高频超声联合彩色多普勒超声在胆囊息肉样病变诊断中的效能

高频超声结合彩色多普勒超声在胆囊息肉样病变诊断中的效能〔〕:

【摘要】目的：讨论高频超声结合彩色多普勒超声在胆囊息肉样病变诊断中的效能。方法：选取75例胆囊息肉样病变患者作为研究对象。所有患者均行高频超声与彩色多普勒超声检查，比拟高频超声与彩色多普勒超声单一和结合检查在胆囊息肉样病变诊断中的效能。结果：高频超声结合彩色多普勒超声检查诊断的特异度、准确度均高于高频超声、彩色多普勒超声单一检查诊断，差异有统计学意义〔P0.05〕。结论：高频超声结合彩色多普勒超声在胆囊息肉样病变诊断中的灵敏度和准确性高于单一检查。

【关键词】彩色多普勒超声；胆囊息肉样病变；灵敏度；准确度

0引言

胆囊息肉泛样病变指向胆囊腔内突出或隆起的病变，有癌变的风险，可出现疼痛、消化不良、黄疸、发热、包块等病症【1】。对胆囊息肉样病变进展明确诊断有利于患者生命安康【2】。彩色多普勒超声检查是诊断胆囊息肉样病变的常用方法，高频超声检查能显现微血管循环【3】。本文观察高频超声结合彩色多普勒超声检查在胆囊息肉样病变诊断中的效果。

1资料与方法

1.1一般资料选取2022年4月至2022年5月本院收治的75例胆囊息肉样病变患者作为研究对象。均存在胆囊病变病症，右上腹及剑突下疼痛。男30例，女45例；年龄24~74岁，平均〔52.843.06〕岁。

1.2方法所有患者均行高频超声和彩色多普勒超声检查。检查前24h防止食用含高脂肪的饮食以及服用任何对胆囊收缩存在影响的药物。禁食8h，空腹检查。

高频超声检查应用的高频超声诊断仪为HD11型飞利浦超声仪，设置常规探头频率为7.5~11MHz。彩色多普勒超声检查应用SONOLINEPremier型西门子超声仪为患者施行彩色多普勒超声诊断，探头频率设置为3.5~5MHz。根据患者自身情况保持左侧卧、仰卧，必要时可保持坐位、站位或胸膝位。操作过程：探测患者肋缘下、剑突下、右肋间等各个部位，并利用多切面扫描胆囊及其周围情况，如探测出可疑病灶应进展放大，施行重点分析。对于胆囊病变发生的形态、大小、部位、回声情况、边界部位、病变内部及病变周围的血流信号进展观察并记录。

所有患者施行手术病理检查，标准样本采取，并进展病理学切片镜下观察。

1.3观察指标以病理学检查结果为金标准。比拟高频超声、彩色多普勒超声单一检查和结合检查诊断的效能，包括准确度、特异度、灵敏度及病变分型诊断符合率。准确度=〔真阴性+真阳性〕例数/〔真阴性+真阳性+假阴性+假阳性〕例数x100%；特异度=真阴性例数/〔真阴性+假阳性〕例数x100%；灵敏度=真阳性例数/〔真阳性+假阴性〕例数x100%；阳性预测值=真阳性例数/〔真阳性+假阳性〕例数x100%；阴性预测值=真阴性例数/〔真阴性+假阴性〕例数x100%。

1.4统计学方法应用SPSS21.0软件进展统计学分析，计数资料以率〔%〕表示，采用chi;2检验，以P0.05〕。见表2。

3讨论

胆囊息肉样病变在45~55岁人群发生率较高，不良饮食习惯及经常食用高胆固醇食物均可诱发胆囊息肉样病变【4】。胆囊息肉样病变患者早期病症不明显，少局部患者会合并胆囊炎或胆石症等，同时伴有发热或胆绞痛等病症表现【5】。

本研究结果显示，高频超声结合彩色多普勒超声检查诊断的特异度、准确度均高于高频超声、彩色多普勒超声单一检查诊断。原因在于多普勒超声可扩大扫描范围，全面显示患者病灶内部微血管循环与血流情况，对于胆囊的形态、大小及胆囊壁厚度有效分辨，但诊断特异度较低【6】。高频超声可以提升探头频率，使成像更加明晰，但对于位置较深如位于胆囊颈部及附近的病灶显示才能较差，图像较模糊，二者结合检查可进步诊断准确度【7】。胆囊息肉样病变误诊为炎性息肉、胆固醇息肉，可能与息肉密度较低导致无声影有关；误诊为腺瘤患者，可能与其形态规那么、质地柔软并存在毛刺状边缘有关；误诊为囊壁纤体构造紊乱，主要与其影像图像与腺瘤表现相对接近有关[8]。本研究结果同时显示，高频超声、彩色多普勒超声结合检查与单一检查的病变分型诊断符合率比拟，差异无统计学意义，这可能与本研究纳入样本量较少有关，其结果尚需今后扩大样本量开展深化研究予以印证。

综上所述，高频超声结合彩色多普勒超声检查在胆囊息肉样病变诊断中的灵敏度和准确性高于单一检查。

参考文献

【1】宋兵.经腹部彩超结合高频超声诊断良性胆囊息肉样病变的价值分析[J].中国实用医药，2022，16〔1〕：74-76.

【2】朱寅子，邱萌.高频超声结合腹部多普勒超声在胆囊息肉样病变诊断中的应用意义[J].中国现代药物应用，2022，15〔1〕：49-51.

【3】陈晓晖.高频超声结合腹部彩超对胆囊息肉的诊断研究[J].影像研究与医学应用，2022，4〔23〕：133-135.

【4】张勇生.经腹部彩超结合高频超声诊断良性胆囊息肉样病变的价值[J].影像研究与医学应用，2022，4〔23〕：252-253.

【5】张继海.经腹部彩超结合高频超声诊断良性胆囊息肉样病变的价值[J].影像研究与医学应用，2022，4〔21〕：47-48.

【6】何剑，查艺军.经腹部彩超结合高频超声诊断良性胆囊息肉样病变的价值[J].临床研究，2022，28〔6〕：134-136.

【7】黄亚莉，付雪莲.高频超声结合多普勒超声对