肝胆外科患者围手术期的心理护理方法

肝胆外科患者围手术期的心理护理方法患者的信赖是心理护理成功的关键"护理人员应以高尚的道德!高超的护理技术!良好的仪表和情绪去影响患者!感染患者,唤起患者对生活的热情,驱散患者抑郁!恐惧!焦虑!孤独等异常感知,增强患者战胜疾病的信心,使其以良好和平稳的心态对待即将到来的手术,积极配合医生的手术治疗"围手术期患者的心理护理直接影响着患者的心理感受,决定着心理护理和手术治疗的成效[1-2]"我科自2022年3月始开展系统的心理护理工作,获得了较为满意的效果,现将体会报告如下:1临床资料我科2022年3月至2021年3月共对145例择期手术患者进展了系统的心理护理,其中男83例,女62例,年龄8-72岁"文化程度:受过高等教育32例,中等教育67例,初等教育46例"职业:职员42例,工人29例,农民33例,学生3例,个体劳动者10例,干部21例,其他7例"2护理措施211建立良好的护患关系,减轻患者不良心理反响良好的护患关系是心理护理获得成效的关键"建立良好的护患关系首先从患者入院开场"热情接待患者,帮助其熟悉环境!人员!制度,并使患者简单理解自己的病情和治疗方案,让其尽快适应医院的生活,从而消除患者的生疏感和恐惧感"建立良好的护患关系与护理人员的言行举止是直接相关的"护理人员的言行直接关系到患者的心理反响"通过美妙的语言,端庄的举止,亲切的问候与患者建立良好的护患关系,给予心理支持,使患者感到真诚与温暖,具平安感和信任感,能对护理人员倾心相谈,说出心里话"212进展相关的安康教育,进步心理护理的质量患者从入院到出院,护士在对患者进展安康教育时,要认真搜集患者的主观,客观资料,研究不同个体的特点,以对不同的性别,年龄,文化程度的患者,利用不同的时机,不同的教育方式进展性的教育,以满足不同患者的需求[3]"例如:术前禁烟酒!禁食!禁水;自我精神松弛法;术后各个部位放置引流管的时间,更换!保护方法,本卷须知以及术后咳嗽!呼吸的技巧;如何进展床上排便排尿的训练;减轻切口疼痛方法等"患者术毕回到病房用亲切的目光!关心体贴的语言与之交流"注意生命体征的变化,切口及引流情况等,发现问题及时报告,及时处理,使其顺利渡过手术期"由于患者的性别!年龄!性格!文化程度和社会经历等不同,对疾病和手术引起的心理反响也有个体差异"对担忧手术成败者向其介绍主刀医师的业务程度和以往成功的例子,启发!鼓励患者,帮助树立成功的信心"对在工作上有业绩的患者,给予鼓励赞扬,证实其并不比别人差,使其摆脱自卑!消极观念"使其对所患疾病的发生!开展!治疗措施,术前术后的本卷须知,以及康复和预防等方面有一定的理解,进步患者的认知才能及心理承受才能,增强机体的耐受力防止手术后并发症,以促进早日康复"213共性化与个性化心理护理相结合同一种疾患可以有同样的心理反响及心理反响程度,也可有不同的心理反响方式及不同的心理反响程度,同样的心理反响方式及心理反响程度可来自于不同的原因[3]"因此,对于外科手术患者应首先从他们的共性着手进展心理疏导,如从认知的角度启发患者,指出其所患疾病的相关原因"根据专业理论知识,用患者能听懂的语言耐心细致地给患者及家属介绍疾病和手术,清楚交代施行手术的必要性!可能获得的效果!手术的危险性!可能发生的并发症以及术后恢复过程的本卷须知,以获得病人和家属的信任,同时也使他们有一定的思想准备"实事求是,恰如其分地解答患者的问题,以消除患者顾虑"214发挥家庭支持作用理解患者真实疾患者常局限于家庭,因此家庭支持对于患者具有很大的作用"做好家属的工作,使家属全面的理解疾病的预防!发生!开展!预后!用药!治疗及护理方面的知识,从而主动地支持和配合护士的工作,协助护士监视!催促患者施行各项治疗及护理工作,帮助强化患者对安康教育内容的记忆,给患者以心理上的抚慰,在精神上成为患者强有力的支柱,并能妥善处理安排好家务,及时提供经济上的援助减轻患者的心理负担,消除后顾之忧,增强战胜疾病的信心"215定时评估记录我科对每一个住院患者,均填写一份外科患者入院评估表和护理问题工程单"从中评估记录患者从入院开场到出院为止,住院期间的生命体征!精神!心理!饮食!睡眠,行为状况!嗜好!专科检查情况以及治疗护理措施!效果评价等"评估记录的同时,针对各个患者的不同情况,提出护理问题,制定护理措施,并作出效果评价"根据评估!记录和评价,理解患者住院期间心身安康情况的变化,开展心理护理工作,从而保证患者康复"3护理体会311效果根据对145例择期手术患者进展心理护理前的评估记录分析,焦虑患者占9015%;忧郁者占918%;担忧者占8512%,包括:担忧收费过高者3914%,担忧医生不负责者占711%,担忧术后效果不佳者2021%,担忧术后功能障碍者占1815%;对手术有顾虑者占6913%,包括:怕手术不成功者2915%,怕复发者占3918%;精神紧张者占8919%;对手术成功有信心者占7018%"经过对120例择期手术患者进展系统的心理护理后记录评价分析,患者的负性反响有明显改善"焦虑者降至7015%;忧郁者降至417%;担忧者降至6213%;精神紧张者降至4218%;对手术有顾虑者降至4915%;对手术成功有信心者为8919%"145例患者均能以较为安康的心理状态,稳定的情绪承受!配合手术的治疗,无1例发生并发症,根本在预期间康复出院,患者及家属都感到满意"312心理护理的目的心理护理不同于一般的临床护理,其根本特点在于它通过护士的语言!表情!态度和行为,影响!改变患者和患者家属的心理状态,消除焦虑和恐惧,减轻患者不必要的精神压力,及时解决其不利于治疗的各种心理反响,促使其到达承受治疗和康复所需的最正确身心状态,从而更好地配合治疗[5]"313心理护理的价值心理护理与技术护理相辅相成,具有同等价值"而心理护理在特定条件下,往往胜于技术护理的作用[2]"近代心身医学研究发现,躯体疾病可导致情绪障碍,通过大脑皮质下中枢的反作用,可以加重疾病或使之长久不愈"如恐惧!焦虑!悲伤!痛苦!愤怒等"长期的心理刺激可引起机体内部的不良反响"良好的心理因素,积极配合治疗那么有利于疾病的康复"心理护理工作是通过一系列的护理措施去改变患者的负性心理反响,促进康复,从而表达出独特的价值"314心理护理的重要性人体系统是自然界最复杂的系统"人体的存在决不是孤立的,人体这个系统不但受化学因素!生物因素所制约,而且也受社会心理等因素的影响"每个患者之间存在诸如文化程度!社会地位!生活习惯!爱好等差异,所患疾病也不一样"这些因素都直接影响患者承受治疗和护理措施所做出的反响"因此,必须使患者处于一种最正确的心理状态来承受护理和治疗,使护理的工作到达保护生命,减轻痛苦,增进安康的目的[4]"4小结心理护理直接影响着患者的手术效果及整个治疗过程和预后,而患者对手术的认识离不开护士的护理指导,作为一名外科护士,心理护理应始终贯穿在护理过程中,护士的一言一行!一举一动都在自觉或不自觉地对患者产生着影响,左右着患者的情绪"所以应擅长应用心理护理,使患者在最正确的心境下主动地承受手术治疗,进步护理的工作质量"参考文献[1]于登瀛,关雪莹1心理护理应在施行上下功夫[]1中华护理杂志,1998,(9)b5311[2]陈莉,邵春燕1开展病人术前教育的做法及体会[]1中华护理杂志,1998,10b5931[3]王桂娣,黄芳1女性生