脑室腹腔分流术治疗脑积水疗效及安全性分析

脑室腹腔分流术治疗脑积水疗效及平安性分析〔〕:

摘要：目的讨论脑室腹腔分流术治疗脑积水疗效及平安性。方法选择我院收治的脑积水患者63例为研究对象，根据简单随机抽样法分为对照组与观察组，对照组31例施行脑室外引流术治疗，观察组32例施行脑室腹腔分流术治疗，比拟两组临床总有效率及并发症发生率。结果观察组临床总有效率较对照组高且差异显著〔P0.05〕【4】。

1.2治疗方法

1.2.1对照组应用脑室外引流术治疗，对患者施行全麻后常规消毒，铺巾，将头皮及骨膜全层切开，颅骨钻孔后将骨窗边缘封闭，按照预先设定的穿刺点进展穿刺，有打破感后拔出针芯，发现有脑脊液流出后再将针芯向内推送约2cm，将外引流管固定，假设无异常情况缝合切口，安置引流装置【5】。

1.2.2观察组施行脑室腹腔分流术，术前给予患者全麻，常规消毒铺巾，在右侧侧脑室额角将头皮层纵向切开，后切开硬脑膜，并使用脑穿针给予穿刺，对颅内压进展检测，脑室管在针芯引导下置入侧脑室，采用连接阀将分流管的脑室端和腹腔端给予固定，见有脑脊液从腹腔端流出后，沿患者颈部、胸部及腹部隧道至其右侧腹直肌外缘切口位置，将分流管从剑突置入腹腔，假设无明显异常，将切口缝合并安置引流装置【6】。两组术后均常规应用抗生素进展抗感染治疗。

1.3观察指标。对两组临床疗效及并发症发生情况进展观察，疗效断定标准：头颅恢复至正常数值范围，且保持稳定不再开展，临床病症消失，颅缝闭合、囱门张力较低，四肢活动无异常，智力开展稳定，四肢活动无异常为痊愈；临床病症消失，经CT检查显示脑室正常，头颅缩小、前囱平坦，颅缝变窄，四肢功能有所恢复，智力未受太大影响为有效；无效：临床病症及CT检查结果与治疗前无变化。

1.4统计学分析。采用SPSS18.0统计学软件对数据进展统计分析，计数资料以百分率〔%〕表示，用检验；当P

2.2两组并发症发生率比拟.观察组并发症发生率明显较对照组低〔P

3讨论

脑积水是由多种病因所引起的一种病理结果，常见病因包括脑脊液分泌过多、脑脊液循环通道受阻、脑脊液吸收障碍等。患者发生脑积水后可导致脑室及蛛网膜下腔扩大，并随病情开展致脑室周围组织水肿，使患者脑组织受到不可逆的损伤，并表现为行动障碍、智力障碍、尿失禁等，严重影响患者身体安康，因此尽早对脑积水进展治疗尤为重要[8]。脑室腹腔分流术是治疗脑积水的有效手段，其与脑室外引流术相比，具有创伤小、效果快速、操作简单等优势，但其对手术适应证、手术时机要求较为严格，术前需要对适应证进展严格把握，做好术前检查，针对脑积水严重、颅内压过高患者需先行脑室外引流术缓解病情，后选择适宜时机进展脑室腹腔分流术，而对于脑脊液压力在180mmHg以上者，那么需要选择高压分流管，而脑脊液在70mmHg以下者需要选择低压分流管，以防止分流管选择错误而使患者出现过度分流情况或影响分流效果，同时确保一次性穿刺成功，以防止屡次穿刺致脑组织损伤从而造成的碎块阻塞，并严格无菌操作，预防术后感染，降低并发症发生率【3】。本研究对脑积水患者采用脑室外引流术与脑室腹腔分流术进展治疗，结果显示，应用脑室腹腔分流术的观察组临床总有效率明显高于应用脑室外引流术的对照组，且观察组并发症发生率显著低于对照组，说明脑室腹腔分流术治疗脑积水效果较佳，且平安性较高，可以明显降低患者并发症发生风险，与王遣等人的研究结果具有一致性[9]。

综上所述，在脑积水患者治疗中采用脑室腹腔分流术可提升临床治愈率，平安高效，值得临床应用。

参考文献：

【1】汤维力,孙春明.脑室腹腔分流手术治疗创伤性脑损伤后不同程度脑积水的临床效果观察[J].临床合理用药杂志,2022,9(8):99-100.

【2】田鹏,王维军.腹腔镜辅助脑室-腹腔分流术治疗脑积水的疗效观察[J].中外医疗,2022,35(18):67-69.

【3】张焯荣,邓志坚,邓高燕,等.脑室-腹腔分流术治疗小儿脑积水

136例的疗效及并发症分析[J].现代医院,2022,17(7):1040-1043.

【4】王遣,魏新亭.脑室腹腔分流术治疗脑积水临床分析[J].河南医学研究,2022,25(2):239-240.

【5】庄博.腹腔镜下脑室-腹腔分流术治疗小儿脑积水的疗效观察[J].中国实用神经疾病杂志,2022(19):33-35.

【6】衣服新,白敬洋,马俊,等.腹腔镜辅助下脑室腹腔分流术治疗脑积水的临床研究[J].重庆医学,2022,41(13):1270-1271.

【7】王芳,王浩,温良,等.脑室-腹腔分流术治疗外伤性正常压力性脑积水的疗效[J].中国微侵袭神经外科杂志,2022,17(1):17-19.

[8]张宇强,杨玲,王辉,等.腹腔镜下脑室-腹腔分流术治疗小儿脑积水66例疗效分析[J].临床神经外科杂志,2022,10(5):312-313.

[9]解虎涛,程宏伟,李