丙硫氧嘧啶和甲巯咪唑治疗甲亢的有效性及安全性再分析

丙硫氧嘧啶和甲巯咪唑治疗甲亢的有效性及平安性再分析〔〕:

摘要：目的分析丙硫氧嘧啶和甲巯咪唑治疗甲亢的有效性及平安性。方法将我院于2022年5月至2022年12月收治的200例甲亢患者作为研究对象，用随机数字表法，将研究对象分为对照组、治疗组，每组样本100例。

丙硫氧嘧啶用于对照组患者中，甲巯咪唑用于治疗组中，比照两组治疗方案对临床病症评分、甲状腺指标、不良反响发生率。

结果甲状腺指标与对照组相比，治疗组较优，P0.05〕。

本次研究我院伦理会已批准。诊断标准：参照中华医学会内分泌学会中国甲状腺疾病诊治指南中甲亢诊断标准进展确诊，并将合并恶性肿瘤者、肝功能异常者排除。

1.2方法。到院后，病情明确，均施行针对性治疗，即对照组用丙硫氧嘧啶〔上海朝晖药业，国药准字H31021082〕治疗，治疗组用甲巯咪唑〔MerckKGaA，注册证号H20221155〕治疗。

对照组用药方式：口服，每天300mg，等临床病症有所改善、甲状腺指标恢复正常后，逐渐减量，维持每天50-100mg。治疗组用药：口服，每天30mg，等临床病症改善、甲状腺指标正常后，逐渐减量。两组患者均连续用药3个月后观察分析指标。

1.3分析指标。比照两组治疗方案对临床病症评分、甲状腺指标、不良反响发生率。临床病症包括出汗、心悸、体重减少、便次增多等，参照新药中药临床研究指导原那么进展评分，分0分、1分、2分、3分，病症从无到重，分数越高病症越严重[3-4]。

甲状腺指标含TT3、FT3、FT4，搜集患者清晨空腹静脉血，用血清别离仪〔上海飞鸽〕，离心10min，用甲状腺功能仪〔贝曼库尔〕，在化学发光仪下检查以上指标。

1.4统计学分析。本文数据选SPSS21.0软件处理，临床病症评分、甲状腺指标为计量资料做t检验、以〔s〕表示；不良反响发生率为计数资料做chi;2检验，以%表示，P

2.2甲状腺指标比拟。甲状腺指标治疗组优于对照组，P

2.3不良反响发生率。治疗组：白细胞减少1例、肝功能异常2例、皮肤瘙痒2例，不良反响发生率5%〔5/100〕；对照组：白细胞减少5例、肝功能异常6例、皮肤瘙痒4例，不良反响发生率15%〔15/100〕，组间比照有差异，chi;2=5.556，P=0.018。

3讨论

甲亢是临床最常见的一种内分泌疾病，在病情进展过程中，患者会出现多种不同的临床病症，发病年龄较广，且易反复发作，较难治愈。

临床统计，甲亢发病率直线上升，对患者生活质量造成极大的影响。因此，寻找一项有效、平安的治疗措施非常有必要。

目前，临床常用药物、131碘或是手术治疗甲亢，而药物治疗被广泛应用于甲亢治疗中，其中甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶属于最常用药物，但药理机制不同，效果不同。

本次研究针对两种药物疗效及平安性进展比照发现：治疗组临床病症评分低于对照组，治疗组甲状腺指标优于对照组，不良反响发生率治疗组5%、对照组15%，P<0.05。

由此可见，甲巯咪唑效果高于丙硫氧嘧啶。丙硫氧嘧啶是阻止甲状腺素生成的合成物，通过抑制甲状腺内过氧化物酶，进而抑制络氨酸的碘化及偶联，减少甲状腺激素的生物合成，从而实现治疗甲亢的目的【5】。

甲巯咪唑亦通过抑制甲状腺内过氧化物酶，从而阻碍吸聚以甲状腺内碘化物的氧化及酪氨酸的偶联，阻碍甲状腺素〔T4〕和三碘甲状腺原氨酸〔T3〕的合成，最终实现治疗甲亢的目的。

甲巯咪唑口服后，能在短时间内被肠道吸收，药物起效时间短，代谢长，药效维持时间长达24小时；而丙硫氧嘧啶口服后，60%由肝脏代谢，服用100mg最多可维持3小时【6】。

由此可见，甲巯咪唑效果要优于丙硫氧嘧啶。综上所述，在甲亢治疗中，甲巯咪唑治疗效果要优于丙硫氧嘧啶，且平安性较高，值得推广。

参考文献

【1】黄丹萍.丙硫氧嘧啶与甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进的临床疗效及平安性比照[J].数理医药学杂志,2022,31(12):1843-1844.

【2】杨俊岑.甲硫咪唑与丙硫氧嘧啶对甲状腺功能亢进的临床平安性研究[J].北方药学,2022,15(12):161.

【3】于轶楠.丙硫氧嘧啶与甲巯咪唑治疗老年甲亢的比拟[J].中国实用医药,2022,13(33):99-101.

【4】刘敏,苏娜,秦舟,等.甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶对照治疗甲亢对血液系统影响的系统评价[J].中国药业,2022,27(19):22-27.

【5】陈慧,华文进.甲巯咪唑对甲亢患者甲状腺功能指标及肝功能指标的影响[J].贵州医药,2022,42(10):11