右美托咪定对腹腔镜手术患者术后肺功能的影响分析

右美托咪定对腹腔镜手术患者术后肺功能的影响分析〔〕:

摘要：目的分析右美托咪定对腹腔镜手术患者术后肺功能的影响。方法选取我院自2022年11月至2022年11月收治的70例腹腔镜手术患者，随机分为观察组〔35例〕与对照组〔35例〕。对照组行常规麻醉，观察组行右美托咪定麻醉。比照两组患者麻醉后的镇静效果、肺功能指标、炎性因子指标以及不良反响。结果镇静效果比照，P0.05〕，有可比性。

纳入标准：行腹腔镜手术患者；无手术禁忌证患者。

排除标准：恶性肿瘤患者；肝肾功能受损患者；患有严重精神性疾病患者。

本次研究经过我院伦理委员会慎重研究，最终对本次研究表示同意。同时所有患者及家属对本次研究过程、研究方法以及研究意义进展充分理解，并在经过深思熟虑后自愿签署知情同意书参与本次研究。

1.2方法

对照组患者行全麻结合硬膜外麻醉。患者进入手术室后，首先为患者建立外周静脉通道，并对患者行面罩吸氧，控制氧流量为5mL左右。患者于术前30min修补费静脉滴注复方乳酸钠林格液〔国药准字H10983034〕与250mL羟乙基淀粉注射液〔国药准字H20221302〕，随后对患者取侧卧位，并于患者腰2~3间隙进展穿刺，并经导管进展3mL利多卡因〔2%，国药准字H31021071〕注射施行麻醉。假设患者未出现不良反响，那么继续为患者进展10mL利多卡因注射，并将注射速度调整为1mL/s。完成麻醉诱导后，采用丙泊酚〔进口药品注册证号H20220352〕对患者进展静脉泵注，泵注量为60g/〔kg-min〕。

在对照组患者麻醉诱导措施的根底上，观察组患者采用右美托咪定进展麻醉。采用右美托咪定〔国药准字H20220227〕对患者进展泵注，泵注量为4g/〔kg-min〕。两组患者在手术过程中均采用罗哌卡因〔国药准字H20222199〕进展麻醉维持，并于手术完毕前5min停顿给药【2】。

1.3观察指标

两组患者比照镇静效果。包括电脑双频指数〔BIS〕以及镇静评分Ramsay评分。

两组患者比照肺功能指标。包括动脉血氧分压、呼吸指数、肺有效顺应性等。

两组患者比照炎性因子指标。包括血清坏死因子-alpha;〔TNF-alpha;〕、白细胞介素-8〔IL-8〕等。

两组患者比照不良反响。包括呕吐、躁动、恶心等【3】。

1.4统计学方法

采用SPSS19.0进展统计学分析，计数资料采用〔%〕和2检验，计量资料采用〔s〕和t检验，以P

2.2两组患者比照肺功能指标

肺功能指标比照〔P

2.3两组患者比照炎性因子指标

炎性因子指标比照〔P

2.4两组患者比照不良反响

不良反响比照〔P

3讨论

腹腔镜手术是临床中较为常见的微创手术，被广泛运用于外科临床手术治疗中，其具有创伤小、术后康复快等优点。与传统手术相比，传统手术治疗属于侵入性手术，会对患者造成较为严重的手术创伤，从而导致患者出现剧烈疼痛，因此，大局部患者会在手术中出现焦虑、恐惧等消极心理，从而导致患者对治疗的依从性下降，甚至出现术中不予以配合的情况发生。因此，对患者进展术中麻醉的效果对手术的治疗有着非常重要的影响【4】。

在对患者进展手术麻醉中，通常会采用丙泊酚进展麻醉，但是丙泊酚属于烷基酸类短效麻醉药物，具有起效快的特点，但是该麻醉药的持续时间较短，因此在对患者麻醉过程中，需要不断对患者进展麻醉，才能到达持续麻醉的效果。而采用右美托咪定对患者进展麻醉，可以刺激alpha;2-肾上腺素，使其到达快速麻醉的效果，并且具有麻醉持续时间长等特点。在采用右美托咪定的麻醉或城中可以对患者的中枢呼吸造成持续兴奋的效果，从而到达不会抑制患者呼吸的目的，杜绝出现呼吸停顿的风险，因此具有较高的平安性[3-4]。而反映患者麻醉效果的指标是对患者生命体征是否平稳进展检测，因此在对患者进展麻醉时，患者术中BIS以及Ramsay评分可以对麻醉效果进展更为准确的评价[5-6]。

本次研究中采用右美托咪定对腹腔镜手术患者进展麻醉，并获得以下研究结果：镇静效果比照，P<0.05；肺功能指标比照，P<0.05；炎性因子指标比照，P<0.05；不良反响比照，P<0.05。因此，我们认为，采用右美托咪定对腹腔镜手术患者进展麻醉，能显著进步对患者的镇定效果，降低患者术后不良反响，减少对患者肺功能的影响[7-8]。

综上所述，对腹腔镜手术患者采用右美托咪定进展麻醉，能显著减少对患者肺功能的影响，进步对患者术后康复，值得广泛推广使用。

参考文献

【1】刘丽娜.右美托咪定两种给药方式在妇科腹腔镜手术中的麻醉效果观察[J].饮食保健,2022,6(48):77-78.

【2】SebahattinCelik,Eyuuml;pM.Yılmaz.Effectsoflaparoscopicandconventionalmethodsonlungfunctionsincolorectalsurgery[J].MedicalScienceMonitorInternationalMedicalJournalofExperimentalClinicalResearch,2022,24(1):3244-3248.

【3】李红,吴军娜,刘叶,等.右美托咪定对不同年龄妇科腹腔镜手术患者围术期应激反响的影响[J].河北医科大学学报,2022,40(10):1201-1206.

【4】NeilL,PatelA.Effectofdexmedetomidineversusfentanylonhaemodynamicresponsetopatientsundergoingelectivelaparoscopicsurgery:adoubleblindedrandomizedcontrolledstudy[J].JournalofClinicalandDiagnosticResearch,2022,11(4):UC01.

【5】夏黎,孙岩,龚松,等.不同剂量的右美托咪定对老年腹腔镜手术患者免疫功能及应激反响的影响[J].中外医疗,2022,38(27):17-19.

【6】PanchgarV,ShettiAN,SunithaHB,etal.Theeffectivenessofintravenousdexmedetomidineonperioperativehemodynamics,analgesicrequirement,andsideeffectsprofileinpatientsundergoinglaparoscopicsurgeryundergeneralanesthesia[J].AnesthesiaEssaysResearches,2022,11(1):72-77.

【7】霍高霞.右美托咪定