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文档简介
,35岁。反酸和胸骨后烧灼感3年,1周前出现声嘶。最有可能的E.A.AC.抑制素D.促进促胃液素(胃泌素)女,32岁。因关节痛口服吲哚美辛治疗5天,上腹痛1天。前呕咖啡样物200ml,后腹痛缓解。既往无肝病及胃病史。查是BX男,52II3700ml。查体慢性胃炎B.胆道C.消化性溃疡D.食管溃疡E.应激性溃疡男,40660分钟,1-2小时后道X线钡餐造影:胃小弯侧1.5cm壁外龛影,大弯侧有痉挛性切迹。最可能的是E.男,453小时,随即蔓延到全腹,呈持续性。查体:板状腹,全腹压XB男,5551个月来症状加重,2小时前餐后突发上腹部剧痛,并扩散至全腹,为胃溃疡穿孔。最佳的治疗方法是男,52岁。上腹部疼痛反复发作5年,近7天出现腹胀,。经X线钡餐检查为III肝硬化特征理表现男,5212年,1个月来尿少,双下肢水肿,腹胀并逐渐加重。3天前腹泻,黄稀水样便3次/日。2天来腹痛、发热,T38.5℃。该患者最可能的是肝硬化并性腹膜E.胆系,70岁。20年前有黄疸、纳差,为肝炎。近2月来纳差、消瘦,肝区疼痛。查C.性肝癌Murphy征(+)。最可能的E.右肾男,42岁。右上腹突发剧烈疼痛2小时,伴、尿黄。发病前3小时饮白酒300ml,B.B超腹部X,651个月来诊,自述尿色深黄,粪便灰白色。查体:胆囊无肿大,Murphy征,腹部未触及肿块。首先考虑为C.乏特癌A.Courvoisier征阳性B.肝油音界D.Murphy征阳性女,40238左上腹部压痛明显。尿256U/dl(Winslow法16x109/L,可能性最大的是A.8-12急腹症的淀粉酶都会增3有胆囊病史。査体:腹软,上腹部有压痛、反跳痛,Murphy征,肠鸣音弱。最可能的是女,55岁。间断腹泻5年,脓血便3-4次/天,伴左下腹部疼痛,口服甲硝唑及利复B.直肠结肠对Crohn病最有意义的病理改变B.炎肉E.肠系膜淋肿大男,622天。既往有类似发作,但较轻。查C.小肠梗阻(+未闻及肠鸣音。检查:WBC13.0x109/L,N0.88。右下腹穿刺抽出黄色混浊液体2ml,镜检脓细胞(++)。最可能的是C.右腹Murphy征阳性,70岁。腹部疼痛6天,以右下腹为重,伴。检查:急容,右下腹饱满,压痛,肌紧张。血白细胞14.5x109/L。腹部可见少量气液平面。最可能的为,60639.5℃,无腹最可能的是A.右侧男,18岁。寒战、高热5天,伴右上腹痛、、、全身乏力。血常规×109/L,NO.92B1.5cm。目前最主要的治疗腹腔镜术D.脓肿穿刺E.脓肿切开女,60岁。全腹胀痛3个月,伴渐进性排便,从1次到2-3天排便1次,粪便E.肉女,45岁。1天前进高脂餐后出现右上腹剧烈绞痛,阵发性加剧,并向右肩背部放射,伴,发热,体温38℃。该患者最可能的是明显腹胀。体格检查:腹膨隆,明显压痛和反跳痛,肠鸣音减弱。X线腹部平片可见结肠扩E.女性,48岁。突发右上腹剧烈绞痛,伴右肩背痛,24小时,既往有类似发作,吃油脂食物后右上腹胀,嗳气;T39.8℃,P98次/分,BP140/90mmHg,无黄疸,可触及肿大胆囊,有明显的腹膜刺激征,Murphy征阳性。首先考虑的是B.肝外胆管,305m2小时。腹痛,腹肌紧张,有压痛和反跳痛,肠鸣音弱。C.39.30岁农民,腹痛、腹泻半个月,大便4〜8次/天,便量多,为暗红色,有腥臭味肉眼可见血液及,患者无发热,左下腹隐痛,大便镜检:WBC10〜15个/HP,RBC满视野,该患者最可能的是B.肠伤寒合并肠40.女性,52岁,反复呕血2年,1天前突然又呕血,胃镜确诊为食管曲张静脉。体格80/60mmHg3cmSGPT:120U(赖氏法,A/G0.82∶1,总胆红素(TB:35μmol/L。最宜采用4㎝,可扪及扩大的胆囊,无触痛。Courvoisier征阳性,BUS显示肝外胆管扩张,胰头部无肿块,此可为42.胃蛋白酶原的胃黏膜细胞B.G细胞E.细呼吸音清,血气分析示低氧血症。抗治疗无效。最可能发生的并发症是,上腹部不适,食欲不振三个月。一月来出现黄疸进行性加重,有体重减轻,全身g,C.,25岁,右下腹痛3月余,还常伴有上腹或脐周腹痛,排便次数稍多,呈糊状,不含和脓血,约2~4次,曾作过X线钡剂检查发现回盲部有跳跃征。最可能的,18岁,近两周出现持续性低热,头痛不适,四肢酸痛,食欲不振,3天前,出现体:一般状态差,呈恶液质状态,腹胀全腹压痛尤以右下腹明显肠鸣音,白细胞16×109/L,X线腹部见膈下游离气体,应考虑为患者,男,30岁,右梨形肿块5年,时隐时现,逐渐增大,站立时出现,平卧后,查外环超过一指,内环后肿块不出现,最可能是A.性积B.肿C.积D.斜E.直男,65岁。15小时前因咳嗽而突然右下腹剧烈疼痛,右侧阴囊亦肿胀疼痛。右侧疝囊结扎Bassini修补术E.Ferguson修补术男,55岁。腹胀、纳差、低热、消瘦个月。查体:皮肤、巩膜黄染,可见蜘蛛痣。腹膨4cm6cm4cm。移动性浊音阳性。最可能的临床是A.36-48小时B.1-2小时C.12-24小时D.6-10小时E.3-4小时男,504X线钡剂造影示回盲部有充盈缺CEA明显增高。下列手术治疗术式最合理的是女,401年。体检发现一肛瘘,结肠镜示回肓部铺路石样改变,最可能的E.女,60岁,排便改变半年,大便次数增多,有时带脓性,偶尔混有血液,便后E.男,352天,右下腹部压痛,肌紧张,反跳痛,肠鸣音减弱。白细胞计数及中性分类明显增高。其首先考虑D.急性肠系膜淋指诊于直肠侧壁触及柔软光滑有蒂包块。对于最有意义的检查是经B结肠X经直肠B(肝肋下未触及,脾肋下4cm,移动性浊音阳性。化验:ALT50U/L,白蛋白28g/L,甲胎蛋白10ug/L,HBsAg(+),抗HCV-Ab(-)。最可能的是C.性肝D.性胆汁性肝硬男,683120余年。查体:巩膜C.周围皮下脓坐骨间男,74岁。疝修补术后2年,复发3个月,要求再次手术治疗。考虑患者年老、BassiniHalsted关于疝的描述正确的C.直疝在疝囊后方男,70岁,经三角突出,半球形包块,易还纳,未进人阴囊,不透光,主要考虑E.后按压中点上方2cm处,肿物不再复出。为疝加强管前壁的疝修补方法BassiniHalstedShouldice腹部损伤时作性腹腔穿刺,抽出不凝固血液,最可能的痛、反跳痛,以右上腹为著,移动性浊音(+。最有意义的是B立位腹部X腹部腹部,306m2小时。腹痛,腹肌紧张,有压痛和反跳痛,肠鸣音弱。C.女,31岁。腹泻、便秘交替出现4个月,大便多为糊状,无脓血,无里急后重,伴低热、乏力、盗汗。査体:轻度贫血貌,右下腹有轻压痛。粪常规(-。最可能的是男,386年。餐前痛,伴反酸,近日疼痛加重,且呈持续性向腰背部放射,(73-74题)A.Cushing溃疡C.Curling溃疡最易发生的溃疡(75-76题)共用选项(77-78题)E.(79-80题)CEAD.B(81-82题)Crohn(83-84题)胆总管(85-86题)(87-88题)(89-90题)(91-92题)(93-94题)(95-96题)24PH胸部X胃食管酸反流最适用的反流性食管炎最可靠的(97-99题)男,52岁。近2个月来排便次数增多,有坠胀感及里急后重,粪便变细。常有血C.腹部CTE.BC.Hartmann手术D.Dixon手术DukesADukesBDukesCDukesCDukesC2(100-102题)男,6个月,出生哭闹时右阴囊有一包块,平卧安静时包块明显缩小或。2小时前最有价值的检查方法B.X线平片E.B最可能的交通性积炎A.应用剂(103-104题)男,68岁。半年来每天排便4-5次,便中带血及。突发腹胀、停止排气排便2天。直肠指诊未触及肿物。检査:Hb90g/L,WBC6.7x109/L,Pltl35x109/L。X线全腹多最可能的为明确最合适的检查腹部B(105-106题)共用题干,29岁。转移性右下腹痛伴发热36小时人院,为急性阑尾炎人院后腹痛加重,40℃,巩膜轻度黄染,剑突下压痛,右下腹肌紧张,右下腹明显压痛、反跳痛,最可能的是腹膜炎引起溶血性,里急后重,査方法是,BCTD.剂灌(108-109题)女性,253年。查:5cmx5cm肿块,质中等,较固定,轻压最具有意义的检查X最有可能的(110-1121题)男,6813个月腹胀、便秘,近3天无排气、排便,物有粪便臭味,一直感乏力和低热。D.不完全梗E.立位腹部XB(113-114题)共用题干女,2842-3次/日,稀便,无脓血,便后下腹痛可缓解。粪常C.(115-118题共用题干,45岁。酗酒8小时后出现中上腹疼痛,放射至两侧腰部,伴、。体检:腹75/55mmHg110次/分。最可能的C.胸腹部XD.淀粉酶测E.BERCP在未明确之前,不应采用的E.营养支持(119-120题)男,701100ml,100g既往体健。査体:P110次/对及治疗最有意义的检查XXB腹部(121-122题),55岁。反复不规律上腹部胀痛3年,胃镜为萎缩性胃炎A壁细胞抗体(123-124题)共用题干男,385年。1最有助于明确的检查E.B超(125-127题)Menetrier对最有意义的E.血抗线粒体抗体M2A.C缺乏(128-129题)男,22岁。因咖啡色液体及黑便来诊。既往无胃病及肝病史。査体:面色稍苍白,血100/60mmHg92次/分,腹软,肝脾未触及,肠鸣音活跃。最可能的十二指肠溃疡并发C.胃癌食管贲门综合(130-133题)胰急性胰腺炎并发坏胰并发肠梗如进行腹部检查,最具价值的体征D.肝浊音界或缩D.XE.中腹部B(134-136题)男,3076小时,并很快波及全腹,既往有胃病史。当时查体:全腹压痛反跳痛,肌紧张,肝浊音界,肠鸣音减弱。E.急性性胰腺炎以下哪项检查最有助于B该进行手术治疗的主要目的明确C.腹(137-139题)共用题干首先考虑是肝硬化合 (140-142题)女性,48岁。突发右上腹剧烈绞痛,伴右肩背痛、24小时。既往有类似发作。吃征,Murphy征阳性。首先考虑的B.肝外胆管E.双球(143-145题)男,25
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