重医大临床麻醉学习题及答案27小儿麻醉

第二十七章小儿麻醉一、填空题：1.婴幼儿喉头最狭窄处。2.小儿术前禁食时间小时，禁饮小时。3.婴儿的骶管容积是ml。二、是非题：1.新生儿平静呼吸时以胸式呼吸为主。（）2.婴幼儿手术期间输液治疗正常维持量可以忽略不计。（）3.4周岁经口腔插管时正确的插管深度为14cm。（）三、多选题：A1型题：1.新生儿复苏过程中，下列对人工呼吸的描述哪项是正确的（）A.潮气量20～40m1，呼吸比1：1，频率20～30次/分钟B.潮气量10～30m1，呼吸比1.5：1，频率30～40次/分钟C.潮气量20～40m1，呼吸比1：2，频率30～40次/分钟D.潮气量20～40m1，呼吸比1.5：1，频率15～25次/分钟E.潮气量20～40m1，呼吸比1.5：1，频率30～40次/分钟2.婴幼儿喉头最狭窄处（）A.喉咽部B.声门裂处C.环状软骨水平D.甲状软骨水平E.鼻咽部3.关于小儿对术后疼痛和镇痛，哪项不当（）A.小儿对术后疼痛可产生明显应激反应B.小儿术后疼痛的镇痛不如成年人重要C.小儿术后疼痛必须同成年人同样治疗D.小儿术后镇痛应避免肌肉注射用药E.小儿应用非类固醇类镇痛药后的胃肠道副作用较成人少见4.小儿年龄范围指的是（）A.0～10岁B.0～12岁C.0～16岁D.0～8岁E.0～7岁5.婴儿骶管的容积是（）A.2～5mlB.6～8mlC.9～12mlD.13～15mlE.16～20mlA2型题：6.婴幼儿心率表现哪项不对（）A.心率相对快B.心率大于100次/分，属于心律失常C.常伴有心律不齐D.右室优势E.对缺氧敏感7.小儿呼吸道易梗阻的原因除外（）A.舌体大B.喉头位置高C.鼻腔分泌物多D.腺样体小E.呼吸道相对狭窄8.小儿呼吸生理特点哪项不对（）A.呼吸道阻力高B.呼吸肌不耐疲劳C.氧储备功能差D.功能余气量大E.肺顺应性差9.关于新生儿体温调节，错误的是（）A.不通过寒战产热B.棕色脂肪分解产热C.体温调节机制发育不全D.体表面积相对较大E.新生儿理想环境温度32～34℃10.小儿术中输液、叙述不当的是（）A.输液包括日需要量和术前禁饮量B.术前禁饮量宜在手术头一个小时补完C.术中适当补充葡萄糖以维持正常血糖水平D.高热时输液量适当增加E.手术创伤丢失的液体，主要是细胞外液11.下列哪项中与小儿呼吸系统生理不符（）A.头大、颈短、舌大B.咽喉狭窄、声门裂高C.主要经鼻呼吸D.呼吸方式为胸式呼吸，肺活量大E.通过增加呼吸频率来增加通气量12.关于小儿喉头解剖特点，错误的是（）

A位置比成人高

B从上向下看呈漏斗状

C最狭窄的部位在声门裂

D粘膜下血管丰富，易发生水肿

E会厌呈U形或V形13.小儿硬膜外阻滞时，利多卡因宜用（）

A.0.7～1.5%，1～2mg/kg

B.1～2%，4～5mg/kg

C.0.7～1.5%，8～10mg/kg

D.1.5～2%，5～7mg/kg

E.2%，10mg/kgA3型题：问题14-18某患儿，5岁，腹痛腹胀并肛门停止排便排气25小时，便血2次，急症剖腹探查术。精神差，眼球轻度凹陷、唇干燥、皮肤弹性稍差、心肺听诊正常、腹部隆起、有压痛。14.最必要的术前准备是（）A.插胃管B.测电解质C.测血酸碱度D.血压、脉搏E.以上都是15.麻醉前用药最佳的是（）A.苯巴比妥肌注B.地西泮肌注C.吗啡肌注D.阿托品肌注E.长托宁肌注16.最佳麻醉方法是（）A.硬膜外阻滞B.腰麻C.气管内插管全麻D.喉罩静脉全麻E.不插管静脉全麻17.气管导管选择（ID），最宜准备的三根导管标号是（）A.5.04.54.0B.4.55.05.5C.5.05.56.0D.3.54.04.5E.3.03.54.018.插入导管从中切牙至气管中段距离最宜长度是（）A.12cmB.13cmC.14cmD.15cmE.11cmA4型题：问题19-22某患儿，5岁，26kg，因睡眠打鼾2-3年，诊断为扁桃腺增大左侧Ⅱ°，Ⅲ°拟择期行扁桃体挤切术19.术前准备下列哪项不妥（）A.血常规B.出凝血时间C.术前访视病人，与家属沟通D.与患儿建立一定感情E.禁食4小时20.气管内麻醉下术中在挤切取出右侧扁桃体后，创口出血呼吸道阻力增加，你应立即作出判断的是（）A.导管是否脱出气管B.导管是否被血液阻塞C.导管是否打折D.麻醉机故障E.以上都不是21.如不及时发现下列哪项不可能出现（）A.PaCO2下降B.窒息C.缺O2D.二氧化碳蓄积E.心跳停止22.扁桃体摘除术拨管后最不可能出现的并发症是（）A.创口出血B.喉头水肿C.喉痉挛D.口腔分泌物增多E.气胸B1型题：A.年龄（岁）+18B.年龄（岁）/4+4C.年龄（岁）/2+12D.年龄×2+8E.年龄/4+623.一般儿童标准体重的估计是（）24.用cole公式计算气管导管口径（F）公式（）25.气管导管内径（2D）的公式是（）26.小儿气管插管深度的推算公式是（）B2型题：A.40-60B.6C.5:1D.1.5:1E.227.新生儿呼吸频率（次/分钟）（）28.新生儿肺泡通气量与功能余气量之比（）29.成人肺泡气量与功能余气量之比（）30.新生儿潮气量（ml/kg）（）31.新生儿肺泡血气量为成人的（）四、问答题1.婴幼儿气管的特点是什么？2.为什么新生儿不易耐受缺O23.婴幼儿在紧急状态下