粪肠球菌和屎肠球菌的临床分布特点及其耐药性分析

粪肠球菌和屎肠球菌的临床分布特点及其耐药性分析〔〕:

摘要：目的分析我院粪肠球菌、屎肠球菌的临床分布特点和耐药性。方法搜集本院2022年1月至2022年8月送检标本，分析其中粪肠球菌、屎肠球菌的临床分布特点和耐药性。结果本院2022年1月至2022年8月，别离出160株粪肠、210株屎肠球菌；其中，屎肠球菌对红霉素、氨苄西林、环丙沙星的耐药率均超过80%，粪肠球菌对氨苄西林、环丙沙星的耐药率均较低。但两种肠球菌均对替加环素、万古霉素均在较高的敏感性。结论本院别离出来的屎肠球菌、粪肠球菌主要来源于尿液标本，两种肠球菌对抗菌药物耐药谱有显著差异，因此，临床中需加强药敏试验、合理应用抗菌药。

关键词：粪肠球菌；屎肠球菌；分布特点；耐药性

本文引用格式：马耀.粪肠球菌和屎肠球菌的临床分布特点及其耐药性分析[J].世界最新医学信息文摘,2022,19(64):210+235.

0引言

肠球菌一直被认为是动物肠道内的寄生菌群，在人类肠道也有这种寄生菌群，并且当出现异位寄生的情况时容易导致其尿道与呼吸道出现感染，极易诱发多种脏器感染，如泌尿道感染、腹膜炎、心内膜炎以及伤口感染等，在临床上具有很高的病死率。在医院感染疾病中，肠球菌是仅次于葡萄球菌的重要感染致病菌，根据临床研究得知，肠球菌很容易产生耐药性，特别是对于耐万古霉素菌株而言，一旦产生在临床治疗中就没有适宜的药物选取。因此在临床治疗过程中，必需要对肠球菌的而感染特点以及耐药情况进展分析，旨在可以为临床合理用药提供重要的参考根据，本次研究特对本院2022年1月至2022年8月的送检标本进展搜集，分析粪肠球菌、屎肠球菌的临床分布特点和耐药性。

1资料与方法

1.1一般资料。本次研究从本院2022年1月至2022年8月间住院治疗患者作为研究样本，对其送检标本当中别离出的粪肠球菌、屎肠球菌相关资料进展搜集，并且对其感染分布情况以及耐药情况进展分析，对患者同意局部的菌株进展重复检验。

1.2检验方法。按照标准操作标准进展病原学标本的搜集，由本院检验科室对其进展细菌别离以及药敏试验，将送检标本采用细菌别离培养的方式进展处理，对其中的阳性标本采用全自动微生物鉴定仪进展细菌鉴定。药敏试验方法：将别离出的粪肠球菌、屎肠球菌进展药敏试验，采用K-B法，对临床常用抗菌药物进展药敏试验，其中包括红霉素、氨苄西林、环丙沙星、青霉素、莫西沙星、替加环素等药物。

1.3统计学处理。统计学软件采用SPSS22.0，分析研究所得数据。计量资料采用〔s〕表示，计数资料采用%表示，以t与chi;2检验。当P

2.3科室分布。粪肠球菌标本主要分布在泌尿外科〔17.1%〕、其次为肾脏内科〔9.7%〕、普外科〔8.3%〕；屎肠球菌主要在ICU〔17.0%〕、泌尿外科〔13.3%〕、肾脏内科〔12.9%〕。

3讨论

近年来，因大量使用广谱抗生素与免疫抑制剂，再加上不断增加的侵入性操作，由此极大的增加了肠球菌素的临床感染数量，已成为医院感染中仅次于金黄色葡萄球菌，位居第二的革兰阳性球菌。肠球菌由于细胞壁比拟后，对于一些抗菌药物具有天然耐药性，且耐药性比拟容易获得，因此面临着非常严峻且突出的耐药问题。在肠球菌中检出率最高的当属屎肠球菌、粪肠球菌，且直接关系到疾病的发生与开展。肠球菌是院内感染的主要致病菌，一般寄生与人体以及动物的肠道内，但是假设发生异位寄生的现象【1】，寄生到了患者的呼吸道或者尿道，容易引起病原菌感染，在临床过程中，认为肠球菌感染一般以粪肠球菌为主，但是随着近年来的研究发现，屎肠球菌感染的情况也越来越多，在2022你那我国屎肠球菌感染的病例占据了肠球菌感染的44.9%，与粪肠球菌感染的比例非常接近，因此在同期别离的临床肠球菌当中，屎肠球菌的别离株数明显较多，主要来源于异位寄生的标本当中，如尿液、痰液、胆汁、引流液、血液等，本次标本主要来源于尿液当中【2】。究其原因与患者留置过导尿管、开展过尿道手术和具有异常的尿路构造有关，鉴于此临床需要尽量缩短导尿管使用的时间。同时，粪肠球菌与屎肠球菌在科室分布方面具有很大不同，其中前者在泌尿外科中检出率最高，可能与组织解剖构造与尿道手术有关；后者ICU检出率最高，可能与患者长期使用大量广谱抗菌药物而导致免疫力降低有关，且患者同时存在多种根底根底，治疗时存在侵入操作【3】。

随着临床抗菌药物应用不标准，越来越多的耐药菌株越来越高，根据临床研究得知，屎肠球菌的耐药现象更为严重，在临床治疗中一般采用糖苷类抗生素治疗，对患者细菌细胞壁进展作用，获得的疗效较好，近年来，临床上出现了多例耐糖苷类抗生素肠球菌，并且还有大量耐万古霉素肠球菌，为临床治疗带来了很大的费事，因此在临床治疗过程中，必需要对肠球菌的而感染特点以及耐药情况进展分析。由于肠球菌对于利奈唑胺耐药机制较为负责，有必要深化的研究其耐药机制，站在基因角度上制定如何减少耐药菌株产生与传播的有效方法【4】。

在本次研究中，别离出160株粪肠、210株屎肠球菌；其中，屎肠球菌对红霉素、氨苄西林、环丙沙星的耐药率均超过80%，粪肠球菌对氨苄西林、环丙沙星的耐药率均较低。但两种肠球菌均对替加环素、万古霉素均在较高的敏感性。

综上所述，本院别离出来的屎肠球菌、粪肠球菌主要来源于尿液标本，两种肠球菌对抗菌药物耐药谱有显著差异，因此，临床中需加强药敏试验、合理应用抗菌药，但是关于耐万古霉素肠球菌的情况尚未出现，说明该药物滥用情况良好，临床与实验室需要互相监视，其中实验室需要对抗菌药物的耐药情况定期进展全面、准确的检查，对其变化趋势进展定期检测，并及时向临床反响；临床需要严格根据实验室出具的检测报告，对抗生素进展合理使用，致力于耐药率的不断降低。

参考文献

【1】石薇,李家斌,伍龙,等.185株粪肠球菌与屎肠球菌的临床分布及耐药性分析[J].安徽医学,2022,35(1):5-8.

【2】罗瑞香,朱静,王海滨.2022-2022年屎肠球菌和粪肠球菌临床分布特点及耐药性分析[J].感染、炎症、修复,2022,17(2):95-97.

【3】孙一峰,唐黎明.粪肠球菌和屎肠球菌的临床分布特点及其耐药性研究[J].中国消毒学杂志,2022,33(02):127-128+131.

【4】罗瑞香.某三甲医院近四年屎肠球菌和粪肠球菌临床分布特点及耐药性分析[A].中华医学会(ChineseMedical