基于BOPPPS教学模式在中医内科临床教学中的应用研究

基于BOPPPS教学形式在中医内科临床教学中的应用研究〔〕:

摘要：目的讨论BOPPPS教学形式在中医内科临床教学中的教学效果。方法选择60名湖北中医药大学2022年06月至11月在附属湖北省中医院肾病科进展临床实习的医学生作为研究对象。随机分为试验组30人和对照组30人，试验组按照BOPPPS教学形式施行教学，对照组按传统教学方法施教。以2组学生的客观题目测试成绩与主观自我评估结果作为对两种教学方法在临床教学中的效果评价。结果与对照组相比，试验组学生客观题目成绩、主观病案分析题目成绩以及主观自我评估结果均优于对照组，差异有统计学意义。结论在中医内科临床教学中灵敏应用Boppps教学形式可以显著进步医学生学习效果，有必要在中医临床教学改革中推广这一形式。

关键词：BOPPPS教学形式；中医内科学；临床教学方法

本文引用格式：柳强,王小琴,周慧敏,等.基于BOPPPS教学形式在中医内科临床教学中的应用研究[J].世界最新医学信息文摘,2022,19(86):363-364.

ResearchontheApplicationofBOPPPSTeachingModelinClinicalTeachingofInternalMedicineofTCM

LIUQiang1,2,3,WANGXiao-qin1,2,3,ZHOUHui-min3,YUANJun3,WANGLan3,XUEXue3*

〔1.HubeiProvincalHospitalofTraditionalChineseMedicine,WuhanHubei;2.HubeiProvinceAcademyofTraditionalChineseMedicine,WuhanHubei;3.

HubeiUniversityofTraditionalChineseMedicine,WuhanHubei〕

ABSTRACT:ObjectiveToexploretheeffectofBOPPPSteachingmodelintheclinicalteachingofinternalmedicineofTCM.Methods60studentswhohadclinicalpracticeinthenephrologydepartmentofhubeihospitaloftraditionalChinesemedicinefromJunetoNovember2022wereselectedasresearchsubjects.60studentswererandomlydividedintotwogroups,30ineachgroup.StudentsoftheexperimentalgroupweretaughtaccordingtotheBOPPPSteachingmode,whilethestudentsofcontrolgroupweretaughtaccordingtothetraditionalteachingmethod.Twogroupsofstudents"objectivetestscoresandsubjectiveself-evaluationresultswereusedtoevaluatetheeffectivenessofthetwoteachingmethodsinclinicalteaching.Resultsparedwiththecontrolgroup,theresultsofobjectivequestions,medicalrecordanalysisandsubjectiveself-evaluationofthestudentsintheexperimentalgroupwerebetterthanthoseinthecontrolgroup.Therewerestatisticaldifferencesbetweentwogroups.ConclusionTheflexibleapplicationofBopppsteachingmodeinclinicalteachingofTCMinternalmedicinecansignificantlyimprovethelearningeffectofstudents.ItisnecessarytopromotethismodelintheclinicalteachingreformofTCM.

KEYWORDS:BOPPPSteachingmodel;InternalmedicineofTCM;Clinicalteachingmethod

0引言

中医内科临床教学是医学生将中医理论知识与临床实际工作衔接的重要环节，该阶段对于培养学生掌握中医临床诊疗思维和进步分析问题解决问题的才能至关重要。目前临床教学大多沿用"专科主任管理、主治医师负责、住院医师带教";的传统形式进展，医学生获得知识的途径主要通过自学、教学查房及疑难病案讲解等方式，以灌输式教学为主。不少学生在进入临床后不能真正将中医理论和理论联络起来，中医临床思维缺乏。所以建立有效的中医临床教学形式，创造更好的临床教学效果，培养优秀的中医人才至关重要。

Boppps教学形式是由加拿大教学团队所创作的，近年来受诸多知名高校的推崇【1】。本课题以中医内科肾系病证的临床教学作为试点，研究Boppps教育形式在中医内科临床教学中的应用，收到良好的效果，现报道如下。

1资料和方法

1.1研究对象

以湖北中医药大学2022年06月至11月在附属湖北省中医院肾病科实习生为研究对象。将60名实习学生随机分为试验组〔Boppps教学小组〕30名和对照组〔传统教学小组〕30名。实习期均为4周。入组的医学生在年龄、性别间无显著性差异(P>0.05)。

1.2方法

以中医内科肾系病证的临床教学为例，比拟不同教学形式在中医临床教学中的应用情况。两组医学生均采用同一教学大纲，对水肿病、慢性肾衰、慢肾风、淋证等常见病、多发病进展临床教学。对照组沿用"专科主任管理、主治医师负责、住院医师带教";的传统教学形式进展，以带教教师为中心，实习生跟随带教教师进展查房、书写病历、开医嘱等临床理论。理论教学，教师按照教学大纲〔?中医内科学?结合?重点专科优势病种诊疗方案?〕将授课内容以PPT形式展开教学，学生记录相关笔记，课程完成后让学生稳固所学的知识。教学查房以稳固理论知识为主。疑难病例主要以带教教师讲解疑难点为主。试验组在Boppps教学形式下展开教学，由详细病案展开临床教学，制定当次学习目的，进展相关知识点的前测，突出参与式学习，学习后再次测试，根据测试结果及学生反响急性教学总结。

1.3Boppps教学形式研究步骤：

1.3.1授课前由带教教师根据教学大纲要求，指定其中一种肾内科的常见病证，选择临床典型病例。

1.3.2带教教师需做好授课前准备工作，按照教学大纲要求制定当次学习目的。

1.3.3对实验组学生进展相关知识点的前测以理解学生的先备知识与才能。结合测试结果，将病案相关知识总结归纳，包括沿革、临床表现、病因病机、病证鉴别、代表方药、临证备要等内容。

1.3.4参与式学习过程。教学过程中可以利用情景模拟、小组讨论、个人或小组报告、问题引导等方式，通过师生互动或生生互动，让学生多方位参与教学活动，主动学习和掌握相关知识。带教教师在病案讨论中要鼓励学生积极发表意见，指导学生深化讨论问题。带着学生探究疾病的"诊断一鉴别诊断一临床表现一治疗方案一预后";，及时归纳讨论中的缺乏之处，引导学生建立正确的中医临床思维，对肾内科常见病、多发病有更深化、更完好的学习，同时以到达教学相长。

1.3.5临床教学完成后进展后测，即教学评价。通过客观成绩测试、主观自我评估等手段理解学生学到了什么，本次课的教学目的是否达成。

1.3.6教学总结。通过知识点复习回忆、学生意见反响等，对教学过程进展总结，缺乏之处加以改良。

1.4教学效果评价

1.4.1客观成绩测试指医学生在肾病科实习完毕时的出科考试，同时对试验组和对照组进展临床考核，包括客观题目和主观病例分析题两局部内容，客观题包括单项选择题、填空题、判断题、问答题，以书面形式考核；主观病案分析题主要考察临证对同一类疾病的诊断、分析和处理才能，各项评分总分值为100分。同时由3位教师进展评分，取其平均值，最后进展相应的统计分析得出研究结果。

1.4.2主观自我评估是通过问卷形式对所有学生进展两种教学形式在是否新颖灵敏、激发学习兴趣、记忆深化、进步自主学习才能、进步分析解决问题才能、促进师生交流互动、提升学习效率、进步语言表达才能、进步医患沟通才能以及增加对学习中医的自信心等方面进展调查。以"是";、"否";统计人数，两组学生数据统计后进展统计学分析，得出研究结果。

1.5统计学方法

计量资料采用〔s〕表示，应用SPSS17.0统计软件，符合正态分布的两组间计量资料比拟采用独立样本t检验，计数资料采用卡方检验，以P

3讨论

中医内科学主要包括中医根底理论、中医诊断学、中药学、方剂学、物理诊断学及西医内科学等方面的内容，是具有较强综合性和理论性的一门学科，也是其他各临床学科的根底。目前由于临床教学医院内科各科室专科性强，各专科实习时间短的现状，医学生刚进入临床并不能真正将理论和理论联络起来，在临床实习中缺乏感性认识，倍感迷茫。因此，如何充分激发学生的学习兴趣、建立正确的中医思维、培养临证分析问题、解决问题的才能从而进步临床教学效果是教学研究中的重点与难点。

BOPPPS教学形式是目前加拿大高等教育教师培训和课堂教学的标准形式【1】，将课堂教学过程分为6个阶段【2】。①导言(Bridge-in)：通过问题、案例等引入本次课的教学内容，吸引学生学习兴趣；②学习目的(Objective)：明确本次课的教学目的；③前测(Pre-assessment)：通过前期测试理解学生的先备知识与才能为后续教学做铺垫；④参与式学习(Participatory-learning)：是课堂教学的主体环节，让学生主动学习和掌握相关知识；⑤后测(Post-assessment)：通过多种手段理解教学目的是否达成；⑥总结(summarv)：对课堂内容进展总结，帮助学生反思自己掌握的程度。Boppps教学形式是一种不同于传统医学教育的开放性教学形式，它将整个教学过程进展精细化，根据中医内科学自身学科的特点而制定的适用于临床实际的教学形式。首先，既激发学生的学习兴趣，培养其自学、查阅文献、分析解决临床实际问题的才能；带教教师进展及时的评测与总结，又防止了耗时多、解决问题不集中等弊端。有助于使医学生实习时在感性认识和理性思维上形成互动，使所学的理论知识及时转化到临床理论应用中，真正做到学用结合。其次，可以进一步锻炼学生总结、提炼、口头表达以及医患沟通的才能，增加对学习中医学的自信心。再次，师生交流互动中更易突出人文医学的教育，将"以人为本、医乃仁术";为核心的中华医德文化内涵浸透其中【3】，倡导以仁爱之德修炼成为仁爱之术，效劳群众安康。最后，整个教学形式中离不开带教教师对教学过程的精心设计和科学组织，包括如何选择典型临床病案、掌握疾病最新诊疗进展、突出中医特色治疗、促进师生讨论互动以及发现教学盲点等方面。这对于带教教师，尤其对于一线教师、年轻教师而言那么是一个自我进步、教学相长的过程。

本次研究以中医内科肾系病证的临床教学为例，比拟不同教学形式在中医内科临床课教学中的应用情况。实验组在临床教学中遵循Boppps形式的6阶段教学，同时综合运用文献研究法、比拟分析法、经历总结法以及问卷调查法等研究方法，旨在突出对学生综合才能的影响。研究结果显示：经过两种不同教学形式的教学，试验组客观题目成绩、主观病案分析题目成绩以及主观自我评估结果均显著优于对照组。与其他高校将BOPPPS教学模型引入其理论教学课堂中所获得的教学效果相比拟，结果是一致的[4-7]。说明在中医内科临床教学中灵敏应用Boppps教学形式可以显著进步学生理论成绩以及临床理论才能。

综上，Boppps教学形式的本质在于增加学生主观能动性，培养分析问题、解决问题的才能，明显具有素质教育和才能培养的特征，有必要在中医临床教学中推广这一形式，以促进学生及早建立正确的中医诊疗思维形