基础医学之内脏学讲义课件

内脏学张继虹zhjihong2000@一．内脏概述概念：研究内脏各器官位置和形态结构的科学．包括消化，呼吸，泌尿和生殖四个系统．内脏器官特点：多位于胸腹腔内；借孔道与外界相通，与外界进行物质交换；器官多为中空性和实质性：中空性器官：胃，气管，膀胱，子宫等实质性器官：肝，胰，肾，睾丸等内脏的功能１物质代谢：消化系统，呼吸系统，泌尿系统２繁衍后代：生殖系统胸部标志线和腹部分区胸部标志线：前后正中线，胸骨旁线，锁骨中线，肩胛线腹部分区：左右季肋区和腹上区左右外侧区和脐区左右腹股沟区和耻区二．消化系统组成消化管消化腺上消化道：十二脂肠以上的消化管（包括口，咽，食管，胃，十二指肠）下消化道：十二脂肠以下的消化管（包括空肠，回肠，盲肠，结肠，直肠，肛管等）大消化腺：大唾液腺，肝，胰小消化腺：小唾液腺，胃腺，肠腺等口腔：消化管的起始部．前壁为唇，两侧壁为颊，下壁为软组织和舌，上壁是腭，包括硬腭（前2/3）和软腭（后1/3两部分）口腔内还有牙和舌以及三对大唾液腺（腮腺，下颌下腺，舌下腺）消化管牙人体内最坚硬的器官，每个牙分为牙冠，牙根和牙颈３部分乳牙（6m-3y）20个（上，下颌各10个）恒牙，32个上，下颌各16个）咽是一个上宽下窄，前后略扁的漏斗状肌性管道，上端附着于颅底，下端平第６颈锥下缘平面续于食管，全长约12cm．与鼻腔，口腔和喉腔相通，分为鼻咽部，口咽部和喉咽部食管是消化管各部中最狭窄的部分，长约25cm．上端在第6颈锥体下缘平面与咽相接，下端约平第11胸锥体高度与胃喷门连接.走行颈部，胸部和腹部．有3处生理性狭窄，是食管内异物容易滞留及食管癌的好发部位胃形态两口：上口（喷门）；下口（幽门）两壁：前后壁两缘：上缘（胃小弯），下缘（胃大弯）分部喷门部胃底胃体幽门部幽门窦幽门管位置：大部分位于左季肋区，小部分位于腹上区大肠分为盲肠，阑尾，结肠，直肠和肛管主要功能：吸收水分，维生素和无机盐，并将食物残渣排出体外盲肠和结肠的特征性结构肝人体内最大的消化腺．大部分位于右季肋区和腹上区，小部分位于左季肋区胰胰位于腹上区和左季肋区．可分为头体尾三部．由外分泌部和内分泌部组成三．呼吸系统

鼻，咽，喉（上呼吸道）呼吸道气管，支气管（下呼吸道）肺功能：气体交换（吸入氧排出二氧化碳）呼吸道鼻：外鼻，鼻腔和鼻旁窦；是呼吸道的起始部，又是嗅觉器官，还可辅助发音１外鼻：突出于面部的部分２鼻腔：由骨和软骨及表面被覆的黏膜和皮肤构成；上中下鼻甲；黏膜可分为嗅区和呼吸区３鼻旁窦是鼻腔周围含气颅骨的腔，共四对即上颌窦，额窦，蝶窦，筛窦．与鼻腔相通喉喉气管和支气管上端平第6颈椎体下缘与喉相连，气管软骨由14-17个呈Ｃ形缺口向后的透明软骨构成.甲状腺峡部位于第2-4气管软骨环前方，气管切开术常在3-5气管软骨环处施行下端至胸骨角平面分为左，右主支气管，分别进入左，右两肺右主支气管粗，短，走形陡直左主支气管细，长，走形倾斜软骨肺的形态：

右肺宽而短，左肺狭而长．两肺呈圆锥形，分一尖，一底，三面，三缘肺支气管左右主支气管（一级）肺叶支气管（二级）肺段支气管（三级）肺内反复分支呈树枝状称支气管树四．泌尿系统由肾，输尿管，膀胱和尿道组成功能：排出机体新陈代谢中产生的废物和多余的水，保持机体内环境的平衡和稳定．肾有内分泌功能，能产生促红细胞生成素和对血压有重要影响的肾素等物质肾实质性器官，左右各一，形似蚕豆，位于腹后壁输尿管，膀胱，尿道输尿管：成对肌性管道，约平第2腰椎上缘起自肾盂末端，终于膀胱．长20-30cm，管径0.3-1.0cm，走行腹部，盆部和壁内部膀胱：是储存尿液的肌性囊状器官．容量350-500ml，最大800ml.尿道：排尿和排精的功能（男性），起自膀胱的尿道内口，止于阴茎头的尿道外口．成人尿道长16-22cm，管径5-7mm.三处狭窄，三处膨大和两处弯曲．女性阴道长约3-5cm直径约0.6cm，较男性尿道短，宽而直．五．生殖系统功能：产生生殖细胞（精子和卵子）－繁衍后代；分泌性激素－形成并保持第二性征．分为男性和女性生殖系统，包括内生殖器和外生殖器两部分（一）男性生殖器男性内生殖器由生殖腺（睾丸），输精管道（附睾，输精管，