心电监护仪的正确使用和保养4.14课件

心电监护仪的正确使用和保养

随着重症监护的发展,抢救仪器的全面使用,心电监护仪越来越成为医护人员的好帮手。

它以其不可替代的优越性越来越受到医护人员的喜爱,成为工作中不可替代的一部分。

心电监护仪是一种动态、实时监测病人基本生命体征参数的精密医学仪器。它能够同步检测病人的动态心电图(ECG，多为五导联心电图)、体温(TEMP)、呼吸(RESP)、血氧饱和度(SpO2)及血压(包括无创血压，NIBP和有创血压，IBP)。我院监护仪品牌主要为迈瑞和金科威。正确连接心电监护仪导线

首先接通电源并打开电源开关，将各导联线与心电监护仪的相应接口连接；正确安放心电监测各个电极；正确绑好血压计袖带；正确连接好血氧饱和度探头。正确安放心电监护电极片电极片安放在相应位置，安放电极前需清洁皮肤，电极需紧贴皮肤并固定RA(白色)置于胸骨右缘锁骨中线第一肋间LA(黑色)置于胸骨左缘锁骨中线第一肋间LL(红色)置于左锁骨中线剑突水平处RL(绿色)置于右锁骨中线剑突水平处;V(棕色)置于胸骨左缘第四肋间。正确连接好血氧饱和度探头血氧饱和度探头线置于手背侧(指甲面朝上),注意肢体保暖,并且去除指甲油,避开灰指甲,不要将探头夹在缚有血压袖带的肢体上,以免在测血压时袖带充气压迫手臂影响血氧测量,并且应避开强光使用,如果不可避免时,可用不透光的布料遮住血氧探头。此外,应每1～2h更换一次测量部位,防止指(趾)端血液循环障碍引起青紫、红肿现象发生。。正确绑好血压计袖带

给患者测量血压时应注意使袖带缠绕在病人肘关节上1～2cm处，松紧程度应以能够插入1～2指为宜。连续血压监测的患者,必须做到每班放松1～2次。病情允许时,最好间隔6～8h更换监测部位一次。防止连续监测同一部位,给患者造成不必要的皮肤损伤。4.每次使用完毕，用清洁微湿的软布或酒精棉球擦拭机壳外部、各导联线，再用干布擦干，必要时可使用肥皂液擦拭，血压袖带布套可取下清洗、浸泡消毒或高压消毒。

5.使用中的监护仪周围应留出至少5cm空间以保证空气流通，使用期间监护仪上禁止覆盖任何物品，尽量远离其他监护设备。6.专人管理，定期检查、消毒、维修、保养。房性早搏

房性期前收缩即房性过早搏动，简称房早。它是起源于心房异位提前的心脏搏动，非常普遍。提前出现的异形P′波：P′波形状和窦性P波不同，P′波通常不是逆行性的，但若起源于心房下部其P′波可为逆行性，有不完全性代偿间歇。各种早搏的图型

房颤图形

房颤心房纤颤简称“房颤”，是一种很常见的心律失常，居第二位，房颤是心肌丧失了正常有规律的舒缩活动，而代之以快速而不协调的微弱蠕动，致使心房失去了正常的有效收缩，房颤持续三周以上为持续性房颤。房颤是一种房性心动过速，心电图表现P波消失，代之为小f波，频率约350~600次/分。室颤

心室颤动（简称室颤）为心室肌快而微弱的收缩或不协调的快速乱颤，QRS-T波消失，呈大小不等，形态不同的心室颤动波，常由室扑转变而来，波幅>0.5毫伏称粗波型心室颤动，<0.5毫伏称细波型心室颤动。

其结果是心脏无排血，心音和脉搏消失，心、脑等器官和周围组织血液灌注停止，阿-斯综合征发作和猝死。室颤是导致心源性猝死的严重心律失常，也是临终前循环衰竭的心律改变。临终前室颤一般难以逆转。随着医疗水平的不断提高,心电监护仪被广泛地应用于临床。心电监护仪被广泛地应用于各个临床科室。因此使用中必须熟悉