2016年护士执业资格考试《实践能力》试题及答案

2016年护士资格证考试《实践能力》试题及答案诊断心律失常最有效的检查方法是心电图心电向量图心尖搏动图超声心动图心脏磁共振答案：A日光浴一般于婴儿早餐后0.5小时内为宜1〜1.5小时为宜2〜2.5小时为宜2.5〜3小时为宜3〜3.5小时为宜答案：B慢性左心功能不全最早出现的症状是:劳力性呼吸困难心源性哮喘水肿咳粉红色泡沫痰食欲降低答案：A4•确诊葡萄胎最重要的辅助检查是血/尿HCG测定B超检查多普勒胎心听诊检查腹部CT检查腹部X线检查答案：B预防化脓性脑膜炎的健康教育应强调限制饮水量预防细菌引起的上呼吸道感染预防性使用抗生素监测基础体温限制病人户外活动答案：B输卵管结扎术的结扎部位是输卵管的间质部峡部壶腹部伞部漏斗部答案：B我国缩窄性心包炎最常见的病因是创伤肿瘤结核菌感染化脓性细菌感染非特异性感染答案：C&主动脉瓣狭窄患者的突出临床表现是胸痛伴眩晕乏力、下肢水肿呼吸困难、心绞痛伴晕厥乏力、水肿、黑蒙咳血伴声音嘶哑答案：C胎动减少是指胎动12小时少十TOC\o"1-5"\h\z5次10次15次20次25次答案：B最易引起发生原发性肝癌的基本是：脂肪肝血吸虫性肝硬化肝炎后肝硬化肝血管癌肝内胆管结石答案：C某急性发作重度的支气管哮喘者，其首选药物是氨茶碱地塞米松沙丁胺醇色甘酸钠异丙托澳镀答案：C某新生儿出生时无呼吸，心率＜90次/分，全身苍白，四肢瘫软，经清理呼吸道后的下一步抢救措施是：药物治疗胸外按压C保暖D•建立呼吸，增加通气E.建立静脉通道答案：D重症肺炎患儿发生腹胀是由于低钠血症消化不良中毒性肠麻痹低钾血症低钙血症答案：C14•患者男，76岁，COPD病史5年。因受凉并发肺部感染咳嗽、咳痰入院。血气分析：PaO250nmiHg,PaCO255mniHg,PH7.35。该患者最可能的诊断是支气管哮喘支气管肺炎支气管扩张1型呼吸衰竭1I型呼吸衰竭答案：E15.患者女，64岁。摔倒致右股骨颈骨折。因合并有严重心肺疾病，采取非手术治疗12周后韻部疼痛没有缓解，下肢活动受限，不能站立和行走。首先考虑该患者出现7：关节脱位关节感染骨折断端神经损伤骨折畸形愈合股骨头缺血性坏死答案：E16•不属于青春期保健重点的是合理营养健康教育预防意外D•计划免疫E.法制教育答案：D17.应在婴儿饮食中添加米汤及稀粥的婴儿月龄是1〜3个月4〜6个月7〜9个月10〜12个月14个月答案：B1&患儿男，10岁。以发热40.2°C收入院，诊断为乙脑。针对该患儿的高热，护理措施是：严格限制钠盐的摄入早期足量给予脱水治疗以药物降温为主，无效时给予物理降温以物理降温为主，可用小量阿司匹林或肌注安乃近密切观察低钾的表现答案：D19•幻觉是精神分裂症患者最常见的知觉障碍，其中最常见的幻觉是A幺J视幻听C幻嗅D•幻味E.内脏性幻觉答案：B阿尔茨海默病患者出现下列哪种情况时，护士应高度关注发生走失的危险语言啰嗦，反复絮叨情绪高涨，言语激动情绪紧张，无故攻击他人四处徘徊，无目的走动拒绝正确意见，情绪执拗答案：D患者女，30岁。急性支气管炎，咳嗽剧烈，咳脓性痰、量较多，咳嗽时感胸骨后疼痛。查体：T37.8°C,P98次/分。目前该患者最主要的护理问题是清理呼吸道无效疼痛气体交换受损体温过高知识缺乏答案：A患者男，16岁，因支气管哮喘发作入院，听诊可闻及两肺满布湿啰咅两肺满布哮鸣音一侧满布湿啰音—侧满布哮鸣音两肺底满布干湿啰音答案：B患者男，50岁。胃溃疡病史20余年，近1个月出现腹部疼痛不似以前规律，无恶心、呕吐、体重下降现象。入院检查大便隐血试验阳性，考虑胃溃疡伴消化道出血。下列生活指导正确的是禁食多饮肉汤高蛋白高纤维饮食温凉、清淡无刺激性流食增加体育锻炼答案：D24•肾癌根治术后，腹膜后引流管拔出时间是术后TOC\o"1-5"\h\z1天2〜3天4〜5天5〜6天7天答案：E患儿女，9岁。患病毒性脑膜脑炎入院。入院当日患儿突然出现全身抽搐，放射性呕吐，口腔及气管内有大量呕吐物。护士应立即采取的措施是给予氧气吸入约束四肢，制止抽搐吸引器吸出呼吸道内异物应用镇静药物，控制抽搐开通静脉通道，应用脱水药物答案：C如图所示，该心电图显示的心律失常类型是室颤阵发性房性心动过速房室传导阻滞阵发性室性心动过速窦性心动过速答案：B患者男，40岁。因胃溃疡穿孔行毕I式胃大部切除术。术后4天诉腹部胀痛、恶心。停止排气排便。查体：全腹膨胀，未见肠型，中上腹轻度压痛及肌紧张，肠鸣音消失。最重要的处理措施是镇痛胃肠减压补液半卧位应用抗生素答案：B28•患者男，34岁。损伤性气胸。遵医嘱给予胸腔闭式引流，其引流装置如图所示（图片暂缺）。目前该装置给予其胸腔施加的压力是-60cniH2O-4cniH2O0cniH2O-8cniH2O60cniH2O答案：D29•患者女，30岁。下肢急性蜂窝织炎伴全身感染症状，需釆血做血培养及抗生素敏感试验。最佳的采血时间应是在患者寒战时高热时发热间歇期静脉滴注抗生素时抗生素使用后答案：A30•患儿男，4个月，近1个月來烦躁，夜间啼哭，睡眠不安，易惊醒，吃奶少，大便稀，每天2-3次，生后一直牛奶喂养，引起其睡眠不安最可能的原因是生活环境不良缺少母乳喂养父母日常护理不当缺乏维生素D.慢性腹泻答案：D31•患儿男，3岁。哭闹时出现口唇发绡，听诊闻及胸骨左缘收缩期杂音，考虑为先天性心脏病。最具有诊断价值的检查是心电图X线检查超声心动图D』ll.常规检查E.心肌标志物检查答案：C某患者因腹泻、呕吐入院，心电图Q-T间期延长，ST段水平压低，T波倒置，U波增高，最可能的病因是高钾血症低钾血症高钙血症洋地黄效应洋地黄中毒答案：B患儿男，5岁。近来饮水量增多，食量增加，但体重下降，同时倦怠乏力，晚上多次排尿，共至尿床。该患儿最可能的诊断是遗尿症尿崩症糖尿病肾小球肾炎甲状腺功能亢进症答案：C关于输卵管妊娠非手术治疗病人的护理措施，正确的叙述是多活动流质饮食定期腹部触诊避免做增加腹压的动作无出血危险不必严密观察答案：D流行性乙型脑炎极期最严重的三种症状高热、意识障碍、呼吸衰竭意识障碍、呼吸衰竭、循环衰竭高热、惊厥、呼吸衰竭高热、惊厥、循环衰竭惊厥、呼吸衰竭、循环衰竭答案：C36•患者男，48岁。受凉后哮喘发作。2天來呼吸困难加重，皮肤潮红，多汗，眼球结膜水肿。应给予其的吸氧方式是高流量持续吸氧高流量间歇吸氧低流量持续吸氧低流量间歇吸氧酒精湿化吸氧答案：C37.葡萄胎患者术后避孕的最佳方法是针剂避孕药宫内节孕器避孕口服避孕药避孕皮下埋植法避孕阴茎套、阴道隔膜答案：E3&患者男，28岁。突发胸痛2小时，以自发性气胸诊断入院。查体：T36.8°C,P90次/分，呼吸22次/分；右侧胸部肋间隙增宽，语颤消失，叩诊鼓音。其肝浊音界的改变是下移上移左移D•右移E.不变答案:A39•某产妇，妊娠29周。因出现无诱因、无痛性阴道流血來院检查，此时一般不主张进行的检查是测量血压胎心监护超声检查D•腹部检查E.阴道检查答案：E40•某26岁初产妇，双胎妊娠35周，因下腹疼痛2小时入院，查体：宫口开大6cm,其最可能发生的情况是早产前置胎盘胎盘早剥妊娠高血压综合征子宫收缩乏力答案:A患者女，52岁。因慢性心力衰竭，长期低盐饮食及用利尿剂、洋地黄类药物治疗以后出现疲乏、食欲减退、淡漠、嗜睡等，首先应该考虑发生了什么左心衰竭加重洋地黄类药物中毒电解质紊乱继发感染消化不良答案：B患者女，60岁。慢性咳嗽，咳痰30年，下肢水肿1年。近半个月咳嗽加重，痰量增多、为黄色脓痰，呼吸困难，腹胀明显，食欲下降。诊断为慢性肺源性心脏病，呼吸衰竭。对患者进行健康教育，不妥的鼓励患者进行耐寒锻炼，如坚持冷水洗脸避免吸入刺激性气体尽量减少去人群的场所，减少呼吸道感染的机会可以长期应用抗生素预防呼吸道感染积极改善膳食结构，加强营养答案：D某13岁男孩，今出现不听父母安排，常用自己的标准衡量是非曲直。该男孩青春期的心理特征属于情绪两极化独立性增强心理上锁心理向成熟过渡行为易冲动答案：B送分题。关于重度抑郁的病人健康教育，正确的是建议病人进行自我心理调整为主用药为辅鼓励安静休息，避免声光刺激生活中回避压力，不要主动挑起对抗尽量减少社会活动，避免受人关注坚持服药治疗不要漏服或者随意停药答案:E患者女，55岁。因绝经五年后出现阴道不规则流血住院，经检查后诊断为子宫内膜腺癌，患者咨询本病最常用的治疗方案，正确的回答化疗手术治疗中药治疗放疗放化疗结合答案：B46•患者男，20岁头部被木棒击伤以后昏迷12分钟，诉头痛并呕吐一次。入院以后患者出现急性颅内压增高，并随其出现的生命体征是A』IL压升高，脉搏加快，呼吸急促B』IL压升高，脉搏缓慢，呼吸深慢C.血压升高,脉搏加快，呼吸深慢，D.血压下降,脉搏缓慢，呼吸深慢E.血压下降,答案:B脉搏细数，呼吸急促47.患者女，42岁，因心悸水肿，端坐呼吸入院，诊断为肥厚型心肌病护理采集健康史时，针对病因，首先应该询问患者的是患者有无应用化疗药物病毒感染史家居装修史酗酒史家族史答案：E4&患者女，39岁，下肢静脉曲张数年，近日行硬化剂注射疗法，护士对其进行健康教育，正的确内容是绷带加压包扎期间不能行走绷带加压包扎期间可以久站坐时双膝可长久釆取交叉位绷带加压包扎1个月可穿紧身衣裤答案：D49•患儿男，1岁，进来出现厌食，呕吐，反应低下，少哭不笑。查体见患儿颜面虚胖，皮肤苍白，表情呆滞，肢体及头部震颤。医嘱应用维生素B.12治疗，若治疗有效,该患儿最先出现的改变是网织红细胞上升血红蛋白上升精神，食欲好转震颤缓解面色转红答案：C50.某孕妇，G2P6,妊娠30周，规律下腹疼痛伴阴道血性分泌物6小时，查体：胎位LOA.,胎心率146次/分，宫缩20秒/7-8分钟，宫缩力弱，肛查胎先露S-3,宫颈管缩短，宫口可容一指尖，目前最恰当的处理措施是严密观察等待自然分娩滴注缩宫素加强宫缩抑制宫缩保胎治疗立即行剖宫产终止妊娠阴道检查后确定分娩方式答案：C51•患者女，27岁，患风湿性瓣膜病，二尖瓣狭窄伴关闭不全2年。1周前因感冒后病情加重入院治疗，不正确的护理措施是空腹服用阿司匹林定时测体温，注意热型卧床休息，减少活动进食高热量，高蛋白清淡易消化饮食保持口腔清洁答案：A库欣综合征的典型临床表现不包括低血压向心性肥胖，皮肤紫纹情绪不稳定，失眠，烦躁皮肤变薄，多血质面容月经不规律答案：A患者女，53岁。类风湿性关节炎，接受药物治疗，近日天气变湿冷，手指关节疼痛加重，晨僵可达数小时，同时伴活动障碍。目前正确的护理措施是睡前带手套晨起冷敷手关节保持手关节伸展加大手关节的活动度加大手关节的活动量答案：A患者女，70岁，急性下壁心肌。收入CCU病房，患者出现下列那种心律失常最危险窦性心动过速偶发房性期前收缩窦性心律不齐三度房室传导阻滞偶发室性期前收缩答案：D孕妇自我检测胎儿的安危最简单有效的办法是胎动计数计算孕龄测量体重睡眠情况情绪波动答案：A产后2-3天内，产妇可以出现的正常表现是少尿尿潴留尿失禁尿量增加排尿困难答案：D癫痫病人强直阵挛发生的特征性表现是某种活动突然终断意识丧失，全身对称性抽搐连续多次发作且有意识障碍机械动作持续时间长表情呆滞，肌肉强直答案：B5&患者男，13岁游泳时不幸发生淹溺，就以后，急救人员应该给于该患儿首要的治疗措施给予强心药建立静脉通道口对口人工呼吸胸外心脏按压保持呼吸道通畅答案：E59.某肺炎球菌性炎患者，在应用常规青霉素治疗作用下，病程延长且退烧后，乂发冷发热，白细胞增高，应首先考虑的是青霉素剂量量不足支持疗法不利机体抵抗力差发生了并发症细菌产生耐药性答案：D60•患儿男出生后十天，因口腔粘膜有异常來院就诊。查体可见口腔粘膜有白色乳凝块样小点，汇集成小片，家长称不易拭去，。目前患儿饮食正常。无全身症状。为该患儿进行口腔粘膜局部治疗，应选用的是2%的利多卡因3%的过氧化氢溶液10nU/rnl制霉菌素鱼肝油混悬溶液2%碳酸氢钠溶液2.5%的金再素鱼肝油答案：C患儿女，三岁，法洛四联症，心功能IV级，护士建议该家长最适宜的手术时机是：立即择期学龄前成年后心功能改善后答案：E关于右侧腹股沟斜疝嵌顿病人的术后出院指导正确的叙述是减少和消除引起腹外斜疝的复发的因素出院后三天避免重体力劳动或者提重物卧床休息不可以增加活动量可进食刺激性食物出院后不必定期随访答案:A患者女，20岁，寒战，发热，右小腿内侧出现鲜红色片状疹，烧灼样疼痛，附近淋巴结肿大疼痛。错误的护理措施是遵医嘱使用抗生素嘱患者勿抬高患肢局部湿热敷给予物理降温嘱患者卧床休息答案：B64•患儿女，足月儿，出生后1分钟评估患儿情况，躯干皮肤色红，四肢发紫，心率120次/分，哭声响亮，肌张力好，呼吸45次/分，该足月儿最终的Apgai评分是TOC\o"1-5"\h\z6分7分8分9分10分答案：D65.患者女，32岁，因白带增多伴下腹坠痛3个月就诊，诊断为宫颈柱状上皮异位,2日前行宫颈锥形切除术。护士指导患者出院后禁止性生活及盆浴的时间是1个月2个月3个月4个月5个月答案：B66•患者男，72岁。因急性前壁心肌梗死收入院。入院后己行面罩吸氧，建立静脉通路，心电监护示频发多源性室性早搏，护士在床边准备抢救用品，最重要的是A』IL氧饱和仪气管切开包吸氧器除颤仪呼吸机答案：D67.患者女，35岁，已婚。近3周來无明显诱因出现情绪低落、兴趣缺乏、动作缓慢，自觉“脑子笨，没有以前聪明，好像一块木头”，给予百忧解等治疗。护士需要向患者说明该药物的不良反应主要是过度出汗嗜睡胃肠功能紊乱D•口唇发干E.心血管系统的紊乱答案：C6&患者男，30岁。夏天在田地里劳作时，突然出现头疼、头晕、恶心继而出现口渴、胸闷、面色苍白、冷汗淋漓、脉搏细速、血压下降，后晕倒在地，该患者可能发生了急性心肌梗死脑血管意外C冲暑D•低血糖休克E.农药中毒答案：C6