一次性根管治疗急性牙髓炎的效果

一次性根管治疗急性牙髓炎的效果〔〕:

摘要：目的讨论一次性根管治疗急性牙髓炎的效果。方法选取2022年3月至2022年3月在我院承受治疗的94例急性牙髓炎患者，其中47例患者采用一次性根管治疗，作为观察组，47例患者采用屡次根管治疗，作为对照组，比拟两组患者治疗效果。结果在承受治疗7天后，两组患者治疗总有效率无显著差异〔P>0.05〕，治疗后3个月、6个月，观察组治疗总有效率〔95.74%、97.87%〕显著高于对照组〔80.85%、85.11%〕〔P0.05〕。

1.2方法。指导94例患者在施行治疗前进展各项相关检查，确保身体状态可以承受手术治疗。对照组采用屡次根管治疗，详细为：采用2%利多卡因对患牙处施行麻醉，之后开髓，封三氧化二砷失活剂，去除冠髓，抽出根髓，做好根管预备工作，并对其消毒。选择不锈钢型号为10号、15号，定位测定根管长度；暂时封闭根管口。术后叮嘱患者每周到医院复查两次，待牙根管完全符合填充条件后施行根管填充，注意做好抗感染以及止痛工作。

观察组采用一次性根管治疗，采用2%利多卡因对患牙处施行局麻，之后进展常规开髓处理，清理牙髓，拔除根髓。使用X线摄片以及根管长度测量仪测量并记录患者牙根管长度，为根管预备工作提供参考根据。使用生理盐水、3%双氧水反复清洗根管，确保消毒彻底、干净。同时，对患者根管施行扩大处理，隔离患牙，使用消毒纸捻吸干试管至无渗液渗出，当确定根管枯燥后，使用根充糊剂、牙胶尖填满根管，采用侧压法行固定治疗，术后给予患者抗感染以及止痛治疗。

1.3观察指标。①两组患者临床疗效。疗效断定标准：患者无自觉疼痛或者肿胀现象，咬合功能良好，牙齿功能良好，未出现松动、瘘管、叩击痛等病症，经X线检查根管填充严密，牙周膜间隙处于正常值范围内，根尖未吸收，以上出现其中一项即可判为有效；患者伴有自觉疼痛或者肿胀，牙齿功能较差，局部牙齿松动，伴有叩击痛，出现瘘管，经X线显示根管填充不严、不适宜，牙齿间隙值处于异常状态，根尖出现吸收现象，以上出现其中一项即可判为无效。②两组患者疼痛程度。

采用VAS量表对患者治疗疼痛情况进展评分，0级：无痛感；I级：偶尔出现细微疼痛；II级：出现中度疼痛，患者心率加快，难以忍受；III级：出现剧烈疼痛，局部患者会伴有呕吐或者喊叫，必要情况下需要给予患者止疼药剂【2】。

1.4统计学分析。采用SPSS15.0软件对以上所得数据进展统计学处理、分析，计量资料〔s〕采用t检验，计量资料用频数〔n〕或者率〔%〕表示，采用chi;2检验，检验标准：P

3讨论

急性牙髓炎属于临床常见病与高发病，诱发因素众多，主要包括化学刺激、机械刺激、物理刺激、创伤刺激等。近几年来，我国人民生活习惯以及饮食构造发生很大变化，急性牙髓炎患病人数逐渐增多，患者常会伴有不同程度疼痛，且疼痛部位往往无法准确定位，饮食受到限制，生活质量降低。随着人们对自身安康程度的关注，口腔治疗科室也应该不断完善更新口腔疾病治疗理念【3】。单纯用药治疗效果不佳，临床对于此项疾病主要采用根管治疗，坚持去除感染牙髓、保障冲洗消毒质量、严密填充根管，进而实现良好封闭效果治疗原那么【4】。不同根管治疗方式治疗效果也具有很大差异。以往屡次根管治疗虽可以在一定程度上缓解患者牙龈疼痛，减轻肿胀情况，但需要经历两次或者两次以上根管治疗，患者需屡次往返医院进展复查治疗，延长了治疗时间，给患者造成困扰，且期间操作不当也可能引发根尖组织继发性感染【5】。本文结果说明，观察组患者总治疗时间显著短于对照组〔P0.05〕，在治疗3个月、6个月后观察组患者治疗总有效率分别为95.74%、97.87%，均显著高于对照组的80.85%、85.11%〔P<0.05〕。

说明一次性根管治疗效果更为确切，提升患者根尖炎以及牙髓炎治愈效果。此外观察组0级疼痛发生率显著高于对照组〔P<0.05〕，观察组II级、III级疼痛发生率均显著低于对照组〔P<0.05〕。提示患者牙髓疼痛得到有效缓解，减轻患者治疗痛苦。

同时，临床在采用一次性根管治疗时，应要求主治医师纯熟掌握手术体征，标准手术操作，进步手术之治疗灵敏性，根据患者实际病情采取针对性措施予以治疗，当患者存在化脓性牙髓炎或者细小弯曲根管时，那么不应继续采用一次性根管治疗【6】。在施行手术时，准确快速理解患者髓腔形态，选择适当根管长度，术中注意对根尖组织做好保护工作，防止引发感染。手术操作动作轻柔仔细，确保完全去除根管内感染。

整个手术过程严格执行无菌操作，选择稳定性好、刺激性小填充材料，进步根管严密性，防止出现欠充或者超充现象。

综上所述，采用一次性根管治疗急性牙髓炎，临床效果良好，有效缓解患者牙髓疼痛感，缩短治疗时间，帮助患者早日恢复正常生活。

参考文献

【1】于洋.一次性根管治疗急性牙髓炎的临床效果观察[J].航空航天医学杂志,2022,27(7):861-862.

【2】刘欣.一次性根管治疗急性牙髓炎的临床疗效观察[J].国外医药(抗生素分册),2022,35(6):1071-1072.

【3】孙加全.一次性根管治疗老年急性牙髓炎临床效果观察[J].临床合理用药杂志,2022,9(25):170-171.

【4】赵军.一次性与常规根管治疗术治疗急性牙髓炎的效果比拟[J].中国医药导报,2022,11(1):162-164.

赵宏宠,刘婷,刘文曙.急性牙髓炎