EMR系统建设方案

101055的维护提供扩充的空间，能够方便地加载新的路径，且能够对现有路径进行调整。表单字典维护：提供各类基础数据的维护功能，此外还提供设计临床路径表单所需项目的数据维护等。嵌入HIS的路径的执行功能入径管理：诊断符合路径的病人，系统自动提示符合的路径,方便医生入径操作。当天提醒：路径中制定的内容，当天提醒医生按时完成。变异记录：路径执行过程中发生与路径变异不一致的地方，记录变异原因;系统以临床路径项目为单位记录变异信息，建立每个项目每次执行的变异情况。路径调整：路径的执行，可以在规定的范围内，根据病人的实际情况进行调整（包括医嘱和住院阶段）。路径非医嘱类项目管理：非医嘱类项目的执行是现在几乎所有的信息系统都不能完全支持的部分,系统提供了尽可能简单、实用的执行和记录界面,临床路径表单需要的记录的医疗服务进行记录和管控；包括“诊疗活动”和“护理信息”：诊疗活动执行：可以详细记录每天医生需要对病人的诊疗活动。护理路径执行：可以详细记录临床路径对病人的护理内容。当患者实际治疗过程发生与路径定义的医疗计划不相符时，可记录，并要求医生、护士输入原因，如病情变化，患者不配合等。出径管理：当患者病情好转或因病情发生变化不适宜现有的临床路径表单时，在用户选择该患者退出临床路径时，系统给予简单明了的出径标准评估，一旦患者符合出径标准则将患者退出临床路径。医嘱类项目管理：临床路经的医嘱执行需要与住院医生站的医嘱功能模块有机结合,能方便医生医嘱的下达。医生只须按照路径的时间引用路径医嘱模板,在引用的过程中就可以进行删减和增补。质控查询统计功能执行中病人：查看各科室正在路径中的病人。入径患者查询：统计各时间段入径的病人明细表。出径患者查询：统计各时间段出径病人明细表及汇总表。变异医嘱明细查询：查询路径执行过程中的变异记录。路径变更查询：查询路径的节点调整记录。路径医嘱浏览：查询路径病人的医嘱明细。路径使用统计：统计各路径的使用人次、完成人次。科室入径率统计：各科室在指定时间段内的入径率。路径实施情况人均数据分析：路径按月的平均数据趋势。病人出院指标统计：统计诊断是路径诊断病人的出院指标。出院病人指标明细查询：统计诊断是路径诊断病人的出院指标明细。流程的操作功能1.病人入径：可以将选择将病人转入临床路径规则，并能以颜色标示区分已入径和未入径病人。引入路径医嘱：根据病人转入的临床路径的规则，形成响应的医嘱供医生选择，如有必须医嘱医生未选择系统必须做出提示。在医生提交时，对属于不符合路径的编译医嘱，必须弹出界面允许医生输入编译原因，否则不允许提交。变异原因输入：医生录入的编译原因必须能永久保存，并能方便查询。病人出径：包含路径完成退出及异常退出，异常退出情况下必须弹出界面要求医生录入异常退出原因，否则不允许退出。流程调整：可以增加或缩短还在生效的阶段的治疗天数。查询统计功能：包含医嘱变异明细查询，路径变更查询，入径患者查询出径患者查询，路径病人医嘱一览，临床路径使用统计，科室入径率统计，路径实施情况人均数据分析表，病人出院指标统计，出院病人指标明细查询报表。允许相关管理人员选择相关元素进行统计分析并形成报表进行打印或导出。

第6章.典型案例地区序号医院名称吉林省1吉林大学第一医院福州市1福建中医药大学附属人民医院2福建中医药大学附属第二人民医院3福建中医药大学附属康复医院4福建中医药大学附属第三人民医院5罗源县医院6闽清县医院厦门市1厦门市口腔医院2厦门市同安中医院泉州市1泉州市中医院2南安市医院3德化县中医院漳州市1平和县医院南平市1建阳市立医院龙岩市1漳平市医院

第7章.项目预算单位：人民币万元系统名称序号子模块名称数量价格电子病历系统1住院电子病历子系统1套2病历质控管理子系统1套3护理文书子系统1套4医嘱录入子系统1套5与HIS接口1套6与LIS