右美托咪定在老年心脏支架手术中镇静的效果观察

右美托咪定在老年心脏支架手术中镇静的效果观察〔〕:

摘要：目的讨论右美托咪定在老年心脏支架手术中镇静的效果。方法将2022年2月至2022年3月老年心脏支架手术患者90例随机数字表法分组。对照组施行瑞芬太尼麻醉，观察组施行瑞芬太尼复合右美托咪定。比拟两组效果；危险躁动发生次数、心律失常出现的次数、血管活性药物使用时间、镇痛镇静药物停用至拔管的时间；干预前后患者相关的血流动力学指标程度。镇静评分程度。结果观察组效果高于对照组，P0.05；干预后观察组相关的血流动力学指标程度优于对照组，P0.05).However,relevanthemodynamicindexesaftertheinterventionofthepatientsintheobservationgroupwasbetterthanthoseinthecontrolgroup(P

1资料与方法

1.1一般资料。将2022年2月至2022年3月老年心脏支架手术患者90例随机数字表法分组。观察组男性25例，女性20例；ASAII级/III级为20例/25例。年龄62-80岁，平均〔67.542.80〕岁。对照组男性24例，女性21例；ASAII级/III级为21例/24例。年龄62-81岁，平均〔67.222.85〕岁。两组一般资料相似。

1.2麻醉方法。患者术前30min肌注0.3mg东莨菪碱，0.1g苯巴比妥钠，进入手术室后开放右上肢静脉，将监护仪连接上，对心电图、膀胱温、中心静脉压、桡动脉压、经皮脉氧饱和度、呼气末二氧化碳分压常规监测，使用0.1mg/kg咪达唑仑、0.15mg/kg顺式阿曲库铵、10g/kg芬太尼、0.3mg/kg进展麻醉诱导，经口将单腔气管导管插入，在纤支镜下将支气管封堵器插入对一侧支气管进展封堵，术中单肺潮气量7-9mL/kg，呼吸频率12-15次/min，双肺潮气量8-10mL/kg，呼吸频率10-12次/min。以3-6mg/〔kg-h〕丙泊酚、1-2mg/〔kg-h〕阿曲库铵泵注进展麻醉维持，芬太尼单次静脉追加，总剂量不超过20-30g/kg。观察组施行瑞芬太尼复合右美托咪定。在对照组的根底上，在术前10分钟给予1g/kg右美托咪定静脉泵入进展治疗，维持剂量5g/〔kg-h〕。

1.3指标。比拟两组效果；危险躁动发生次数、心律失常出现的次数、血管活性药物使用时间、镇痛镇静药物停用至拔管的时间；干预前后患者相关的血流动力学指标程度；镇静评分程度。显效：术中无疼痛等情况，镇静良好，相关的血流动力学指标程度麻醉前后稳定；有效：术中轻度疼痛情况，镇静较好；无效：术中明显疼痛，出现危险躁动。效果=显效率+有效率【3】。

1.4统计学分析。SPSS13.0统计，进展chi;2检验、t检验，差异显著用P

2.2干预前后相关的血流动力学指标程度相比拟。干预前两组相关的血流动力学指标程度并无明显差异，P>0.05；干预后观察组相关的血流动力学指标程度优于对照组，P

2.3两组危险躁动发生次数、心律失常出现的次数、血管活性药物使用时间、镇痛镇静药物停用至拔管的时间相比拟。观察组危险躁动发生次数、心律失常出现的次数、血管活性药物使用时间、镇痛镇静药物停用至拔管的时间低于对照组，P

2.4镇静评分程度比拟。观察组镇静评分程度高于对照组，P

3讨论

右美托咪定是一种高选择性和有效的alpha;2肾上腺素能受体冲动剂，半衰期短，无呼吸抑制和其他药理学特性。它抑制交感神经功能并发挥镇痛，镇静和抗焦虑作用。它还可以减少手术带来的压力反响，稳定血压和心率，降低疼痛敏感度，增强麻醉效果，稳定血液动力学[4-5]。由于右美托咪定高a2受体的选择性，它对呼吸功能没有影响，并且没有明显的心血管抑制作用，可以更有效地减轻药物对身体的应激反响，增强瑞芬太尼的麻醉效果，增强了镇痛作用[6-8]。

本研究中，对照组用瑞芬太尼麻醉，观察组进展瑞芬太尼复合右美托咪定。结果显示，观察组效果高于对照组，P0.05；干预后观察组相关的血流动力学指标程度优于对照组，P<0.05。观察组镇静评分程度高于对照组，P<0.05。

综上所述，瑞芬太尼复合右美托咪定在老年心脏支架手术麻醉中的效果确切。

参考文献

【1】郑颖,刘海林,李广明,等.右美托咪定与七氟醚改善老年冠心病非心脏手术患者围术期心肌缺血疗效比拟[J].临床军医杂志,2022(12):1468-1469.

【2】王艳婷,蒋丽丽,王培,等.右美托咪定对体外循环心脏手术病人脑损伤的影响[J].世界最新医学信息文摘,2022,18(A0):124+127.

【3】索才让杰,王云.右美托咪定对糖尿病患者非心脏手术围术期心血管事件的影响[J].中国药业,2022,27(21):52-54.

【4】王黎.瑞芬太尼复合右美托咪定在心脏手术中的麻醉效果及对患者血流动力学的作用分析[J].中国现代药物应用,2022,12(20):102-103.

【5】张雅静,芦树军,齐庆岭.右美托咪定预充对体外循环下心脏手术患者肾功能的影响[J].医学信息,2022,31(20):131-133.

【6】王双琴,郭文龙,许毓光,等.心脏手术中瑞芬太尼复合右美托咪定的麻醉效果观察[J].中国社区医师,2022,34(28):57-58.

【7】毕明达.右美托咪定术中应用对心脏手术患者循环状况及预后的影响[J].中国校医,20