针灸治疗原发性面肌痉挛的临床研究

针灸治疗原发性面肌痉挛的临床研究〔〕:

摘要：目的研究针灸对于原发性面肌痉挛患者的作用与效果。方法纳入我院收治的92例原发性面肌痉挛病例，纳入时间为2022年12月至2022年12月，单纯承受传统针刺的46例为A组，在A组根底上承受针灸的46例为B组，观察比拟其结果。结果B组患者在治疗后其治疗疗效高于A组患者，进展比照具有非常显著的差异性〔P

1对象、方法

1.1一般资料。纳入我院收治的92例原发性面肌痉挛病例，纳入时间为2022年12月至2022年12月，单纯承受传统针刺的46例为A组，在A组根底上承受针灸的46例为B组。A组性别：13例男、33例女；年龄范围：23-77岁，平均〔50.9510.37〕岁；病程范围：23d至22个月，平均〔11.893.07〕个月。B组性别：14例男、32例女；年龄范围：24-78岁，平均〔51.7911.48〕岁；病程范围：24d至21个月，平均〔10.962.77〕个月。2组患者的根底资料比照无差异，可进一步比拟，P>0.05。

1.2纳入标准。①所有患者都经过临床病症观察等结合诊断而确诊；②2组患者及其〔或其〕家人对此研究一律知情且同意；③2组患者的病例资料一律获得我院伦理委员会的审批；④2组患者的意识都正常。

1.3剔除标准。①剔除合并有重度的精神疾病、传染疾病的患者；②剔除合并有严重的心脏疾病、肝脏疾病、肾脏疾病、脑部疾病、肺部疾病的患者；③剔除对本次治疗存在过敏的患者；④剔除在中途退出此研究的患者；⑤剔除合并有严重的血液疾病、恶性肿瘤的患者；⑥剔除尚处于哺乳期与妊娠期中的女性患者。

1.4方式。

1.4.1B组：对患者施予针灸：即借助面部挂针结合埋针对"四关穴";进展针刺。选出合谷、阿是穴〔发生面部痉挛的位置〕、太冲。各项操作：①常规对双侧太冲、合谷进展针刺，刺进0.8寸-1.2寸，借助捻转泻法。②再取挂针法：针尖与皮肤外表间表达为15°角，非常迅速地进展进针，浅刺进皮下共1mm-2mm，让针尖位置的皮肤得到突起，并形成小丘，让针柄自然得到下垂，针体悬着，但是，不可以落下，在两针间间距0.5cm，无需施手法，且患者没有出现针感，留针共30min。③在取针完毕后，借助麦粒型皮内针进展埋针。

根据出现痉挛的位置，对单个位置选出3颗麦粒型揿针，在发生痉挛的位置借助络合碘进展消毒，借助镊子夹持起麦粒型揿针中的圆圈位置，让针身与皮肤外表间表达为15°角，把针平刺进皮内，让麦粒型针中的圆圈位置可以平附在穴位的皮肤，借助0.8cmx0.8cm的胶布对其进展固定。告诉患者对于埋针位置严禁用手抠抓，并维持干净与枯燥，且不要让胶布发生脱落，每日早间、午间、晚间对埋针位置进展30s的按压，但是，不可以进展揉搓。留针至第二天进展针刺治疗以前取出，隔天进展一次埋针。每日进展一次的治疗，共进展10d即为一个治疗周期。在治疗周期之间休息共2d，共进展两个治疗周期的治疗。

1.4.2A组：对患者施予传统的针刺：选出攒竹、太冲〔双侧〕、翳风、颧髎、太阳、合谷〔双侧〕、地仓、四白，借助捻转泻法，行针有关的方式与B组患者相一致。留针共30min，每日进展一次的治疗，共进展10d即为一个治疗周期。在治疗周期之间休息共2d，共进展两个治疗周期的治疗。

1.5观察指标。

1.5.1治疗疗效。评估比照两组患者在治疗后其治疗疗效，治愈：各项表现与病症全部得到消退，痉挛频度、强度降低至0级；显效：各项表现与病症非常显著地得到了改善，痉挛强度降低2级，且痉挛频度降低2级；有效：各项表现与病症得到了改善，痉挛强度降低1级，痉挛频度降低1级；无效：各项表现与病症并未得到改善，痉挛频度、强度都并未得到降低，甚至是有所升高。

1.5.2并发症的总发生率。评估比照两组患者在治疗后其并发症的总发生率，在这其中，并发症主要就包括了上睑下垂、精神萎靡、气血虚弱。

1.5.3面肌痉挛强度评分。评估比照两组患者在治疗以前、治疗1个疗程后、治疗2个疗程后其面肌痉挛强度评分，面肌痉挛强度分级标准：根据Shorr所给予的眼睑与面肌痉挛强度标准进展评判：0级：共0分，Ⅰ级：共1分，Ⅱ级：共2分，Ⅲ级：共3分，Ⅳ级：共4分；总分与面肌痉挛强度间表达为负向的关系。

1.5.4面肌痉挛频度评分。评估比照两组患者在治疗以前、治疗1个疗程后、治疗2个疗程后其面肌痉挛频度评分：根据Penn痉挛频度分级标准，把面肌痉挛频度共分成0级-4级，0级：共0分，1级：共1分，2级：共2分，3级：共3分，4级：共4分，总分与面肌痉挛频度间表达为负向的关系。

1.6数据分析及统计处理。此次研究涉及的所有数据一律以SPSS19.0这一统计学软件施行处理，其中，2组患者治疗后的并发症、治疗疗效情况一律用[例〔%〕]表示，选择检验；而治疗后的面肌痉挛强度评分、面肌痉挛频度评分一律以〔s〕表示，选择t检验，P

2.2比拟2组治疗疗效。B组在治疗后其治疗疗效高于A组，进展比照具有非常显著的差异性〔P

2.3比拟2组在治疗前后面肌痉挛频度评分。B组在治疗以前其面肌痉挛频度评分比照A组，没有非常显著的差异性〔P>0.05〕；B组在治疗1个疗程后、治疗2个疗程后其面肌痉挛频度评分低于A组，比照具有非常显著的差异性

〔P

2.4比拟2组在治疗前后面肌痉挛强度评分。B组在治疗以前其面肌痉挛强度评分比照A组，没有非常显著的差异性〔P>0.05〕；B组在治疗1个疗程后、治疗2个疗程后其面肌痉挛强度评分低于A组，比照具有非常显著的差异性

〔P

3讨论

在临床中，面肌痉挛通常被认为是因为患者的面神经发生脱髓鞘改变，而使得面神经核中出现异常电兴奋灶，在现代医学中，把面肌痉挛分成了继发性、原发性【3】。现阶段，有研究人员指出了，原发性面肌痉挛与面神经脑干起始段中神经血管所出现的接触或是压迫间严密相连，同时，血管对神经根所带来的压迫让神经纤维得到挤压，从而引发脱髓鞘变，邻近神经纤维间出现了伪突触，引发短路，较轻的触觉刺激可以借助短路所形成的冲动传入中枢而引发【4】。对于原发性面肌痉挛而言，其进展较缓，病因也没有确定，而西医对其进展的治疗不够理想，西药具有许多副作用；肉毒素封闭治疗仅可以短暂性地进展缓解，较易出现复发。而中医针灸治疗更为高效且平安，也没有毒副作用。对于面部发生部分痉挛的位置，传统针刺大多都是选出攒竹、翳风、太阳等有关的穴位，借助捻转泻法，留针共30min【5】。在本研究中，对面部出现部分痉挛的位置借助挂针法进展多针浅刺，可以激起穴位浅层中的经气，借助浅表舒缓的刺激方式，让部分气血可以更为顺畅地得到运行，进而打通经络、调节气血，让面肌获得血气，抽搐也可以停顿【6】。埋针为久留针所得到的一种进步，在针被埋进皮下后，可以得到平稳且持续性的刺激，促进经络中的气血得到运行，激起机体中的正气，进而去除病邪【7】。太冲可以调节气血，以熄风解痉、舒筋活络、去除肝火、滋养肝血[8]。而太冲在与合谷得到配合后，由上至下、兼具阴阳、一腑一脏、刚柔共济，在功能方面，可以彼此协调，以平肝息风、镇定安神、宣肺解痉、活血镇痛[9]。在本研究中，B组患者在治疗后其治疗疗效高于A组患者，进展比照具有非常显著的差异性〔P<0.05〕；B组患者在治疗后其并发症的总发生率低于A组患者，进展比照具有非常显著的差异性〔P<0.05〕；B组患者在治疗后其面肌痉挛强度评分低于A组患者，进展比照具有非常显著的差异性〔P<0.05〕。B组患者在治疗后其面肌痉挛频度评分低于A组患者，进展比照具有非常显著的差异性〔P<0.05〕。

综上所述，针灸对于原发性面肌痉挛患者而言，可以在保障其治疗平安性的前提下，促进其面肌痉挛程度最大限度地得到缓解，同时，还可以降低并发症的出现，建议临床推崇使用。

参考文献

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【3】陈新治,武广永,顾水均,等.TOF-MRA影像在面肌痉挛显微血管减压术中的应用价值分析[J].中华神经医学杂志,2022,15(10):1042-1046.

【4】陈利军,陈士新,孙泽栋,等.双激发平衡式稳态自由进动序列曲面重建在血管压迫性三叉神经痛及面肌痉挛的应用价值[J].磁共振成像,2022,6(10):744-749.

【5】朱浩然,张宁,李馨歆,等.抗焦虑抑郁药物改善伴焦虑抑郁的原发性面肌痉挛病症有效性的研究[J].中国医科大学学报,2022,46(3):255-257.

【6】王楠,郭婉姝,刘彤彤,等.椎动脉优势与脑血管疾病、面肌痉挛、三叉神经痛相关性的临床分析[J].中风与神经疾病,2022,34(3):208-212.

【7】权豪杰,屈建强,周乐.责任血管包含椎基底动脉面肌痉挛患者临床特征及微血管减压术的治疗效果[J].实用临床医药杂志,2022,21(17):9-11.