意义〔P

3讨论

小儿哮喘是由环境、遗传等多因素共同作用，多细胞和细胞组分共同参与的慢性气道炎症，具有病程长、根治难度大、易反复发作等特点，严重影响患儿生长发育和身心安康。支气管哮喘缓解期是指患儿肺功能等指标恢复至急性发作前，且持续3个月以上，虽然此时患儿临床病症已经得到有效控制，但仍存在气道炎症反响，在药物减停过程中仍可能会受到外界因素干预而再次发作【2】。关于缓解期哮喘的临床用药目前尚无明确定论，主要以抗组胺、扩张支气管等常规治疗为主，但临床疗效并不理想。

此次研究讨论了孟鲁司特结合布地奈德治疗对缓解期哮喘患儿哮喘控制、气道反响性和炎症反响的影响，研究结果显示承受结合治疗的B组患儿1年内呼吸道感染次数以及哮喘发作次数均低于仅承受布地奈德治疗的A组，且B组患儿治疗后炎症反响控制情况和肺功能改善情况亦优于A组，其治疗后FEV1、PEF等肺功能指标程度均高于A组，而TNF-alpha;、CRP等炎性因子程度较低。这说明两种药物具有协同作用，联用可有效进步临床治疗效果。布地奈德是临床常用的一种糖皮质激素类药物，其可通过抑制多种炎症因子的合成与释放缓解部分炎症，还可增强机体对beta;2受体冲动药的敏感性进步beta;2受体抑制类药物活性【3】。白三烯是哮喘发病过程中一个重要的炎性介质，而孟鲁司特钠可有效阻断白三烯与相应受体的结合，从而影响白三烯介导的炎性浸润，减轻部分炎症反响，缓解患儿气道炎症【4】。布地奈德和孟鲁司特钠均有抗炎作用，但两种药物作用机制不完全一样，结合用药可有效弥补单一药物的缺乏，从而增强临床疗效。

综上所述，孟鲁司特结合布地奈德治疗缓解期哮喘临床疗效较好，可有效控制哮喘发作，改善患儿肺功能和炎症反响，具有临床推广价值。

参考文献

【1】谢逸民,莫国欢,程国冠.孟鲁司特结合布地奈德对缓解期小儿哮喘气道反响性及哮喘控制的影响[J].海南医学,2022,30(07):859-861.

【2】赵明娟.布地奈德福莫特罗粉吸入剂结合茶碱控释片治疗支气管哮喘缓解期患者临床研究[J].齐齐哈尔医学院学报,2022,40(03):315-316.

【3】刘小利,卢慧英.布地奈德福莫特罗吸入剂结合孟鲁司特钠咀嚼片治疗支气管哮喘缓解期的效果观察[J].河南医学研究,2022,2