平阴县职业中等专业学校系统解剖学教学教案

平阴县职业中等专业学校系统解剖学教学教案2016——2017学年第二学期授课日期2.142.14授课班级15.215.1课题绪论课型理论课课时2学时教法学法启发式教学讲授法教材及相关参考资料认真预习、复习教学目标知识目标：掌握系统解剖学定义，人体的标准姿势、方位术语、轴和面。能力目标：会摆出正确的解剖学姿势情感目标：培养学生学习兴趣，调动学生的积极性。安全目标：“1530”安全宣传教育。教学重点1.掌握系统解剖学的定义，人体的标准姿势、方位术语、轴和面。2．熟悉人体的分部和器官系统。3．了解系统解剖学的任务、分科及发展简史。教学难点人体的标准姿势、方位术语、轴和面。选用教具教材，多媒体PPT课件。教学内容一、人体组织解剖学研究内容、任务、意义及分科（20分钟）

1、研究内容：

组织学：镜下观察人体的微细结构。解剖学：本意是用刀剪剖开人体进行肉眼观察大体形态结构。人体组织解剖学：是研究正常人体的形态结构及发生发展规律的一门科学。2、学习任务：掌握人体器官的形态结构及其位置机能的相互关系的知识。3、意义：为学习后续课程打下基础，为胜任生物课的教学及科研打下基础，为防止疾病、保护健康、增强体质提供科学的理论根据。4、分科：细胞学

组织学普通组织学

器官组织学

微视解剖学胚胎学

解剖学

局部解剖学

巨视解剖学

系统解剖学（二）人体的基本机构（20分钟）细胞——人体内最小的形态功能的基本单位（1800万亿个）组织——形态功能相似的细胞和间质构成。

器官——由不同的组织构成一定形态的较大功能单位。系统——完成一种特定生理功能的相联系的器官。

三、发展简史（15分钟）

（一）外国部分

第一阶段：创史阶段，公元前。

第二阶段：停止阶段，公元——文艺复兴。

第三阶段：发展阶段，文艺复兴之后，15-16世纪。

（二）祖国部分：

历史悠久，公元前已有文字记载。四、研究方法（15分钟）尸体研究：剖查法、腐蚀法、透明法、冰冻切片法。（一）解剖学研究方法

活体研究：X射线检查法、活体测量、仪器探测法。动物实验。（二）组织学研究方法

1、一般光镜术2、组织化学和细胞化学术3、免疫细胞化学技术4、放射自显影术5、电镜技术6、组织培养法五、常用术语（15分钟）重点

（一）解剖学姿势身体直立，双眼直视前方。双足并拢，足尖朝前。双上肢自然下垂。掌心朝前。

（二）方位术语

1、上、下、前、后（前为腹侧，后为背侧）2、浅与深

3、内与外，内侧与外侧4、近端与远端

（三）基本切面

1、矢状切面（纵切面）

2、正中矢状切面

3、冠状面（额状面）

4、水平面（横断面）

（四）轴

1、垂直轴

2、冠状轴

3、矢状轴

六、基本观点（5分钟）

（一）进化发展的观点

（二）形态与机能对立统一的观点

（三）局部与整体统一的观点

（四）理论与实践相结合的观点教学小结：本节重点内容讲解系统解剖学的定义，人体的标准姿势、方位术语、轴和面。作业：课后练习题预习提示：细胞和组织教学反思：本次课时间安排较合理，重、难点突出，讲述透彻，内容取舍得当，语言流畅，吐词清晰，能在规定的时间内较好完成教学任务，联系临床知识，学生学习积极性好，注意力集中，教学效果好。平阴县职业中等专业学校系统解剖学教学教案2016——2017学年第二学期授课日期2.212.21授课班级15.215.1课题第一章细胞和基本组织课型理论课课时2学时教法学法启发式教学讲授法教材及相关参考资料认真预习、复习教学目标知识目标：熟悉细胞的结构及功能；了解细胞的形态能力目标：具有应用细胞和基本组织理论分析、解释相关临床问题的能力情感目标：培养学生学习兴趣，调动学生的积极性。安全目标：“1530”安全宣传教育。教学重点细胞的结构及功能；被覆上皮的结构特征、类型教学难点细胞器的名称及功能；被覆上皮的结构特征、类型选用教具教材，多媒体PPT课件。教学内容1、引言：通过绪论一章的学习，我们知道人体是由许多细胞构成。如果将人体比喻成高楼大厦，细胞就是其中的一砖一瓦，组织就是由砖瓦形成的墙壁和房顶。要全面深入了解人体构造，就必须从其微观结构---细胞和基本组织开始。2、教学过程第一章细胞与基本组织第一节细胞一、细胞的形态：大小不一，形态千差万别。二、细胞的结构及功能：重点光镜下分为：细胞膜，细胞质（包含基质，细胞器，内含物）细胞核。（画图和举例介绍，强调细胞核里的染色体）电镜下分为：膜相结构和非膜相结构第二节上皮组织★上皮组织的特点：细胞排列紧密，细胞间质少；大都覆盖在身体表面或体内管腔囊的内表面；细胞有极性；无血管，神经末梢多。1、组织：是指结构相似、功能相关或相同的细胞和细胞间质集合而成。（2分钟）

2、上皮组织:由密集的细胞和少量的细胞间质组成。（3分钟）（1）分布：机体表面、体内各种有腔器官的腔面。

（2）结构特点：①细胞形态规则、排列紧密、细胞间质少。

②具有极性。可分为游离面和基底面。

（3）功能：保护、吸收、分泌、排泄。（4）类型：①按细胞层数分：单层和复层；

②按功能分：被覆和腺上皮；

③按细胞形态分：扁平、柱状、立方。一、被覆上皮（25分钟）（一）单层上皮1、单层扁平上皮

内皮：分布在血管、心脏、淋巴管腔面的单层扁平上皮。间皮：分布于胸膜、腹膜、心包膜的单层扁平上皮。

2、单层立方上皮形态结构特征：细胞近似立方形，胞核圆形，位于细胞中央。有的立方细胞基底面形成质膜内褶；细胞侧面形成侧突而成指状嵌合。分布：肾小管、甲状腺滤泡等处。

功能：分泌、吸收。3、单层柱状上皮形态结构特征：由棱柱状细胞组成，胞核椭圆形，位于细胞基底部。

分布：胃、肠、胆囊、子宫等器官的腔面。4、假复层纤毛柱状上皮由一层柱状、杯形、梭形和锥形等不同形态细胞构成，柱状细胞最多，表面有大量纤毛。细胞形态、胞核位置和细胞高矮不一，但细胞在同一基底面。5、变移上皮分布：肾盏、肾盂、输尿管、膀胱等处。

特点：厚度、形态、细胞层数随器官的收缩或扩张而变化。

功能：防止尿液侵蚀。二、复层上皮1、复层扁平上皮分布：皮肤的表皮、口腔、会厌、声带、食管、阴道、鼻前庭的腔面。

结构：由深至浅分为基底细胞层、棘细胞层和表层细胞。

类型：非角化复层扁平细胞、角化复层扁平细胞。2、复层柱状上皮由两层以上细胞组成。二、腺上皮和腺（15分钟）（一）腺的分类：外分泌腺和内分泌腺。（二）外分泌腺的分类和结构1、根据腺细胞数量分：①单细胞腺；②多细胞腺2、根据导管部和分泌部的形状分类①单管状腺：单直管状腺；单曲管状腺；单分支管状腺。

②单分支泡状腺

③复管状腺：分泌部为弯曲的管状。

④复泡状腺或复管泡状腺：

⑤复囊状腺3、根据外分泌腺的分泌物性质分

①浆液腺

②黏液腺

③混合腺三、上皮组织的更新和再生

上皮组织具有较强的再生和更新能力。在生理状态下，上皮细胞不断地衰老、死亡和脱落，并由新生细胞不断地补充更新。

如：小肠上皮细胞2——5天更新一次，而表皮细胞约1——2个月更新一次。

第3节

结缔组织一、固有结缔组织（30分钟）

（一）疏松结缔组织又称蜂窝组织。分布于器官之间、组织之间以及细胞之间。具有连接、营养、防御、保护、支持、修复功能。

1、细胞

（1）成纤维细胞：为疏松结地主组织的主要细胞成分。可合成和分泌胶原蛋白、弹性蛋白，生成胶原纤维、网状纤维和弹性纤维，也可合成和分泌基质的的蛋白多糖和糖蛋白等成分。

纤维细胞：机能静止时的成纤维细胞。

特征：成纤维细胞有趋化性，即在趋化因子（如：淋巴因子、补体等）的吸引下，能缓慢定向移动。

（2）巨噬细胞：细胞星形或梭形，胞质丰富，呈嗜酸性，含有很多吞噬体或吞饮小泡，胞核卵圆形或肾形，着色较深。

功能：①趋化性和定向运动。

②吞噬作用：巨噬细胞能识别异物、细菌、衰老变性细胞或可溶性物质。

③合成和分泌：巨噬细胞可合成和分泌多种生物活性物质，如：溶菌体、干扰素、补体、白细胞介素-1等，参与机体防御功能。

④参与免疫应答的调节作用

（3）浆细胞：细胞卵圆形和圆形，胞质丰富，嗜碱性，胞核圆形；胞质内含有大量的粗面内质网和游离核糖体、高尔基体、线粒体、分泌小泡。

功能：合成、贮存和分泌免疫球蛋白，参与机体体液免疫。（4）肥大细胞：常分布于身体易接触外界抗原的部位（皮肤、呼吸道、消化道固有层结缔组织），常沿着小血管、小淋巴管分布。

功能：参与过敏反应。（5）脂肪细胞：常见单泡脂肪细胞，多沿血管单个或成群分布。

功能：合成、贮存脂肪，参与能量代谢。

2、纤维：有三种，即胶原纤维、弹性纤维、网状纤维。(1)

胶原纤维：新鲜时呈白色。H-E染色呈粉红色，纤维粗细不等，呈波纹状走行，成有分支相互交织成网。胶原纤维由胶原原纤维黏合而成，电镜下胶原原纤维是由成纤维细胞分泌的胶原蛋白分子聚合组成。（2）弹性纤维：由弹性蛋白组成，新鲜时呈黄色。纤维细而少，有分支相互交织，粗细不等。电镜下的弹性纤维是由核心部均质状的弹性蛋白和包绕其周围的微原纤维组成。

特性：沸水中不易溶解，比胶原纤维抗酸、抗碱性强，在稀酸中不易膨胀。

分布：主要在项韧带中。3）网状纤维：较细、有分支、交织成网。H-E染色不易着色，用银染法呈黑色，也称嗜银纤维。网状纤维的嗜银性是由于纤维表面被覆有蛋白多糖、糖蛋白所致。

3、基质：无定形胶状物，构成基质的生物大分子为蛋白多糖（粘多糖）和糖蛋白。

（1）蛋白多糖为蛋白质和多糖合成的大分子复合物。

功能：允许小分子物质（水、激素、气体、水溶性营养物）通过，对大于空隙的物质起屏障作用。

（2）糖蛋白以蛋白质为主要成附有多糖大分子。

功能：参与基质分子筛的构成；通过分子筛的介导作用，使细胞间和细胞间质间的不同成分相互黏附，并对细胞识别、迁移、增殖和伤口愈合等起作用。

（3）组织液：毛细血管动脉端的血浆中的电解质等物质渗入组织中形成。

功能：进行物质交换的重要场所。

（二）致密结缔组织（10分钟）

1、分布：皮肤、真皮、肌腱、硬脑膜、巩膜、被膜

、腱膜等。

2、特点：纤维特别多且致密，排列整齐，其排列方向与受力方向一致，细胞种类和数量少。

3、种类：规则致密结缔组织（腱和腱膜）；不规则致密结缔组织（真皮、硬脑膜、巩膜、被膜）

间质：基质较少。

（三）网状组织由网状细胞、网状纤维和基质组成。主要分布在造血器官和淋巴器官。（5分钟）

特点：细胞呈星形多突起状，相邻细胞的突起相互连接成网。胞核较大、圆形或卵圆形，核仁明显，胞质丰富，嗜碱性。网状细胞能产生网状纤维，网状纤维交织成网构

（四）脂肪组织有大量脂肪细胞构成，被疏松结缔组织分隔成许多脂肪小叶。（5分钟）1、白脂肪组织：由单泡脂肪细胞聚集而成。在H-E染色的切片中，脂滴被溶解成一大空泡。使人体内最大的贮能库。

功能：产生热量、维持体温、缓冲、保护、支持和填充。

2、棕色脂肪组织：棕色，内含丰富的毛细血管，五）软骨（10分钟）

1、软骨组织的结构：软骨细胞：散在于软骨细胞间质内的小腔中。

②软骨细胞间质、软骨内无血管，淋巴管、神经纤维较少，具有增强软骨韧性和弹性的作用。

2、软骨膜：软骨周围覆有的一层较致密的结缔组织，内外两层，外层较致密，富含纤维，主要起保护作用；内层较疏松，富含细胞、血管和神经，其中还有一种具有增值、分化能力的梭形小细胞——骨原细胞。

功能：保护、营养、生长、修复。

3、软骨的分类：透明软骨：分布于关节软骨、肋软骨、气管、支气管②纤维软骨：细胞间质中含有大量平行或交错排列的胶原纤维。分布于椎间盘、关节盘、耻骨联合等处。③弹性软骨：间质中含有大量交织成网的弹性纤维，分布于耳廓及会厌处。

三、骨（35分钟）

（一）骨组织结构有机成分：骨胶原纤维、少量无定形凝胶状基质，还有糖胺多糖、糖蛋白。

无机成分（骨盐）：主要为钙、磷酸根和羟基构成的羟磷灰石结晶。

2、骨细胞：为扁圆形具有多突起的细胞，存在于骨陷窝内，其突起所占据的管状空间为骨小管。

3、破骨细胞：由多个单核细胞融合构成，多位于破骨和骨改建的骨组织。

功能：具有溶解、吸收骨基质的作用。

（二）长骨的组织结构

1、骨松质：分布于骨骺和骨干的骨髓腔面。由针状或片状的骨小梁连接成海绵状结构。

2、骨密质：环骨板、骨单位、间骨板组成。

①环骨板：位于骨干的外表面及骨髓腔内表面，其上有穿通管，是小血管进入谷内的通道。

②骨单位：位于内外环骨板之间，由中央管和多层骨单位骨板构成。③间骨板：位于骨单位之间的一些形状不规则骨板，是骨单位被吸收厚度残余部分。

3、骨膜：为致密结缔组织。分为内外两层。①骨外膜：含有较粗大胶原纤维束，可穿入外环骨板—穿通纤维；②骨内膜：薄而疏松，含有骨原细胞、小血管、神经，有造血功能。

（三）骨的发生：骨来源于胚胎时期的间充质。

1、成骨的过程2、成骨的基本方式：（1）膜内成骨：胚性结缔组织（间充质）→

骨原细胞

→

成骨细胞

→

类骨

钙化

质

→

骨化中心

→

骨。

（2）软骨内成骨：骨化

①

骨骺的软骨中心

→

骨化点

→

初级骨化中心

→

次级骨化中心

被以

钙化

②

间充质

→

透明软骨雏形

→

软骨雏形

→

软骨膜

→

骨领

→

骨干

四、血液

血浆和血细胞血浆：淡黄色液体，pH7.35—7.45，约占血容积的55%。包括纤维蛋白和血清。

血细胞

：有粒细胞、酸性粒细胞

、白细胞、碱性粒细胞、单核细胞、

血小板、无粒细胞、淋巴细胞

（一）血浆

1、成分：

2、功能：①运载血细胞、营养物质和代谢废物。

②参与机体免疫反应、体液调节、体温调节、酸碱平衡、维持渗透压和保持机体内环境的稳定。

③止血。

（二）血细胞

1、红细胞

①正常成人红细胞数：成熟男子体内红细胞数为：（4.0—5.5）x

1012/L个。

成熟女子体内红细胞数为：（3.5—5.0）x

1012/L个。

②正常成人血红蛋白值：男性

120—160g/L；

女性

110—150g/L。

③正常成人红细胞总面积：3800m2，相当于人体表面积的2000倍。

④功能：运输O2和CO2

⑤平均寿命：120d3、

白细胞①中性粒细胞：胞核一般2—5叶，常以3叶为多；幼稚的

中性粒细胞核不分叶，呈腊肠状。胞质内有嗜天青颗粒和特殊颗粒两种，前者内含酸性磷酸酶和过氧化物酶，具有消化分解吞噬异物的作用；后者内含碱性磷酸酶、吞噬素和溶菌酶，具有杀菌和溶解细菌表面糖蛋白的作用。

功能：具有强趋化性、活跃的变性运动和吞噬消化作用。

②嗜酸性细胞结构特点：核常分为2叶，染成橘红色，胞质内有颗粒，含有酸性水解酶、芳基硫酸酯酶、过氧化物酶。

功能：释放组织胺，减轻过敏反应；杀灭寄生虫。

嗜碱性粒细胞）细胞圆形，核常呈“S”形或不规则形，着色较浅。寿命为12—15d。

功能：胞质颗粒中含有肝素、组织胺、白三烯；肝素具有抗凝血作用；组织胺、白三烯参与过敏反应。④单核细胞:占白细胞总数的3—8%，为白细胞中个最大，胞核形态多样，多为肾形、马蹄形，偏位；胞质中有小颗粒，其中含有过氧化物酶、酸性水解酶、酯酶、溶菌酶等。

功能：具有变形运动和一定的吞噬作用。单核细胞变形运动穿出毛细血管进入组织、体腔，即分化为巨噬细胞。⑤淋巴细胞

分类：T淋巴细胞(胸腺依赖淋巴细胞)：占75%

、B淋巴细胞（骨髓依赖淋巴细胞）：10—15%、NK细胞（自然杀伤细胞）：占10%

血小板

功能：参与止血和凝血过程。第4节

肌组织一、骨骼肌（一）骨骼肌纤维的光镜结构：在偏振光显微镜下：肌节（相邻两条Z线之间的一段肌原纤维）、A带（暗带）、I带（明带）、H带（暗带中间的发亮区）、M线（H带中一条线）、Z线（明带中间一条线）。

二、骨骼肌纤维的超微结构

1、肌原纤维：:粗肌丝（肌球蛋白）、细肌丝（肌动蛋白、原肌球蛋白和肌钙蛋白）

2、横小管：为肌膜内陷形成。可将肌膜的兴奋迅速传导到每一个肌节。

3、肌质网：是肌纤维内特化的滑面内质网。是位于肌原纤维周围相邻两条横小管之间的网管状结构。

（三）骨骼肌收缩原理

（四）骨骼肌构造

肌纤维

→

肌束

→

肌肉

（肌内膜）

（肌束膜）

（肌外膜）

二、心肌（一）心肌纤维的光镜结构特点：具横纹；具有闰盘。

（二）心肌纤维的超微结构特点

（三）浦肯野纤维

三、平滑肌

（一）

平滑肌纤维的光镜结构特点：长梭形、无横纹。

（二）平滑肌纤维超微结构特点

四、肌组织的生长与再生第5节

神经组织

一、神经元（一）神经元的结构

1、胞体

2、树突

3、轴突

（二）神经元的分类1、根据神经元突起的数目分：多级神经元、双极神经元；单级神经元；假单级神经元

2、根据神经元的功能分：感觉神经元、运动神经元、中间神经元

3、根据神经元轴突的长短分：高尔基I型神经元、高尔基II型神经元

4、根据神经元所释放的神经递质分：胆碱能神经元、氨基酸能神经元、胺能神经元、肽能神经元、去甲肾上腺素能神经元等

二、突触

1、突触：是神经元之间或神经元与非神经元之间的一种传递信息的特化结构。

2、突触的结构：突触前部、突触间隙、突触后部。

三、神经胶质

（一）中枢神经系统的神经胶质1、星形胶质又称星形胶质细胞2、少突胶质又称少突胶质细胞3、小角质细胞4、室管膜细胞二、周围神经系统的神经胶质

1、神经膜细胞

2、卫星细胞四、神经纤维和神经

（一）神经纤维

1、有髓神经纤维

（1）周围神经系统的有髓神经纤维

（2中枢神经系统的有髓神经纤维

2、无髓神经纤维（1）周围神经系统的无髓神经纤维

2）中枢神经系统的无髓神经纤维

3、神经纤维的分类

（1）A型神经纤维

（2）B型神经纤维

（3）C型神经纤维

五、神经末梢

（一）感觉神经末梢1、游离神经末梢2、有被囊神经末梢

（1）触觉小体

（2）环层小体（3）肌梭（二）运动神经末梢

1、躯体运动神经末梢

2、内脏运动神经末梢六、神经纤维的演变和再生

教学小结：本节重点内容讲解细胞及细胞器的结构及功能作业：细胞器的名称及功能预习提示：第二章运动系统教学反思：本次课时间安排较合理，重、难点突出，讲述透彻，内容取舍得当，语言流畅，吐词清晰，能在规定的时间内较好完成教学任务，联系临床知识，学生学习积极性好，注意力集中，教学效果好。平阴县职业中等专业学校系统解剖学教学教案2016——2017学年第二学期授课日期2.282.28授课班级15.215.1课题第二章运动系统第一节骨和骨连结课型理论课课时2学时教法学法启发式教学讲授法教材及相关参考资料认真预习、复习教学目标知识目标：掌握骨的分类；了解骨连结的分类；熟悉骨的构造；了解骨的表面形态；骨的化学成分和物理性质；能力目标：具有应用运用运动系统理论知识分析、解释相关临床问题的能力情感目标：培养学生学习兴趣，调动学生的积极性。安全目标：“1530”安全宣传教育。教学重点骨的分类；骨连结的分类教学难点骨的分类；骨连结的分类选用教具教材，多媒体PPT课件。教学内容骨一、总论1．骨的分类。按形态：长骨，短骨，扁骨，不规则骨。2．骨的表面形态。3．骨的构造。骨膜，骨质，骨髓，骨的血管，淋巴管和神经4．骨的化学成分和物理性质骨连结一、总论（一）直接连结纤维连结、软骨连结、骨性结合。（二）间接连结1．关节的基本结构：关节面、关节囊、关节腔。关节面：关节面一般由两个关节面构成，一般为一凸一凹，凸的称关节头．凹的称关节窝．关节面上有关节软骨．关节软骨中无血管，淋巴管和神经等．关节囊：由结缔组织构成，与骨膜相连接．关节囊分为两层，外层为纤维层，内层为滑膜层．外层由致密结缔组织构成，内层由疏松结缔组织构成．外侧主要是限制关节活动，防止关节过度运动．内层分泌滑液，呈弱碱性，包被着关节内除关节软骨，关节唇和关节盘外的所有结构．关节腔：由关节软骨和关节囊滑膜层共同围成的密闭腔隙，腔内有少量滑液，关节腔内呈负压，对维持关节的稳定性有一定的作用．关节的辅助结构：韧带、关节内软骨、滑膜襞和滑膜囊。韧带:韧带是连于相邻两骨间的致密纤维结缔组织，可加强关节的稳固性．位于关节囊外的称囊外韧带，囊外韧带中有的是关节囊的局部增厚，有的独立于关节囊的韧带，有的是关节周围肌腱的延续．位于关节囊内的称为囊内韧带，被滑膜包围，充满感觉神经分布．关节内软骨：分为关节唇和关节盘两种．关节盘是位于两关节面之间的纤维软骨板，其周缘附着于关节囊的内面，将关节囊分为两部．关节盘使两关节面更为适合，减少冲击，增加稳固性，增加运动的形式和范围．关节唇是附着于关节窝周缘的纤维软骨环，可加深关节窝，增大关节面，有增加关节稳固性的作用．滑膜襞和滑膜囊：有些关节的滑膜面积大于纤维层，以致滑膜重叠卷摺，并凸向关节腔形成滑膜皱襞，有的其内含脂肪和血管，则形成滑膜脂垫．在关节运动时，关节腔的形态，容积和压力发生改变，滑膜垫可起调节或重填作用．同时也扩大了滑膜的面积，有利于瓜叶的分泌和吸收关节的运动：屈和伸、内收和外展、旋内和旋外。屈和伸:是关节沿冠状轴进行的一组运动，运动时组成关节的两骨相互靠拢，角度减小为屈，角度增大为伸．对于踝关节来说，足背向小腿靠拢为伸，亦称背屈．足尖下垂为踝关节的屈，亦称跖屈．内收和外展:是关节沿矢状轴进行的运动，运动时骨向正中矢状面靠拢，称为收或内收；反之，远离正中矢状面称为展或外展．手指的收展是以中指为准的靠拢，散开运动．足趾是以第二趾为准的靠拢，散开运动．旋内和旋外：骨向前内侧旋转为旋内，骨向后外侧选装为旋外．关节的分类。（一）躯干骨1．椎骨：椎骨的一般形态、各部椎骨的主要特征。椎骨由椎弓和椎体组成。椎弓和椎体共同组成锥孔。胸椎特点：1、椎体横断面成心形。2、上下关节突成冠状位。3、横突长而向后下方，成叠瓦状。4、锥孔小而圆。5横突肋凹在横突后面。6、上下肋凹在椎体的后外侧上下缘处。颈椎特点：1、椎孔较大成三角形。2、横突上有孔，称横突孔。3、椎体较小，横断面成椭圆形。4、上下关节突关节面成水平位。腰椎特点：1、椎体大，横断面成肾形。2、椎孔成卵圆形或三角形。3、上下关节突关节面成矢状位。4、棘突宽而短，成板状，水平伸向后方。5、各棘突间的间隙较宽，临床上可以此做腰椎穿刺术。2．胸骨：分部及重要标志，胸骨角。胸骨分为柄、体、剑突三部分。胸骨角是计数肋骨的重要标志。胸骨角平第二肋或第二肋间隙．3．肋：肋的组成、形态结构。（二）躯干骨的连结1．脊柱：脊柱的组成、椎骨间的连结、脊柱的整体观及其运动。脊柱的组成：由２４块椎骨，一块骶骨和一块尾骨借骨连结形成脊柱，构成人体中轴，上承托颅，下接下肢．１２块胸椎，十二对肋和胸骨节骨连结共同形成胸廓．椎骨间的连结：椎骨间的连结包括椎体间的连结和椎弓间的连结以及寰椎与枕骨及枢椎的关节．椎体间连结包括椎间盘，前纵韧带和后纵韧带．椎间盘是连结相邻两个椎体之间的纤维软骨盘，中央部是柔软而富有弹性的胶状物质，称髓核，周围部是由多层纤维软骨按同心圆排列组成的纤维环，富于坚韧性，牢固连结相邻的两个椎体，保护髓核并限制髓核向周围膨出．前纵韧带位于椎体前面，宽而坚韧，上至枕骨大孔前缘，下至第一或第二骶椎体，其纤维与椎体及椎间盘牢固连接，防止脊柱过度后伸和椎间盘向前脱出的作用．后纵韧带位于椎体后方，细而坚韧，起自枢椎并与覆盖枢椎体的覆膜相续，向下至骶管，与椎体上下缘和椎间盘紧密连接，而与椎体连结较疏松，有限制脊柱过度前屈的作用．椎弓间连结：包括椎弓板之间和各突起之间的连结．黄韧带为连结相邻两椎弓板之间的韧带，坚韧而富有弹性，协助围成椎管，黄韧带有限制脊柱过度前屈并维持脊柱于直立姿势的作用．棘间韧带位于相邻各棘突之间，前接黄韧带，后方移行为棘上韧带和项韧带．棘上韧带连接胸，腰，骶椎各棘突之间的纵行韧带，其前方与棘间韧带融合，限制脊柱过度前屈．在颈部，从颈椎棘突尖向后扩展成三角形板状的弹性纤维膜，称项韧带．上缘富于枕外隆凸与项外嵴，向下至第七颈椎棘突并续于棘上韧带．横突间韧带连接相邻椎骨横突之间的纤维索.有限制脊柱过度侧屈的作用．关节突关节由相邻椎骨的上下关节突构成．关节面有透明软骨覆盖，关节囊附于关节面周缘．只能做轻微的滑动，但各椎骨之间的运动总和却很大．寰椎与枕骨及枢椎的关节：寰枕关节由寰椎两侧块的上关节凹与相应的枕骨髁构成,其关节面有透明软骨覆盖,关节囊附于关节面周缘,关节囊松弛,周围有韧带增强.寰枕前膜是前纵韧带的最上部分，连结枕骨大孔前缘与寰椎前弓上缘之间．寰枕后膜位于枕骨大孔后缘与寰椎后弓上缘之间．寰枢关节包括三个关节1、寰枢外侧关节有2个由寰椎侧块的下关节面与枢椎上关节面构成，关节囊的后部及内侧均有韧带加强．2、寰枢正中关节，由齿突与寰椎前弓后面的关节面与寰椎横韧带中部前面构成，使头连通寰椎进行旋转运动．脊柱的整体观：成人男性脊柱长70cm，女性略短，静卧时比站立时可长出2—3cm．脊柱前面观：椎体由上向下依次加宽，到第二骶椎最宽，这与承受重力不断增加有关．前面观察脊柱，正常人的脊柱有轻度的侧屈．脊柱后面观：所有脊骨棘突连贯形成纵嵴．颈椎棘突短而分叉，近水平位．胸椎棘突细长，斜向后下方，呈叠瓦状；腰椎棘突呈板状，水平伸向后方．脊柱侧面观：四个弯曲，颈部和腰部向前弯曲，胸部和骶曲向后弯曲．其中胸曲和骶曲是先天就有的，又称原发性弯曲，颈曲和腰曲是后天形成的，又称继发性弯曲．脊柱的运动：颈椎关节突的关节面略呈水平位，关节囊松弛，椎间盘较厚，故屈伸及旋转幅度较大．胸部胸椎的椎间盘较薄，关节面呈冠状位，连结肋骨，故运动受限．腰部椎间盘最厚，屈伸运动灵活，但关节突关节呈矢状位，限制了旋转运动．胸廓：胸廓上、下口的形态及围成。胸廓上口较小,由胸骨柄上缘,第一肋和第一胸椎体构成,是胸部与颈部的通道.上口的平面与第一肋的方向一致,即向前下方倾斜，胸骨柄上缘平对第二胸椎体下缘．胸廓下口较大，由第十二胸椎，第十一，十二肋前端，肋弓和剑突共同构成．两侧肋弓在中线构成向下开放的胸骨下角．角的尖部夹有剑突，剑突约平第十胸椎．前壁由胸骨，肋软骨及肋骨前端构成．后壁较长，由胸椎和肋角内侧的部分肋骨构成，外侧壁由肋骨体构成．相邻两肋之间的间隙称之为肋间隙．教学小结：本节重点内容讲解骨及骨连结的组成作业：画图-全身骨骼预习提示：躯干骨及其连结教学反思：本次课时间安排较合理，重、难点突出，讲述透彻，内容取舍得当，语言流畅，吐词清晰，能在规定的时间内较好完成教学任务，联系临床知识，学生学习积极性好，注意力集中，教学效果好。平阴县职业中等专业学校系统解剖学教学教案2016——2017学年第一学期授课日期3.73.7授课班级15.215.2课题第二章运动系统第一节骨和骨连结颅骨及其连结上肢骨及其连结课型理论课课时2学时教法学法启发式教学讲授法教材及相关参考资料认真预习、复习教学目标知识目标：掌握颅骨的组成、脑颅和面颅各骨的名称、颅的整体观；颞下颌关节的组成、结构特点及运动；颅骨连结的主要形式熟悉脑颅和面颅各骨的形态结构、新生儿颅的特征及其生后变化能力目标：具有应用运用运动系统理论知识分析、解释相关临床问题的能力情感目标：培养学生学习兴趣，调动学生的积极性。安全目标：“1530”安全宣传教育。教学重点颅骨的组成、脑颅和面颅各骨的名称、颅整体观；颅骨连结的主要形式教学难点颅骨的组成、脑颅和面颅各骨的名称、颅整体观选用教具教材，多媒体PPT课件。教学内容（一）颅骨1．脑颅骨：各骨的位置和名称。2．面颅骨：各骨的位置和名称。3．颅的整体观；鼻旁窦。颅的顶面观：分为矢状缝，人字缝，冠状缝，顶孔。颅的后面观：枕外隆突，上项线，下项线。颅底内面观：颅前窝，颅中窝，颅后窝颅底外面观：颅的侧面观：外耳门，乳突，颧弓，颞窝，颞下窝，颞线，翼点，翼额窝颅的前面观：额区，眶，骨性鼻腔和骨性口腔鼻旁窦：额窦：开口于中鼻道前部。筛窦：前中群开口于中鼻道，后群开口于上鼻道。蝶窦：开口于蝶筛隐窝上颌窦：开口于中鼻道。新生儿颅的特征及其生后变化。（二）颅骨的连结1．颅骨的纤维连结和软骨连结。2．颅骨的滑膜关节：颞下颌关节的组成、结构特点及运动。颞下颌关节由下颌骨的下颌头与颞骨的下颌窝和关节结节构成，关节面覆盖有纤维软骨，关节囊松弛，上方附着于关节结节和下颌窝附近，下方附着于下颌颈，囊外有由颧弓根部至下颌颈的外侧韧带加强．囊内有纤维软骨构成的关节盘，关节盘前部凹向上，后部凹向下．与关节结节和下颌窝的形状相对应．关节囊前部较薄弱，因此下颌关节易向前脱位．（一）上肢骨1．

上肢带骨：锁骨、肩胛骨的位置及形态。锁骨：锁骨全骨成S形弯曲，横架在胸廓前上方，全长可在体表摸到。内侧三分之二凸向前成三棱形，内侧三分之一凹向内，成上下扁形。肩胛骨：肩胛骨位于胸廓后外侧的上份。两面，三缘，三角。二面为腹侧面和背侧面，三缘为上缘，内侧缘，外侧缘，三角为上角，下角和外侧角。2．

自由上肢骨：肱骨、桡骨、尺骨、腕骨、掌骨和指骨的位置及形态。肱骨：肱骨顶端稍膨大，有朝向后内方的肱骨头，与肩胛骨的关节盂相关节。头的周围稍狭窄，称解剖颈。颈的外侧和前方分别有大结节和小结节，之间有结节间沟沟内有肱二头肌长头肌腱通过。大小结节向下分别形成大小结节嵴肱骨上端与体交界处稍细，称为外科颈。肱骨体上端呈圆柱形，下端呈三棱柱形。中部外侧有粗糙的三角肌粗隆。后面上分有桡神经沟。肱骨下方前面外侧有肱骨小头，外侧有肱骨滑车。肱骨滑车后面有鹰嘴窝。在肱骨小头和肱骨滑车上方分别有桡窝和冠突窝。肱骨小头外侧和肱骨滑车内侧分别有外侧髁和内侧髁。内侧髁下方有一神经沟称为尺神经沟。桡骨：位于前臂外侧，分为体和两端。上端有关节凹与肱骨小头相关节，头的周围有环状关节面与尺骨相关节。头以下较细，称桡骨颈。桡骨体呈三棱柱形，内侧有菲薄的骨间缘。在桡骨颈下方的前内侧处有一隆起称为桡骨粗隆。桡骨下端的外侧分向下突出，称为桡骨颈突，内侧有尺切迹，与尺骨头相关节，下面有腕关节面与近侧列的3块腕骨相关节。尺骨：尺骨上端前面有滑车切迹，滑车切迹上方有鹰嘴，下方有冠突。冠突下方有尺骨粗隆，外侧有桡切迹。尺骨中段外侧锐利，与桡骨体相对，亦称为骨间缘。尺骨下端有尺骨头，尺骨头三面光滑，与桡骨相关节。头的下方有尺骨茎突。手骨包括八块腕骨，五块掌骨，十四块指骨。八块腕骨由桡侧向尺侧排列为近侧为手舟骨、月骨、三角骨、豌豆骨。外侧为大多角骨、小多角骨、头状骨、钩骨。其中手舟骨、月骨、三角骨和桡骨共同构成桡腕关节。（一）上肢骨的连结1．上肢带骨连结：胸锁关节、肩锁关节、喙肩韧带。2．自由上肢骨连结：肩关节构成、特点、运动；肘关节构成、特点、运动；桡尺连结；手关节包括桡腕关节、腕骨间关节、腕掌关节、掌骨间关节、掌指关节和手指间关节。肩关节构成、特点、运动：肩关节由肱骨头和肩胛骨的关节盂构成，肱骨头较大，关节盂较小，关节盂只包绕肱骨头的四分之一或三分之一。关节囊松弛，向上包绕于关节盂周围，向下到达肱骨解剖颈周围。关节囊中有肱二头肌长头肌腱，肌腱周围包绕滑膜，形成结节间滑液鞘。关节囊周围的韧带少而弱，囊的上壁有喙肱韧带，连于喙突至肱骨大结节之间，其部分纤维编入关节囊的纤维层中。肩关节是人体中最灵活的关节。肘关节由肱尺关节和肱桡关节及桡尺近侧关节构成，肱尺关节由肱骨滑车和尺骨滑车切迹构成，肱桡关节由肱骨小头和桡骨关节凹构成。桡尺近侧关节由桡骨环状关节面和尺骨桡切迹构成。此三个关节共同包在一个关节囊内，两侧壁厚而紧张，并有韧带加强。韧带有尺侧副韧带，桡桡侧副韧带和桡骨环状韧带组成。尺侧副韧带位于关节囊的尺侧，由肱骨内上髁向下扩展，止于尺骨滑车切迹内侧缘。桡侧副韧带位于关节囊的桡侧，由肱骨外侧髁向下扩展，止于桡骨环状韧带。桡骨环状韧带位于桡骨环状关节面周围。附着于尺骨桡切迹的前后缘，形成一个漏斗状的骨纤维环．桡腕关节：由桡骨下端的腕关节面和尺骨下方的关节盘构成关节窝，以及手舟骨，月骨，三角骨的近侧关节面构成关节头．关节囊松弛，关节腔宽阔．由于掌侧韧带较坚韧，因而腕后伸运动受限制．教学小结：本节重点内容讲解颅骨及骨连结的组成作业：画图-颅骨预习提示：上肢骨及其连结教学反思：本次课时间安排较合理，重、难点突出，讲述透彻，内容取舍得当，语言流畅，吐词清晰，能在规定的时间内较好完成教学任务，联系临床知识，学生学习积极性好，注意力集中，教学效果好。平阴县职业中等专业学校系统解剖学教学教案2016——2017学年第二学期授课日期3.14授课班级16.4课题第二章运动系统第一节骨和骨连结下肢骨及其连结课型理论课课时14学时教法学法启发式教学讲授法教材及相关参考资料认真预习、复习教学目标知识目标：掌握下肢带骨，自由下肢骨的位置及形态熟悉髋骨与脊柱间的韧带连结；骨盆的组成与分部了解骶髂关节的构成；足弓的构成及其功能能力目标：具有应用运用运动系统理论知识分析、解释相关临床问题的能力情感目标：培养学生学习兴趣，调动学生的积极性。安全目标：“1530”安全宣传教育。教学重点下肢带骨，自由下肢骨的位置及形态；骨盆的组成与分部教学难点骨盆的组成与分布选用教具教材，多媒体PPT课件。教学内容（一）下肢骨1．下肢带骨：髋骨（髂骨、坐骨、耻骨）的位置及形态。髋骨：1、髂骨：髂骨上缘肥厚呈长S形，称髂嵴。髂嵴前端为髂前上嵴，髂嵴后端为髂后上嵴，髂嵴外唇有一向外的突起，称髂结节。髂前上嵴和髂后上嵴下方分别有一骨突，称为髂前下嵴和髂后下嵴。髂骨翼内侧面前部光滑称为髂窝。其后部粗糙，前下份有呈耳状的关节面，称为耳状面。耳状面上方为髂粗隆。2、坐骨：坐骨分为一体一支，构成髋臼的后下五分之二。坐骨支下端肥厚而粗糙的后分称为坐骨结节。为坐骨最低处。坐骨体后缘上的三角形突起称为坐骨棘。髂后下嵴与坐骨棘之间的凹陷称为坐骨大切迹，坐骨棘与坐骨结节之间的凹陷称为坐骨小切迹．3、耻骨：耻骨包括一体两支．耻骨体与髂骨体结合处的上面有粗糙隆起，称髂耻隆起．从体向前内伸出耻骨上支，其末端急转直下，称为耻骨下支．耻骨上支的上缘锐薄，称耻骨梳．耻骨梳前端终于耻骨结节，耻骨上下支移形处的内侧面上，有长圆形粗糙面，称为耻骨联合面，与对侧同名骨面借软骨相接构成耻骨联合．耻骨下支伸向后下外方与坐骨支结合．髋臼内有半月形的关节面，称月状面．窝的中央未形成关节面的部分，称髋臼窝．髋臼缘下部的缺口，称髋臼切迹．2．自由下肢骨：股骨、髌骨、胫骨、腓骨、足骨的位置及形态。股骨：股骨是人最长的骨，约占人体身高的１/４，球形的股骨头朝向内上前方，与髋臼的月状面相关节．接近关节面中心处，有一小凹，称股骨头凹．头朝向外下方的部分称为股骨颈．颈与体的交界处有两个隆起，上外侧的隆起为大转子，下内侧的隆起为小转子．大小转子之间，在后方有隆起的转子间嵴，前方有隆起的转子间线．股骨中段呈三棱柱形，体的后面有纵行的骨嵴称粗线，粗线上端分叉，向上外延续为臀肌粗线．股骨下端有两个突向下后方的膨大，分别称为内侧髁和外侧髁．前面各关节面相联合形成髌面．内外侧髁上方均有粗隆，称为内上髁和外上髁．在内上髁上方还有收肌结节．髌骨：全身最大的籽骨，上宽下尖，位于股四头肌腱内，前面粗糙，后面光滑．胫骨：胫骨为呈三棱柱形的长骨，上端膨大，稍向后突，形成外侧髁和内侧髁．内外侧髁上方各有一关节面，与股骨内外侧髁的关节面相关节．两上关节面之间的骨面粗糙，有向上的隆起称髁间隆起．外侧髁下方有腓关节面，与腓骨头相关节．前缘上部有一个粗糙隆起，称胫骨粗隆．后方上分，有一自外上向下内走行的粗线称比目鱼肌线．胫骨下端稍膨大，内侧有突起，为内髁．下端下面的下关节面和内髁外侧面的内髁关节面共同与距骨相关节．下端的外侧面有腓切迹与腓骨相接．腓骨：细长，居小腿外侧，分为体和两端，无承重能力．上端稍膨大称腓骨头，与胫骨相关节．头的下方缩窄，称腓骨颈．腓骨体内侧缘锐利称为骨间缘．下端膨大为外踝．其内侧面有外踝关节面，与距骨相关节．足骨：（二）下肢骨的连结1．下肢带连结：骶髂关节、髋骨与脊柱间的韧带连结、耻骨联合、髋骨的固有韧带、骨盆的组成与分部。髂腰韧带由第五腰椎横突横行放散至髂嵴的后上部，有防止腰椎向下脱位的作用．骶结节韧带位于骨盆后方，起自骶尾骨侧缘，附于坐骨结节内侧缘．骶棘韧带位于骶结节韧带前方，起自骶尾骨的侧缘附于坐骨棘，其起始部为骶结节韧带所覆盖．骨盆是由左右髋骨和骶尾骨借骨连结构成的完整骨环．骨盆以界限为界，分为上方的大骨盆和下方的小骨盆．界限是由骶岬向两侧经骶骨侧部上缘，弓状线，耻骨梳，耻骨结节至耻骨联合上缘构成的环行线．小骨盆分为骨盆上口，骨盆下口和骨盆腔．骨盆上口由界限围成，骨盆下口由尾骨尖，骶结节韧带，坐骨结节，坐骨支，耻骨支和耻骨联合下缘围成．骨盆上下口之间的腔称骨盆腔．自由下肢骨连结：髋关节构成、特点、运动；膝关节构成、特点、运动；胫腓连结；足关节包括距小腿关节、跗骨间关节、跗跖关节、跖骨间关节、跖趾关节和趾骨间关节；足弓。髋关节由髋臼和股骨头构成，髋臼周缘有纤维软骨构成的髋臼唇，以增加髋臼的深度，髋臼切迹被髋臼横韧带封闭，使髋臼内半月形的关节面扩大为环形关节面，增大了髋臼与股骨头的接触面．股骨头的关节面约为圆球面积的三分之二，几乎全部纳入髋臼中．髋关节囊紧张而坚韧，关节囊周围的韧带多而强，分囊外和囊内韧带．髂股韧带覆盖于关节囊前方，自髂前上棘向下外扩展成人字形，最为坚韧，限制大腿过伸．耻股韧带位于髋关节的前下方及后方，起于耻骨上支向下外与关节囊前下壁融合，可限制大腿的外展与旋外．坐骨韧带位于关节囊后方，起于坐骨体，斜向外上与关节囊融合，位于股骨大转子根部，可限制大腿旋内．轮匝带为关节囊深层纤维环绕股骨颈增厚而成，可限制股骨头向外脱出．股骨头韧带为囊内韧带，连接于股骨头凹与髋臼横韧带之间，内含有营养股骨头的血管．膝关节：膝关节是人体最大最复杂的关节，由股骨下端，胫骨上端和髌骨构成．股骨的内外侧髁与胫骨的内外侧髁相对，髌骨与股骨髌面相接．膝关节囊薄而松弛，各部位厚薄不一致．韧带：髌韧带起于髌骨下缘，终于胫骨粗隆，腓侧副韧带上方附于胫骨的外上髁，下方附于腓骨头．胫侧副韧带上方附于胫骨的内上髁，下方止于胫骨内侧髁的内侧面．与关节囊和半月板紧密结合．腘斜韧带起自胫骨内侧髁，斜向上方与关节囊融合，终于股骨外侧外上髁．可防止膝关节过度前伸．膝交叉韧带分为前交叉韧带和后交叉韧带．前交叉韧带起自胫骨髁间隆起的前方，终于股骨外侧髁的内侧面．后交叉韧带起自胫骨髁间隆起的后方，斜向前上内方，止于股骨内侧髁的外侧面．滑膜在髌骨上缘上方，沿股骨下端的前面，向上突出于股四头肌腱的深面达５ＣＭ，形成髌上囊，是膝关节最大的滑膜囊，与关节腔相通．还有不与关节腔相通的滑液囊，如位于髌韧带与胫骨上端之间的髌下深囊，在髌骨下方两侧，滑膜层部分突向关节腔内，形成一对翼状襞．半月板在股骨内外侧髁与胫骨内外侧髁的关节面之间，垫有两块由纤维软骨构成的半月板，内侧半月板较大，呈Ｃ字形，与关节囊及胫侧副韧带紧密连接．外侧半月板较小，近似Ｏ形，外缘与关节囊相连，但囊和腓侧副韧带之间隔有腘肌腱．半月板的存在，使关节面适合，增加了关节窝的深度．距小腿关节：由胫骨腓骨下端与距骨滑车构成．关节囊附于各关节面的周围，其前后壁薄而松弛，两侧有韧带加强，内侧有内侧韧带或称三角韧带，很坚韧，起自内髁尖，向下呈扇形展开，止于距骨内侧，跟骨距突，足舟骨．外侧有外侧韧带由三部分组成，前方的距腓前韧带，中间的跟腓韧带，后方的距腓后韧带组成．教学小结：本节重点内容讲解下肢骨及骨连结的组成作业：画图-下肢骨预习提示：骨骼肌教学反思：本次课时间安排较合理，重、难点突出，讲述透彻，内容取舍得当，语言流畅，吐词清晰，能在规定的时间内较好完成教学任务，联系临床知识，学生学习积极性好，注意力集中，教学效果好。平阴县职业中等专业学校系统解剖学教学教案2016——2017学年第一学期授课日期10.9-10.13授课班级16.4课题第二章运动系统第二节骨骼肌课型理论课课时6学时教法学法启发式教学讲授法教材及相关参考资料认真预习、复习教学目标知识目标：掌握颈浅肌群的主要作用、斜角肌间隙；斜方肌、背阔肌、竖脊肌、胸大肌、前锯肌的位置和主要作用；膈的三个裂孔的名称、位置及穿经结构；腹股沟管的位置、构成和内容物；腹股沟三角的概念；三角肌的作用；臂肌、前臂肌的分群、层次及功能；臀大肌和髂腰肌的作用；大腿三群肌的位置、排列层次及功能；小腿三群肌的位置及功能。熟悉咀嚼肌的名称；腹前外侧肌群的层次、形成结构、纤维方向和作用；腹直肌鞘的组成。了解骨骼肌的形态、构造、起止、配布和作用，肌的命名、肌的辅助装置结构特点与分布概况；面肌的组成、分布特点和功能；上肢带肌的位置、组成；手肌的分群、各肌的位置与作用；腋窝、三边孔、四边孔、肘窝和腕管的组成和境界；足肌的分群、它们的位置及作用。能力目标：具有应用运用运动系统理论知识分析、解释相关临床问题的能力情感目标：培养学生学习兴趣，调动学生的积极性。安全目标：“1530”安全宣传教育。教学重点骨骼肌的位置及分布；膈的三个裂孔的名称、位置及穿经结构教学难点膈的三个裂孔的名称、位置及穿经结构；腹股沟管的位置、构成选用教具教材，多媒体PPT课件。教学内容一、总论1．

肌的形态和构造。2．

肌的起止、配布和作用。3．

肌的命名法。4．

肌的辅助装置。二、头肌（一）面肌颅顶肌、眼轮匝肌、口周围肌、鼻肌。（二）咀嚼肌咬肌、颞肌、翼内肌、翼外肌。咬肌起自颧弓的下缘和内面,肌束向后下,止于下颌支外面的咬肌粗隆.作用上提下颌骨．颞肌呈扇形,起自颞窝，肌束如扇形向下汇聚，通过颧弓的深方，止于下颌骨的冠突．作用：上提下颌骨，后部肌束可拉下颌骨向后．翼内肌起自翼突的后面，肌束向外下方，止于下颌支内面的翼肌粗隆．翼外肌位于颞下窝内，起自蝶骨大翼的下面和翼突的外侧面，向后外方止于下颌颈的前面．作用：两侧同时收缩，可牵拉下颌骨向前，一侧收缩时则使下颌骨向对侧运动．三、颈肌（一）颈浅肌和颈外侧肌颈阔肌、胸锁乳突肌。胸锁乳突肌起自胸骨柄的前端，锁骨的胸骨段，止于颞骨的乳突．一侧收缩使头向同侧倾斜，面转向对侧并上仰．两侧收缩可使头后仰．（二）颈前肌舌骨上肌群、舌骨下肌群。（三）颈深肌：斜角肌间隙。斜角肌间隙：颈深肌群均起自颈椎的横突，前群和中群均止于第一肋的前斜角肌结节和锁骨下动脉沟．而后群止于第二肋．前中斜角肌与第一肋之间形成一呈三角形的区域，称之为斜角肌间隙．四、躯干肌1．

背肌：斜方肌、背阔肌、竖脊肌。斜方肌起自上项线，枕外隆凸，项韧带，第七颈椎和全部的胸椎的棘突．背阔肌起自下部胸椎棘突,全部腰椎棘突,骶正中嵴和髂嵴后分,止于肱骨小结节嵴.使肱骨内收旋内和伸

2.胸肌：胸上肢肌（胸大肌、胸小肌、前锯肌）、胸固有肌。胸大肌起自锁骨内侧端,胸骨和上位六个肋软骨,止于肱骨大结节嵴.使肱骨内收旋内和屈.前锯肌为帖附于胸廓侧壁的宽大扁肌,起自上位8-9个肋骨的外面,肌束斜向后上内方,绕胸廓侧壁和后壁,经肩胛骨的前面止于肩胛骨内侧缘和下角的前面.

3.膈肌：三部、三个裂孔。膈肌有三部,分为肋部,胸部和腰部.肋部起自下六位肋骨及肋软骨,胸部起自剑突后部,腰部通过膈肌脚连于上方2-3个腰椎,均止于中心腱.膈上有三个裂孔,分别为主动脉裂孔,食管裂孔,腔静脉孔.主动脉裂孔中有降主动脉和胸导管通过,食管裂孔中有食管和迷走神经的前后批通过.腔静脉孔有下腔静脉通过.4.腹肌：前外侧群（腹外斜肌、腹内斜肌、腹横肌、腹直肌）、后群（腰大肌、腰方肌）、腹直肌鞘、白线、腹股沟管、海氏三角。腹外斜肌:腹外斜肌以8个肌齿起自下位8个肋骨的外面,肌束由外上斜下前内下方,后下部肌束止于髂嵴,其余肌束向内移形为腱膜,参与构成腹直肌鞘的前层.至腹正中线处于腹外斜肌腱膜共同参与构成白线.腱膜下部卷曲,连于髂前上棘和耻骨联合处,称为腹股沟韧带.腹股沟韧带内侧端的一部分走向后下方,附于耻骨梳,形成腔隙韧带.在持股借机的外上方腹外斜肌腱膜形成三角形裂孔,称为腹股沟管浅环.五、上肢肌1．

上肢带肌：三角肌、冈上肌、冈下肌、小圆肌、大圆肌、肩胛下肌。三角肌位于肩部外侧,起于,锁骨外侧,肩峰和肩胛岗.止于肱骨的三角肌粗隆.作用:使肩关节外展,前部肌束收缩可使肩关节屈曲和旋内,后部肌束收缩可使肩关节伸和旋外.

臂肌：前群（肱二头肌、肱肌和喙肱肌）、后群（肱三头肌）。肱二头肌起端有两个头,长头以常见起自肩胛骨的盂上结节,经见关节囊,经结节间沟下降.短头在内侧起自肩胛骨的喙突.两头在肱骨中部合为一个,向下止于桡骨粗隆.使肩关节屈曲和内收.肱三头肌起端有三个头,长头起自盂下结节,外侧头起自肱骨的桡神经沟的外上方的骨面,内测头起自肱骨的桡神经沟的内下方的骨面,三腱合一后共同止于尺骨鹰嘴.作用:伸肘关节,长头使肩关节伸和内收.3．

前臂肌：前群共9块，分四层排列；后群为浅、深两层。4．

手肌：外侧群、内侧群、中间群。六、下肢肌1．

髋肌：前群（髂腰肌、阔筋膜张肌）、后群（臀大肌、臀中肌、臀小肌、梨状肌、闭孔内肌、股方肌）。2．

大腿肌：前群（缝匠肌、股四头肌）、内侧群（耻骨肌、长收肌、股薄肌、短收肌、大收肌）、后群（股二头肌、半腱肌、半膜肌）。3．

小腿肌：前群（胫骨前肌、趾长伸肌、踇长伸肌）、外侧群（腓骨长肌和腓骨短肌）、后群（小腿三头肌、腘肌、趾长屈肌、踇长屈肌、胫骨后肌）。4．

足肌。教学小结：本节重点内容讲解骨骼肌的结构及功能作业：画图-骨骼肌预习提示：教学反思：本次课时间安排较合理，重、难点突出，讲述透彻，内容取舍得当，语言流畅，吐词清晰，能在规定的时间内较好完成教学任务，联系临床知识，学生学习积极性好，注意力集中，教学效果好。平阴县职业中等专业学校系统解剖学教学教案2016——2017学年第一学期授课日期10.18授课班级16.4课题第三章消化系统第一节概述课型理论课课时6学时教法学法启发式教学讲授法教材及相关参考资料认真预习、复习教学目标知识目标：掌握胸部的标志线和腹部分区。了解内脏的概念、组成和内脏的一般结构特点。能力目标：具有应用运用运动系统理论知识分析、解释相关临床问题的能力情感目标：培养学生学习兴趣，调动学生的积极性。安全目标：“1530”安全宣传教育。教学重点胸部的标志线和腹部分区教学难点胸部的标志线和腹部分区选用教具教材，多媒体PPT课件。教学内容一、内脏的概念内脏包括消化、呼吸、泌尿和生殖四个系统

消化系统：其主要功能是消化食物，吸收营养，排出食物残渣

呼吸系统：其主要功能是吸进氧气，排出二氧化碳

泌尿系统：其主要功能是产生尿液，排泄机体在新陈代谢中产生的废物

生殖系统：其主要功能是产生性激素和生殖细胞，繁衍后代

在行态与发生上，胸膜、腹膜和会阴与内脏器官关系密切，所以均属内脏学的范畴

二、内脏的一般结构中空性器官：如消化道、呼吸道、泌尿道和生殖道

实质性器官：如肝、胰、肾及生殖腺等

三、胸部的标志线前正中线：沿身体前面正中所作的垂直线

胸骨线：沿胸骨外侧缘所作的垂直线

锁骨中线：通过锁骨中点的垂直线

胸骨旁线：在胸骨线与锁骨中线之间的中点所作的垂直线

腋前线：沿腋前襞向下所作的垂直线

腋后线：沿腋后襞向下所作的垂直线

腋中线：沿腋前线和腋后线之间的中点所作的垂直线

肩胛线：通过肩胛骨下角的垂直线

后正中线：沿身体后面正中线所作的垂直线

四、腹部的标志线和分区腹部标志线上横线：通过两侧第10肋最低点间的连线

下横线：通过两侧髂结节间的连线

左、右垂直线：通过左、右腹股沟韧带中点与上述两条横线垂直相交的线

腹部分区由上述两条横线和两条纵线将腹部分为三部九个区部位右区中区左区腹上部右季肋区腹上区左季肋区腹中部右腹外侧区（右腰区）脐区左腹外侧区（左腰区）腹下部右腹股沟区（右髂区）腹下区（耻区）左腹股沟区（左髂区）临床上，有时可通过脐作横线与垂直线，将腹部分为左、右上腹和左、右下腹四个区。教学小结：本节重点内容讲解消化系统的组成及胸部标志线和腹部分区作业：胸部标志线和腹部分区预习提示：消化管的组成教学反思：本次课时间安排较合理，重、难点突出，讲述透彻，内容取舍得当，语言流畅，吐词清晰，能在规定的时间内较好完成教学任务，联系临床知识，学生学习积极性好，注意力集中，教学效果好。平阴县职业中等专业学校系统解剖学教学教案2016——2017学年第一学期授课日期10.20-21授课班级16.4课题第三章消化系统第二节概述课型理论课课时6学时教法学法启发式教学讲授法教材及相关参考资料认真预习、复习教学目标知识目标：掌握：咽峡的构成；牙的种类和排列（乳牙和恒牙的牙式）、牙的形态和构造、牙组织和牙周组织的组成；舌的形态和粘膜特征；大唾液腺的位置及腺管的开口部位；咽的位置、分部、各部的形态结构和通路；腭扁桃体的位置；咽淋巴环的构成；食管三个狭窄部的位置及其临床意义；胃的形态、分部和位置；小肠的分部；十二指肠位置、分部及各部的形态结构特点；十二指肠悬肌的位置；空、回肠的位置；大肠的分部及形态特点；盲肠、阑尾的位置；阑尾根部的体表投影；结肠的分部及各部的位置；直肠的位置和形态构造；直肠环的构成；肛管的位置和形态构造。了解：阑尾的常见位置及其临床意义；食管的位置和分部；胃壁的构造。能力目标：具有应用运用消化系统理论知识分析、解释相关临床问题的能力情感目标：培养学生学习兴趣，调动学生的积极性。安全目标：“1530”安全宣传教育。教学重点口腔、胃、小肠的形态教学难点口腔、胃、小肠的形态选用教具教材，多媒体PPT课件。教学内容消化系统由消化管和消化腺组成

口腔咽食管上消化道盲肠胃阑尾消化管十二指肠大肠结肠小肠空肠直肠回肠下消化道肛管大肠消化腺分大消化腺和小消化腺

.大消化腺包括唾液腺（腮腺、下颌下腺、舌下腺）、肝和胰.

小消化腺位于消化管壁内的腺体

一、口腔（一）口腔境界和分部前壁：为上、下唇，借口裂通外界

境界后界：经咽峡与咽相通

上壁：为腭

下壁：为口腔底

侧壁：为颊

分部：以上、下牙弓和牙龈为界，分为口腔前庭和固有口腔

（二）腭腭构成口腔的顶，分隔鼻腔和口腔

硬腭：位于腭的前2/3，由上颌骨腭突、腭骨水平板及表面覆盖粘1．腭的分部膜构成

软腭：位于腭的后1/3，由肌肉和粘膜构成

腭帆：软腭后部向下倾斜的部分

2．软腭有关的结构腭垂：软腭游离缘中部向下的突起

腭舌弓：软腭两侧连于舌根外侧的粘膜皱襞

腭咽弓：软腭两侧连于咽侧壁的粘膜皱襞

咽峡：由腭垂、腭帆游离缘、两侧的腭舌弓、腭咽弓及舌根共同围成，是口腔和咽的分界，也是口腔和咽之间的狭部。牙乳牙共20个，恒牙全部出齐共32个

1．牙的功能：对食物进行机械加工嚼碎，辅助发育及语言等

牙冠：暴露在口腔内的部分，其内腔称牙冠腔

牙的外形分部牙颈：介于牙冠和牙根之间缩细的部分

牙根：嵌入上、下牙槽内的部分，其内腔称牙根管，与牙冠腔相通，管末端细有根尖孔

乳牙：分乳中切牙、乳侧切牙、乳尖牙、乳磨牙

切牙：牙冠扁平，一个牙根

2．牙的分类尖牙：牙冠呈锥形，一个牙根

恒牙前磨牙：牙冠呈圆形，一般一个牙根，上颌第一前磨牙可以两个牙根

磨牙：牙冠最大呈方形，上颌磨牙3个牙根，下颌磨牙两个牙根

牙本质：构成牙的大部分

3．牙组织牙釉质：在牙冠部的牙本质外面覆盖的部分

牙骨质：在牙根部的牙本质外面包绕的部分

牙髓：位于牙腔内，由结缔组织、神经和血管共同组成

牙周膜：介于牙根和牙槽骨之间的致密结缔组织

4．牙周组织牙槽骨：属于上、下颌骨的牙槽突

牙龈：是覆盖在牙颈和牙槽突表面的口腔粘膜

5．牙式：右上颌12345678恒牙：第第第第第尖侧中左下颌三二一二一切切磨磨磨前前牙牙牙牙牙牙磨磨牙牙ⅤⅣⅢⅡⅠ左上颌乳牙：右下颌乳乳乳第第中侧尖一二切切牙乳乳牙牙磨磨牙牙（四）舌舌的功能：感受味觉、协助咀嚼、搅拌食物、辅助发音

舌尖：舌的前端1．舌的形态舌体：占舌前2/3，在舌背以界沟与舌根为界

舌根：占舌后1/3

舌乳头：丝状乳头：呈白色丝状，司一般感觉

菌状乳头：呈红色圆形，司味觉

上面（舌背）叶状乳头：在舌侧缘后部，呈叶状，司味觉

轮廓乳头：在界沟前，7-11个，司味觉

舌扁桃体：在舌根背面的小结节，由淋巴组织组成

2．舌粘膜舌系带：在舌底正中线上的粘膜皱襞

舌下阜：舌系带根部两侧小圆形隆起，是下颌下腺和下面（舌底）舌下腺大管的开口

舌下襞：舌下阜后外侧粘膜皱襞，深面有舌下腺及舌下腺小管开口此处

伞襞：舌系带两侧斜行的粘膜皱襞，内有舌静脉

3．舌肌：舌肌为横纹肌，分舌固有肌和舌外肌

舌固有肌可使舌縮短、变窄或变薄

舌外肌有四对，以颏舌肌在临床上为重要，该肌起于颏棘，肌纤维呈扇形向后上方分散，止于舌中线两侧

两側颏舌肌同时收缩时，拉舌向后下方，即伸舌

一側收缩时，使舌伸向对侧

（五）唾液腺大唾液腺有三对，包括腮腺、下颌下腺和舌下腺

形态：不规则三角形，分浅、深两部

1．腮腺位置：耳廓前下方，咬肌后缘，下颌后窝内

导管：从腮腺前部发出，在颧弓下一横指处，横过咬肌表面，穿颊肌开口于上颌第二磨牙相对的颊粘膜，开口处称腮腺管乳头

形态：呈卵圆形

2．下颌下腺位置：在下颌骨下缘与二腹肌围成的下颌下三角内

导管：自腺体内侧面发出，经口腔底粘膜深面前行，开口于舌下阜

形态：扁长圆形

3．舌下腺位置：在舌下襞深面

导管：大管与下颌下腺管共同开口于舌下阜，小管约10条，开口于舌下襞

二、咽漏斗形的肌性管道，位于第1~6颈椎前方，上方起于颅底，下方在第六颈椎下缘与食管相接，后壁与侧壁完整，前方分别与鼻腔、口腔和喉腔相通

咽分三部：鼻咽、口咽和喉咽

咽腔位置：是咽腔的上部

上界：颅底；下界：软腭后缘与口咽分界

1．鼻咽咽扁桃体：是顶后壁粘膜下的淋巴组织，婴幼儿较发达

咽鼓管咽口：在侧壁，距下鼻甲后1cm处，向外通中耳鼓室

主要结构咽鼓管圆枕：在咽鼓管咽口前、上、后方的隆起

咽鼓管扁桃体：在咽鼓管咽口周围粘膜内的淋巴组织

咽隐窝：是咽鼓管圆枕后方与咽后壁之间的凹陷，是鼻咽癌的好发部位

位置：是咽腔的中部

上界：软腭后缘；下界：会厌上缘

2．口咽舌会厌正中襞，位于舌根后部与会厌相连的粘膜皱襞

主要结构舌会厌谷：在舌会厌正中襞两侧的凹陷

腭扁桃体：位于腭舌弓和腭咽弓之间的扁桃体窝内

咽淋巴环：由腭扁桃、舌扁桃体、咽扁桃体、咽鼓管扁桃体共同围成，有防御机能

位置：是咽腔的下部

上界：会厌上缘；下界：环状软骨下缘

3．喉咽主要结构：梨状隐窝：位于喉的两侧和甲状软骨内面之间，粘膜下陷形成，是异物常嵌顿停留的部位

咽肌咽缩肌：有咽上、中、下缩肌三块，呈叠互状排列

咽提肌：包括茎突咽肌、咽鼓管咽肌及腭咽肌

三、食管食管全长约25cm，为肌性管道，上端在第6颈椎下缘或环状软骨下缘高度起于咽，下端在第11胸椎左侧续于胃的贲门

颈部：上起环状软骨下缘高度，下至胸骨颈静脉切迹水平，长约5cm

食管的分部胸部：上起胸骨颈静脉切迹水平，下至膈食管裂孔，长约18cm

腹部：由食管裂孔至贲门，长约1~2cm

第一个狭窄部：位于食管与咽交接处，距中切牙5cm

食管的狭窄部第二个狭窄部：位于与左支气管交叉处，距中切牙25cm

第三个狭窄部：为膈食管裂孔处，距中切牙40cm

四、胃胃是消化管最膨大的部分，上起食管，下续十二指肠

胃的形态、分部两口：入口称贲门，接食管

出口称幽门，下续十二指肠

1．形态两缘：右上缘称胃小弯，凹向上，最低点有一切迹，称角切迹

左下缘称胃大弯，起自贲门切迹，呈弧形凸向左下至第10肋软骨平面

两壁：前壁和后壁

贲门部：位于贲门周围的部分

2．分部胃底：指贲门切迹以上的部分，亦称胃穹窿

胃体：位于胃底与幽门部之间的部分

幽门部：为角切迹与幽门之间的部分

左侧管腔扩大，称幽门窦；右侧管腔狭窄，称幽门管

胃的位置胃中等充盈时，大部分位于左季肋区，小部分位于腹上区

贲门和幽门位置较固定，贲门位于第11胸椎左侧，幽门位于第1腰椎右侧

前壁右侧邻肝左叶，左侧邻膈和左肋弓，在剑突下贴腹前壁

后壁邻左肾、左肾上腺、胰、脾和横结肠等

胃底与膈和脾相邻

胃壁的结构粘膜层：在胃小弯处有4~5条纵行皱襞

在幽门处，粘膜覆盖幽门括约肌形成环行皱襞，叫幽门瓣

由内向外分4层粘膜下层：肌层：为外纵、中环、内斜三层平滑肌

在幽门处，环层肌发达，形成幽门括约肌

浆膜层：即脏腹膜

五、小肠小肠上起幽门，下续盲肠和结肠，全长5~7cm，分十二指肠、空肠和回肠三部

十二指肠十二指肠紧贴腹后壁，是小肠中长度最短，管腔最大的一段

包绕胰头，呈“C”字形，长约25cm，分为上部、降部、水平部和升部四部分

上部：长约5cm，起自幽门，向右后方至胆囊颈后下方转折向下移行为降部

转折处称十二指肠上曲

上部近幽门处的一段肠管，壁薄内面光滑，环状襞少，称十二指肠球

降部：长约7~8cm，在右肾内侧下降至第3腰椎水平，转折向左续水平部，转折处称十二指肠下曲。

降部左侧贴胰头，其后内侧壁上有十二指肠纵襞。

纵襞下方有十二指肠大乳头，是胆总管和胰管的共同开口，距中切牙约75cm

。大乳头稍上方，可见十二指肠小乳头，是副胰管的开口

水平部：长约10cm，自右向左横过第三腰椎，至左侧续于升部

。肠系膜上动、静脉贴前面下行

升部：长约2~3cm，自第3腰椎左侧上升至第2腰椎左侧，急转向前下方，形成十二指肠空肠曲，移行为空肠。十二指肠空肠曲由十二指肠悬肌连于膈右脚，此肌是手术时确定空肠起点的标志

空肠和回肠空肠和回肠由肠系膜连于腹后壁，又称系膜小肠，其波动度较大

其区别如下：空肠回肠位置位于左上腹部位于右下腹部长度占全长的2/5占全长的3/5管腔较粗较细管壁较厚较薄颜色较红较淡环状襞明显不明显淋巴滤泡孤立淋巴滤泡集合淋巴滤泡、孤立淋巴滤泡血管弓少，1—2级弓多，3—4级弓直血管较长较短六、大肠