脑出血后缺血性脑损伤患者采用凉血散瘀汤联合尼莫地平的临床疗效

脑出血后缺血性脑损伤患者采用凉血散瘀汤结合尼莫地平的临床疗效〔〕:

摘要：目的讨论脑出血后缺血性脑损伤患者采用凉血散瘀汤结合尼莫地平的临床疗效。方法本文随机选取2022年2月至2022年3月我院收治的120例脑出血后缺血性脑损伤患者。采取随机数表法均分为两组。观察组60例脑出血患者采用凉血散瘀汤结合尼莫地平治疗。对照组60例脑出血患者采用常规尼莫地平治疗。比照神经功能相关指标。结果观察组神经功能评分恢复情况、血清S100B、胶质纤维酸性蛋白等优于对照组，比照差异有统计学意义〔P

1资料与方法

1.1临床资料

随机选取2022年2月至2022年3月我院收治的120例脑出血患者。

纳入标准：〔1〕经头部CT或MRI检查确诊脑出血【3】；〔2〕出血量40mL左右且致使缺血性脑损伤。

排除标准：〔1〕脑出血患者家属不同意本研究者；〔2〕外伤性脑出血患者；〔3〕脑疝者；〔4〕心脏、肾脏等严重合并症者。

观察组60例脑出血患者采用凉血散瘀汤结合尼莫地平，男39例，女21例，年龄52.9~79.2岁，平均〔61.946.25〕岁。对照组60例脑出血患者采用常规治疗，男38例，女22例，年龄55.7~78.4岁，平均〔61.875.28〕岁。两组资料无差异〔P>0.05〕。

1.2研究方法

对照组60例脑出血患者采用给予吸氧、尼莫地平〔批准文号：国药准字H20220225；消费厂家：瑞阳制药；10d后给药方式改变为胃管内注入，剂量为40mg，或者给药方式为口服，3次/d，1个月为1疗程〕静脉滴注、头部降温、根底药物治疗〔甘露醇滴注〕、纠正水电解质紊乱等常规治疗。

观察组60例脑出血患者在上述根底上采用凉血散瘀汤〔归尾10g、地榆15g、生地10g、槐角10g、赤芍15g、天花粉10g、丹参12g、枳壳12g、黄连8g、黄芩8g、升麻10g、荆芥12g、五灵脂10g；水煎服；2剂/d；持续30d〕治疗。

1.3临床观察指标

〔1〕采用神经功能缺损评分【4】〔NIHSS，分数越低神经功能恢复越佳〕对患者神经功能进展评估。〔2〕抽取两组患者清晨静脉血，统计两组患者治疗前后检测血清S100B〔S100B蛋白〕、GFAP〔胶质纤维酸性蛋白〕以及NGF〔神经生长因子〕等神经功能指标。

1.4统计学处理

采用SPSS21.0软件进展分析，正态计量数据〔s〕表示并用t检验，P

2.2两组神经功能指标S100B等比照

观察组神经功能指标S100B、GFAP等明显优于对照组，比照有统计学意义，P

3讨论

脑出血的主要诱因为高血压，发病后的脑部神经功能障碍与后缺血性脑损伤亲密相关，其可导致患者日常生活才能受到严重影响，情况严重甚至出现偏瘫等，往往缺血性脑损伤患者预后较差，需要加强对其神经功能的改善【5】。

目前临床将如何进步脑出血后缺血性脑损伤患者的治疗质量作为重点课题来讨论，本次研究采取了凉血散瘀汤结合尼莫地平以增强脑出血患者的治疗质量。其中鉴于缺血性脑损伤在中医学中属于中风的分支范畴，与肝阳上亢以及痹阻痰热等亲密相关，采取凉血散瘀汤治疗符合此病需要凉血散瘀、平肝熄风的治疗要求。利用凉血散瘀汤中的牡丹皮可有效清热熄风，同时牡丹皮药性温和，还可活血化瘀；药方中大黄是清热泻火的重要中药，君药生地黄可起到滋阴养血、活血清热的成效，通过生地黄与大黄互相补充药效，可有效进步对缺血性脑损伤的修复效果。药方中还利用赤芍发挥解除风火上扰的成效，天花粉可改善气虚血瘀，丹参可减弱气血亏损的负面影响，诸药合奏可奏醒神益智以及活血化瘀之功。

尼莫地平增强脑部氧储藏及改善脑组织氧自由基浓度的成效与其钙通道阻滞剂作用机制亲密相关【6】。尼莫地平通过降低脑组织钙离子超载及抑制神经细胞坏死可有效改善脑部神经功能，并且其还可促使脑部血流量增加、脑细胞供氧恢复，防止缺血半暗带的神经元细胞大量坏死【7】。在凉血散瘀汤结合尼莫地平的综合作用下可加强脑出血后缺血性脑损伤患者的脑血流量，进而增强患者的神经功能的恢复质量，本次研究结果说明观察组患者的神经功能各项指标优于对照组，田威[9]研究同样说明给予36例脑出血患者凉血散瘀汤结合尼莫地平治疗，可有效增强患者神经功能改善效果，与本次研究结果根本一致。

综上所述，凉血散瘀汤结合尼莫地平可增强脑出血后缺血性脑损伤患者的神经功能改善效果，值得临床推广和广泛应用。

参考文献

【1】黄烈弥,喻佳丽,杨秋萍.经皮穴位电刺激对脑梗死后偏瘫患者肢体功能障碍康复的影响[J].中华物理医学与康复杂志,2022,38(1):49-51.

【2】焦豪杰,郭洪亮,刘丽杰,等.强迫性运动疗法对急性脑卒中后偏瘫患者早期神经功能的影响研究[J].中国全科医学,2022,19(16):1968-1971.

【3】张云,白雅.凉血散瘀汤结合尼莫地平治疗脑出血后缺血性脑损伤的临床效果[J].临床医学研究与理论,2022,3(29):126-127.

【4】陈红霞,杨志敬,潘锐焕,等.中西医结合康复方案对脑卒中后偏瘫患者运动功能、日常生活活动才能和生活质量的影响[J].中国中西医结合杂志,2022,33(4):395-398.

【5】李小金,韩秀兰,田潇飞,等.脑卒中后偏瘫患者早期膝关节本体感觉干预对平衡功能及心理状态的影响[J].中华物理医学与康复杂志,2022,38(11):845-847

【6】JangSH,ChangCH,JungYJ,etal.Opticradiationinjuryinpatientswithaneurismalsubarachnoidhemorrhage:apreliminarydiffusiontensorimagingreport[J].NeuralRegenerationResearch,2022,13(3):563-566.

【7】EilenbergW,StojkovicS,PiechotapolanczykA,etal.Neutrophilgelatinaseassociatedlipocalin(NGAL)iselevatedintype2diabeticswithcarotidarterystenosisandreducedundermetformintreatme