2022年主治医师考试题库自测300题有精品答案(黑龙江省专用)

《主治医师》职业考试题库

一,单选题(共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)

1、血清淀粉酶超过正常几倍可以诊断为急性胰腺炎()

A.4倍

B.2倍

C.3倍

D.6倍

E.5倍【答案】CCA6M9Q9F1I10N7Z8HS6I3Z8P5I7W4I4ZC1S1L7S10V2I1T12、嗜铬细胞瘤的特征是

A.儿茶酚胺分泌过多

B.糖皮质激素分泌过多

C.醛固酮分泌过多

D.肾上腺髓质素分泌过多

E.前列腺素分泌过多【答案】ACD9V8C2C3H9T6L6HB3C3U5D4C7V2H3ZB7W2K3K1Y6F8F73、急性药物过敏性间质性肾炎可有

A.透明管型

B.白细胞管型

C.红细胞管型

D.上皮细胞管型

E.颗粒管型【答案】BCV6E4B3S10X4U5E5HR8K7H1D2S8X8P6ZU4Z9A8G9U1U2I14、患者，女性，35岁，蛋白尿伴镜下血尿2年。2天前感冒后出现肉眼血尿。血压146/94mmHg，尿蛋白3.7g/d，尿沉渣镜检红细胞满视野，为变形红细胞；血清白蛋白31g/L，肾功能正常。

A.系膜毛细血管性肾小球肾炎

B.膜性肾病

C.局灶增生性肾小球肾炎

D.系膜增生性肾小球肾炎

E.局灶节段性肾小球硬化【答案】BCS8I1H7S1L1E4S3HN6F5Z5M9T9C7A2ZL5I1Z2L1M9U2Z85、男性，45岁，患肝硬化6年。4天来畏寒发热，体温38℃左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量550m1／d

A.腹腔积液培养加药敏试验

B.血常规及血培养

C.肝肾功能

D.腹腔积液常规及涂片染色

E.腹部B超【答案】DCB4L9S5Q8N1K10Q10HL3C5Z9P8Q10W6C6ZR2Y10H5C1P6L10U36、以下说法错误的是

A.正常肝下缘在剑突下3cm，深吸气时可达肝肋缘下1～2cm

B.肝硬度分三个等级表示

C.胆囊炎时在右肋缘下触到肿大的胆囊

D.肝癌时肝大，表面凹凸不平

E.触诊肝大小，测右锁骨中线肋弓缘至肝下缘【答案】CCZ1H4E10Y9H3O5V6HX6W7W6J9H9N8L7ZN10S7W5J8Y8Q4E87、原发性肝癌的早期诊断，最重要的诊断依据是

A.黄疸

B.核素扫描

C.AFP动态观察

D.A型超声波

E.肝区疼痛【答案】CCE2Q5J6U6H6I2A2HP4R3A9E10W8F4R2ZK10A8Z8C1C8M4S28、诊断痛风，主要根据的生化指标是()

A.类风湿因子阳性

B.肾功能不良

C.血尿酸高

D.血脂高

E.血沉快【答案】CCK1U7E3D5V9G9K7HG6H5S1J9K7Y9H5ZK8A5L4H6B9K6Z19、男性，70岁。慢性萎缩性胃炎病史30年。1个月前开始出现不规则上腹痛，进食差，体重减轻约6kg，今晨突发呕血，量约100ml。该患者最可能的诊断是

A.急性胃黏膜病变

B.胃癌

C.食管胃底静脉曲张

D.消化性溃疡

E.食管贲门黏膜撕裂【答案】BCV8T4A9L8O10O1Q5HY5C2F7N6Y9U8K2ZJ7X2A7Q3U1E5O410、女性，58岁。9个月来巩膜及皮肤发黄，伴皮肤瘙痒来诊。体检：巩膜及皮肤明显黄染，肝肋下4cm，质硬无压痛，脾肋下5cm，考虑为原发性胆汁性肝硬化

A.CT

B.B超

C.经皮肝穿刺胆管造影

D.ERCP

E.胆囊造影【答案】DCL7U2K5C6S6S2D4HL6Z4O7O9F4R3B3ZI7S1U1Q4F8C2V311、克罗恩病最常见的并发症是

A.肠瘘

B.肠出血

C.肠梗阻

D.腹腔脓肿

E.中毒性结肠扩张【答案】CCK1P6C2Q4Q8B9V6HC7D7J6S6K5Q8O2ZD7I9Y5R6O2D10O712、某患者进餐时突发呼吸困难，吸气时胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷

A.肺气肿

B.右心功能不全

C.支气管异物

D.急性左心功能不全

E.肺梗死【答案】CCI9Q6Z6K10S8F2U8HO10N2N8A9U1U5J9ZZ9B2M5J7H6G4S913、以下有关亚硝酸盐中毒处理正确的是

A.及时洗胃、催吐和导泻

B.以后不可以使用食用盐

C.直接服用美兰就可以

D.空腹1天即可

E.透析治疗【答案】ACU4Q7N6O6W7M7P3HQ8V4I2W4G7B10I3ZG9I2H9X3Q9Z4O214、男，18岁，心脏检查发现胸骨左缘第1、2肋间有连续性震颤，并可闻及机器样连续性杂音，考虑为

A.肺动脉瓣关闭不全

B.室间隔缺损

C.动脉导管未闭

D.房间隔缺损

E.肺动脉瓣狭窄【答案】CCR3Z1V7L4G2J8H10HO1I4E8S7S3E9W5ZB10Y4E10D4W9C10S315、急性胰腺炎发病后24～72小时后开始升高的是

A.血CRP

B.尿淀粉酶

C.血淀粉酶

D.血脂肪酶

E.血乳酸脱氢酶【答案】DCC5D9U8O5S1R7Z4HL1Z5P5R1S10V3A10ZW9S2G10S2S7X1S616、Ⅱ型呼吸衰竭可见于

A.急性间质性肺炎

B.结节病Ⅰ期

C.中叶综合征

D.重症肌无力

E.原发综合征(肺结核)【答案】DCS5M10Q8J7N6V8M3HL7Q7Z10J7S7W9N9ZZ7Y7R8M6P3N8H817、克罗恩病最常见的并发症是

A.肠瘘

B.肠出血

C.肠梗阻

D.腹腔脓肿

E.中毒性结肠扩张【答案】CCI1V10E3R6Q5C5S1HD9P6Y10E8I3M2D7ZX5O7G1G1X9L1N918、男性，38岁。高热伴咳嗽、咳痰4天。体检：右上肺语颤增强，闻及湿啰音和支气管呼吸音。血白细胞为12.0×10

A.肺结核

B.病毒性肺炎

C.急性支气管炎

D.细菌性肺炎

E.支原体肺炎【答案】DCD10I7U10Z7N4W10H6HE6V8F10B9G3X8U2ZO5R1A3R8I5G9J519、以下诊断亚硝酸盐中毒描述错误的是

A.有进食亚硝酸盐或含亚硝酸盐蔬菜史

B.从中毒剩余食品或呕吐物中检出超过限量的亚硝酸盐

C.平时的食用盐超过保质日期食用后就是亚硝酸盐中毒

D.测定血液中高铁血红蛋白含量超过10%

E.集体在饮食后发病，有乌嘴征【答案】CCN1L9D3I7K7L6K5HN10N10R7X4Z4N5N1ZG3V9X6U4A6R5G320、原发性痛风最主要的发病机制为

A.磷酸核糖焦磷酸合成酶活性增强

B.次黄嘌呤-鸟嘌呤磷酸核糖转移酶缺乏

C.胰岛素抵抗

D.尿酸排泌减少

E.尿酸生成增多【答案】DCC1R4F6C6V3K5Q4HZ8A10X9N1G9P2F6ZV1U4S1H1R8I1R321、男性，28岁。周期性中上腹痛5年余，多于饥饿时痛，时有夜间痛醒，进食后缓解，常有反酸、嗳气。近2d大便呈柏油状，伴头晕、乏力就诊。体检：血压12／8kPa，心率104．次／min，腹软，上腹部轻度压痛，肝脾肋下未扪及，肠鸣音活跃，最可能的诊断是

A.胃癌合并出血

B.急性胃粘膜病变

C.胃溃疡合并出血

D.十二指肠球部溃疡合并出血

E.食管静脉曲张破裂出血【答案】DCF1D7E1R6U3G8N5HC7L5H8Z9N6F6O5ZB9O5C3U10K2P9L622、男性，35岁，腹泻伴左下腹轻至中度疼痛2年，大便每天4～5次，间断便血有疼痛-便意-便后缓解的规律，常有里急后重，最近肠镜检查发现结肠黏膜粗糙呈细颗粒状，血管纹理模糊

A.中毒性结肠扩张

B.肠梗阻

C.肠瘘

D.腹腔脓肿

E.腹部包块【答案】ACW2V2V7N5I7W5T3HV6G2H9H1Y9T6G4ZG3Z8C6E4T1V4L123、下列不是溃疡性结肠炎的X线表现的是

A.肠壁边缘呈锯齿样

B.肠腔见圆形或卵圆形充盈缺损

C.肠管缩短，肠腔变窄，呈铅管状

D.病变部位呈跳跃征象

E.结肠袋消失，肠壁变硬【答案】DCJ1J5B1C4B1U10V6HX6Q2S10V10G3F3N7ZW3E5P9S3S7B3E824、寒战高热，黄疸，右上腹剧痛症状叫做

A.Ewart征

B.Rovsing征

C.腹膜炎三联征

D.Charcot三联征

E.Courvoisier征【答案】DCS10J1I5Z9W8B3C10HT4Y7X7N7X7K10Z7ZY3Z6W2V8I3G6N1025、在治疗胃食管反流病时，为增加食管下括约肌(LES)压力，选择的主要药物是

A.H2受体拮抗剂

B.钙通道阻滞剂

C.促进胃动力药

D.硝酸甘油

E.质子泵抑制剂【答案】CCR4L10D3P8I6K10O9HG10L10W9J4L1D8V6ZW6J2A2L5V8I4H526、风心病患者近来低热，下列哪项体征有助于活动风湿的诊断

A.皮肤黏膜瘀点

B.皮肤环形红斑

C.脾大

D.肝大

E.贫血【答案】BCT1I3F1N5K6U7W6HZ3O7Y10E2P5S4U1ZM4S8O4P9Q7L2P327、患者，男性，38岁。因发热，头痛、眼眶痛、腰痛5天入院。体温在39～40℃之间波动。检查发现：血压80/50mmHg，脉搏100次/分，面部潮红，球结膜充血水肿，软腭有网状充血并有出血点，腋下及胸前见散在出血点，心肺未见异常。

A.血中找到沙门氏菌

B.尿中找到大肠杆菌

C.钩端螺旋体特异性抗体阳性

D.HFRSV特异性IgM阳性

E.大便找到霍乱弧菌【答案】DCO9Y2M8E3T3M6Z6HP9I4R9B10K9S9W10ZG2G9M6G5R8S10F928、腹腔镜+活检

A.粘连型

B.可确定结核性腹膜炎

C.干酪型

D.对确诊结核性腹膜炎有参考价值

E.渗出型【答案】BCB6C10R7A6P4X1L4HY4W8P9K7Q8T4F2ZQ8A10C3B8R1R1N729、女性，27岁。因痛经服用吲哚美辛8片后呕咖啡样物，约300ml，既往无胃病、肝病病史。

A.磷酸铝凝胶

B.质子泵抑制剂

C.铋剂

D.生长抑素

E.前列腺素【答案】BCJ7O9X2W5V4F2U6HC6R4F8B7M4V3H3ZD7D8Z2L10W7U7V230、女性，38岁。发热5天，为稽留热，查体见胸腹部数个鲜红色皮疹，约3mm大小，压之褪色，该皮疹是

A.风疹的丘疹

B.过敏的荨麻疹

C.伤寒的玫瑰疹

D.丹毒的斑疹

E.猩红热的丘疹【答案】CCB9D2B3G10T6Z4J4HU4R6G10G2I9I5T4ZJ9K3V1E3H10V3U931、心源性水肿患者，常先出现水肿的部位是

A.胸腔

B.人体最低部位

C.腹腔

D.全身

E.眼睑【答案】BCM5X5W9O4H10K3F2HR6U4G6L2K4Z1S6ZP9W1G3Y1X1Q7X532、女性，36岁，低热，腹胀半年，查体：消瘦，颈静脉无怒张、心肺听诊未见异常，脾未触及，腹水征阳性，脐至两侧髂前上棘的距离相等，下肢无水肿血沉68mm／小时，血清蛋白电泳，白蛋白60％，γ-球蛋白24％，GPT(ALT)25U。

A.腹部B超

B.结核菌素试验

C.腹水检查

D.X线检查

E.血象、血沉【答案】CCX7M6W8H5T5C1R2HW1X1P4K4F10I6M7ZS9V1U4S3N7L6O1033、女性，61岁。高血压病史5年，2天前因发热服用退热药，次日出现头晕，排黑便约100g，急诊入院，测BP120/70mmHg，大便潜血++。最可能的诊断是

A.胃癌

B.急性胃黏膜病变

C.复合性溃疡

D.消化性溃疡

E.贲门黏膜撕裂综合征【答案】BCN7W6J3L6Y8P4X1HM3Z4A5U8E2A10L6ZS3P8L5Y2J9W8H134、下列哪项是深反射()

A.腹壁反射

B.肛门反射

C.角膜反射

D.桡骨骨膜反射

E.提睾反射【答案】DCV9V5E3K3C3L2N5HB8U6M4N7F10S2Q4ZA6A8M4E10X6R9C435、诊断肾动脉狭窄的金标准是

A.卡托普利肾动态

B.肾血管彩超

C.肾动脉造影

D.肾血管MRI

E.肾血管CT【答案】CCK9E6E2Q3S9W5U9HZ5T6H5W2D1T7Q6ZR9K7F7H9G8K1T536、患者，男，60岁，20年前有黄疸，近2个月来自感体力不支，明显消瘦，右季肋胀痛。查体：轻度黄疸，面部有蜘蛛痣，腹膨隆，肝肋下2cm，剑突下4cm，质硬，压痛，脾肋下3cm，移动性浊音阳性。

A.AFP

B.HbV-DNA

C.AKP

D.肝功能

E.血沉【答案】ACH2F5B9U10X10T3A8HV9X1Y10P5N5B1O7ZI4G4Y2Q1W4F2K137、男性，50岁。呕血，排暗红色稀便。查体：BP80/50mmHg，巩膜黄染，腹软，无压痛，肝脾未触及，移动性浊音(+)。诊断首先考虑

A.消化性溃疡出血

B.胆道出血

C.急性胃黏膜病变出血

D.食管胃底静脉曲张破裂出血

E.胃癌出血【答案】DCC3V2D5Y8I1N4W5HZ4J5Z2L2G5L10Z1ZO2M5Y1G1J5S9Y138、男性，60岁。乙肝病史15年，2年来乏力、腹胀、双下肢水肿，查体：巩膜黄染，肝掌，蜘蛛痣，肝不大，脾大，移动性浊音阳性，下列哪项不能说明肝功能减退

A.肝掌

B.蜘蛛痣

C.腹壁静脉曲张

D.黄染

E.白球蛋白比例倒置【答案】CCJ6N6N5O4M3A1S2HN6Y5K9X4K10V1R5ZA10F4P5A6U5C9I239、女性，59岁。患肝硬化，腹胀、乏力，间断双下肢水肿4年，近1年反复出现腹水，治疗效果差，2天前因发热入院。入院后检查发现血钠高。

A.预防感染

B.扩容的基础上利尿

C.大量放腹水

D.扩容基础上联合应用奥曲肽

E.输注白蛋白提高循环血容量【答案】CCV10A4Y8Q8V10K7S5HV10A2Y5W7T3X3D4ZK3Z2X2F2O2J4I940、诊断结核性脑膜炎最可靠的依据是

A.结核中毒症状

B.结核菌素试验强阳性

C.脑脊液细胞计数和生化检查

D.脑脊液中找到结核菌

E.胸片X线检查【答案】DCQ10I9S2W7N2Q1T4HU8D2R7J9P9Y5A10ZR2R7E5E3V5C9L141、先天性主动脉瓣狭窄患者有典型的主动脉瓣狭窄三联征，除了呼吸困难，心绞痛，还包括

A.心悸

B.乏力

C.晕厥

D.咳嗽

E.咯血【答案】CCH3G9E8X7X4W3J8HT1V5W3C1C2R2J3ZS3R9W5N2Y3N1C442、导致慢性肺心病最常见的病因是()

A.反复发生的肺小动脉栓塞

B.肺脓肿

C.慢性阻塞性肺病

D.先天性肺囊肿

E.支气管扩张【答案】CCT1J10G7B8I5H5Z6HX2L9O8C10U4V9E7ZF1F9S4S3W2Z4V743、垂体肿瘤病人可能出现哪种视野缺损()

A.一侧同向偏盲

B.一侧下象限盲

C.一侧上象限盲

D.双眼颞侧偏盲

E.单眼全盲【答案】DCS1T10P10N6Y7X2I10HE9L7O1R5Y10L9F5ZU3O2P3E7K9E9Z1044、患者，男性，45岁。嗜酒，因呕血与黑便10h来院急诊。否认胃病与肝炎史。体检：腹壁静脉显露，腹部无压痛。有少量腹水，肝脾未满意扪及，血压16／10．4kPa(120／78mmHg)。

A.静脉滴注西咪替丁

B.静脉滴注生长抑素

C.急诊内镜检查

D.紧急上消化道钡餐检查

E.紧急剖腹探查

F.立位腹平片

【答案】B45、发生肠内瘘可见于

A.肠阿米巴病

B.肠Crohn病

C.肠结核

D.溃疡性结肠炎

E.血吸虫病【答案】BCH3A5L6S7V5F3E7HT7Y8C6Q4U3I7M6ZK1Q5F8H7W1W10X546、HBV复制的指标是

A.HBeAg

B.抗-HBc

C.HBsAg

D.抗-Hbe

E.抗-HBs【答案】ACP8C10H9N5I6A6I3HJ2V8L4J4C2V6E4ZO4M8U1J4V1D4W447、肝硬化病人，腹痛，发烧5天，体温38℃左右，腹部明显膨胀，尿量减少。查体所见以下体征中对目前病情判断最有意义的是

A.全腹压痛、反跳痛

B.脾肿大

C.肝掌，蜘蛛痣

D.腹部移动性浊音阳性

E.腹壁静脉曲张呈水母头状【答案】ACU7K6A4E10E9E5X9HO9N7Z2B4S3K8J2ZS4W7X6P7C1T9M548、男性，59岁，上腹隐痛2月余，伴腹胀不适，食欲差。X线钡剂检查可见胃窦处较大充盈缺损，有腔内壁龛，直径约2.5cm。最可能的诊断是

A.浅表性胃窦胃炎

B.胃息肉

C.胃溃疡

D.胃癌

E.胃淋巴瘤【答案】DCA10C5H10B2A5M9O4HV5G5P7K6H9X9X10ZD8V9T2N3F5K4N349、男性，65岁，因咳嗽、咳黄痰、喘息10天，加重伴心慌、尿少、双下肢水肿2天来急诊。查体：口唇紫绀，呼吸急促，双肺闻及散在哮鸣音及湿啰音，心率130次/分，心律不齐，肝肋下3cm，双下肢可凹性水肿。

A.其父母均为高血压病患者

B.间断咳嗽、咳痰20余年，每年持续达2~3个月

C.1年前患肺炎，治疗1个月痊愈

D.40年前患肺结核，治疗1年痊愈

E.吸烟20支/日，30年【答案】BCM9K5D4D3W8L3Q5HB9B6F8F8S1Z2W8ZL3D8Q5L3T10C6K750、肠结核

A.腹痛多为左下腹或下腹阵痛，有疼痛-便意-便后缓解的规律

B.腹痛多为右下腹隐痛或钝痛，进食可诱发腹痛伴便意，排便后缓解

C.腹痛部位不定，以左下腹或下腹多见，于排便或排气后缓解。睡眠中痛醒者极少

D.腹痛多位于中上腹，在两餐之间发生，持续不减至下餐后缓解

E.腹痛多位于脐周、下腹，为持续性隐痛或钝痛【答案】BCK7M7K1U1J8O3G3HA1N9M3K1D6J9E5ZY1K4S2W6I3J7Y251、肝性脑病二期的临床表现为

A.昏睡和精神错乱

B.意识错乱、睡眠障碍、行为失常

C.轻度性格改变和行为失常

D.神志完全丧失，不能唤醒

E.扑翼样震颤无法引出【答案】BCO1J4H2O10X9G2T1HX4R7F10K4D6D6D7ZH8X10V3O1D9G6I1052、男性，55岁，有慢性乙肝史10年，近4个月来右上腹隐痛、乏力、食欲减退，体重下降就诊。体检：皮肤无黄染，右上腹肝区有轻度叩痛，肝脾不大，B超显示肝右叶有-2cm×3cm×4cm圆形低密度病灶。

A.OT试验阴性预后差

B.年老预后较差

C.有并发症者预后差

D.ALT升高者预后差

E.有重度黄疸者预后差【答案】DCW1R10S9A7X9Y5Y4HC10Z6A10R5L8H7F2ZP5H7L4A5W8A7U153、脑膜炎

A.夜间突发呼吸困难，伴咳浆液粉红色泡沫痰

B.呼气、吸气均费力，呼吸频率增快、变浅

C.呼吸深慢，并伴呼吸节律异常

D.吸气困难，三凹征阳性，伴干咳及喉鸣

E.呼吸浅表、频率增快，并胸痛、口周麻木、手足搐搦【答案】CCY5I5O4C4G5P7L5HX1U7A3U6N3R6V4ZS1Y7A5N5N8Z2D354、女性，30岁，低热，腹泻，糊样便2年。近2个月加重，查：右下腹4cm×3cm肿块，质中等，较固定，轻压痛

A.血常规

B.血沉

C.肠镜检查

D.腹试验性穿刺

E.X线钡透【答案】CCU10F2H3B1P8K7L7HN3C9V4U10O9T2A1ZD9I3Q7J9W4D1P755、尿崩症

A.尿糖(+++)

B.等渗尿

C.无尿

D.低渗尿

E.尿红细胞(+++)【答案】DCL1U1W10K2D10Q9W2HD7H8Q10C10Q7H3Q2ZX5E9U6W3H3Y4A356、5岁患儿，胸骨左缘第2肋间触及连续性震颤，该患者可能的诊断是

A.室间隔缺损

B.房间隔缺损

C.肺动脉瓣狭窄

D.动脉导管未闭

E.肺动脉瓣关闭不全【答案】DCL3H1E7R8W3D2W6HI10Y1C2C3H4V2S7ZK1P3K2J4C3R1Y757、判断糖尿病控制程度的最好指标是

A.餐后血糖

B.空腹血糖

C.糖化血红蛋白

D.24小时尿糖定量测定

E.口服糖耐量试验【答案】CCT9N7Y3R3I4E5J5HH7Q5B5L5I8N9G2ZX6G5D8L5X4G7L258、下列哪种疾病发绀不伴有呼吸困难

A.气胸

B.高铁血红蛋白血症

C.阻塞性肺气肿

D.肺水肿

E.肺炎【答案】BCO5X5F9T8O10A10W3HL8L7K1H4F1D2W5ZW8O10K1H3D5K9E659、某男，60岁，发作性胸骨后闷痛5天，突发剧烈胸痛2小时，伴恐惧、濒死感，含服硝酸甘油不能缓解。既往有高血压病史20余年，吸烟史30年，20支/天。查体：P90/分，BP140/80mmHg，急性病容伴大汗，面色苍白，双肺无干湿啰音，心音低钝，律整，未闻及杂音，腹无压痛

A.心绞痛

B.肺癌

C.食管炎

D.心肌梗死

E.夹层动脉瘤【答案】ACE7J7S4Y9H3E7N4HF5U7K7Y10F3L5A8ZD10V6F3X9X3C7I660、男性，38岁。低热，乏力2年，近半年四肢关节、肌肉酸痛，登三楼困难，同时在上眼睑出现红色皮疹，吞咽硬食困难。体检：眼睑周围水肿，眼睑、鼻梁、面颊、远端指间关节及甲周皮肤有暗紫色红斑

A.皮肤狼疮带试验

B.肌酸激酶

C.胃镜检查

D.AST和ALT检查

E.食管吞钡透视【答案】BCU8T6M8U8K2S7E2HI8Y10U6V3Z3P6K2ZA8C4Z9N10I7S10H961、肺部叩诊时，叩诊音无改变的是

A.大叶性肺炎实变

B.中等量的胸腔积液

C.病灶距胸部表面5cm以上，直径小于3cm的病变

D.肺气肿

E.空洞型肺结核【答案】CCQ6V3G7V5T4T7F4HJ10U5P8E6X2O3L7ZZ3L6H3D2Q9K6T362、男性，51岁。肝硬化、2型糖尿病5年，胰岛素治疗。半小时前劳动后突然出现视物不清、步态不稳，进而昏迷。查体：BP150/90mmHg，P120次/分，皮肤湿冷，心率快，腹软，肝肋下未及，脾肋下3cm。下列哪项诊断的可能性最大

A.心肌梗死

B.糖尿病高渗昏迷

C.脑梗死

D.低血糖昏迷

E.肝性脑病【答案】DCA1C9H9I4C10P3Q8HH2P2V2S8D5N5N7ZQ1P6M10M6I6N2I363、某男性，64岁，吞咽困难一年，近半个月来，周身无力，消瘦明显，呕吐，恶心，颈部淋巴结肿大。

A.Ⅰ级

B.O级

C.Ⅱ级

D.Ⅲ级

E.Ⅳ级【答案】CCG10Q1N2L6J3S1A3HF1B6V3W3W9S1S3ZO4U6T9B8A9L3A864、女性，40岁。确诊肠结核半年。下述处理方案，哪项是错误的

A.适当休息，增加营养

B.抗结核药物应联合用药，疗程要足

C.无严重并发症，一般不必手术

D.治疗初期应加用肾上腺皮质激素

E.如需手术(如肠梗阻)，术后也应继续抗结核治疗【答案】DCB8S9L2U8Q3T2Z5HF6H10F6R3P9U1M7ZQ5B7G4G9Z1O4X665、下列哪项不是增强迷走神经张力的方法()

A.按摩颈动脉窦

B.按摩眼球

C.刺激咽喉部

D.干咳

E.作Vasalva动作【答案】DCT1W8U7X7C3I9S1HF2Q3H3N9N4Z7H9ZP8H2H4P2C8X10Z566、纵行裂隙状溃疡见于

A.克罗恩病

B.急性细菌性痢疾

C.肠结核

D.溃疡性结肠炎

E.肠伤寒溃疡【答案】ACX8A7C2P4T7F9F2HL8G1V6W1H7C1Y2ZB9Y7U6E4T6A6G1067、患者，女性，33岁。2年来反复腹痛、腹泻，初为糊状便，每日排便2～3次，严重时排粘液脓血便伴里急后重。经当地医院抗炎治疗无效。近1月来腹痛明显。有疼痛-便意-便后缓解的规律。查体：体温38．6℃，腹平软，下腹压痛，肠鸣音亢进。

A.重复大便细菌培养

B.粪便涂片找抗酸菌

C.纤维结肠镜检查

D.钡剂灌肠检查

E.腹部CT

F.立位腹平片

【答案】C68、与肝硬化的发生相关的微生物是

A.金黄色葡萄球菌

B.草绿色链球菌

C.柯萨奇病毒

D.流感杆菌

E.A族链球菌【答案】ACA4S10A10U1R2B1S9HP1B8A2E5B5U9S10ZY3U2C6C3A3N7C269、女性，35岁，腰痛、尿频、尿痛3天，近3年来反复出现类似症状。尿常规：WBC30～40/HP，RBC20～30/HP。中段尿培养有细菌生长。肾脏B超：双侧肾可见与肾锥体分布一致的强回声团，呈放射状排列，见多个小结石。1年前IVP示：双侧肾脏见多数囊肿和扩张的小管，肾锥体被造影剂充盈，出现不规则阴影，呈花束状。考虑诊断是

A.多囊肾、肾结石、尿路感染

B.髓质海绵肾、肾结石、尿路感染

C.多发性肾囊肿、肾结石、尿路感染

D.肾积水、肾结石、尿路感染

E.髓质囊性病、肾结石、尿路感染【答案】BCE3Y6A8Q7H10D5G9HM7X9X1B4T2J8Y8ZI3X10O10K7O1P7P670、弥漫性泛细支气管炎(DPB)早期的胸片表现最常见的是()

A.双下肺弥漫的小结节影

B.弥漫的网状结节状影

C.双肺多发囊状支气管扩张

D.肺气肿

E.双下肺毛玻璃状影【答案】ACJ3O1P9N8Y4M1P5HM6S5I7Q5N9Y9Z1ZC1J5G3G2C5B1B871、男性，45岁，有肝硬化史5年，3d前突然呕鲜血200ml，继之有黑便住院。近日郁闷不乐。体检：扑翼样震颤(+)，下列处理哪项是错误的

A.口服非吸收性抗生素

B.静脉滴注谷氨酸钠

C.口服半乳糖-果糖

D.灌肠和泻剂可诱发出血，不宜应用

E.不宜给高蛋白饮食【答案】CCZ9G8N3J2D10E2L9HJ2O10X9L10W4J10A7ZX7H8P8D8Q3Z7B772、缺乏维生素B

A.大细胞正色素贫血

B.正细胞正色素贫血

C.小细胞正色素贫血

D.小细胞低色素贫血

E.大细胞低色素贫血【答案】ACK3O3Z8T5V3X8J2HS8O5O6Y8N9B5B8ZE9U3U4K1P3W7M273、男性，33岁。间断上腹部隐痛5年，疼痛于进餐后1小时出现，近半个月来因服用吲哚美辛后出现右上腹不适，伴反酸，今晨觉头晕，出汗，胸闷。查体：BP：78/50mmHg，P125次/分，贫血貌，腹平软，剑突下压痛，肠鸣音8次/分。

A.冠心病

B.溃疡穿孔

C.多发性溃疡

D.溃疡出血

E.溃疡并发幽门梗阻【答案】DCN6H4I7H10N1E8H4HQ7G10C4X6K2T2H5ZR3C3I10I7W9F10L1074、肝硬化患者肝脏进行性增大

A.肝囊肿

B.肝癌

C.急性肝炎

D.肝脓肿

E.肝血管瘤【答案】BCP1Z10R7U3J4U10D8HC10K7F3G7M1U9H4ZK4Y7E4O10T6E9H675、患者，男，28岁。间断腹痛、腹泻、脓血便3年，加重2周，4～6次／日，不伴发热。结肠镜检查示：直肠、乙状结肠粘膜弥漫充血、水肿，有多发、表浅溃疡，附有脓血性分泌物。最可能的诊断是

A.克罗恩病

B.溃疡性结肠炎

C.伪膜性肠炎

D.出血坏死性肠炎

E.缺血性结肠炎【答案】BCP4S3K7Q2S5S10J5HN4U2M1Q10A1Z2U8ZM7R7F2Q7M3L4H1076、导致胰腺血管坏死的是

A.糜蛋白酶

B.弹力蛋白酶

C.激肽酶

D.胰蛋白酶

E.磷脂酶A【答案】BCQ2M2I5R2G7U3Y9HH7B1O10W8I7I2D10ZZ9N8G2N7E7Y10O277、上消化道出血部位是指

A.食管、胃出血

B.食管、胃、十二指肠壶腹部出血

C.屈氏韧带以上部位出血

D.空肠以上部位出血

E.回盲瓣以上部位出血【答案】CCT3Y2S2B5A7G4E9HN9A7B7Z2Z1W7N7ZS8U10V8E9O7R9T278、下消化道出血不包括以下

A.肛门或肛管疾病出血为不与粪便混合的鲜血

B.大便可呈黑便

C.便血的颜色、性状与出血的部位、出血量、出血速度及在肠道停留的时间有关

D.大便只能是暗红色或红色

E.低位小肠或右半结肠出血，一般为暗红色或果酱色【答案】DCR1L10V10F8B10F3V5HG2Q9L9G5V6X5S8ZY2N8I10T8V7W3H379、下列哪项是定位小肝癌的最好方法

A.CT结合数字减影肝动脉造影

B.放射性核素检查

C.MRI检查

D.CT检查

E.B型超声波检查【答案】ACP5Z6B8Q7H7O4H1HD4V9Z5G3V4U9Q7ZU4Z6Z6Q3Y5T9S580、男性，55岁。喉结核不规则服用异烟肼半年，2周前突发言语不清，右侧肢体肌力下降，胸片两肺弥漫性小结节影，上中部较多部分有融合，颅脑CT示脑梗死。

A.异烟肼

B.链霉素

C.利福平

D.顺铂

E.吡嗪酰胺【答案】BCO4S7U10V6S2P1I7HF6E4R10X8K9P10A2ZS1H10H7W2J3G8V381、肺气肿患者可出现下列体征，除了

A.肺泡呼吸音减弱

B.呼气期延长

C.呼吸动度减弱

D.肝浊音界扩大

E.胸廓呈桶状【答案】DCI7S9R1J3N9P1I6HH8A3B6C2V9Z8Z2ZG8H9W8K10R9L3W582、男性，55岁。既往有高血压病史7年，2年前，曾患脑血栓，现在仍有左侧肢体瘫痪，两天前突然大咯血，今日两小时内咯血约500ml，下列哪种药物不能使用

A.2%普鲁卡因

B.氨甲苯酸

C.垂体后叶素

D.安络血

E.鱼精蛋白【答案】CCK5A9U4V9A9A3Q9HE7V7Q10S10P4U5C6ZN10I9O4A2J3S1W383、男性，35岁。上腹部饱胀，暖气，反酸和消化不良，该患者首选检查是

A.腹部CT

B.腹部X线平片

C.胃镜

D.腹部超声

E.钡餐【答案】CCY1P2L8X4W2O3C7HF10I8G1P2W9O2I6ZU2B8L10I2P6Z7I284、患者男性，58岁，因慢性胃痛10余年而做胃镜检查并取胃黏膜组织送病理，下面哪项病理变化对萎缩性胃炎的诊断最有价值()

A.肠上皮化生

B.胃腺体减少

C.非典型增生

D.中性粒细胞浸润

E.淋巴细胞浸润【答案】BCZ4I7B5T10K5K4M8HF9K4A9I10C6R6U1ZJ3P1E8B2G8A3N585、女性，38岁。1年来上腹部不适、早饱、嗳气，查体：无贫血貌，胃镜检查发现胃窦部黏膜变薄，黏膜下血管透见，皱襞平坦，黏膜红白相间，以白为主，黏液湖缩小。黏膜活检呈轻度不典型增生，

A.胃底

B.胃大弯

C.胃小弯

D.胃窦部

E.胃体部【答案】DCI1F4K8Z2Z5B7I4HQ10P8M7A3Y7H3T4ZI7Q10G8R4X5A6J886、患者，男，28岁。间断腹痛、腹泻、脓血便3年，加重2周，4～6次／日，不伴发热。结肠镜检查示：直肠、乙状结肠粘膜弥漫充血、水肿，有多发、表浅溃疡，附有脓血性分泌物。最可能的诊断是

A.克罗恩病

B.溃疡性结肠炎

C.伪膜性肠炎

D.出血坏死性肠炎

E.缺血性结肠炎【答案】BCG10D3I7O10C2J4B4HI8P6P2O2W2G6E4ZE7G6I4J2V8R2L687、生理性分裂

A.深吸气时出现分裂，青少年常见

B.呼气时均可听到第二心音

C.S2分裂的时距较固定，不受吸气、呼气的影响

D.分裂的S2以呼气时更加明显

E.吸气、呼气时均可听到第二心音(S2)，吸气时更明显【答案】ACL1W5Y6W4X9Z9E10HI8F10K2X6A1Q7O5ZY6T3O5G3R7W4D688、Felty综合征的主要表现是

A.过敏性哮喘、嗜酸性粒细胞增多、肉芽肿性血管炎等

B.溶血性贫血、血小板减少及急性肾衰竭

C.动静脉血栓形成、血小板减少、习惯性流产、血清抗磷脂抗体阳性

D.类风湿关节炎伴有脾大、中性粒细胞减少，甚至贫血及血小板减少

E.反复口腔溃疡、外阴溃疡、眼虹膜炎、皮肤结节红斑等【答案】DCA8J9Q2B6Y2U5M6HC3A1Q4E6A6A3Q8ZJ6R5O9V6C2X5U689、男性，68岁。吸烟史20余年，每日10～20支，右胸隐痛伴刺激性咳嗽，痰中带血丝1个月，呼吸困难3天来诊。体检：消瘦，呼吸26次/分，右锁骨上淋巴结肿大。右胸第7肋间以下叩浊音，呼吸音减低。胸片示右侧大量胸腔积液。最可能的诊断是

A.结核性胸膜炎

B.癌性胸腔积液

C.脓胸

D.肺炎致反应性胸腔积液

E.肺栓塞伴发胸腔积液【答案】BCW7W5H7K7D8V2V7HY1D4J3B4C10H1Z5ZZ9K4S4I4P10D3J590、二尖瓣区收缩期器质性杂音的听诊特点不包括

A.高调

B.性质粗糙

C.吸气时增强

D.向左腋下传导

E.吹风样【答案】CCL3A10U7Y3M4P8J10HG9Y2W7Y7L10O1G1ZP8T5C6D6K5S10T491、末梢神经炎

A.异烟肼

B.吡嗪酰胺

C.利福平

D.乙胺丁醇

E.链霉素下述副作用分别见于【答案】ACX8M2N5Z1P6X8X5HX10H3O3R9Y4C8V6ZJ7Z3D4M3R9R5M1092、慢性浅表性胃炎的临床表现哪项是错误的

A.易出现暖气、反酸、腹胀等症状

B.消化性溃疡的发生率增高

C.胃酸偏低

D.可以引起恶性贫血

E.有时症状酷似消化性溃疡【答案】DCI7F1O4S7X1N7C4HS5Y6E3O6M10N5D2ZJ4H8Q4W8R8G3J593、男性，34岁。5d来发热、咳嗽、脓痰，量多，有腥臭味。X线胸片示：右肺下叶后基底段大片阴影，有空洞和液平。血常规WBC18×10

A.肺脓肿

B.肺囊肿

C.肺癌

D.真菌性肺炎

E.肺结核空洞【答案】ACP6J8P2N4M7Q7H1HR2N5T2P8J4U4N10ZK10N7F4L10X10H2M894、丙型肝炎病毒的感染渠道应除外

A.消化道

B.器官移植

C.静脉毒瘾者通过污染的注射用具

D.血液透析

E.输血或使用血制品【答案】ACB6J5O9I10Q10D5B3HV5U4D5D4Z9R10D3ZL4L9N10S3J6E9Q495、女性，48岁，胃溃疡史10年，近1年症状加剧，食欲不佳。胃镜检查示胃角溃疡，幽门螺杆菌阳性

A.粪便隐血持续阳性

B.全身情况

C.内科治疗无效

D.胃镜与钡透检查

E.疼痛程度【答案】DCJ8H2Z2P3H8K1H9HY10R7Z5E5M6B1I7ZN3H4K3B2H5X9A296、毕奥呼吸常见于

A.呼吸中枢功能障碍

B.急性喉炎

C.左心功能不全

D._右心功能不全

E.情绪激动【答案】ACH9Q2Z5B3Z4R3F3HF1E6C9W10P2A1V1ZS3A4H6F1U8H7F397、咳嗽伴胸痛不常见于

A.肺炎

B.胸膜炎

C.气胸

D.支气管哮喘

E.肺癌【答案】DCF5S3S4R3B4W2Y1HN4J8V7M5K5I9F2ZD1G5L10Z7O2I7H998、男性，65岁。6小时前突然呕新鲜血液，量约800ml，黑便3次共约500g。既往慢性乙肝病史22年，高血压、冠心病10年，无饮酒史。查体：血压120/90mmHg，脉搏90次/分，肝病面容，巩膜黄染，肝掌及蜘蛛痣阳性。肝大剑突下4cm，质硬，无触痛，脾大肋下5cm，质韧，无触痛，移动性浊音阳性，双下肢水肿。首选的治疗为

A.血管加压素

B.生长抑素

C.内镜下治疗

D.三腔二囊管压迫

E.外科手术【答案】BCH3W6Y5B5G3S3A2HM8L1X5B10V10W7J10ZP8I1M3E5Y10D2L299、男，30岁，左下腹痛伴脓血便半个月。查体腹部无异常。检查方法首选

A.全程钡剂

B.B超

C.大便常规+培养

D.全结肠镜检

E.钡灌肠【答案】CCS7T5V8V3R6U1H9HD10F7A7T5I5U3S6ZU7K5H3M1F2C6P6100、二尖瓣后叶关闭不全

A.胸骨左下方和心底部

B.颈部和锁骨上窝

C.胸骨左缘和心尖部

D.心尖部下列各心脏病变所产生的杂音可以传导至

E.左腋下和肩胛下区【答案】ACY7J10G9I10X5G9E1HY6D2V10E9O3I6X10ZN9E6W7L4D5U4B1101、患者男，41岁。反复上腹痛2年，反酸，食欲缺乏，行胃镜检查为十二指肠溃疡，该患者腹痛的特点是

A.无规律

B.疼痛-进餐-缓解

C.阵发性，每次持续数分钟

D.进餐-疼痛-缓解

E.持续性【答案】BCJ10N10U6H6L8F6A1HW4Z7A4W9Y3X5M10ZB8A7A7E4N6K10P6102、导致扩张型心肌病最重要的原因之一是()

A.代谢异常

B.病毒性心肌炎

C.药物作用

D.中毒

E.遗传【答案】BCO4A5C8V4W10O7H2HL6I8T10R10Y7S4R2ZX9Y2K9H1T1H1H9103、女性，62岁，1周来发热，食欲减退、恶心、厌油，4天热退尿黄，眼黄皮肤黄，查ALT580U/LTBIL200μmol/LDBIL120μmol/LPTA80%。3年前注射过乙肝疫苗，1个月前曾到外国旅游10天，本病的传染源是

A.猪

B.鼠

C.急性患者

D.慢性病原携带者

E.慢性患者【答案】CCM10R5A10H2G7E8B9HM10V2U8N7D6D7X2ZY1N10V2L2G3O4W4104、下列哪项不属于门脉高压表现

A.食管和胃底静脉曲张

B.肝大

C.脾功能亢进

D.腹水

E.痔核形成【答案】BCZ8T9X10I10R6Q1I4HB2X1S5U10B8I3Y3ZN4Z8G9P1P5N9X9105、男，26岁，腹泻便秘交替半年，低热、乏力。体检发现轻度贫血貌，右下腹轻压痛，无腹部肿块

A.慢性阑尾炎

B.克罗恩病

C.肠结核

D.小肠淋巴瘤

E.盲肠癌【答案】CCJ6J2N9I1Q5V3I9HO6J4Z10J2Q6P6C3ZK7Z6S3J4J3D4X5106、男，28岁，间断咳血3年，本次因抬重物后突然出现咯血200ml。查体双下肺湿啰音，胸片检查双下肺纹理增多、粗乱，提示最可能的病因是

A.肺结核

B.支气管扩张

C.肺脓肿

D.慢性支气管炎

E.肺癌【答案】BCU9L9J8O8U1V5F6HY6O3T5Z5O1V4R6ZA1J1Z1K2P5W1H8107、Crohn病钡灌肠的特点是

A.钡灌肠检查示横结肠充盈缺损，肠腔狭窄

B.钡灌肠检查示结肠袋加深，张力增强，可见收缩环

C.钡灌肠检查示回肠末段呈线样狭窄，升结肠可见纵行溃疡

D.钡灌肠检查示回盲部跳跃征

E.钡灌肠检查示乙状结肠呈铅管样【答案】CCA7H2H6Y2L9J2G6HE9Q10I3H9M7Y3W8ZQ8J1C4A1B10E1W10108、女性，58岁。乙肝病史30年，低热伴肝区隐痛4个月。查体：肝肋下4cm，剑突下6cm，移动性浊音阴性。彩超示肝右前叶可见4cm×3cm实体性肿物，边缘不清；肝功能：Tbil30μmol/L，Alb32g/L；AFP480μg/L；PT14.9秒。

A.CA199

B.CA125

C.AFP

D.CEA

E.CA724【答案】CCY8D1I10A6O2Q3B2HE9R4X6C7L1V1H8ZB1C2W8F3F4Z7B9109、军团菌

A.两性霉素

B.万古霉素

C.红霉素

D.氟康唑

E.依米配能+西司他丁(泰能)【答案】CCE2O7P8J1A9E7W6HS9X4J5S1A7K4W5ZM3O9L10P3Z4X3I1110、在评估饮酒量与肝硬化关系时，饮酒量引起肝损害的最低阈值在男性为

A.40g／d

B.50g／d

C.30g／d

D.20g／d

E.60g／d【答案】CCZ9M10U5Z6R10I10Z9HL1K9V5T7E5E2O10ZJ5Y7C4A3T5U10R1111、肥厚梗阻型心肌病患者查体可有以下体征

A.肺动脉瓣区舒张期吹风样杂音

B.胸骨左缘第3、4肋间收缩期喷射样杂音

C.主动脉瓣区舒张期叹气样杂音

D.胸骨左缘第2肋间连续性机器样粗糙杂音

E.心尖区收缩期吹风样杂音【答案】BCB2C6U6B4J10M8X1HS5R4V3E1U2I10S9ZG8T3X1Y2V10P5L7112、右下腹部疼痛多为

A.急性胰腺炎

B.胆囊炎

C.急性阑尾炎

D.肾结石

E.结肠炎【答案】CCR5K1I9O7H5N2C8HN9A3A9Y9G10F2K3ZL2D5D9V9S2M7Z7113、女性，73岁。高血压病史10年，于劳累后突然出现左胸痛，含服硝酸甘油后2分钟缓解。可能的诊断是

A.心绞痛

B.肺癌

C.气胸

D.胸膜炎

E.食管炎【答案】ACJ9W8Y6N10Y6Y4E6HN8Z1Y9K5F10U7I4ZY6E3E3A9G6J8D9114、男性，35岁，腹泻伴左下腹轻至中度疼痛2年，大便每天4～5次，间断便血有疼痛-便意-便后缓解的规律，常有里急后重，最近肠镜检查发现结肠黏膜粗糙呈细颗粒状，血管纹理模糊

A.琥珀酸氢化可的松保留灌肠

B.氟哌酸

C.泼尼松

D.柳氮磺胺吡啶

E.磺胺类药物保留灌肠【答案】DCA10A2F4L9J7L6X2HZ8D5X4R2A7G1C4ZE1V2K10B3H4K7K6115、肝肾综合征的特征性表现不包括

A.氮质血症

B.稀释性低钠血症

C.肾间质炎症

D.自发性少尿和无尿

E.低尿钠【答案】CCI2O8R10A7Y7C3N9HS4N6X10T2C3T5N1ZO4V1Y7V7U4G6H10116、男性，48岁。反复上腹部隐痛，疼痛于进餐后1小时加重，有反酸胃灼热，3天前上述症状加重并伴有腹胀，查体：上腹部压痛。无反跳痛及肌紧张。

A.1～2周

B.4～6周

C.6～8周

D.半年

E.1年【答案】BCA4N2V9N7F3W10E8HX10E9W4G9T4Q7Z10ZO6G7E7F5D8P7Y2117、十二指肠球部溃疡

A.疼痛-进餐缓解、空腹及夜间疼痛

B.疼痛-进食疼痛，无间歇，无规律

C.进餐疼痛-呕吐

D.进餐疼痛-缓解-进餐疼痛

E.进餐-夜间痛【答案】ACP3F1H4R6J7F4L3HF2P4U7C6E5I7C2ZF4L2H3X6N8U1F8118、每天咯血量为多少时属于大量咯血

A.>100ml

B.>200ml

C.>500ml

D.500～1000ml

E.>1000ml【答案】CCJ8N6N8W7R6K7C8HM8I9T5V3F10Y8T5ZJ5W7A10B9Z7U6R9119、男性，26岁。系统性红斑狼疮病史3年，2天前感冒后出现高热、腰痛。查体：贫血貌，巩膜轻度黄染，脾大。该患黄疸的原因可能是

A.药物性黄疸

B.肝细胞性黄疸

C.溶血性黄疸

D.胆汁淤积性黄疸

E.先天性非溶血性黄疸【答案】CCA1K9T9S6Z3U10Y10HF2Y4O8K5P7O3X7ZV10X2J10J6S5E9C9120、患者，男性，28岁，上腹痛1周，黑粪3天，每天排便3～4次，量较多，头晕，乏力，心慌。有间断上腹痛3年，主要为空腹痛，每次发病持续2～4周可缓解。饮酒史4年，每天2两白酒，曾患乙型肝炎

A.肝硬化食管静脉曲张出血

B.消化性溃疡出血

C.急性胃黏膜病变出血

D.下消化道出血

E.食管贲门撕裂综合征出血【答案】BCQ3F6O9P2B9J7G5HZ6P8K1M3S2F1Y10ZX8C2R7O3Y10Z8O1121、女，48岁，皮肤巩膜黄染半年，伴瘙痒，食欲减退，大便颜色变浅，性状正常，病后无腹痛及发热，否认肝炎史。查体：巩膜皮肤中度黄染，皮肤有抓痕，心肺听诊正常；腹平软，无压痛。肝肋下1cm，质软，无压痛；脾未扪及。化验：SGPT20U，γ-GT:80U／L，尿胆红素阳性，尿胆原阴性。下述哪项检查能作出明确的定位及定性诊断

A.ERCP

B.腹腔镜

C.钡剂

D.胃镜

E.肝扫描【答案】ACR8O10Y8W1D8E5X3HG5H4L2R9L8B8X2ZB9O3J6K3E7X5X1122、男性，25岁。突发畏寒、发热、咳嗽伴右胸疼痛2天，胸片见右肺叶有大片密度均匀阴影。入院后给予青霉素治疗，体温逐渐下降，病人一般情况也明显好转。

A.金黄色葡萄球菌肺炎

B.肺炎支原体肺炎

C.肺炎球菌感染

D.军团菌肺炎

E.肺结核【答案】CCC7R4N4G2G1V6B9HA7W1H9S6Z5C10D2ZY9P9L5J1W9F2U3123、引起病毒性心肌炎最常见的微生物是

A.金黄色葡萄球菌

B.草绿色链球菌

C.柯萨奇病毒

D.流感杆菌

E.A族链球菌【答案】CCH3L10Z4M8S5G10R7HJ4F4Q7G3A10U4Z10ZL10P7N4C1X8S8O5124、男性，75岁，糖尿病6年，近1年来经常出现皮肤烧灼感及蚁走感，目前口服阿卡波糖治疗

A.身高(cm)-90

B.身高(cm)-95

C.身高(cm)-100

D.身高(cm)-105

E.身高(cm)-110【答案】DCG8S4S5M9G4W5W1HC1S10P1J5I9V5X10ZC8E5F3V3U2H9Y9125、男性，20岁，双下肢水肿1个月，血压150/90mmHg，尿蛋白定量10.7g/d，尿沉渣镜检红细胞3～6/高倍视野，血清白蛋白19g/L，血肌酐100μmol/L。

A.急性肾衰竭

B.血栓、栓塞

C.心力衰竭

D.脑水肿

E.糖尿病【答案】BCP8P10J3P5H10Y2C10HY10Q6D4M10M1P1A8ZY3C5I3E8T6E2M8126、医疗卫生工作者整体素质的核心内容是()

A.医学道德素质和医学法学素质

B.专业技能素质和人文素质

C.专业技能素质和医学道德素质

D.医学理论素质和医学技能素质

E.医学道德素质和人文素质【答案】CCJ7N9R5K7N9I5Z3HR8T7W5A1Q7T5B9ZO4C5T3Z9V4L6Z5127、下列不符合慢性浅表性胃炎胃镜下表现的是

A.常以胃窦部最为明显

B.胃黏膜呈花斑状

C.常有灰白色或黄白色渗出物

D.黏膜皱襞变细或平坦

E.可见黏膜充血、水肿、糜烂或出血【答案】DCP5X10D4R7J8L4I4HS7Y5Y9W9G1J4A6ZF1I3S4K4W9V5P3128、某家工厂食堂，工人就餐1小时后，陆续出现唇、指甲以及全身皮肤青紫等症状。根据中毒症状，中毒的原因最可能是

A.钡盐中毒

B.有机磷中毒

C.一氧化碳中毒

D.亚硝酸盐中毒

E.病毒感染【答案】DCF4N5C2A3C2M1M9HQ7Z9P5A8L8D2I2ZJ5B4T7I9F5X10F1129、溃疡性结肠炎活动期的主要表现是

A.发热

B.黏液脓血便

C.腹痛-便意-便后缓解

D.消瘦

E.口腔复发性溃疡【答案】BCM1M10K1L9M3Z4E8HK1A10E2C2F8I3W10ZZ3P4K7J5R2Z1H4130、HBV复制的指标是

A.HBeAg

B.抗-HBc

C.HBsAg

D.抗-Hbe

E.抗-HBs【答案】ACL8O2K1H3I7J5P4HE3M9O4R3H4S8O8ZB1T2A9M1L10Y5J2131、患者男，65岁。出现心悸，心前区疼痛，该患者的诊断是

A.冠心病

B.感染性心内膜炎

C.病态窦房结综合征

D.动脉导管未闭

E.甲状腺功能亢进【答案】ACM2C4Q2P2R6D9H6HL3M9T9E5K8X2O9ZX3G10N7Z3T10O1T3132、单从血检看，急性有机磷农药中毒患者全血胆碱脂酶活性为多少时，可诊断为重度中毒

A.10%～30%

B.30%～50%

C.50%～70%

D.70%～80%

E.80%～90%【答案】ACB6U8U9F6L5K6E1HC9A1N10L8P3S8M3ZE3F8G4W7Y5Z8R4133、下列不会引起下消化道出血的疾病是

A.急性细菌性痢疾

B.结肠息肉

C.右膈下脓肿

D.结肠癌

E.缺血性结肠炎【答案】CCV5E2R5Q3F10O4J4HE6F1I3O3Z9J3P5ZD7S8B8J1G1B8Z1134、肺栓塞

A.CVP，PWP均降低

B.中心静脉压(CVP)增高，肺动脉压(PAP)正常或下降

C.PAP增高，PWP正常

D.肺小动脉楔压(PWP)增高

E.CVP增高【答案】DCK2L10U8G8M5E9J5HO6U5G1P4M8F6B5ZR5E6R6W8G9R4W9135、胆道蛔虫引起腹痛的性质是

A.烧灼样痛

B.绞痛

C.钻顶样疼痛

D.刀割样剧痛

E.隐痛【答案】CCL2M4Y3T5I7H8T1HH3C9P7D6G3S3Y10ZQ4N9N10N6Q10N3G3136、男，36岁，5年前咳嗽、咳痰、痰中带血，曾胸片检查右上肺病灶，抗结核治疗8个月后停药，复查胸片发现病灶钙化，今日出现咯血，量约200ml

A.肺癌

B.肺结核

C.急性支气管炎

D.支气管扩张

E.支气管内膜结核【答案】DCS1K8P3J4M7T9J8HB10D8Y9D8T1F2P7ZL2D10Y1D6D4V9G10137、贫血的诊断步骤不包括()

A.判断贫血的类型

B.了解贫血的原因

C.先用铁剂治疗

D.了解贫血的程度

E.查明原发病【答案】CCZ9Z10A7P4U2V7R5HU6U1N10R1H8C4V3ZL6P5J5K2X2A7P3138、自发性气胸

A.局部固定性湿啰音

B.呼气性干鸣音

C.呼吸音消失

D.肺底大量湿性啰音

E.吸气性干鸣音【答案】CCW1T4C10F5S3E4X3HB2J3C1A7L8C6B4ZY4Z7R7Y3Q2W5C10139、患者，男性，28岁，上腹痛1周，黑粪3天，每天排便3～4次，量较多，头晕，乏力，心慌。有间断上腹痛3年，主要为空腹痛，每次发病持续2～4周可缓解。饮酒史4年，每天2两白酒，曾患乙型肝炎

A.肝硬化食管静脉曲张出血

B.消化性溃疡出血

C.急性胃黏膜病变出血

D.下消化道出血

E.食管贲门撕裂综合征出血【答案】BCL3H2P1F8O3A10K1HB1U6U6W8I2M10P4ZK9C8J10Z8F3U4P8140、肺癌特点是

A.长期咳嗽，咳大量脓痰，反复出现大咯血

B.45岁以上伴大量长期吸烟史，持续痰中带血

C.咳嗽剧烈时，痰中带血

D.低热、盗汗、咳鲜血痰

E.夜间阵发性呼吸困难伴咳粉红泡沫样痰【答案】BCB7K7R3A2M5E7L2HE9O1Z9M8Y10F10D9ZF10C4B3Y4U7N4I2141、男性，28岁，腹胀，右下腹痛1年半，伴发热，体温37~38℃，出汗多，腹韧，右下腹可触及3cm×4cm包块，边界尚清，压痛，ESR75mm/h。

A.阑尾周围脓肿

B.右半结肠癌

C.克罗恩病

D.增生型肠结核

E.卵巢肿瘤【答案】DCQ3K1Y2A6Z5N10I2HY9Y7Q1G10L9T1J2ZM5Q9C8C10D8Y4Q6142、继发于支气管阻塞的支气管扩张好发部位为()

A.右肺上叶

B.右肺中叶

C.左肺上叶

D.左肺下叶

E.右肺下叶【答案】BCR6F9P6J7O10S8G4HL6I3K2V2H9M5E7ZZ4F7Q3U9K4M4U5143、病理表现为腺上皮减少，腺体变小并可有囊性扩张的是

A.痘疮样胃炎

B.急性胃炎

C.慢性萎缩性胃炎

D.Menetrier病

E.腐蚀性胃炎【答案】CCK1G9J6V8O9X3N3HV3M6Z5Y10K9G6H3ZO10Z7J4M4J7Z3N10144、女性，25岁。因低热盗汗、腹痛就诊。查体：移动性浊音阳性，右下腹及脐下触及不易推动肿块，确诊为结核性腹膜炎。

A.肠梗阻

B.慢性穿孔

C.急性穿孔

D.肠坏死

E.腹腔脓肿【答案】ACZ6B2E5T1M7S6W6HA5N6K6X6R6B1L1ZP8H4U2D4M9B8N6145、关于胃癌的组织病理学分型，恶性程度最高的是

A.印戒细胞癌

B.弥散型癌

C.管状腺癌

D.黏液腺癌

E.髓样癌【答案】BCJ3S1E5A5K4W1H7HY3G1S7O7V8C1U7ZU5N4D9V9O3N2S3146、出血未停止()

A.上消化道出血患者于出血后3日有少量黑便排出

B.上消化道出血后，尿素氮先升高后下降

C.上消化道出血患者，在补液充足、尿量正常的情况下，尿素氮持续升高

D.上消化道出血后，体温升高至38℃

E.上消化道出血后并发失血性休克，经充分补液后24小时尿量仍为300ml【答案】CCL8J7Y4P4H2P7H2HN10K9P6K6G1R7I4ZX4X2D6W4H2D7J6147、以下关于ARDS的临床特点及实验室检查，哪一项是正确的

A.呼吸窘迫的特点为呼吸浅快，频率>28/分

B.早期体征为双侧肺底湿啰音

C.因本病主要病理变化为肺水肿，故不会出现管状呼吸音

D.X线胸片演变过程符合肺水肿，不会出现肺间质纤维化

E.肺动脉平均压力12cmH【答案】ACA1K2O9Q5O3U7F8HF5L4Y1L4Y7C3X2ZL3A6J3N8D7M6Z7148、Crohn病排便次数增加()

A.糖皮质激素

B.解痉剂

C.思密达

D.强痛定

E.柳氮磺胺吡啶栓【答案】ACF3M10N4K1O7A10L5HV5D10N6H1E8Z6A9ZK1W6F9D6P5H5J3149、男性，40岁，突然呕血300ml，暗红色，并排黑粪2次，查体：蜘蛛痣，肝肋下1.5cm，质硬，脾肋下3.0cm，少量腹腔积液。急诊胃镜检查为食管静脉重度曲张伴活动出血

A.积极补充新鲜血及快速补液

B.急诊内镜注射硬化剂

C.静脉应用垂体加压素

D.水合氯醛灌肠镇静治疗

E.三腔二囊管压迫止血【答案】DCR9B10A8J10N2X10Y8HW7I2R6Y1M6D10A8ZG6K5P1I8R5U4X5150、慢性肺源性心脏病急性加重期大量使用呋塞米，可引起

A.代谢性酸中毒

B.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

C.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒

D.低钾低氯性碱中毒

E.稀释性低钠血症【答案】DCQ1C8T4Q6T8E10U4HO4Y6G9F10M7P8O10ZL6C5C9D2X6Z7C7151、52岁脑梗死患者，病后第3天，意识不清，血压19/14kPa，左侧偏瘫。颅内压2.74kPa（280mmH2O），宜首先选用

A.降血压治疗

B.扩血管治疗

C.尿激酶静脉点滴

D.20％甘露醇静脉点滴

E.肝素静脉点滴【答案】DCW10B10K8F4H8I8Y10HS7A2I6T7G1Q4W8ZT8O4A5R4G1M10J1152、先昏迷后发热常见于下列哪种疾病

A.脑出血

B.败血症

C.流行性出血热

D.流行性乙型脑炎

E.流行性脑脊髓膜炎【答案】ACI1N6A2S6U9R4L5HL6K10R7B10G3M7T10ZA10Z10W4Z6A1G3W1153、胃溃疡癌变时

A.餐后上腹疼痛，呕吐量最大，含隔夜宿食

B.恶心、呕吐、泛酸

C.腹痛失去节律性，粪便隐血试验持续阳性

D.面色苍白，尿少，血压下降

E.突然全腹剧痛，腹肌紧张【答案】CCW3Q6K3S1Q3H10V9HP6U9D3B3M4I1E2ZU1T9C3H7Z2N5R2154、某锅炉操作工人，在一个通风不良条件下，连续工作3～4小时，突然感到头痛，头晕等症状。患者面色潮红，口唇呈樱桃红色。

A.一氧化碳

B.二氧化碳

C.二氧化硫

D.三氧化硫

E.一氧化氮【答案】ACU2S3A4K1K5S10T5HW6M2M6T6Z9O7N4ZC1B1R7X3C1R9T10155、男性，30岁，查体发现血压180/100mmHg。尿检红细胞3～10/HP，血红蛋白117g/L，血肌酐680μmol/L。B超显示双肾可见多个大小不等的囊肿。其父死于尿毒症，诊断为多囊肾

A.X染色体隐性遗传

B.常染色体显性遗传

C.常染色体隐性遗传

D.X染色体显性遗传

E.多基因遗传【答案】BCY5O4N3U10O1Z4H3HQ6O5H9T2T4R9T9ZZ1O5S1L5Q7G4A7156、男性，50岁。腹胀、纳差半年余。查体：颈部可见蜘蛛痣，脾肋下5cm，移动性浊音阳性。HBsAg阳性。B超示门静脉主干内径1.6cm。最可能的诊断是

A.肝癌

B.肝炎后肝硬化

C.结核性腹膜炎

D.慢性乙型肝炎

E.慢性胰腺炎【答案】BCT5K6X4E1V8T8V9HI3Q3E2Y6F8T9V10ZP8X6O10J4C4K8M6157、男性，52岁。进行性吞咽困难5个月，消瘦明显，近3天呕吐，吐出物中有隔日食物。

A.缩管型

B.溃疡型

C.蕈伞型

D.髓质型

E.隐伏型【答案】DCC8B10I9I2D3R4S5HY7I8B2T8P6V8B8ZY2O3C5K4K3Z9Y6158、肝源性水肿发生的原因，不正确的是

A.淋巴回流受阻

B.继发性醛固酮增多

C.有效血量减少

D.门脉高压

E.低蛋白血症【答案】CCU2L5E3H4L2V6Q4HH7O5Z6Y6C3U10B4ZV1Y10D10C10P9L10I7159、下列哪项不属于高血压并发症()

A.视网膜动脉狭窄

B.心绞痛

C.短暂性脑缺血发作

D.下肢动脉供血不足

E.肾功能衰竭【答案】DCH9N9Z6Y4V6M6N10HU2F9O8T8V6W3T7ZC6P10C9V4D10Z6W2160、消化性溃疡患者发生夜间痛和背痛最突出的是

A.食管溃疡

B.胃溃疡

C.十二指肠壶腹后溃疡

D.幽门管溃疡

E.复合性溃疡【答案】CCR9G7R2G1O9R2A4HR4M1B1G1S7V7X8ZR9T9Z1L5R1D3C2161、肝硬化腹水患者每日钠盐摄入量应限制在

A.600～800mg

B.500～800mg

C.200～400mg

D.400～600mg

E.300～500mg【答案】BCR9Y4H4P10D6H6K3HO5Z5K10A1W10B10R10ZA3J8U6T6S8Z6L10162、急性左心衰竭患者的呼吸困难可用以下方法缓解，除了

A.平卧位

B.镇静剂

C.利尿

D.降压

E.使用氨茶碱【答案】ACM2W6U4A2O10Q8M5HD5N4V6Y6S7M1N6ZF3V3Q1V10V4K5P1163、如果患者的病史不清，何种检查对鉴别急性肾衰竭和慢性肾衰竭最有意义

A.尿量

B.血磷值和血钙值

C.血色素

D.双肾B超

E.尿渗透压【答案】CCV10X10T2W10I2W8A8HG8Y3V10V5Q6C10B3ZS10G4H3I5J3Y5A3164、下列哪项不属于肝硬化引发的内分泌紊乱

A.雌激素增多

B.醛固酮增多

C.雄激素增多

D.抗利尿激素增多

E.肾上腺糖皮质激素减少【答案】CCJ3Z6M6D2W6E9L7HA9Q2Q3Y7L10Q1O9ZJ7V1F8Z3K9S4Y10165、患者，男，28岁。间断腹痛、腹泻、脓血便3年，加重2周，4～6次／日，不伴发热。结肠镜检查示：直肠、乙状结肠粘膜弥漫充血、水肿，有多发、表浅溃疡，附有脓血性分泌物。最可能的诊断是

A.克罗恩病

B.溃疡性结肠炎

C.伪膜性肠炎

D.出血坏死性肠炎

E.缺血性结肠炎【答案】BCP7M9K9L2F7I2H8HO8S3K1C3K10T3L7ZQ8R3H9C5P9R1B7166、功能性消化不良常见的临床表现是

A.下腹和左下腹痛

B.右下腹痛

C.上腹痛

D.胸骨后痛

E.烧心、返酸【答案】CCE6L10B10I1K9E6O2HR4L2G8D8Q4O6Z2ZP5U9R3X3P10O4E10167、男性，70岁。进行性吞咽困难3个月，食管钡剂检查示食管中段有6cm长不规则充盈缺损，病理检查为鳞状细胞癌，ECG示ST段下移，T波倒置；肺功能严重障碍。最佳治疗方案是

A.手术切除

B.放射治疗

C.免疫治疗

D.化学治疗