2021年度中西结合执业助理医师中西医结合儿科学

中西医结合儿科学第一单元儿科学基本ー、习题精选1型题.自胎儿娩出脐带结扎时开始至28天之前,应属A.新生儿期B,幼儿期C.婴儿期D.学龄期E.学龄前期.1岁正常男孩进行体格检查,其原则身长约是A.50cm60cm65cm75cm85cm应试点拨:本题考查小儿身髙计算。普通正常小儿出生时身长为50cm,生后第一年内身长增长最快约25cm.计算可得75cm。次年身长增长速度缓慢约10cm,2周岁后来身长可按照公式计算。3.下列各项,对小儿生理特点描述不对的是A•脏腑娇嫩B.易虚易实C.形气未充D,生机蓬勃E1发育迅速.关于小儿生长发育规律,对的是A.由下而上B,由细到粗C,由高档到初级D,由简朴到复杂E.由远及近应试点拨:本题考查生长发育规律。生长发育遵循由近到远、从臂到手、从腿到脚规律。.小儿正常前囱闭合时间是6〜8个月4〜5个月1〇〜12个月12〜18个月18〜24个月.小儿开始更换恒牙年龄是2~3岁4~5岁6~7岁8~9岁10岁.健康小儿1岁时,其头围是38cm46cm50cm52cm64cm.小儿体格发育最快时期是A.婴儿期.新生儿期C.学龄前期D・学龄期E.幼儿期.称小儿为“纯阳”之体,应理解为A.小儿纯阳无阴B.小儿阳盛阴衰C,小儿生机旺盛D.小儿脏腑娇嫩E,小儿气血未充应试点拨:本题考查小儿生理特点。“纯阳”最早在《颅図经・脉法》中提出,'‘纯"指小儿先天所禀赋元阳元阴未曾耗散,“阳”指小儿生命活力犹如旭日之初生、蒸蒸日上、欣欣向荣。“纯阳”即是小儿这种蓬勃生机、迅速发育生理特点。.按公式计算,6岁小儿收缩压正常值是75mmHg80mmHg82mmllg92nunHglOOmmHg应试点拨:童时期正常血压可用公式计算:收缩压(mmHg)=2X年龄(岁)+80;舒张压(mm-Hg)=收缩压X2/3。.小儿出生后能独自坐稳月龄1〜2个月2〜3个月3〜4个月4〜5个月6〜7个月应试点拨:小儿大运动发育规律概括为:二抬四翻六能坐,七滚ハ爬周能走。.小儿哭声绵长,口作吮乳状,多是A.针刺B,腹痛C.口疮D.饥饿E.积滞.3岁如下小儿正常指纹为A.色泽青黑显于风关B,淡紫隐隐显于风关C,色泽鲜红显于风关D,淡紫隐隐显于气关E.淡紫隐隐显于风关之下.察指纹合用年龄是5岁以内4~5岁4岁以内3~4岁3岁以内.下列各项，不属按诊内容是A,按皮肤B.按四肢C.按毛发D.按胸胁E.按头颅3周岁小儿按公式计算,身长体重应当是A,身长85cm、体重12kgB,身长90cm、体重14kgC.身长90cm、体重12kgD.身长100cm、体重14kgE.身长120cm、体重26kg应试点拨:生理常数。正常小儿出生时身长平均为50cm,第一年内增长最快,约生长25cm,次年增长稍慢,约10cm。2〜12岁身高计算公式:身长（高）cm=年龄X7+70。2型题.患儿,6个月。每闻声响则惊哭不安。其病位是A.心B.肺C,月干D.脾E.肾.患儿,3岁。晨起流涕、喷嚏,未经用药,当晚症状消失。其易趋康复生理基本是A.发病容易B,传变迅速C.纯阳之体D.稚阴稚阳之体E•脏腑娇嫩.6个月婴儿,夜间哭闹,多汗烦躁,发稀。此时应ー方面添加辅食是A.鱼泥B.蛋黄C.鱼肝油制剂D.肝泥E.肉泥.患儿,2岁。生后至今不能站立与行走，头项歪斜。其病变脏腑是A.肝脾B.肺脾C.心肾D.心脾E,脾肾应试点拨:五迟五软重要和脾肾关于,脾主肌肉,肾主骨。.患儿,3岁。常浮现厌食,食后腹痛腹胀。其治法是A,清热化滞B•杀虫消积C.消食导滞D.健脾理气E.健胃养阴应试点拨:小儿脾胃薄弱,若饮食不节,则脾胃运化无权,治宜消食导滞。.患儿,3岁。夜间发热,腹壁手足心热，腹满不食。病因也许是A,阴虚燥热B.外感风热C,阳明热盛D.内伤乳食E.湿热蕴滞.患儿,4岁。过食生冷,现感腹部不适。也许损伤是A,肝阳.脾阳C.肺阴D.脾阴E.肺气应试点拨:小儿脾常局限性,过食生冷,易伤脾阳。8.患儿,1岁。大便呈果酱色,伴有阵发性哭闹。其诊断应是A.痢疾B.食积C,肠炎D.疳证E.肠套叠应试点拨:小儿婴儿大便果酱色,伴有阵发性哭闹,常提示肠套叠发生。1型题A.肾常虚B.肺常局限性C.肝常有余D.脾常局限性E.稚阴稚阳.小儿易见高热、惊厥,其病机是.小儿易患解颅、五迟五软,重要是A,脾常局限性B.肺常局限性C.稚阴稚阳D.肾常虚E,肝常有余.以上小儿生理特点中,小儿易见感冒、咳嗽,缘于.以上小儿生理特点中,小儿常用呕吐、泄泻,缘于二、参照答案A.1型题A.2.D3.B.4.D5.D6.C.7.B.8.A.9.C.10.D11.E.12.D13.E.14.E.15.C.B.A.2型题1.A.2.C.3.C.4.E.5.C.6.D7.B.8.E.1型题1.2.A.3.B.4.A.三、难题解析A.1型题B.普通孩子出生时头围在3334cm。在第一年前3个月和后9个月头围都增长6cm,故1岁时头围为46cm:生后次年头围增长减慢,2岁时头围48cmi5岁时为50cm；15岁时头围接近成人为54〜58cm。A.小儿体格发育最快时期是婴儿期，初步适应了外界环境,生长发育迅速。B.小儿适应能力及御邪能力较差，易浮现疾患。C.小儿发育稳步增长,智力发育日趋完善。D小儿发育仍稳步增长。E.小儿体格增长较婴儿期缓慢。E.察指纹是对3岁以内小儿用以代替脉诊ー种辅助诊法,用以辨别婴幼儿疾病病因、性质并预计预后等。第二单元新生儿疾病ー、习题精选A.1型题.下列各项,可导致新生儿黄疸病因是A.蛋白质代谢异常B.胆红素代谢异常C.脂肪代谢异常D,糖代谢异常E,水盐代谢异常应试点拨:本题考查新生儿黄疸。新生儿黄疸是因胆红素在体内积聚而引起皮肤黏膜及巩膜黄染。2.下列症状中可在阴黄中浮现是A.黄色鲜明B.大便灰白而清C.烦躁神昏D,身有微热E.舌苔厚腻微黄3.下列关于病理性黄疸论述,错误是A.黄疸浮现时间较早或太晚B.黄疸限度较重C,黄疸持续时间较短D.黄疸进展快E.有随着症状4.治疗新生儿湿热胎黄证,应首选方剂是A,茵陈四苓散B.膈下逐瘀汤C.茵陈蒿汤D・茵陈理中汤E.羚角钩藤汤合茵陈蒿汤5.新生儿病理性黄疸寒湿胎黄证治法是A,清热利湿B.活血化瘀C,温脾化湿D.平肝息风E,解表化湿A.月干B.胆CFSD.肺E.脾应试点拨:本题考查胎黄。本病重要因湿热之邪阻滞脾胃,肝失疏泄,胆汁外溢,发为黄疸。病位重要在脾、胃、肝、胆。A.2型题.足月新生儿。出生3天后皮肤发黄，吮乳及大便正常，其诊断是A,病理性黄疸B,新生儿败血症C.生理性黄疸D.新生儿溶血症E.阻塞性黄疸.足月新生儿。出生后24小时浮现黄疸,色深晦黯,面色少华，青筋怒张,胁肋下有痞块,舌质黯红伴少量瘀斑，苔黄，指纹紫滞。其首选方剂是A.茵陈理中汤加减B,茵陈蒿汤加减C,黄连解毒汤加减D.羚角钩藤汤加减E,血府逐瘀汤加减.男婴，生后15天。症会面目皮肤发黄,黄色淡而晦暗，身倦神疲，四肢不温，腹胀便滤舌质淡，苔自膩，首选方剂是A,血府逐瘀汤B,参苓白术散C.茵陈理中汤D.当归四逆散E,茵陈蒿汤.足月新生儿,25天。出生后2周浮现身黄,目黄,其色晦暗,精神倦怠,四肢欠温,不欲吮乳,大便澹薄,小便短少，舌质偏淡,舌苔白腻。治疗应首选方剂是A.茵陈理中汤B.茵陈蒿汤C,血府逐瘀汤D.茵陈四苓汤E.茵陈四逆汤应试点拨:本题考查新生儿黄疸辨证论治。可诊断为病理性黄疸。寒湿蕴阻脾胃，肝胆疏泄失常而浮现面目皮肤发黄,其色晦暗,持续不退。湿阻脾胃,脾失健运而见呕吐腹胀、不思乳食。舌苔及指纹亦为湿阻脾胃之证，故辨证为寒湿阻滞,治以温中化湿，方用茵陈理中汤。B.1型题A・出生后2周B,出生后2〜3天C,出生后6〜7天D,出生后24小时内E.出生后4~5天.生理性胎黄,黄疸浮现时间是.病理性胎黄，黄疸浮现时间是二、参照答案A.,型题1.B.2.B.3.C.4.C.5.C.DA.2型题1.C.2.E.3.C.4.A.B.1型题B.2.D三、难题解析A.1型题C,新生儿湿热黄疸,治以清热利湿,方用茵陈蒿汤。A.合用于急性黄疸型肝炎。B.用于气滞血瘀证。D用于寒湿黄疸。E.用于胎黄动风。C.新生儿病理性黄疸寒湿胎黄证治以温中化湿,方用茵陈理中汤。A.2型题3,C.婴儿先天局限性，脾阳本虚,寒湿阻滞所致胎黄,其黄色晦暗，舌质淡,苔白腻,治以温中化湿退黄,方选茵陈理中汤加味。第三单元呼吸系统疾病ー、习题精选A.,型题.下列各项，丕墨急性上呼吸道感染部位是A.鼻B,鼻窦C.咽D.喉E.肺.小儿感冒发病率最高年龄阶段是A.新生儿B.婴儿C.婴幼儿D,学龄前小朋友E,学龄小朋友.小儿上呼吸道感染中医治疗,应以何法为主A.清法B.分利C,解表D.宣肺E.通腑.小儿上呼吸道感染常用兼夹证是A.夹湿、夹惊、夹滞B.夹火、夹痰、夹食C.夹风、夹痰、夹食D.夹痰、夹滞、夹惊E.夹寒、夹痰、夹湿应试点拨:本题考查小儿感冒。小儿感冒以感受风邪为主,由于小儿脏腑娇嫩,肺常局限性,脾常虚及肝常有余生理特点,因此小儿感冒易发生夹痰、夹滞、夹惊。5.小儿支原体肺炎应首选抗生素是A.红霉素B.罗红霉素C.链霉素D.白霉素E,青霉素6.治疗小儿肺炎首选五虎汤合拿防大枣泻肺汤证型是A.风寒闭肺B.风热闭肺C.痰热闭肺D.毒热闭肺E,阴虚肺热.急性支气管炎患儿,咳嗽频作,咽痒,鼻塞流涕,咳痰稀薄,苔薄白,脉浮紧。其证候是A,风寒咳嗽B,风热咳嗽C.痰热咳嗽D,阴虚咳嗽E.痰湿咳嗽.小儿肺炎按病因分类,下列错误是A.细菌性肺炎.病毒性肺炎C,过敏性肺炎D,吸入性肺炎E,大叶性肺炎.关于支原体肺炎临床特点论述，错误是A.发病无季节性B,初期即可闻及满肺中细湿啰音C.热型不定,热程1〜3周D.刺激性咳嗽E.白细胞计数可正常或稍增髙.关于小儿肺炎合并心力衰竭诊断要点,错误是A.心率突然超过180次/分B,呼吸突然加快，超过60次/分C.心音低钝，颈静脉怒张D.突然极度烦躁不安,发绢E,脾脏迅速增大.关于小儿肺炎重要临床体现,错误是A.肺部哮鸣音B,咳嗽C1呼吸困难D.发热E.肺部固定湿啰音.治疗肺炎喘嗽变证心阳虚衰证首选方剂是A.人参五味子汤B.独参汤C,参附龙牡救逆汤D.桑菊饮E,五虎汤合拿防大枣泻肺汤13,治疗肺炎喘嗽痰热闭肺证应首选方剂是A,麻杏石甘汤B.五虎汤合拿芮大枣泻肺汤C,定喘汤D,止嗽散E.银翘散合麻杏石甘汤14.小儿重复呼吸系统感染也许因素丕涉及A.先天性免疫功能缺陷B.维生素A.缺少C.抵抗力差D.照顾不周E.过敏A.2型题.患儿,4岁。发热轻,恶寒,无汗,轻咳少痰,鼻流清涕,苔白而润。其诊断是A.外感风寒B.外感风热C,乳食内停D.胃肠积冷E.肺虚咳嗽2.患儿,2岁。咳嗽1月余,症见潮热盗汗，面色潮红，干咳无痰,舌红而干。其证候是A.阴虚肺热B.风寒闭肺C.风热闭肺D.痰热闭肺E.邪陷厥阴3.患儿，5岁。发热5天,咳嗽气急，心率稍快，脊柱两旁湿啰音固定。症会面赤口渴,痰多色黄,咽部红赤，苔黄,脉滑数。其诊断是A.支气管肺炎,风热闭肺B,支气管肺炎,风寒闭肺C.支气管肺炎,阴虚肺热D.支气管肺炎,肺脾气虚E1支气管肺炎，痰热闭肺4。患儿，2岁。发热2天，咳嗽气急，双肺下部啰音固定。突然烦躁,面色苍白，口唇发组，呼吸浅表,心率快170次/分，心音低钝，肝脏增大,查心电图，T波低平。其诊断是A.支气管肺炎，心阳虚衰B.支气管肺炎，邪陷厥阴C.支气管肺炎,风寒闭肺D,支气管肺炎，风热闭肺E.间质性肺炎，风热犯肺应试点拨:发热、咳嗽,双肺可闻及中小水泡音，故应诊断为肺炎。解析:心率180次/分,呼吸＞60次/分,肝大,考虑心衰。中医辨证为心阳虚衰证。5.患儿，2岁。咳嗽3天,先为干咳，渐有黏痰，双肺听诊呼吸音粗，血象正常。应一方面考虑诊断是A.上呼吸道感染B.支气管肺炎C.支气管哮喘D.急性支气管炎E.急性喉炎6.患儿，7岁。哮喘重复发作3年，发热心烦，咳喘哮鸣，声高气涌，舌红，苔黄略腻。检查:两肺哮鸣音，经用B受体激动药未能缓和。治疗应首选方剂是A.氨茶碱加定喘汤B.色甘酸钠加定喘汤C.抗胆碱药加定喘汤D,糖皮质激素加射干麻黄汤E,糖皮质激素加定喘汤应试点拨:本题考查哮喘发作期中西医治疗。患儿为哮喘发作期,其发热心烦、咳喘哮鸣、声高气涌及舌苔均为热哮体现。故辨证为热性哮喘,治以清肺涤痰、止咳平喘,方用定喘汤。射干麻黄汤用于痰饮郁结证。患儿治以B受体激动剂未能缓和症状,故改用激素控制炎症反映。氨茶碱及抗胆碱与B受体激动剂均为扩张支气管药物,而色甘酸钠多为哮喘防止性用药。7.患儿,男，12岁。哮喘病史5年。面色胱白，气短懒言，语声低微,倦怠乏カ，自汗畏冷，四肢不温，脉细无カ。其诊断是A,哮喘缓和期，肺脾气虚证B,哮喘缓和期，肾虚失纳证C.哮喘缓和期，阴虚肺热证D.哮喘缓和期，肺阴亏损证E,寒性哮喘应试点拨:本题考查哮喘缓和期辨证。患儿有哮喘病史5年,且无急性发作，故诊断为哮喘缓和期。脾气虚会面色暁白、四肢不温、倦怠乏カ，肺气虚可见气短懒言、语声低微、自汗,脉细无カ为肺脾气虚证体现,故辨证为肺脾气虚证。B,型题A.三拗汤B.新加香雷饮C,银翘散D.麻杏石甘汤E.荆防败毒散.治疗署邪感冒应首选方剂是二、参照答案A.1型题1.E.2.C.3.D4.D5.B.6.C.7.A.8.E.9.B.10.E.11.A.12.C.13.B.14.E.A.2型题A.2.A.3.E.4.A.5.D6.E.7.A.B.,型题1.B.2.E.三、难题解析A.«型题3.D小儿上呼吸道感染常用咳嗽气急,故应以宣肺为主。C.小儿肺炎以发热、咳嗽、气促、呼吸困难以及肺部固定湿啰音为共同临床体现。五虎汤合拿防大枣泻肺汤以清热宣肺、涤痰定喘为重要功能,用于痰热闭肺证。第四单元循环系统疾病ー、习题精选A.1型题.病毒性心肌炎重要病原体是A・柯萨奇病毒B：,B.埃可病毒C.腺病毒D.呼吸道合胞病毒E.流感病毒2.下列各项,不属病毒性心肌炎临床诊断根据是A.心功能不全或心源性休克B.心脏扩大C.肌酸磷酸激酶同工酶升高D.心电图体现为完全性右或左束支阻滞E.ST-T段变化,T波高耸.治疗病毒性心肌炎湿热侵心证应首选方剂是A.生脉散B.银翘散C.甘麦大枣汤D,葛根黄苓黄连汤E.复脉汤.病毒性心肌炎治疗原则是A,补益心脾B,滋阴养血C,回阳救逆D.扶正祛邪E.宁心安神5,病毒性心肌炎重要病理产物是A,湿热B,痰湿C・血瘀D.痰瘀E.痰火6,治疗小儿病毒性心肌炎,主张大量使用维生素是A.维生素A.B.维生素BC.维生素CD.维生素DE.维生素E2型题.患儿,6岁。胸闷憋气,心悸乏カ,时觉心前区疼痛,活动后诸症加重。两周前曾患流行性腮腺炎。心电图示二度II型房室传导阻滞。为明确诊断，下列检查中最故意义是A.血培养B.心肌酶学检查CC.反映蛋白D,血沉E.抗链“0”.患儿，7岁。乏カ，时觉胸痛，憋气，纳差便调，咽红咳嗽，苔黄，脉浮数。其治则是A.清热化湿，宁心安神B.清热解毒，宁心安神C,豁痰活血,化瘀通络D,豁痰活血,宁心安神E.温振心阳，宁心安神.患儿,3岁。病毒性心肌炎病史4个月，乏カ,憋气，心悸不宁,活动后症状加重,手足心热，舌光红少苔，脉细数。其应首选方剂是A.沙参麦冬汤B,桂枝甘草龙骨牡蛎汤C.独参汤D,炙甘草汤合生脉散E,百合固金汤.患儿，9岁。诊断为病毒性心肌炎。胸闷胸痛，头晕乏カ，心悸不宁，皖痞痰多，时欲呕恶，舌质紫黯，苔白腻,脉结代。其首选方剂是A.银翘散B.温胆汤C.二陈汤D,瓜篓薙白半夏汤合失笑散E,炙甘草汤合生脉散1型题A.心悸不宁，胸闷憋气,心前区痛如针刺,舌质紫黯，脉结代B,心悸不宁，憋气乏カ，少气懒言,烦热ロ渴，舌红少苔，脉细数c,心悸怔忡，神疲乏カ，畏寒肢冷，舌质淡胖,脉缓无カD.寒热起伏,心悸胸闷，肌肉酸痛，腹痛泄泻，舌质红，苔黄腻,脉濡数E.心悸气短，胸闷胸痛,发热咳嗽，咽红肿痛，舌红脉数.病毒性心肌炎湿热侵心证证候有.病毒性心肌炎痰瘀阻络证证候有二、参照答案A.1型题A.2.D3.D4.D5.DC.2型题B.2.B.3.D4.D1型题D2.A.三、难题解析A.1型题D病毒性心肌炎临床可见心功能不全、心源性休克或心脑综合征:心脏扩大:肌酸磷酸激酶同工酣升高；心电图变化；I、0、A.VF、Vs导联中两个或两个以上浮现ST-T段变化,T波高耸。第五单元消化系统疾病ー、习题精选A,型题1.引起鹅ロ疮病原菌是A.流感杆菌B.白色念珠菌C.葡萄球菌D.幽门螺杆菌E.链球菌2.鹅ロ疮重要特性是A.咽喉部有白色假膜口腔周边及舌体生白色小疮点口腔舌面满布白屑,状如鹅□口腔内红色溃烂E.齿龈白色小疱疹.治疗心脾积热型鹅口疮应首选A.知柏地黄丸B,泻心导赤散C,清热泻脾散D.泻黄散E.凉膈散.由世界卫生组织推荐口服补液盐,合用于急性腹泻所致A.轻、中度脱水B,重度脱水C.中度脱水,轻度酸中毒D,重度脱水，中度酸中毒E.重度脱水，重度酸中毒.下列关于小儿腹泻西医治疗原则,错误是A.调节饮食B.控制肠道内外感染C.纠正水、电解质紊乱D.尽早使用止泻剂E,加强护理，防止并发症.治疗婴幼儿腹泻风寒泄泻证，应首选A,七味白术散B,参苓白术散C,痛泻要方D.蕾香正气散E,柴胡葛根汤.治疗婴幼儿腹泻伤食证,应首选A.四君子汤.保和丸C,葛根苓连汤D.蕾香正气散E,附子理中汤8.婴幼儿腹泻湿热泄泻证治法是A.消食导滞,和中断泻B,疏风散寒,理气化湿C・补脾温肾，固涩止泻D.清热利湿,清肠止泻E.健脾益气，升提助运2型题.患儿，6个月。因腹泻长期使用广谱抗生素。症见:满口白屑,状如雪花,不易擦去。应一方面考虑是A.乳垢口糜C,疳积D,奶麻E.鹅ロ疮2.患儿,2岁。患疱疹性口炎,舌上、舌边溃烂，色赤疼痛，烦躁多啼，小便短黄，舌尖红，苔薄黄。治疗应一方面考虑方剂是A,凉膈散B.泻心导赤散C,清热泻脾散D.清胃散E・泻黄散3.患儿,男,3岁。腹泻2天,大便如蛋花汤样,泻下急迫,气味臭秽,食欲不振,发热烦躁,口渴,小便短黄，舌质红,苔黄膩,指纹紫。其证型是A.伤食泻B.寒湿泻C.风寒泻D.湿热泻E.脾虚泻4.患儿,8个月。腹泻、呕吐3〜4天。体检:精神萎靡，面色苍灰，口唇樱红,前図、眼窝凹陷，皮肤弹性差,心肺（一），腹软。入院诊断腹泻病，中度失水、代谢性酸中毒,予补液纠酸后浮现抽搐，最也许并发症是A.低血钾B.低血钠C.中毒性脑病D.低血钙E.低血糖5.患儿，10个月。患腹泻病2个月，身体日渐消瘦,现仍泻下不止，日行7〜8次，精神萎靡，哭声薄弱，啼哭无泪，面色青灰，四肢厥冷，脉微细欲绝。其证候是A.脾阳虚弱B.心阳虚衰C.阴津耗伤D.气阴两伤E.阴竭阳脱应试点拨:该患儿病程已久,泻下不止,精神萎靡,哭声薄弱,面色青灰,四肢厥冷,脉微细欲绝，是阴竭阳脱征象,病情危重。6.患儿,1岁，体重9.2k9。腹泻7次，水样便,排尿1次。精神萎靡，皮肤干燥,眼窝、前図凹陷,哭时少泪,口唇黏膜干燥，四肢稍凉。其脱水限度初步判断是A.无脱水B.轻度脱水C.中度脱水D.重度脱水E.酸中毒应试点拨:由于腹泻,丢失水分，失水量古体重5%〜10%水量。1型题A,腹痛胀满,痛则欲泻,暧腐厌食，大便馔臭,舌苔黄垢,脉滑实B,泄泻清稀，臭味不甚，常伴发热，鼻流清涕,舌苔薄白，脉浮紧c.大便稀薄，久泻不愈,面色萎黄,神疲倦怠，舌淡苔白，脉弱无カD,久泻不止，食入即泻，完谷不化,或见脱肛,舌淡苔白，脉弱E.泻下急迫，气味秽臭，肛门灼热，常伴口渴,舌苔黄腻，脉浮数.小儿伤食泄泻证候特点是.小儿风寒泄泻证候特点是二、参照答案A.1型题B.2.C.3.4.A.5.DD7.B.8.DA.2型题1.E.2.B.3.D4.D5.E.6.C.B.1型题A.2.B.三、难题解析A.1型题A1世界卫生组织推荐水、电解质紊乱及酸碱失衡患儿应及时采用液体疗法。而口服补液盐合用于轻、中度脱水及防止腹泻脱水。中度以上腹泻应治以静脉补液。D小儿腹泻治疗原则为:调节饮食,控制肠道内外感染,防止和纠正脱水,合理用药,加强护理，防止并发症,而不能一味使用止泻剂。D婴幼儿腹泻风寒泄泻证治以疏风散寒、化湿和中,方用蕾香正气散。A.用于脾胃虚弱,阴虚内热证。B.用于脾虚泄泻证。C.用于肝脾不和之泄泻。E.用于瘁腮。B.婴幼儿腹泻伤食证治以运脾和胃,消食化滞,方用保和丸。A,用于气虚证。C.用于湿热泻。D用于风寒泻。E.用于脾肾阳虚泻。D婴幼儿腹泻湿热泄泻证治以清热利湿、清肠止泻，方用葛根黄苓黄连汤。A.用于伤食泻。B.用于风寒泻。C.用于脾肾阳虚泻。E,用于脾虚泻。A.2型题E.患儿有长期使用抗生素史，可见满口白屑,状如雪花，不易擦去,一方面考虑鹅口疮。3.D湿热之邪,下注大肠,传化失司,故泻下稀如水样，气味秽臭。湿热交蒸,壅遏胃肠气机,故泻下急迫,量多。湿热困脾胃,故纳差食少,神疲乏カ。伴有外感,则有发热,热重于湿者,故口渴饮引。本证为湿热泄泻。第六单元泌尿系统疾病ー、习题精选A.1型题.下列哪项不是小儿急性肾炎临床特性A,多数患儿均有血尿B,病程初期常有高血压C.某些病例可浮现急性肾功能不全D.血压急剧升高时可浮现高血压脑病E,浮肿为可凹性、上行性.小儿急性肾炎（阳水）变证水气上凌心肺证应首选A.己椒防黄丸B,防己茯苓汤C.麻黄连翘赤小豆汤D,五味消毒饮E.温胆汤合附子泻心汤.急性肾小球肾炎水毒内闭型首选方剂是A.温胆汤合附子泻心汤B.龙胆泻肝汤合羚角钩藤汤C.知柏地黄丸合ニ至丸D.麻黄连翘赤小豆汤合五苓散E,五味消毒饮合小蓟饮子.关于急性肾炎（阳水）风水相搏证症状，下列论述不对的是A,水肿自眼睑开始B.尿少C,全身浮肿,颜面为甚D,双下肢凹陷性水肿E,血尿.中医学以为与水肿发生密切有关三脏是A.心肺肾三脏B.心肝肺三脏C.心肝脾三脏D,肝肺脾三脏E.肺脾肾三脏.急性肾炎（阳水）水肿最先浮现部位是A,腰部B.面部C.踝部D.胫骨前E,眼睑.肾病综合征临床特性,下列错误是A.髙血压.低白蛋白血症C,髙脂血症D.大量蛋白尿E,明显水肿8.下列哪项不是肾炎性肾病诊断根据A,血尿（2周内3次尿沉渣红细胞10个/高倍视野）B.重复浮现高血压C.持续低比重尿D.持续性氮质血症E.血清总补体或C.3重复减少.下列哪项不是小儿肾病综合征临床特性A.大量蛋白尿B,尿频、尿急、尿痛C.明显水肿D.低蛋白血症E.高胆固醇血症.小儿肾病综合征脾肾阳虚证首选方剂是A.五苓散B.五皮饮C.真武汤D,实脾饮E.参附汤.肾病综合征应用肾上腺皮质激素长程疗法,其疗程是1〜3个月2〜4个月3〜6个月5~7个月9〜12个月.小儿肾病综合征大量蛋白尿定量原则是>25m9/(kg«d)>30m9/(kg«d)50m9/(kg,d)>75m9/(kg«d)>100m9/(kg«d)2型题.患儿,男,6岁。西医确诊为急性肾小球肾炎。病程第9日,症见肢体浮肿,尿少,咳嗽气急，喘息不得平卧，心悸,胸闷,口唇青紫,脉细无カ。其证型是A.水气上凌心肺B,湿热内侵C,邪陷厥阴D.水毒内闭E.风水相搏.患儿,8岁。患感冒1周未愈。昨起水肿从眼睑开始,继而四肢、全身，颜面为甚,舌苔薄白，脉浮。治疗应一方面考虑方剂是A,越婢加术汤B,麻黄汤C1麻黄连翘赤小豆汤D.五皮饮E.五苓散.患儿，9岁，颜面浮肿1个月,近13来波及下肢。查体:血压128/83mmHg。实验室检查:尿常规蛋白(+++),红细胞40〜60个/髙倍视野。应一方面考虑是A.肾炎性肾病B,急性泌尿系感染C.慢性肾炎D,单纯性肾病E.急进性肾炎.患儿,7岁。重复浮肿6个月,大量蛋白尿,低白蛋白血症,血清胆固醇＞5.7mm01/L,全身明显浮肿,下肢为甚，面色哓白，畏寒肢冷，神疲乏カ，恶心呕吐，纳少便澹,舌质淡,苔白滑,脉细无カ。其中西医结合诊断是A.肾病综合征风水相搏证B.肾病综合征湿热内侵证C.肾病综合征脾肾阳虚证D.肾病综合征肝肾阴虚证E.肾病综合征脾虚湿困证.患儿,5岁。患肾病综合征。症见全身浮肿，按之没指，面白虚浮,神疲乏カ，头晕耳鸣,小便短少不利,舌质淡胖，苔白滑，脉沉细。其证候是A.肺脾气虚B.气阴两虚C.脾虚湿困D.脾肾阳虚E,风水相搏.患儿，5岁。浮肿5天。肢体浮肿，咳嗽,气急，心悸，胸闷，烦躁不能平卧,口唇青紫,指甲发组,舌苔白，脉细无カ。治疗应首选方剂是A.真武汤B・参附汤C.己椒筋黄丸D,附子泻心汤E,五皮饮1型题A,五苓散B,真武汤C.三仁汤D.五味消毒饮合五皮饮E,麻黄连翘赤小豆汤.治疗急性肾小球肾炎风水相搏型,应首选方剂是.治疗急性肾小球肾炎湿热内蕴型,应首选方剂是A,银翘散B,麻黄汤C.麻杏石甘汤D,射干麻黄汤E.五苓散.肾病综合征外感风寒证首选方剂是.肾病综合征外感风热证首选方剂是二、参照答案A.1型题1.E.2.A.3.A.4.D5.E.6.E.7.A.8.C.9.B.10.C.11.E.12.C.A.2型题1.A.2.C.3.A.4.C.5.D6.C.B.1型题1.E.2.C.3.B.4.A.三、难题解析A.1型题E.小儿急性肾炎临床特性有血尿、浮肿及髙血压。浮肿为非凹陷性;并发症有高血压性脑病,严重循环充血,急性肾衰竭。血清总补体及C.3可一过性明显下降,6〜8周可恢复。C.肾炎性肾病是肾病综合征一种类型,诊断要点有:明显血尿（2周内3次离心尿尿中红细胞＞10个/HP）,持续或重复高血压,持续性氮质血症，血清总补体量（C.H50或血C.3）重复减少。B.小儿单纯性肾病重要体现为全身水肿、大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症。B,泌尿系感染重要体现为尿频、尿急、尿痛是膀胱刺激征。A.2型题A.肾小球肾炎水气上凌心肺证症见肢体浮肿,经久不退，尿量减少，咳嗽气急，心悸胸闷，口唇青紫，脉细无カ。治以泻肺逐水，温阳扶正。方选己椒防黄丸。C.患儿有外感病史，继而浮现浮肿。考虑为急性肾小球肾炎风水相搏证,治以疏风利水,方用麻黄连翘赤小豆汤。A,用于溢饮有热者。B.用于外感表实证。D用于水病肿满，上气喘急。E.用于蓄水证。A.患儿以浮肿为重要体现,实验室检查提示尿蛋白、血尿。一方面考虑为肾炎性肾病。B.以尿频、尿急、尿痛为重要体现,尿常规见白细胞增多。C,以浮肿、高血压为重要体现,有血尿及蛋白尿,此类症状持续1年以上方可诊断此病。D全身水肿,大量蛋白尿,低蛋白血症,高脂血症。B1型题E.急性肾小球肾炎风水相搏证治以疏风宣肺,利水消肿,方用麻黄连翘赤小豆汤。C.急性肾小球肾炎湿热内侵型治以清热解毒，利湿消肿，方用三仁汤。第七单元神经肌肉系统疾病ー、习题精选A.1型题.下列关于化脓性脑膜炎常用致病菌简介,错误是A.脑膜炎双球菌B.肺炎双球菌C1流感杆菌D1大肠杆菌E.结核杆菌.化脓性脑膜炎中医学病因是A.湿热之邪B.热毒之邪C.暑湿之邪D.疫病之邪E.风热之邪.化脓性脑膜炎临床特性,错误是A.发热B.头痛、呕吐C.脑脊液正常D.脑膜刺激征E.惊厥.下列不属于化脓性脑膜炎常用并发症是A.血栓形成B,硬膜下积液C.脑室膜炎D.脑积水E.脑性低钠血症.化脓性脑膜炎与结核性脑膜炎重要鉴别点是A.发热B.头痛、呕吐C.脑脊液常规及细菌学检查D1惊厥E.脑膜刺激征.关于化脓性脑膜炎论述错误是A,有急性发热,惊厥等症状B.常伴故意识障碍和颅内压增高C.脑膜刺激征明显D.脑脊液外观清亮E.婴幼儿临床体现常不典型应试点拨:化脓性脑膜炎脑脊液外观混浊似米汤样。7,病毒性脑炎常用证型是A.风痰阻络B,风火上扰C.热邪扰心D.痰热壅盛E.毒热内蕴8.下列各项关于化脓性脑膜炎急性期抗生素使用原则论述,错误是A.初期用药B.足量用药C.ロ服用药D,足疗程用药E.联合用药A.2型题.患儿,1岁。发热3天,频繁呕吐2天,伴惊厥2次。查体:精神萎靡,前卤IcmXlcm隆起，颈项强直,布氏征(+)。脑脊液检査:外观混浊，白细胞3.5X109/L,蛋白320mg/L,糖1.6mmol/L。最也许诊断是A.结核性脑膜炎B,病毒性脑膜炎C.化脓性脑膜炎D1高热惊厥E.瑞氏综合征.患儿，9个月。髙热,烦躁不安，呕吐多次,大便稀一日2〜3次。查体:嗜睡,前卤稍紧张，颈抵抗可疑，心、肺、腹无异常,布氏征(+),巴氏征(+)。最有诊断意义检查是A.血常规B,大便常规C.X线胸片D.脑电图E.脑脊液检查.患儿,4岁。高热不退,头痛激烈,恶心呕吐,颈项强直,烦躁不安,四肢抽搐,舌质红绛，舌苔黄腻，脉滑数。应首选方剂是A,清营汤加减B,清瘟败毒饮加减C.犀角地黄汤合增液汤加减D.涤痰汤加减E.龙胆泻肝汤加减.患儿，5岁。高热不退，呕吐,烦躁不安,神志不清，颈有抵抗感，布氏征(+)。脑脊液检查:外观清亮，压カ增长,白细胞数正常。下列治疗方案不对的是A,静脉注射甘露醇控制脑水肿B.惊厥时应用抗惊厥药物,如地西泮等C.维持水、电解质平衡D.抗病毒治疗E,静脉补充维生素题A,呈亚急性起病B.脑脊液薄膜涂片可查到抗酸杆菌C.大多数患者病程呈自限性D.脑脊液外观混浊似米汤样,糖含量明显减少,蛋白质明显增高E.脑电图检查异常.化脓性脑膜炎特点是.病毒性脑炎特点是应试点拨:化脓性脑膜炎特点是脑脊液外观混浊似米汤样。病毒性脑炎特点是大多数患者病程呈自限性。二、参照答案A.1型题LE.2.B.3.C.4.A.5.C.D7.D8.C.A.2型题1.C.2.E.3.B.4.E.B.1型题1.D2.C.三、难题解析A.1型题A.化脓性脑膜炎常用并发症:①硬膜下积液;②脑积水;③低钠血症;④耳聋、失明、斜视、癫痫或脑瘫。第八单元小儿常专心理障碍ー、习题精选A.1型题.多发性抽动症发病特点错误阐述是A,青春期多发B,男孩多发C,抽动可受意志遏制D.多呈慢性过程E.可因情绪紧张而加重.小朋友注意力缺陷多动症见易于冲动,多动难静,容易发火,常不能自控等。其病属A.心B.肝C.脾D.肺E.肾.多发性抽动症肝亢风动证治疗应首选方剂是A.泻青丸B.龙胆泻肝汤C,镇肝熄风汤D.千金龙胆汤E.羚角钩藤汤.多发性抽动症惯用治法中错误是A.清肝泻火B.息风镇惊C.宁心安神D,健脾平肝E.滋阴潜阳5.注意力缺陷多动障碍诊断要点不涉及A,动作过多B,易冲动C.肌群协动D.注意力不集中E.学习困难2型题.小儿难以控制动作过多,注意力不集中,情绪、行为异常,以至于导致学习困难者,为A.正常顽皮小朋友B1多发性抽动症C.智能低下D.小朋友注意力缺陷多动症E.注意力涣散.患儿，7岁。挤眉眨眼，喉中吭吭半年。刻下症见:挤眉眨眼，频繁清嗓,烦躁易怒，面红目赤,大便秘结。舌红苔黄,脉弦数。脑电图正常。治疗应首选方剂是A.千金龙胆汤B.六味地黄汤C.沙参麦冬汤D1大定风珠E,羚羊钩藤汤应试点拨:该患儿诊断为多发性抽动症,中医辨证为肝亢风动证，故治疗首选千金龙胆汤。.患儿，8岁。耸鼻清嗓、挤眉眨眼、口出秽语重复发作2年。形体消瘦，潮红盗汗，五心烦热，夜卧不安,大便干结,舌质红绛，脉细数。其治法是A.健脾益肾，息风镇惊.健脾益气,平肝息风C,滋阴降火，息风镇惊D.健脾养心，息风镇惊E,滋阴潜阳，柔肝息风应试点拨:该患儿诊断为多发性抽动症,中医辨证为阴虚风动型，故当治以滋阴潜阳，柔肝息风。1型题A.摇头耸肩,喉中作声,口出秽语,挤眉眨眼,舌淡苔白,脉沉弦无カB.摇头耸肩,喉中作声，口出秽语，挤眉眨眼,舌红苔剥,脉细数无カC.摇头耸肩,喉中作声，口出秽语,挤眉眨眼,舌红苔黄，脉弦数D,摇头耸肩,喉中作声，口出秽语，挤眉眨眼，舌红苔膩，脉滑数E.摇头耸肩，喉中作声,口出秽语,挤眉眨眼,舌淡苔白,脉沉细.多发性抽动症肝风亢动证常用症状是.多发性抽动症痰火扰心证