免疫应答课件

第四章免疫应答学习目标：

掌握：免疫应答的概念、分型；抗体产生的一般规律以及细胞免疫的生物学作用

熟悉：免疫应答的基本过程、机体抗感染免疫

了解：免疫耐受第四章免疫应答学习目标：1*2第一节概述第二节T细胞介导的细胞免疫应答第三节B细胞介导的体液免疫应答第四节免疫耐受第五节抗感染免疫*2第一节概述2*3第一节概述

一、免疫应答的概念

免疫应答(immuneresponse,IR)

是指机体对抗原物质所作出一系列生理性或病理性的反应过程。是机体受抗原刺激后，免疫细胞对抗原分子的识别、活化、增殖、分化，产生免疫效应物质发挥特异性免疫效应的过程。

*3第一节概述一、免疫应答的概念3免疫应答课件4免疫应答课件5*6三、免疫应答的基本过程1.抗原识别阶段(感应阶段)2.淋巴细胞活化阶段(反应阶段)3.抗原清除阶段(效应阶段)*6三、免疫应答的基本过程1.抗原识别阶段(感应阶段)6*7图4-1免疫应答的基本过程*7图4-1免疫应答的基本过程7*8感应阶段增殖、分化阶段效应阶段TD-AgAPCBT记忆T细胞记忆B细胞浆母细胞效应T细胞浆细胞直接杀伤细胞因子IgM、G、A、E

细胞免疫应答

体液免疫应答免疫应答的基本图解过程TI-AgCTLTh1*8感应阶段增殖、分化阶段效应阶段TD-AgAPCBT记忆T8*9四、免疫应答的场所

淋巴结、脾脏、及粘膜相关淋巴组织*9四、免疫应答的场所淋巴结、脾脏、及粘膜相关淋巴9*10第二节T细胞介导的细胞免疫应答

细胞免疫应答(cellularimmuneresponse)

是指T细胞通过细胞膜表面的TCR与APC表面的抗原肽-MHC分子复合物特异结合后，在抗原和其它辅助因素作用下，活化、增殖、分化为效应T细胞（致敏Th1细胞和致敏Tc细胞）发挥特异性免疫效应以及对免疫应答调节的过程。*10第二节T细胞介导的细胞免疫应答

细胞免疫应答10*11感应阶段增殖、分化阶段效应阶段TD-AgAPCBT记忆T细胞记忆B细胞浆母细胞效应T细胞浆细胞直接杀伤细胞因子IgM、G、A、E

细胞免疫应答

体液免疫应答免疫应答的基本图解过程TI-AgCTLTh1*11感应阶段增殖、分化阶段效应阶段TD-AgAPCBT记忆11*12(一)T细胞对抗原的识别

指TD抗原被抗原呈递细胞捕获、加工、处理、呈递及T细胞对其识别阶段。1、对内源性抗原的加工、处理和提呈2、对外源性抗原的加工、处理和提呈*12(一)T细胞对抗原的识别

指TD抗原被抗12*13图4-2抗原的提呈示意图*13图4-2抗原的提呈示意图13*14外源性抗原内源性抗原抗原加工、处理和提呈示意图*14外源性抗原内源性抗原抗原加工、处理和提呈示意图14*15二、T细胞的活化、增殖与分化双信号、双识别：第一信号：TCR识别MHC-II分子的抗原肽

CD4分子识别MHC-II分子第二信号：协同刺激信号

CD28－B7（CD80）

LFA-2－LFA-3LFA-1－ICAM-1（一）CD4+Th细胞的活化、增殖与分化*15二、T细胞的活化、增殖与分化双信号、双识别：（一）CD15*16图4-5CD4+Th细胞活化双信号CD4+Th与APC相互作用示意图*16图4-5CD4+Th细胞活化双信号CD4+Th16*17图4-6Th细胞的活化增殖分化示意图*17图4-6Th细胞的活化增殖分化示意图17*18双信号、双识别：第一信号：TCR识别MHC-Ⅰ分子的抗原肽

CD8分子识别MHC-I分子第二信号：协同刺激信号

CD28－B7（CD80）

LFA-2－LFA-3LFA-1－ICAM-1（二）CD8+Tc细胞的活化、增殖与分化*18双信号、双识别：（二）CD8+Tc细胞的活化、增殖与18*19靶细胞图4-7CD8+Tc细胞活化双信号CD8+Tc与靶细胞相互作用示意图*19靶细胞图4-7CD8+Tc细胞活化双信号C19*20三、T细胞的效应(一)Th1细胞介导的炎症反应

Th1细胞通过释放IL-2、

TNF-β、IFN-γ细胞因子发挥细胞免疫学效应，同时局部产生以淋巴细胞和单核-吞噬细胞浸润为主的慢性炎症反应和迟发型超敏反应。(TDTH)表4-2Th1细胞释放的主要细胞因子及其作用*20三、T细胞的效应(一)Th1细胞介导的炎症反应表420*21

未活化ICE活化ICE

DNA凋亡FasL基因FasLFasTCR穿孔素丝氨酸蛋白酶Tc细胞靶细胞CD28B7细胞内容物细胞死亡信号CD8MHC-I(二)Tc细胞介导的细胞毒效应*21

未活化ICE活化ICEDNA凋亡FasL基因Fas21*22效应Tc细胞对靶细胞的杀伤作用特点：

①特异性②限制性③连续性图4-8Tc杀伤靶细胞的过程*22效应Tc细胞对靶细胞的杀伤作用特点：图4-8Tc杀22*23四、细胞免疫的生物学效应1、抗感染作用2、抗肿瘤作用3、免疫损伤作用①抗细菌感染②抗病毒感染③抗真菌感染④抗寄生虫感染①Tc细胞的特异性杀伤②NK细胞、巨噬细胞的ADCC作用③淋巴因子的直接杀伤作用①同种异体移植的急性排斥反应②IV型超敏反应③某些自身免疫病*23四、细胞免疫的生物学效应1、抗感染作用①抗细菌感染23*24

第三节

B细胞介导的体液免疫应答

体液免疫应答(humoralimmunorespons)：

是指B细胞接受特异性抗原刺激后，活化、增殖、分化为浆细胞，浆细胞分泌抗体，发挥特异性免疫效应的过程。一、B细胞对TD抗原的免疫应答二、B细胞对TI抗原的免疫应答*24第三节

24*25一、B细胞对TD抗原的免疫应答

(一)Th细胞的活化、增殖与分化图4-6Th细胞的活化增殖分化示意图*25一、B细胞对TD抗原的免疫应答(一)Th细胞的活25*26图4-5CD4+Th细胞活化双信号CD4+Th与APC相互作用示意图*26图4-5CD4+Th细胞活化双信号CD4+Th26*27（二）B细胞的活化、增殖与分化双信号:

第一信号：BCR结合抗原第二信号：协同刺激信号

CD40－CD40LLFA-2－LFA-3LFA-1－ICAM-1*27（二）B细胞的活化、增殖与分化双信号:27*28图4-9B细胞与Th细胞间的相互作用*28图4-9B细胞与Th细胞间的相互作用28*29图4-10B细胞应答活化过程示意图*29图4-10B细胞应答活化过程示意图29*30IL-1IL-4IL-2IL-4IL-5IL-2,4,5IL-4,6,2IFN-γ

IL-5TGF-βIL-4浆细胞IgMIgGIgAIgETh2记忆B细胞活化增殖分化BBBBBBBBmAgMФB细胞应答活化过程*30IL-1IL-4IL-2IL-4IL-5IL-2,430*31二、B细胞对TI抗原的体液免疫应答TI-1抗原

细菌脂多糖TI-2抗原

荚膜多糖特点：1、直接刺激B1细胞2、不产生记忆细胞。3、抗体均为IgM*31二、B细胞对TI抗原的体液免疫应答TI-1抗原31*32三、抗体产生的一般规律

1、初次应答(primaryresponse)

特点：1、潜伏期长，

2、抗体效价低，

3、在体内维持时间短，

4、抗体类型：IgM，随后出现IgG，

5、低亲和力抗体。*32三、抗体产生的一般规律

1、初次应答(primar32*332、再次应答(secondaryresponse)

特点：1、潜伏期短，

2、抗体含量高，

3、体内维持时间长，

4、抗体类型，以IgG为主，而IgM

含量与初次应答相似，

5、再次应答产物为高亲和力抗体。*332、再次应答(secondaryresponse33*34图4-11初次和再次应答抗体产生的一般规律*34图4-11初次和再次应答抗体产生的一般规律34*35表4-2初次和再次应答的比较

意义：①加强免疫，提高免疫效果②早期诊断和宫内感染的诊断③了解病程及疾病转归*35表4-2初次和再次应答的比较意义：35*36四、体液免疫的生物学效应

1、毒素中和作用2、感染中和作用3、吞噬调理作用4、诱导溶菌作用5、介导ADCC效应*36四、体液免疫的生物学效应

1、毒素中和作用36*37TD-Ag内Ag外AgTI-Ag靶CD8+TCD4+TTh1Th2APC吞噬B浆抗体MHC-I-抗原肽MHC-II-抗原肽胞内菌①②IL-2、IFN-γ、TNF-β胞外菌③IL-12IL-4④MHC-II-抗原肽⑤免疫应答过程总结：？细胞免疫应答：？体液免疫应答：①②③④⑤*37TD-Ag内Ag外AgTI-Ag靶CD8+TCD4+T37*38第四节免疫耐受一、免疫耐受的概念与类型免疫耐受：是指T细胞和B细胞识别抗原后，不能被激活，发生抗原特异性细胞的凋亡或克隆无能，表现出特异性无应答状态，又称负免疫应答。类型：天然耐受获得耐受*38第四节免疫耐受一、免疫耐受的概念与类型38*39表4-4*39表4-439*40二、诱导免疫耐受的条件(一)胚胎期及新生期接触抗原所致的免疫耐受(二)后期接触抗原导致的免疫耐受1、抗原类型2、抗原剂量3、抗原免疫途径4、抗原变异*40二、诱导免疫耐受的条件(一)胚胎期及新生期接触抗原所致40*41三、免疫耐受的机制(一)中枢免疫耐受(二)外周免疫耐受*41三、免疫耐受的机制(一)中枢免疫耐受41*42四、免疫耐受的临床意义(一)建立免疫耐受用于防治自身免疫病、超敏反应和器官移植排斥反应。方法：①口服或静脉注射耐受原②移植骨髓或胸腺③减敏治疗④防止感染⑤诱导产生具有拮抗作用的调节性细胞⑥自身抗原肽拮抗剂的使用(二)打破免疫耐受用于抗肿瘤、抗感染免疫中有重要作用。方法：①应用免疫原或免疫应答分子②感染早期综合抗感染③合理使用细胞因子及其抗体*42四、免疫耐受的临床意义(一)建立免疫耐受42*43第五节抗感染免疫

抗感染免疫（anti-infectiousimmunity）：是机体抵抗病原体及其有害产物，以维持机体生理稳定的一种免疫防御功能。图4-12机体的抗感染免疫*43第五节抗感染免疫抗感染免疫（anti-infe43*44

屏障结构非特异性免疫固有免疫细胞抗感染非特异性免疫分子免疫体液免疫特异性免疫细胞免疫*4444*45一、非特异性抗感染免疫特点：1、先天免疫，是天然防御功能，人人生来就有，受基因控制并能传给后代，具有相对稳定性。2、无特异性。*45一、非特异性抗感染免疫特点：45*46（一）屏障结构(一)皮肤与粘膜：第一道防线

(1)机械性阻挡与排除作用

(2)分泌杀菌和抑菌物质

(3)正常菌群拮抗作用(二)血脑屏障：血脑屏障可保护CNS。(三)胎盘屏障：胎盘屏障保护胎儿。*46（一）屏障结构(一)皮肤与粘膜：第一道防线46*47（二）吞噬细胞1、吞噬细胞的种类：

大吞噬细胞—单核-吞噬细胞系统小吞噬细胞—中性粒细胞2、吞噬细胞杀菌过程：(1)趋化和接触(2)调理与吞入(3)杀菌和消化*47（二）吞噬细胞1、吞噬细胞的种类：47*48图4-13吞噬细胞的吞噬降解作用*48图4-13吞噬细胞的吞噬降解作用48*493、吞噬结果：(1)完全吞噬(2)不完全吞噬：如TB、麻风杆菌、伤寒沙门菌(二)自然杀伤细胞*493、吞噬结果：(1)完全吞噬49*50肺泡巨噬细胞吞噬大肠杆菌*50肺泡巨噬细胞吞噬大肠杆菌50*51肺泡巨噬细胞吞噬大肠杆菌*51肺泡巨噬细胞吞噬大肠杆菌51*52（三）体液中的非特异性免疫分子1、补体2、细胞因子3、防御素:直接杀伤4、溶菌酶：作用于G+菌。5、乙型溶素：由血小板释放，作用于G+菌。*52（三）体液中的非特异性免疫分子1、补体52*53二、特异性抗感染免疫特点：1、有明显的特异性。2、又称后天免疫或获得性免疫。(一)体液免疫的抗感染作用

①中和作用②免疫溶解作用③免疫调理作用④局部黏膜免疫作用⑤ADCC作用⑥对病原体生长的抑制作用(二)细胞免疫的抗感染作用①TC②TDTH③细胞因子*53二、特异性抗感染免疫特点：(一)体液免疫的抗感染作用53*54三、抗各类病原体感染的免疫(一)抗细菌感染

1、抗细胞外寄生菌感染

2、抗细胞内寄生菌感染(二)抗病毒免疫(三)抗真菌免疫*54三、抗各类病原体感染的免疫(一)抗细菌感染54*55(一)抗细菌免疫图4-5*55(一)抗细菌免疫图4-555*561、抗细胞外寄生菌感染(1)杀菌及溶菌作用

(2)调理吞噬作用

(3)中和作用

(4)局部黏膜免疫作用*561、抗细胞外寄生菌感染(1)杀菌及溶菌作用56*572、抗细胞内寄生菌感染

细胞免疫起主要作用以结核分枝杆菌为例：

无免疫期免疫溶解期稳定期*572、抗细胞内寄生菌感染细胞免疫起主要作用57*58(二)抗病毒免疫1、非特异性免疫：

①发热②巨噬细胞③NK细胞④干扰素2、特异性免疫(1)对两类病毒感染的保护力来源比较(表4-6)(2)病毒不同感染类型免疫反应的比较(表4-7)(3)体液免疫：

①中和病毒作用②ADCC作用与CDC作用(4)抗病毒的细胞免疫：

TC细胞和Th1细胞*58(二)抗病毒免疫1、非特异性免疫：58*59*5959*60(三)抗真菌免疫1、非特异性免疫：

①完整的皮肤与黏膜阻挡②中性粒细胞吞噬③巨噬细胞或NK细胞杀灭④形成肉芽肿2、特异性免疫

主要为细胞免疫，抗体也发挥相应的作用。*60(三)抗真菌免疫1、非特异性免疫：60*61课后小结：1、免疫应答的基本过程一般分为三个阶段，即----、----、----。2、正常免疫应答包括由B细胞介导的----应答和T细胞介导的----应答。3、初次应答的特点----、----、----、----、和----，再次应答----、----、----、----和----。4、机体抗感染免疫包括----和----，其中非特异性免疫包括----、----和----，特异性免疫包括----和----。*61课后小结：1、免疫应答的基本过程一般分为三个阶段，即-61*62课后作业：名词解释：免疫应答、再次应答问答题：1.体液免疫的生物学效应是什么？2.细胞免疫通过哪两种形式发挥效应？3.试比较初次应答和再次应答有哪些主要不同？*62课后作业：名词解释：62第四章免疫应答学习目标：

掌握：免疫应答的概念、分型；抗体产生的一般规律以及细胞免疫的生物学作用

熟悉：免疫应答的基本过程、机体抗感染免疫

了解：免疫耐受第四章免疫应答学习目标：63*64第一节概述第二节T细胞介导的细胞免疫应答第三节B细胞介导的体液免疫应答第四节免疫耐受第五节抗感染免疫*2第一节概述64*65第一节概述

一、免疫应答的概念

免疫应答(immuneresponse,IR)

是指机体对抗原物质所作出一系列生理性或病理性的反应过程。是机体受抗原刺激后，免疫细胞对抗原分子的识别、活化、增殖、分化，产生免疫效应物质发挥特异性免疫效应的过程。

*3第一节概述一、免疫应答的概念65免疫应答课件66免疫应答课件67*68三、免疫应答的基本过程1.抗原识别阶段(感应阶段)2.淋巴细胞活化阶段(反应阶段)3.抗原清除阶段(效应阶段)*6三、免疫应答的基本过程1.抗原识别阶段(感应阶段)68*69图4-1免疫应答的基本过程*7图4-1免疫应答的基本过程69*70感应阶段增殖、分化阶段效应阶段TD-AgAPCBT记忆T细胞记忆B细胞浆母细胞效应T细胞浆细胞直接杀伤细胞因子IgM、G、A、E

细胞免疫应答

体液免疫应答免疫应答的基本图解过程TI-AgCTLTh1*8感应阶段增殖、分化阶段效应阶段TD-AgAPCBT记忆T70*71四、免疫应答的场所

淋巴结、脾脏、及粘膜相关淋巴组织*9四、免疫应答的场所淋巴结、脾脏、及粘膜相关淋巴71*72第二节T细胞介导的细胞免疫应答

细胞免疫应答(cellularimmuneresponse)

是指T细胞通过细胞膜表面的TCR与APC表面的抗原肽-MHC分子复合物特异结合后，在抗原和其它辅助因素作用下，活化、增殖、分化为效应T细胞（致敏Th1细胞和致敏Tc细胞）发挥特异性免疫效应以及对免疫应答调节的过程。*10第二节T细胞介导的细胞免疫应答

细胞免疫应答72*73感应阶段增殖、分化阶段效应阶段TD-AgAPCBT记忆T细胞记忆B细胞浆母细胞效应T细胞浆细胞直接杀伤细胞因子IgM、G、A、E

细胞免疫应答

体液免疫应答免疫应答的基本图解过程TI-AgCTLTh1*11感应阶段增殖、分化阶段效应阶段TD-AgAPCBT记忆73*74(一)T细胞对抗原的识别

指TD抗原被抗原呈递细胞捕获、加工、处理、呈递及T细胞对其识别阶段。1、对内源性抗原的加工、处理和提呈2、对外源性抗原的加工、处理和提呈*12(一)T细胞对抗原的识别

指TD抗原被抗74*75图4-2抗原的提呈示意图*13图4-2抗原的提呈示意图75*76外源性抗原内源性抗原抗原加工、处理和提呈示意图*14外源性抗原内源性抗原抗原加工、处理和提呈示意图76*77二、T细胞的活化、增殖与分化双信号、双识别：第一信号：TCR识别MHC-II分子的抗原肽

CD4分子识别MHC-II分子第二信号：协同刺激信号

CD28－B7（CD80）

LFA-2－LFA-3LFA-1－ICAM-1（一）CD4+Th细胞的活化、增殖与分化*15二、T细胞的活化、增殖与分化双信号、双识别：（一）CD77*78图4-5CD4+Th细胞活化双信号CD4+Th与APC相互作用示意图*16图4-5CD4+Th细胞活化双信号CD4+Th78*79图4-6Th细胞的活化增殖分化示意图*17图4-6Th细胞的活化增殖分化示意图79*80双信号、双识别：第一信号：TCR识别MHC-Ⅰ分子的抗原肽

CD8分子识别MHC-I分子第二信号：协同刺激信号

CD28－B7（CD80）

LFA-2－LFA-3LFA-1－ICAM-1（二）CD8+Tc细胞的活化、增殖与分化*18双信号、双识别：（二）CD8+Tc细胞的活化、增殖与80*81靶细胞图4-7CD8+Tc细胞活化双信号CD8+Tc与靶细胞相互作用示意图*19靶细胞图4-7CD8+Tc细胞活化双信号C81*82三、T细胞的效应(一)Th1细胞介导的炎症反应

Th1细胞通过释放IL-2、

TNF-β、IFN-γ细胞因子发挥细胞免疫学效应，同时局部产生以淋巴细胞和单核-吞噬细胞浸润为主的慢性炎症反应和迟发型超敏反应。(TDTH)表4-2Th1细胞释放的主要细胞因子及其作用*20三、T细胞的效应(一)Th1细胞介导的炎症反应表482*83

未活化ICE活化ICE

DNA凋亡FasL基因FasLFasTCR穿孔素丝氨酸蛋白酶Tc细胞靶细胞CD28B7细胞内容物细胞死亡信号CD8MHC-I(二)Tc细胞介导的细胞毒效应*21

未活化ICE活化ICEDNA凋亡FasL基因Fas83*84效应Tc细胞对靶细胞的杀伤作用特点：

①特异性②限制性③连续性图4-8Tc杀伤靶细胞的过程*22效应Tc细胞对靶细胞的杀伤作用特点：图4-8Tc杀84*85四、细胞免疫的生物学效应1、抗感染作用2、抗肿瘤作用3、免疫损伤作用①抗细菌感染②抗病毒感染③抗真菌感染④抗寄生虫感染①Tc细胞的特异性杀伤②NK细胞、巨噬细胞的ADCC作用③淋巴因子的直接杀伤作用①同种异体移植的急性排斥反应②IV型超敏反应③某些自身免疫病*23四、细胞免疫的生物学效应1、抗感染作用①抗细菌感染85*86

第三节

B细胞介导的体液免疫应答

体液免疫应答(humoralimmunorespons)：

是指B细胞接受特异性抗原刺激后，活化、增殖、分化为浆细胞，浆细胞分泌抗体，发挥特异性免疫效应的过程。一、B细胞对TD抗原的免疫应答二、B细胞对TI抗原的免疫应答*24第三节

86*87一、B细胞对TD抗原的免疫应答

(一)Th细胞的活化、增殖与分化图4-6Th细胞的活化增殖分化示意图*25一、B细胞对TD抗原的免疫应答(一)Th细胞的活87*88图4-5CD4+Th细胞活化双信号CD4+Th与APC相互作用示意图*26图4-5CD4+Th细胞活化双信号CD4+Th88*89（二）B细胞的活化、增殖与分化双信号:

第一信号：BCR结合抗原第二信号：协同刺激信号

CD40－CD40LLFA-2－LFA-3LFA-1－ICAM-1*27（二）B细胞的活化、增殖与分化双信号:89*90图4-9B细胞与Th细胞间的相互作用*28图4-9B细胞与Th细胞间的相互作用90*91图4-10B细胞应答活化过程示意图*29图4-10B细胞应答活化过程示意图91*92IL-1IL-4IL-2IL-4IL-5IL-2,4,5IL-4,6,2IFN-γ

IL-5TGF-βIL-4浆细胞IgMIgGIgAIgETh2记忆B细胞活化增殖分化BBBBBBBBmAgMФB细胞应答活化过程*30IL-1IL-4IL-2IL-4IL-5IL-2,492*93二、B细胞对TI抗原的体液免疫应答TI-1抗原

细菌脂多糖TI-2抗原

荚膜多糖特点：1、直接刺激B1细胞2、不产生记忆细胞。3、抗体均为IgM*31二、B细胞对TI抗原的体液免疫应答TI-1抗原93*94三、抗体产生的一般规律

1、初次应答(primaryresponse)

特点：1、潜伏期长，

2、抗体效价低，

3、在体内维持时间短，

4、抗体类型：IgM，随后出现IgG，

5、低亲和力抗体。*32三、抗体产生的一般规律

1、初次应答(primar94*952、再次应答(secondaryresponse)

特点：1、潜伏期短，

2、抗体含量高，

3、体内维持时间长，

4、抗体类型，以IgG为主，而IgM

含量与初次应答相似，

5、再次应答产物为高亲和力抗体。*332、再次应答(secondaryresponse95*96图4-11初次和再次应答抗体产生的一般规律*34图4-11初次和再次应答抗体产生的一般规律96*97表4-2初次和再次应答的比较

意义：①加强免疫，提高免疫效果②早期诊断和宫内感染的诊断③了解病程及疾病转归*35表4-2初次和再次应答的比较意义：97*98四、体液免疫的生物学效应

1、毒素中和作用2、感染中和作用3、吞噬调理作用4、诱导溶菌作用5、介导ADCC效应*36四、体液免疫的生物学效应

1、毒素中和作用98*99TD-Ag内Ag外AgTI-Ag靶CD8+TCD4+TTh1Th2APC吞噬B浆抗体MHC-I-抗原肽MHC-II-抗原肽胞内菌①②IL-2、IFN-γ、TNF-β胞外菌③IL-12IL-4④MHC-II-抗原肽⑤免疫应答过程总结：？细胞免疫应答：？体液免疫应答：①②③④⑤*37TD-Ag内Ag外AgTI-Ag靶CD8+TCD4+T99*100第四节免疫耐受一、免疫耐受的概念与类型免疫耐受：是指T细胞和B细胞识别抗原后，不能被激活，发生抗原特异性细胞的凋亡或克隆无能，表现出特异性无应答状态，又称负免疫应答。类型：天然耐受获得耐受*38第四节免疫耐受一、免疫耐受的概念与类型100*101表4-4*39表4-4101*102二、诱导免疫耐受的条件(一)胚胎期及新生期接触抗原所致的免疫耐受(二)后期接触抗原导致的免疫耐受1、抗原类型2、抗原剂量3、抗原免疫途径4、抗原变异*40二、诱导免疫耐受的条件(一)胚胎期及新生期接触抗原所致102*103三、免疫耐受的机制(一)中枢免疫耐受(二)外周免疫耐受*41三、免疫耐受的机制(一)中枢免疫耐受103*104四、免疫耐受的临床意义(一)建立免疫耐受用于防治自身免疫病、超敏反应和器官移植排斥反应。方法：①口服或静脉注射耐受原②移植骨髓或胸腺③减敏治疗④防止感染⑤诱导产生具有拮抗作用的调节性细胞⑥自身抗原肽拮抗剂的使用(二)打破免疫耐受用于抗肿瘤、抗感染免疫中有重要作用。方法：①应用免疫原或免疫应答分子②感染早期综合抗感染③合理使用细胞因子及其抗体*42四、免疫耐受的临床意义(一)建立免疫耐受104*105第五节抗感染免疫

抗感染免疫（anti-infectiousimmunity）：是机体抵抗病原体及其有害产物，以维持机体生理稳定的一种免疫防御功能。图4-12机体的抗感染免疫*43第五节抗感染免疫抗感染免疫（anti-infe105*106

屏障结构非特异性免疫固有免疫细胞抗感染非特异性免疫分子免疫体液免疫特异性免疫细胞免疫*44106*107一、非特异性抗感染免疫特点：1、先天免疫，是天然防御功能，人人生来就有，受基因控制并能传给后代，具有相对稳定性。2、无特异性。*45一、非特异性抗感染免疫特点：107*108（一）屏障结构(一)皮肤与粘膜：第一道防线

(1)机械性阻挡与排除作用

(2)分泌杀菌和抑菌物质

(3)正常菌群拮抗作用(二)血脑屏障：血脑屏障可保护CNS。(三)胎盘屏障：胎盘屏障保护胎儿。*46（一）屏障结构(一)皮肤与粘膜：第一道防线108*109（二）吞噬细胞1、吞噬细胞的种类：

大吞噬细胞—单核-吞噬细胞系统小吞噬细胞—中性粒细胞2、吞噬细胞杀菌过程：(1)趋化和接触(2)调理与吞入(3)杀菌和消化*47（二）吞噬细胞1、吞噬细胞的种类：109*110图4-13吞噬细胞的吞噬降解作用*48图4-13吞噬细胞的吞噬降解作用110*1113、吞噬结果：(1)完全吞噬(2)不完全吞噬：如TB、麻风杆菌、伤寒沙门菌(二)自然杀伤细胞*493、吞噬结果：(1)完全吞噬111*112肺泡巨噬细胞吞噬大肠杆菌*50肺泡巨噬细胞吞噬大肠杆菌112*11