2022年-主管护师-入学测试-372儿科-专业知识试题含答案

2022年-主管护师-入学测试-372儿科-专业知识一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。电话[填空题]*_________________________________1.患儿，3个月。近2天发生腹泻，呈黄绿色稀便有奶瓣和泡沫，为防止患儿发生脱水应选择[单选题]*A.静脉补充林格氏液B.少量多次饮温开水C.少量多次给予米汤D.少量多次喂服ORS液【正确答案】E.静脉补充10％葡萄糖液答案解析：口服补液（ORS）可用于预防脱水及治疗轻、中度脱水，无严重呕吐者，轻度脱水50ml/kg中度脱水100ml/kg2.病毒性脑炎的病程为[单选题]*A.3~5天B.5~7天C.1~2周D.2~3周【正确答案】E.3~4周答案解析：病毒性脑炎病程一般2~3周，多数患儿可完全恢复，但少数遗留癫痫、肢体瘫痪、智力倒退等后遗症。3.不属于水痘皮疹特点的是[单选题]*A.热退出疹【正确答案】B.向心性分布C.连续分批出现D.愈后不留瘢痕E.斑疹、丘疹、疱疹和结痂同时存在答案解析：水痘出疹期，发热持续1~2天出现皮疹，首发于躯干、头面部、四肢较少，呈向心性分布，伴明显痒感，皮疹按红色斑疹、丘疹、疱疹、结痂的顺序连续分批出现，高峰期可同时出现，结痂脱落后不留痕迹。4.川崎病的主要症状不包括[单选题]*A.持续发热1~2周B.两眼球结膜充血C.四肢末端呈硬性水肿D.口腔黏膜弥漫性发红E.尿糖增高【正确答案】答案解析：皮肤黏膜淋巴结综合征又称川崎病，最具特征性的临床表现是手足皮肤呈广泛性的硬性水肿，手掌和脚底早期出现潮红，恢复期指、趾端膜状脱皮，重者指、趾甲易可脱落;其他表现有发热，呈稽留热和弛张热，持续1~2周，抗生素治疗无效，皮疹多见躯干呈向心性、多形性;双眼球结膜充血，但无脓性分泌物，热退后消散，口唇潮红，舌凸起充血呈杨梅状，咽部充血，扁桃体肿大;颈淋巴结单侧或双侧肿大，质硬有触痛，无红肿病后1~6周出现心肌炎、心包炎和心内膜炎等表现。无尿糖增高症状。5.单侧面部和肢体瘫痪为[单选题]*A.单瘫B.偏瘫【正确答案】C.局部性瘫痪D.交叉性瘫痪E.软瘫答案解析：偏瘫主要表现为一侧面部和肢体瘫痪，常见于一侧大脑半球病变，如脑梗死等。6.典型麻疹最先出现皮疹的部位是[单选题]*A.面部B.颈部C.四肢D.躯干E.耳后发际【正确答案】答案解析：麻疹出疹期，发热3~4天出现皮疹，先发于耳后发际，逐渐累积额、面、颈部，自上而下蔓延至躯干、四肢，最后累及手掌、足底，开始为不规则红色斑丘疹。7.鹅口疮患儿局部涂药最好选用[单选题]*A.疱疹净B.锡类散C.西瓜霜D.制霉菌素【正确答案】E.金霉素鱼肝油答案解析：鹅口疮患儿局部可涂抹10000~20000U/ml制霉菌素鱼肝混悬溶液，每天2~3次。8.儿童类风湿病全身型的发热热型是[单选题]*A.间歇热B.弛张热【正确答案】C.稽留热D.超高热E.不规则热答案解析：儿童类风湿病全身型以发热和淡红色皮疹为典型症状，每次发热至少2周以上，呈弛张热，高达40℃以上。9.儿童糖尿病的临床特征不包括[单选题]*A.起病较急剧B.多饮、多尿、烦渴C.消瘦D.急性感染时易发生酮症酸中毒E.容易出现糖尿病性周围神经根炎【正确答案】答案解析：儿童糖尿病典型症状为多尿、多饮、多食和体重下降，即“三多一少”。由于急性感染、过食、诊断延误或突然中断胰岛素治疗等诱发糖尿病酮症酸中毒，起病急、进食少。10.房间隔缺损占先天性心脏病[单选题]*A.5％B.10％C.15％【正确答案】D.20％E.25％答案解析：房间隔缺损约占先天性心脏病发病总数的7％~15％，女孩多见。11.腹泻脱水患儿经补液治疗后已排尿，按医嘱继续补液，400ml溶液中加入10％氯化钾的量不超过[单选题]*A.6mlB.8mlC.10mlD.12ml【正确答案】E.14m答案解析：临床补液时，氯化钾浓度不超过0.3％，100ml溶液中含10％的氯化钾3ml，400ml溶液中加入10％的氯化钾的量不应超过12ml。12.感染性休克常见的临床表现是[单选题]*A.下肢水肿B.心率缓慢C.脉压增大D.血压下降【正确答案】E.剧烈头痛答案解析：感染性休克的临床表现为血压下降，心率加快，脉压减小，呼吸急促，面色苍白，皮肤湿冷或花斑，唇指发绀，尿量减少，烦躁不安，意识障碍等。13.佝偻病活动期口服维生素D治疗剂量和疗程应为[单选题]*A.500~1000/d用1个月B.5000~10000U/d用1个月C.2000~4000U/d用1个月【正确答案】D.20000U/d用1个月E.1000~200u/d用3个月答案解析：治疗维生素D缺乏性佝偻病时，口服维生素D，每天2000~4000U，持续4~6周。14.关节型过敏性紫癜患儿与风湿性关节炎的不同点是[单选题]*A.呈游走性B.不留后遗症C.多累及大关节D.关节活动受限E.关节肿痛无红热【正确答案】答案解析：风湿性关节炎呈游走性和多发性，主要累及膝、踝、肘、腕等大关节，局部红肿热痛，活动受限，愈后无强直和畸形。过敏性紫癜呈游走性关节肿痛反复发作，无发红，多见于膝、踝、肘等关节，活动受限，无关节畸形。15.关于小儿脑性瘫痪的临床特点，不正确的说法是[单选题]*A.多种原因引起的脑损伤B.进行性中枢运动功能障碍【正确答案】C.常伴有精神发育异常D.CT检查可见脑萎缩和脑室扩大E.功能训练是重要的治疗方法答案解析：脑性瘫痪由于各种原因造成发育期胎儿或婴儿非进行性的脑损伤，简称脑瘫。以非进行性中枢性运动障碍和姿势异常为主要特征。常伴有精神发育异常，CT检查可见脑萎缩和脑室扩大，功能训练是重要的治疗方法。16.关于新生儿低血糖的描述错误的是[单选题]*A.多见妊娠期糖尿病母亲婴儿B.热量摄入不足是原因之一C.窒息缺氧可导致低血糖D.低血糖多为暂时的E.多数患儿临床症状明显【正确答案】答案解析：新生儿低血糖多指全血血糖<2.2mmolL（40mg/d1），多数无症状或无特异性症状，少数可出现惊厥、呼吸暂停等，经补充葡萄糖后症状消失、血糖恢复正常。17.患多关节型类风湿病的表现特点是[单选题]*A.关节红、肿、热、痛B.大关节受累呈对称性C.晨起时关节僵硬【正确答案】D.全身症状不明显E.可发生关节强直答案解析：多关节型幼年类风湿女孩多见，发病最初6个月受累关节≥5个，多为对称性，大小关节均可受累，晨僵是本型的特点。反复发作者关节发生强直变形，一半以上患儿关节发生强直变形影响关节功能。18.患儿，1岁。因肺炎住院1天，呼吸急促，输液过程中，突然出现烦躁不安，呼吸困难加重，心率加快达180次/分，咳粉红色泡沫痰，患儿可能合并[单选题]*A.急性左心衰竭【正确答案】B.急性右心衰竭C.急性肺脓肿D.急性心内膜炎E.肺结核答案解析：咳粉红泡沫样痰是急性肺水肿的表现，也是左心衰竭呼吸困难最严重的情况，判断该患儿出现了急性左心衰竭。心力衰竭诊断依据为安静时心率增快，婴儿>180次/分，幼儿>160次/分，呼吸困难、青紫突然加重，安静时呼吸达60次/分以上，肝大达肋下3cm以上，心音明显低钝或出现奔马律，突然烦躁不安，严重左心衰竭者咳粉红泡沫样痰。19.患儿，1岁半。不会独立行走，不会叫爸爸妈妈。两眼距离增宽，两眼外呲上斜，鼻梁低，通贯手。最可能的诊断是[单选题]*A.先天性甲状腺功能减低症B.骨营养不良C.21-三体综合征【正确答案】D.佝偻病活动期E.苯丙酮尿症答案解析：21-三体综合征的临床表现为特殊面容，表情呆滞、眼距宽、眼裂小、双眼外眦上斜，可有内眦赘皮，鼻梁低平，耳小异性，唇厚舌大，张口伸舌，流涎多，头小而圆，颈短而宽;智能落后;生长发育迟缓;通贯手;伴畸形。20.患儿，男，2.5岁。因智力低下，听力及语言障碍来诊。化验检查:血清T3<2.2nmol/L，T4<80nmol/L，血清促甲状腺素3.5mu/L，尿FeCl3试验阴性，131吸收率增高。首选的治疗方法是[单选题]*A.甲状腺片口服B.甲状腺素钠口服【正确答案】C.苯丙胺片口服D.能量合剂口服E.胞二磷胆碱注射答案解析：先天性甲状腺功能低下表现为智力低下，听力及语言障碍、尿FeCl3试验阴性，1311吸收率增高。左旋甲状腺素钠是治疗先天性甲低的最有效药物，甲状腺片是从动物甲状腺组织中提取，临床上现在已基本不用。21.患儿佝偻病形成“O”形腿多发生在[单选题]*A.1~2个月小儿B.6~8个月小儿C.10~12个月小儿D.1岁左右小儿【正确答案】E.3岁左右小儿答案解析：1岁左右的佝偻病患儿由于行走负重，下肢弯曲，可导致“O”形腿或“X”形腿。22.患儿，女，6岁。患肾病综合征2年，2天前出现发热，腹痛和腹胀，首先考虑[单选题]*A.呼吸道感染B.急性阑尾炎C.腹膜炎【正确答案】D.肠炎E.胃肠功能失调答案解析：腹膜炎是一种常见的外科急腹症，主要表现为腹痛、恶心呕吐、体温升高等。呼吸道感染主要表现为鼻咽部症状，如鼻塞、咽痛、流涕等。急性阑尾炎主要表现为转移性右下腹痛、胃肠道症状等。肠炎主要表现为反复发作的腹泻、黏液脓血便、左下腹或下腹疼痛。胃肠功能失调多表现为腹泻、呕吐。23.患先天性甲状腺功能减低症的新生儿最早出现[单选题]*A.低体温B.特殊面容C.智能发育低下D.动作发育迟缓E.生理性黄疸延长【正确答案】答案解析：新生儿甲低最早出现生理性黄疸，延迟2周以上同时伴有反应迟钝，喂养困难、腹胀便秘、脐疝、体温低、末梢循环差，前囟大后囟未闭、皮肤斑纹硬肿等，常在出生半年后出现典型症状特殊面容。24.急性肾功能衰竭，代谢性酸中毒的临床表现为[单选题]*A.高血压B.贫血C.心律失常D.意识障碍E.呼吸深长，口唇樱桃红色【正确答案】答案解析：代谢性酸中毒由于肾脏排酸保碱功能障碍所致，具有进行性、不易纠正的特点，表现为精神萎靡、乏力、嗜睡、呼吸深长、面色发灰、口唇樱桃红色，可伴心律不齐。25.急性肾炎患者在病程早期突然发生惊厥，可能性最大的是[单选题]*A.高热惊厥B.低钙惊厥C.低钠综合征D.高血压脑病【正确答案】E.低血糖症答案解析：急性肾小球肾炎的患儿由于血压骤升，使脑组织血液灌注急剧增多而致脑水肿，临床上出现头痛、烦躁不安、恶心、呕吐、一过性失明，严重者突然出现昏迷、惊厥。26.急性支气管炎的多发人群是[单选题]*A.青少年B.学龄儿C.年长儿D.婴幼儿【正确答案】E.新生儿答案解析：急性支气管炎是指由于各种致病原引起的支气管黏膜感染，多见于婴幼儿。27.巨幼细胞性贫血临床表现的特点是[单选题]*A.皮肤、黏膜苍白B.出现骨髓外造血C.出现舌乳头萎缩D.表情呆滞反应差【正确答案】E.红细胞脆性增加答案解析：营养性巨幼细胞贫血临床表现的特点是神经、精神症状，表现为表情呆滞、对外界反应迟钝、智力及动作发育落后等。28.具有抗佝偻病生物活性的物质是[单选题]*A.7-脱氢胆固醇B.胆骨化醇C.骨化醇D.25-羟胆骨化醇E.1，25-二羟胆骨化醇【正确答案】答案解析：1，25-二羟维生素D[1，25-（H）2D3]（1，25-二氢胆骨化醇）具有很强的抗佝偻病活性。29.临床上喉梗阻分度的依据是[单选题]*A.发热高低B.缺氧程度C.发绀程度D.咳嗽轻重E.呼吸困难轻重【正确答案】答案解析：喉梗阻按吸气性呼吸困难的轻重可分为4度。度为活动后出现吸气性喉鸣和呼吸困难，肺呼吸音清晰，心率无变化。Ⅱ度为安静时亦出现喉鸣和吸气性呼吸困难，肺部听诊可闻喉传导音或管状呼吸音，心率增快。Ⅲ度除上述喉梗阻症状外，有烦躁不安，口唇及指趾发绀，双眼圆睁，惊恐万状，多汗，肺部呼吸音明显降低，心音低钝，心率快。Ⅳ度渐显衰弱、呈昏睡状，由于无力呼吸，三凹征反而不明显，面色苍白发灰，肺部听诊呼吸音几乎消失，仅有气管传导音，心音钝弱，心律不齐。30.流行性腮腺炎解除隔离的临床标准是[单选题]*A.体温恢复正常B.腮肿完全消退【正确答案】C.腮肿完全消退，再观察7天D.腮肿完全消退，再观察9天E.发病后3周答案解析：流行性腮腺炎无并发症的患儿在家中隔离治疗，采取呼吸道隔离至腮腺完全消肿，共约3周。31.颅内压增高患者的治疗不包括[单选题]*A快速输入甘露醇B.去除病因C.冬眠降温治疗D.保持呼吸道通畅E.大量补液【正确答案】答案解析：颅内压增高病因不明或一时不能解除病因时，应首先限制液体入量，以起到降低颅内压的作用，常用高渗性脱水药20％的甘露醇250ml。去除病因是最根本的治疗原则，防止颅内压骤然升高要安静休息，避免情绪激动，保持呼吸道通畅，冬眠降温治疗可降低脑的新陈代谢、减少脑组织耗氧、减轻脑水肿。32.麻疹常见的并发症不包括[单选题]*A.肺炎B.喉炎C.脑膜炎D.肺结核加重E.维生素E缺乏【正确答案】答案解析：麻疹的并发症为肺炎、喉炎、心肌炎、麻疹脑炎、结核病恶化、营养不良及维生素A缺乏症。33.慢性腹泻病程为[单选题]*A.7天B.10天C.15天D.1个月E.2个月以上【正确答案】答案解析：根据病程，小儿腹泻分为急性腹泻（病程<2周）、迁延性腹泻（病程2周至2个月）和慢性腹泻（病程>2个月）34.脑性瘫痪临床特点是[单选题]*A.非进行性中枢性运动障碍【正确答案】B.非进行性外周性运动障碍C.进行性中枢性运动障碍D.进行性外周性运动障碍E.缓慢进行性中枢性运动障碍答案解析：脑性瘫痪以非进行性中枢性运动障碍和姿势异常为主要特征。35.皮肤黏膜淋巴结综合征的主要死亡原因是[单选题]*A.淋巴结损害B.肾脏损害C.皮肤损害D.黏膜损害E.心脏损害【正确答案】答案解析：皮肤黏膜淋巴结综合征又称川崎病，病程第1~6周可出现心包炎、心肌炎、心内膜炎、心律失常，少数可有心肌梗死的症状。心肌梗死和冠状动脉瘤破裂最为严重，可致心源性休克甚至猝死。36.皮肤黏膜淋巴结综合症的特征性表现是[单选题]*A.舌乳头突起呈杨梅舌<BRB.发热呈稽留热或弛张热<BRC.全身多形性荨麻疹样皮疹<BRD.易发生冠状动脉炎和动脉瘤<BRE.手足皮肤硬性水肿及膜状脱皮<BR【正确答案】答案解析：皮肤黏膜淋巴结综合征又称川崎病，最具特征性的临床表现是手足皮肤呈广泛性的硬性水肿，手掌和脚底早期出现潮红，恢复期指、趾端膜状脱皮，重者指、趾甲易可脱落;其他表现发热，呈稽留热和弛张热，抗生素治疗无效，皮疹多见躯干呈向心性、多形性;双眼球结膜充血，但无脓性分泌物，热退后消散，口唇潮红，舌凸起充血呈杨梅状，咽部充血，扁桃体肿大;颈淋巴结单侧或双侧肿大，质硬有触痛，无红肿;病后1~6周出现心肌炎、心包炎和心内膜炎等表现。37.生长激素缺乏症的患儿，呈现生长缓慢的月龄是[单选题]*A.6个月B.8个月C.10个月D.12个月【正确答案】E.18个月答案解析：生长激素缺乏症患儿出生时的身高和体重可正常，多数在1岁以后呈现生长缓慢，身高落后比体重低下更为显著，身高年增长速度<5cm.38.室间隔缺损患儿出现何种表现失去手术机会[单选题]*A.反复肺炎B.生长发育迟缓C.心力衰竭D.喂养困难E.艾森曼格综合征【正确答案】答案解析：手术的禁忌证为活动性感染性心内膜炎，心内有赘生物、血栓，重度肺动脉高压伴双向分流者。艾森曼格（Eisenmenger）综合征是指室间隔缺损及房间隔缺损患儿，随着病情进展，严重的左向右分流使肺循环血量增加，导致肺动脉高压，右心室压力显著增高，逆转为右向左分流，出现持久性青紫。室间隔缺损患儿出现艾森曼格综合征时失去手术机会。39.水痘患儿禁用的药物是[单选题]*A.激素【正确答案】B.抗生素C.退热药D.抗病毒药E.镇静止惊药答案解析：皮质激素有可能会导致病毒散播，诱发重症水痘，不宜使用。40.粟粒型肺结核病患儿的临床特征是[单选题]*A.低热或无中毒症状B.肺门淋巴结肿大C.全身淋巴结和肝脾肿大D.血沉增快E.消瘦、食欲减退、乏力、盗汗【正确答案】答案解析：粟粒性肺结核起病急，婴幼儿多突发高热和严重中毒症状，多伴有盗汗、食欲缺乏、咳嗽、面色苍白、气促及发绀，50％患儿起病时可有脑膜炎征象，部分患有可伴有肝脾以及全身浅表淋巴结肿大。可由原发型肺结核恶化、经血行传播导致。41.糖原累积病只以肌肉组织受损为主的类型是[单选题]*A.I型B.Ⅲ型C.Ⅳ型D.V型【正确答案】E.Ⅵ型答案解析：糖原累积I型，以肝肾受损为主;Ⅱ型以心、肝和肌肉受损为主Ⅲ型以肝和肌肉受损为主;ⅣV型以肝损伤为主;V型以肌肉受损为主;Ⅵ型以肝受损为主;Ⅶ以肌肉和红细胞受损为主:Ⅷ型以肌肉受损为主。42.酮症酸中毒是儿童糖尿病常见的并发症，首次就诊表现为酮症酸中毒的患儿比例是[单选题]*A.20％B.30％C.40％【正确答案】D.50％E.60％答案解析：约有40％糖尿病患儿首次就诊即表现为糖尿病酮症酸中毒，常由于急性感染、过食、诊断延误或突然中断胰岛素治疗等而诱发，且年龄越小者发生率越高。43.我国小儿血液病学会暂定6个月以下婴儿贫血标准中，1~4个月婴儿的贫血标准是血红蛋白低于[单选题]*A.90g/L【正确答案】B.100g/LC.105g/LD.110g/LE.115g/L答案解析：我国小儿血液病学会暂定1~4个月婴儿贫血标准是血红蛋白（Hb）<90g/L44.无明显自觉症状的原发型肺结核治疗用药主要是[单选题]*A.异烟肼【正确答案】B.利福平C.链霉素D.吡嗪酰胺E.乙胺丁醇答案解析：无明显自觉症状的原发型肺结核治疗用药首选异烟肼，可联合利福平或乙胺丁醇服用，疗程9~12个月。45.先天愚型患儿表现不包括[单选题]*A.身材矮小B.愚笨面容C.皮肤干燥粗糙【正确答案】D.通贯手E.韧带松驰答案解析：唐氏综合征又称21-三体综合征，以前又称先天愚型，本病主要特征为智力落后、特殊面容、和生长发育迟缓，骨龄落后、出牙迟、身材矮小、韧带松弛、关节过度弯曲，并伴有多种畸形，手掌出现猿线（通贯手）的皮纹特点。46.小儿肠套叠大便的特点是[单选题]*A.脓血便B.黏液便C.柏油样便D.果酱样便【正确答案】E.白陶土便答案解析：肠套叠大便的特点是果酱样黏液血便。47.小儿单纯肥胖症，严重者可引起[单选题]*A.肥胖生殖无能症B.肥胖心肺综合征【正确答案】C.柯兴氏综合征D.肝糖元累积症E.尿崩症答案解析：严重肥胖者可因脂肪过度堆积而限制胸廓扩展及膈肌运动，导致肺通气不良，引起低氧血症、红细胞增多、发绀，严重时心脏扩大、心力衰竭甚至死亡，称肥胖-换气不良综合征（肥胖心肺综合征）。48.小儿急性感染性喉炎咳嗽的特点为[单选题]*A.干咳B.湿性咳嗽C.犬吠样咳嗽【正确答案】D.刺激性咳嗽E.痉挛性咳嗽答案解析：急性感染性喉炎是喉黏膜的急性弥漫性炎症，以犬吠样咳嗽、声嘶、喉鸣和吸气性呼吸困难为特征。49.小儿结核病中死亡率最高的类型是[单选题]*A.急性血行播散型肺结核B.支气管淋巴结结核C.粟粒型肺结核D.结核性脑膜炎【正确答案】E.结核性胸膜炎答案解析：结核性脑膜炎简称结脑，是儿童结核病中最严重的类型，在结核原发感染后1年内、尤其在3~6个月最易发生，病死率和后遗症的发生率较高。50.小儿惊厥首要的治疗原则是[单选题]*A.钙剂治疗B.控制惊厥【正确答案】C.支持疗法D.对症治疗E.针刺疗法答案解析：小儿惊厥的治疗要点:维持生命体征，控制惊厥发作，治疗惊厥病因，预防惊厥复发。51.小儿糖尿病最主要的治疗措施为[单选题]*A.适当调节饮食B.心理治疗C.格列本脲（优降糖）D.甲苯磺丁脲E.胰岛素治疗【正确答案】答案解析：胰岛素是治疗儿童糖尿病最主要的药物，也是最主要的治疗措施。52.小儿哮喘性支气管炎发作时主要表现是[单选题]*A.呼吸急促B.痉挛性咳嗽C.呼气性呼吸困难【正确答案】D.吸气性呼吸困难E.两肺满布湿性啰音答案解析：3岁以下婴幼儿可出现类似哮喘的表现，如呼气性呼吸困难及少量粗湿啰音，称为哮喘性支气管炎。53.新生儿败血症早期表现为[单选题]*A.呼吸异常B.哭声减弱【正确答案】C.惊厥D.嗜睡昏迷E.循环衰竭答案解析：新生儿败血症早期表现为精神欠佳、哭声减弱，转而发展为精神萎靡、不动，未成熟儿则表现为体温不升，出现病理性黄疸并随着病情进展而加深，严重者可有惊厥、昏迷、出血、休克、呼吸异常。54.新生儿出生7天烦躁不安，张口困难，面肌痉挛，应考虑为[单选题]*A.新生儿感染B.新生儿窒息C.新生儿颅内出血D.新生儿硬肿症E.新生儿破伤风【正确答案】答案解析：新生儿破伤风一般在出生后4~7天发病，早期仅有哭闹和吃奶困难，逐渐出现张口困难、奶头无法放入口中，进一步发展为牙关紧闭、苦笑面容、全身肌肉强直性痉挛和角弓反张等症状。新生儿室息是指胎儿娩出后1分钟仅有心搏，无自主呼吸或未建立规律呼吸的缺氧状态。新生儿颅内出血主要因缺氧或产伤引起，主要表现为意识改变、嗜睡或昏迷，颅内压增高、脑性尖叫、前囟隆起，贫血、黄疸等。新生儿硬肿症主要表现为拒乳、反应差、哭声低、心音迟钝、体温常低于35℃、皮肤发凉硬肿等。55.新生儿缺氧缺血性脑病的治疗原则，不正确的是[单选题]*A.生命复苏、减少刺激B.减少致病因素C.控制惊厥症状D.治疗脑水肿E.及早喂哺【正确答案】答案解析：新生儿缺氧缺血性脑病的治疗原则是以控制惊厥和脑水肿，对症治疗及支持疗法为主，积极控制致病因素，减少刺激;推广新法复苏防止围生期室息是预防本病的关键。重症患儿需禁食，轻症患儿继续母乳喂养，少量多餐。56.新生儿缺氧缺血性脑病控制惊厥，首选药物是[单选题]*A.安定B.甘露醇C.苯妥英钠D.苯巴比妥【正确答案】E.水合氯醛答案解析：苯巴比妥钠静脉滴注是控制惊厥的首选药。肝功能不全者改用苯妥英钠，顽固性抽搐者加用地西泮（安定）或水合氯醛。57.新生儿生理性体重下降常发生在出生后[单选题]*A.1周内【正确答案】B.2周内C.7周内D.9周内E.半年内答案解析：新生儿出生数天内，因失水较多和胎粪排出导致体重下降，出生后3~4天最低，但不超过10％（一般3％~9％），生后10天左右恢复出生体重。58.新生儿在出生时发生的Ⅱ型疱疹病毒感染，一般潜伏期为[单选题]*A.0~12小时B.12~24小时C.1~3天D.3~5天E.5~10天【正确答案】答案解析：Ⅱ型疱疹病毒感染多在5~10天出现症状。细菌感染多在3~5天出现症状。59.咽-结合膜热的主要临床特点是[单选题]*A.乏力B.食欲差C.咽部有疱疹D.头疼、烦躁E.咽炎、结合膜炎【正确答案】答案解析：咽-结合膜热在临床上常表现为发热、咽炎、结膜炎。60.婴儿腹泻发生中度脱水时，失水占体重的百分比为[单选题]*A.5％以下B.5％~10％【正确答案】C.10％~15％D.15％~20％E.20％~25％答案解析：失水量占体重比例的5％~10％为中度脱水。失水百分比<体重的5％时为轻度脱水;失水百分比>体重的10％为重度失水。61.婴儿颅内压增高的主要体征是[单选题]*A.烦躁或嗜睡B.频繁喷射性呕吐C.前囟张力增高【正确答案】D.肌张力增高E.惊厥答案解析：婴儿颅内压增高的主要体征为前囟饱满及张力增高、颅缝裂开、头围增大。婴儿因前囟未闭及颅缝裂开可部分缓解颅内高压，故其头痛不如成人严重。62.有关ORS液（口服补液盐）描述正确的是[单选题]*A.适用于轻、中度脱水而无严重呕吐者【正确答案】B.轻度脱水累积损失量按100ml/kg喂服C.累积损失量应在4~6小时喂完D.服用ORS期间不应让患儿照常饮水E.若患儿眼睑出现水肿，应降低ORS的浓度答案解析：口服补液盐用于治疗轻、中度脱水，无严重呕吐者。轻度脱水约需50ml/kg，中度脱水约需100ml/kg。临用前以温开水1000ml溶解，婴幼儿在24小时内用完，较大儿童则根据年龄不同在8~24小时用完。服用ORS液期间应让患儿照常饮水，防止高钠血症的发生。如患儿眼睑出现水肿，应停服补液，改用白开水。63.在心肺复苏过程中为纠正酸中毒，常使用的药物是[单选题]*A.5％葡萄糖B.10％葡萄糖酸钙C.5％碳酸氢钠【正确答案】D.20％甘露醇E.2.5％硫酸镁答案解析：5％碳酸氢钠纠正代谢性酸中毒，适用于心脏骤停或复苏时间过长者，首次剂量为1mmol/kg，缓慢注入。持续心肺复苏过程中，15分钟重复1/2量，最好根据动脉血气分析结果调整用量。64.支原体肺炎药物治疗疗程为[单选题]*A.7~10天B.2~3周【正确答案】C.4周D.5周E.6周答案解析：支原体肺炎的用药疗程至少为2~3周。65.中毒性菌痢有特征性的临床表现为[单选题]*A.高热B.吐泻不止C.黏液脓血便【正确答案】D.感染性休克E.抽搐答案解析：中毒型细菌性痢疾以严重的毒血症状、黏液脓血便为特征性临床症状。66.中枢神经系统白血病的预防性治疗包括[单选题]*A.甲氨蝶呤、阿糖胞苷、地塞米松3种药物联合鞘内注射【正确答案】B.靶向治疗C.造血干细胞移植D.侧脑室引流E.脊髓放射治疗答案解析：预防性治疗白血病的常用方法有甲氨蝶呤（MTX）、阿糖胞苷（Ara-c）、地塞米松（Dex）3种药物联合鞘内注射，大剂量甲氨喋呤-四氢叶酸钙疗法，颅脑放射治疗。67.中枢性呼吸衰竭的主要表现是[单选题]*A.三凹征B.口周青紫C.呼吸增快D.潮式呼吸【正确答案】E.鼻翼扇动答案解析：中枢性呼吸衰竭主要表现为呼吸节律改变，常见潮式呼吸、抽泣样呼吸、叹息样呼吸、呼吸暂停和下颌式呼吸等。68.注意缺陷多动障碍的两大主要症状是注意力缺陷和[单选题]*A.兴奋过度B.动作不协调C.活动过度【正确答案】D.小动作多E.情绪冲动答案解析：注意缺陷多动障碍的主要临床表现为注意障碍、活动过度及冲动，常常伴有学习困难、情绪和行为方面的障碍。69.最符合婴儿感染性休克的表现为[单选题]*A.面色苍白、四肢湿冷、血压正常B.双目凝视、面色发灰、皮肤花纹【正确答案】C.高热寒战、面色发绀、皮肤冷湿D.反复寒战、面色苍白、血压升高E.双目凝视、面色苍白、尿量增加答案解析：婴儿感染性休克表现面色灰白、唇周青灰、皮肤花纹、四肢冷、血压下降、尿量减少、脉细速或细弱，重者血压测不出。70.患儿，男，3岁。因重症肺炎住院治疗。在病情观察中发现患儿烦躁、哭闹，出汗，心率快，168次/分，呈奔马律，呼吸促63次/分，发绀，咳嗽加剧，咳出有较多粉红色泡沫痰，肝脏在肋下4cm。问题1:该患儿可能合并有[单选题]*A.急性呼吸衰竭B.呼吸性酸中毒C.充血性心力衰竭【正确答案】D.心律失常E.心源性休克答案解析：充血性心力衰竭诊断依据为安静时心率增快，婴儿>180次/分，幼儿>160次/分，呼吸困难、青紫突然加重，安静时呼吸达60次/分以上，肝大达肋下3cm以上，心音明显低钝或出现奔马律，突然烦躁不安，严重者咳粉红泡沫样痰。71.患儿，男，3岁。因重症肺炎住院治疗。在病情观察中发现患儿烦躁、哭闹，出汗，心率快，168次/分，呈奔马律，呼吸促63次/分，发绀，咳嗽加剧，咳出有较多粉红色泡沫痰，肝脏在肋下4cm。问题2:应立即采取的最有效的急救措施是[单选题]*A.应用镇静剂B.吸氧C.应用强心剂【正确答案】D.应用利尿药E.坐位或半坐卧位休息答案解析：重症肺炎患儿出现了粉红色泡沫样痰，病情严重，需要立即应用强心剂改善心排出血量，增强心肌收缩力、减慢心率、增加心博出量，有效改善心脏功能。72.患儿，8个月。发热、咳嗽5天，气促2天。体温39℃，脉搏160次/分，呼吸46次/分，唇绀，双肺散在细湿啰音，心音稍低，肝肋下2cm，血常规白细胞升高。问题1:患儿最可能的诊断是[单选题]*A.上呼吸道感染B.喘息性支气管炎C.急性支气管炎D.支气管肺炎【正确答案】E.急性扁桃体炎答案解析：支气管肺炎以2岁以下儿童最多见，主要表现为发热、咳嗽、呼吸增快、面色苍白、唇周发绀、精神不振等，肺部早期体征不明显，之后可闻及固定的中、细湿啰音。急性上呼吸道感染主要表现为鼻咽部症状，如鼻塞、流涕等。3岁以下婴幼儿可出现类似哮喘的表现，如呼气性哮鸣及少量粗湿啰音，称为哮喘性支气管炎又称喘息性支气管炎。急性支气管炎以咳嗽为主要表现，常有发热，肺部听诊呼吸音粗糙，或有少许散在干、湿啰音。急性扁桃体炎起病急，咽痛明显，伴畏寒、发热，查体可见咽部充血明显。73.患儿，8个月。发热、咳嗽5天，气促2天。体温39℃，脉搏160次/分，呼吸46次/分，唇绀，双肺散在细湿啰音，心音稍低，肝肋下2cm，血常规白细胞升高。问题2:为预防心力衰竭，应重点注意观察[单选题]*A.咳嗽情况B.缺氧情况C.体温变化D.体重情况E.肝脏大小【正确答案】答案解析：若肺炎患儿出现烦躁不安、面色苍白、呼吸加快、心率增快、出现心音低钝或奔马律、肝在短期内迅速增大，考虑为肺炎合并心力衰竭。74.患儿，男，12岁。因发热伴腹痛14天入院。经检查诊断为风湿热。问题1:其病原菌是[单选题]*A.肺炎支原体B.肺炎衣原体C.流感嗜血杆菌D.B组乙型溶血链球菌E.A组乙型溶血链球菌【正确答案】答案解析：风湿热与感染A组B（乙）型溶血性链球菌咽峡炎引起的变态反应和自身免疫有关。75.患儿，男，12岁。因发热伴腹痛14天入院。经检查诊断为风湿热。问题2:可作为诊断依据的检查是[单选题]*A.血沉快B.C反应蛋白阳性C.黏蛋白增高D.血白细胞升高E.ASO升高【正确答案】答案解析：为了进一步确诊，需要检查抗链球菌抗体测定，血清抗链球菌溶血素O（ASO）增高提示有风湿热可能。血沉快、白细胞计数和中性粒细胞计数增高、C-反应蛋白阳性、黏蛋白增高仅能反映疾病的活动情况，对本病并无特异性。76.患儿，男，12岁。因发热伴腹痛14天入院。经检查诊断为风湿热。问题3:首选的抗生素是[单选题]*A.青霉素【正确答案】B.红霉素C.氨苄青霉素D.三代头孢菌素E.链霉素答案解析：风湿热患儿治疗应首选青霉素80万单位肌内注射，每天2次、持续2周，对青霉素过敏者可选用红霉素。77.患儿，女，3岁。因发热2天来诊。查体:两侧颊黏膜上相对于下臼齿对应处可见直径约1.0cm灰白色小点，周围有红晕。问题1:其皮疹一般出现在发热后[单选题]*A.1~2天B.3~4天【正确答案】C.5~7天D.8~10天E.11~12天答案解析：麻疹出疹期，发热3~4天出现皮疹，先发于耳后发际，逐渐累积额、面、颈部，自上而下蔓延至躯干、四肢，最后累及手掌、足底，开始为不规则红色斑丘疹。78.患儿，女，3岁。因发热2天来诊。查体:两侧颊黏膜上相对于下臼齿对应处可见直径约1.0cm灰白色小点，周围有红晕。问题2:其皮疹最先出现在[单选题]*A.面部B.躯干C.耳后、发际【正确答案】D.颈部E.手足心答案解析：麻疹出疹期，发热3~4天出现皮疹，先发于耳后发际，逐渐累积额、面、颈部，自上而下蔓延至躯干、四肢，最后累及手掌、足底，开始为不规则红色斑丘疹。79.患儿，女，6岁。听诊胸骨左缘第2肋间有ⅡⅢ级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进，固定分裂。心电图示电轴右偏，不完全性右束支传导阻滞。问题1:该患儿诊断为[单选题]*A.室间隔缺损B.动脉导管未闭C.法洛氏四联征D.肺动脉瓣狭窄E.房间隔缺损【正确答案】答案解析：房间隔缺损是在胚胎发育过程中房间隔发育不良、吸收过度或心内膜垫发育障碍，导致两心房之间存在通路。听诊可在胸骨左缘2~3肋间闻及Ⅱ~Ⅲ级收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣区第二音增强或亢进，并呈不受呼吸影响的固定分裂，典型心电图表现为电轴右偏和不完全性右束支传导阻滞。室间隔缺损的典型杂音是胸骨左缘第3~4肋间可闻及~Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音。动脉导管未闭的典型杂音是胸骨左缘第2~3肋间可闻有粗糙响亮的连续性机器样杂音。法洛四联症在听诊时可在胸骨左缘第2~4肋间闻及Ⅱ~Ⅲ级喷射性收缩期杂音，一般以第3肋间最响。肺动脉狭窄的肺动脉瓣区可触及收缩期震颤，并可闻及响亮的喷射性全收缩期杂音。80.患儿，女，6岁。听诊胸骨左缘第2肋间有ⅡⅢ级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进，固定分裂。心电图示电轴右偏，不完全性右束支传导阻滞。问题2:该患儿心脏杂音产生的机制是[单选题]*A.右心室排血量增多，引起右心室流出道相对性狭窄【正确答案】B.血液流经缺损部位，引起心房壁震动C.血液流经缺损部位，产生涡流D.三尖瓣相对狭窄E.肺动脉高压答案解析：心脏杂音产生的机制是右心室排血量增多，引起肺动脉瓣相对狭窄所致。81患儿，女，6岁。听诊胸骨左缘第2肋间有ⅡⅢ级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进，固定分裂。心电图示电轴右偏，不完全性右束支传导阻滞。问题3:如在胸骨左缘下方听到舒张期杂音，提示[单选题]*A.左向右分流量较大【正确答案】B.右心房肥厚扩大C.右心室肥厚扩大D.左心室肥厚扩大E.肺动脉扩张答案解析：左向右分流较大时，胸骨左缘下方可闻及舒张期隆隆样杂音。82.患儿，女，8岁。因双下肢紫癜14小时入院，发病前2天吃过带鱼及河虾。诊断为过敏性紫癜。问题1:应用肾上腺皮质激素的目的是[单选题]*A.阻止紫癜发展B.缓解腹痛和关节痛【正确答案】C.减轻肾脏损害D.改善血管通透性E.预防紫癜性肾炎答案解析：肾上腺皮质激素对急性期腹痛和关节痛可预缓解，症状缓解后即可停用。83.患儿，女，8岁。因双下肢紫癜14小时入院，发病前2天吃过带鱼及河虾。诊断为过敏性紫癜。问题2:血清免疫学检查可见[单选题]*A.IgA升高【正确答案】B.IgM升高C.IgG升高D.IgD升高E.IgE升高答案解析：过敏性紫癜血清免疫学检查，血清IgA浓度往往升高，IgG、IgM正常或水平升高;大便潜血试验阳性。84.患儿，女，8岁。因双下肢紫癜14小时入院，发病前2天吃过带鱼及河虾。诊断为过敏性紫癜。问题3:该病较少累及的脏器是[单选题]*A.关节B.皮肤C.肾脏D.胃肠E.心脏【正确答案】答案解析：过敏性紫癜反复出现皮肤紫癜为本病特征，多见于下肢和臀部，腹型胃肠道症状最具有潜在危险，反复出现突发性腹痛，剧烈且伴有呕吐。关节型多见于膝、踝、肘等关节，肿痛反复发作无畸形。肾型最严重且预后相对较差，见血尿、蛋白尿及管型尿。较少累及心脏。85.患儿，女，8岁。因双下肢紫癜14小时入院，发病前2天吃过带鱼及河虾。诊断为过敏性紫癜。问题4:该患儿可能的过敏原