妇产科学女性生殖糸统炎症生殖器结核的知识

女性生殖系统炎症盆腔炎1

（一）女性生殖器的自然防御机能1两侧大阴唇自然合拢，遮掩阴道口，尿道口。2由于盆腔底肌的作用，阴道口闭合，阴道前后壁紧贴，可以防止外界的污染，经产妇的阴道松弛，这种防御功能较差。3阴道上皮在卵巢分泌的雌激素影响下增生变厚，增加对病变体侵入的抵抗力，同时上皮细胞中含有丰富糖原，在阴道杆菌的作用下分解为乳酸，维持阴道正常的酸性环境（PH≤4.5），使适应于弱硷性环境中繁殖的病原体受到抑制，称为阴道自净作用。4宫颈粘膜分泌粘液形成粘液栓，堵塞颈管，而且宫颈内口平时紧闭，有利于防止病原体侵入，据报道宫颈粘液的下1/3能查出细菌，而上2/3查不到细菌。5育龄妇女子宫内膜周期性剥脱，也是消除宫腔感染的有利条件。6输卵管粘膜上皮细胞的纤毛向子宫腔方向摆动以及输卵管蠕动，均有利于阻止病原体的侵入。2（二）正常阴道菌群（三）病原体及其致病特点（四）感染途径1经淋巴系统蔓延2沿生殖器粘膜上行蔓延3经血循环传播4直接蔓延3急性盆腔炎4(一)病因1产后和流产后感染2宫腔内手术操作后感染3经期卫生不良4感染性传播疾病5邻近器官的炎症直接蔓延6慢性盆腔炎急性发作7宫内节育器（二）病理1急性子宫内膜炎及急性子宫肌炎2急性输卵管炎、输卵管积脓、输卵管卵巢脓肿3急性盆腔结缔组织炎4急性盆腔腹膜炎5败血症及脓毒血症5（三）临床表现可因炎症轻重及范围大小而有不同的临床表现。发病时下腹痛伴发热，若病情严重可有寒战、高热、头痛、食欲不振。月经期发病可出现经量增多、经期延长，非月经期发病可有白带增多。若有腹膜炎，则出现消化系统症状如恶心、呕吐、腹胀、腹泻等。若有脓肿形成，可有下腹包块及局部压迫刺激症状。患者呈急性病容，体温升高，心率加快，腹胀、下腹部有压痛、反跳痛及肌紧张，肠鸣音减弱或消失。盆腔检查:阴道可能充血，并有大量脓性分泌物，穹隆有明显触痛，须注意是否饱满;宫颈充血。水肿、举痛明显;宫体稍大，有压痛，活动受限;子宫两侧压痛明显，若为单纯输卵管炎，可触及增粗的输卵管，有明显压痛，若为宫旁结缔组织炎时，可触到宫旁一侧或两侧有片状增厚，增粗，压痛6（四）诊断根据病史、症状和体征，可以作出初步诊断，此外还须作必要的辅助检查。（五）鉴别诊断急性阑尾炎、异位妊娠、卵巢囊肿扭转或破裂等症相鉴别（六）治疗1支持疗法2药物治疗3手术治疗4中药治疗7慢性盆腔炎8(一)病理：1慢性输卵管炎与输卵管积水2输卵管卵巢炎及输卵管卵巢囊肿3慢性盆腔结缔组织炎（二）临床表现1症状(1)全身炎症症状多不明显，有时仅有低热，易感疲倦。由于病程时间较长，部分患者可出现神经衰弱症状，如精神不振、周身不适，失眠等。当患者抵抗力差时，易有急性或亚急性发作。（2）慢性炎症形成的瘢痕粘连以及盆腔充血;常引起下腹部坠胀、疼痛及腰部酸痛。常在劳累、性交后及月经前后加剧。(3)慢性炎症导致盆腔瘀血，患者常有经量增多;卵巢功能损害时可致月经失调;输卵管粘连阻塞时可致不孕。92体征子宫常呈后倾后屈，活动受限或粘连固定。若为输卵管炎，则在子宫一侧或两侧触到呈索条状的增粗输卵管，l并有轻度压痛，若为翰卵管积水或输卵管卵巢囊肿，则在盆腔一侧或两侧触及囊性肿物，活动多受限。（三）诊断与鉴别诊断（四）治疗1一般治疗2中药治疗3物理治疗4药物治疗5手术治疗10生殖器结核11（一）传染途径1血行传播2直接传播3淋巴传播4性交传播（二）病理1输卵管结核2子宫内膜结核3宫颈结核4卵巢结核5盆腔腹膜结核（三）临床表现1月经失调2下腹坠痛3全身症状4不孕5全身及妇科检查12经常不断地学习,你就什么都知道。你知道得越多,