癫痫病诊治规范

癫痫的原因和症状20（70癫痫的症状1、大发作：约占癫痫发作的5011417岁之间。大发作可分四个时期：（1）先兆期：有头晕、胃部不适。强直期：突然意识丧失、倒地、头后仰、（3）阵挛期：全身肌肉有节律性抽动、常咬破舌头、口吐白沫、可伴有大小便失禁，一般持续1－3分钟。（4）恢复期：一般要数十分钟才能清醒，病人对发作过程不2、小发作：痴痫小发作又称失神发作，典型的表现为病人有短暂意识丧失，大多数意2－151分钟，每日数次至数十次。突然发生3、精神运动性发作：在意识障碍的背景上，常有错觉、幻觉及自动症等。因多由颞叶病变引起，故又称颞叶癫痫。发病年龄在各型癫痫中较晚，多在20岁左右首次发病。约有40％的病人发病时有先兆，感到胃部不适、幻听、幻味、眩晕、恶心、恐惧等。临床表现可分为：（1）仅有意识障碍：应与失神发作区别，发作时的意识障碍多在1分钟以上，而失神发1分钟以内。（2）识别性症状：记忆障碍最常见。有的病人对本来陌生的人或物产（3）情感障碍：可产生发作性的情感异常，像突然感到忧伤、愤怒、恐惧、大祸临头、末（4）人、毁物、自伤、自杀、杀人等。4、局限性发作：又叫单纯性发作，表现为身体某一部分节律性抽动，持续数秒，意识清楚，若有癫痫放电扩展，可延致半身或全身。腹型癫痫（AbdominalApoplexySyndrome是指以发作性腹痛为特点的一种癫痫。1944年，首先由Moore报道本病，故又称Moore综合征。此外，还称之为内脏性癫痫、间痫等。【诊断方法】有反复发作的阵发性腹痛，腹痛常伴有一定程度的意识障碍。无胸腔、腹腔、骨盆腔、脊髓、周围神经及精神、躯体疾病。腹痛发作时或发作前有癫痫发作者。即往史可能有中枢神经系统疾病。家族中常有癫痫或发作偏头痛患者。146秒正相棘波出现。抗癫痫药物治疗对腹痛有良好的效果。癫痫检查脑电图应注意什么2011-03-0401:081037件重要武器。脑电图检查对癫痫诊断、分型、疗效评判有举足轻重的价值，应当明确的是脑电图检然个别例外情况也是有的，发作完全控制，但脑电图仍未能恢复正常。做脑电图检查前一天应将头发洗干净，洗后不要涂头油或其它脂类化妆品。检查前正睡眠脑电图对癫痫诊断价值很大。正规的癫痫脑电图检查必须进行睡眠脑电图检查，因很多癫痫患者只有在睡眠时或主要在睡眠时才有脑电图的异常11124—5易进行睡眠脑电图描记了。视频脑电图检查，是目前很先进的主要用于癫痫诊断的脑电图检查技术，尽管其检查24小时、48小时、72治疗癫痫期间需要注意什么？2011-03-3001:37浏览：170780%的患者通过正规的癫痫病治疗，可获得病情的满意的嘱咐，患者一定要破除迷信，尤不可根据道听途说自行试用药物或别的诊疗方式。二、树立抗癫痫治疗的信心癫痫病是慢性疾病，这需要一个漫长的治疗癫痫的过程，持久战。三、注意抗癫痫药的不良反应在癫痫病治疗的过程中一定要注意。很多抗癫痫药会有四、及时，准确的治疗癫痫聂主任提醒广大患者及家属，发现病情应及时治疗，勿耽查明癫痫病的病因和病变的部位，以此来确定不同的癫痫病治疗方案。五、其他注意事项在治疗癫痫的过程中，患者还应注意，不可私自换药、停药，不可电视屏幕；应保持充足睡眠，规律生活，不要过度疲劳等。癫痫治疗专家提醒：在治疗癫痫期间，患者和家属一定要注意以上事项，避免治疗癫痫失败，延误治疗癫痫的时机。癫痫病患者的急救方法2011-03-1809:49浏览：1106癫痫是一种极易复发的精神疾病，无论在何时何地癫痫患者都有可能复发。因此，癫痫患者的家属或亲人需要学习一些癫痫病的急救方法注意事项。急救方法头堵塞气管。位。注意事项如癫痫连续发作，要将病人送到医院继续抢救。作。抗癫痫药对癫痫有刺激作用，要在饭后服用。服药期间注意口腔卫生，经常刷牙。癫痫俗称羊角风，由于大脑功能失常会不定期的反复发作，因此应该学习掌握癫痫病疑问可以咨询在线专家。癫痫大发作的急救方法取下假牙，以免误吸入呼吸道。防止舌咬伤，可将手帕卷成或用一双筷子缠上布条塞入其上下牙之间。发作过后昏睡不醒，尽可能减少搬动，让病人适当休息，可给吸氧气。已摔倒在地的病人，应检查有无外伤，如有外伤，应根据具体情况进行处理。有癫痫病史者，必须按医嘱规律性地服用抗癫痫药物，切忌擅自减量或停服，否则会小儿惊厥（类似癫痫发作）以高烧引起的多见，这时应尽快地把体温降下来，有利于癫痫治疗2010-03-1104:08浏览：1932药物治疗总的原则是：用药时间早、剂量足、服药准、时间长。所谓用药时间早是指一85%250%，1013%，使用药的剂量要足，否则不能控制发作，反有增加耐药性之虞。一1～2243～45％的癫痫病人，服药量已达最大发全量仍不能控制发作，就需要换药物或另谋治疗方案。一般在停止发作3～5年方可停药。有些病人服药几个月，控制了发作，就自以为已治愈，不再服药，结果癫痫又发作，且较原来发作程度重，在用药过程中力求精简，切忌胡乱换药，以免无法掌握药物的作用和副作用。治疗时应11痫药时，因癫痫的类型不同，所以用药各异。(1全)面性发作及特发性全面性癫痫：①全面性发作：首选丙戊酸钠，次选奥卡西平、拉综合征：首选苯丙氨酯、拉莫三嗪及托吡酯，次选苯二综合征：首选氨己烯酸、丙戊酸钠、激素，次选苯二氮卓类、拉莫三嗪、托吡酯、维生素B及唑尼沙胺。影响抗癫痫药物选用的因素：抗癫痫药物的选择除按发作类型及癫痫综合征的类型选分性发作患者用华法林抗凝治疗时则不宜选用卡马西平人们注意到抗癫痫药物本身可使癫痫发作加重。三、抗癫痫药物治疗应遵循的基本原则1先后应用两种药物单药治疗仍没有达到发作消失或权衡疗效与安全性后认为患者所受到的利益大于带给他的不利(如副作用)时可考虑联合药物治疗。期。抗癫痫药物治疗应取得疗效与安全性的最佳平衡。抗癫痫药物的治疗应个体化：对于儿童应考虑到药物对认知功能及言语能力的影响；1／2；反之，若原用拉莫三嗪治疗未获效时，亦可试行加用适量丙戊酸钠而可能获效。②选择作用机制与原用药物不同的抗癫痫药物合用：选择作用机制与原用药物不同的抗③不宜选用与原用药物副作用相同或相似的抗癫痫药物合用：如苯巴比妥与苯二氮卓类药物均对认知功能有较大影响④在选择抗癫痫药物时应注意与非抗癫痫药物的不良相互作用：不仅抗癫痫药物之间有相互作用问题，而且抗癫痫药物与非抗癫痫药物之间也有相互作用问题，这主要与是否有肝卓类、氨己烯酸、拉莫三嗪、加巴喷丁、噻加宾和左乙拉西坦。四、抗癫痫药物停药时机的选择在使用抗癫痫药物治疗，癫痫获得完全控制后，可以考虑停药，但是究竟控制多少年后停药应个体化来考虑。首先应根据发作类型而定，通常原发性癫痫在完全控制2—4年，其224—5年，若1年或更长时间。对于治疗的同时还应积极避免抗癫痫药物不良反应。当有多种抗癫痫药物可供治疗选择时，对药物不良反应的