鼻内窥镜手术治疗鼻窦炎鼻息肉的临床价值研究

鼻内窥镜手术治疗鼻窦炎鼻息肉的临床价值研究〔〕:

摘要：目的探究鼻内窥镜手术治疗鼻窦炎鼻息肉的临床疗效。方法选取我院收治的60例鼻窦炎伴鼻息肉患者，随机分为对照和观察两组，对照组采用常规手术方案，观察组采用鼻内窥镜手术，比照两组治疗效果。

结果观察组患者手术时间、术中出血量、住院时间、VAS评分及术后并发症发生率、治疗有效率均明显优于对照组〔P0.05〕。

1.2治疗方法

1.2.1术前准备：两组患者均进展血、尿、便常规、凝血功能、心电图等常规检查；采用CT对鼻息肉的位置、大小、鼻窦炎的严重程度进展确定；给予气管插管和全身麻醉。

1.2.2手术方式：①对照组：采用传统手术方式进展治疗，详细方法为：切除患者中鼻甲的后半部、切除蝶窦前壁以开放筛窦，然后对鼻息肉、上颌窦病变组织进展切除。

术后于患者鼻腔内填塞棉片1-2d，给予抗生素治疗1周。②观察组：给予鼻腔镜手术治疗。详细手术方法为：首先，运用常规鼻腔镜对较大的鼻息肉进展摘除，然后置入内窥镜对残留的鼻息肉以及肥厚黏膜组织进展清理，而后根据患者病情，选择性地对上颌窦、筛窦、蝶窦进展开放。最后在内窥镜辅助下，将窦腔内脓性物质吸出并进展冲洗。术后处理同对照组。

1.3观察指标。

①比拟两组患者手术时间、术中出血量和术后住院时间。

②采用VAS视觉模拟评分法对患者术后疼痛情况进展评定，疼痛分数为0-10分，分数越高，疼痛程度越高。

③按照临床相关的疗效评定标准，分为治愈、有效、无效三个等级：治愈：临床病症及体征完全消失，不在分泌脓性物质，窦口开度恢复正常；有效：临床病症及体征有所缓解，脓性分泌物数量下降，窦口开度正常；无效：病症和体征无明显变化或病情加重。

④比拟两组患者术后并发症发生和复发率情况。

1.4统计学处理。采用SPSS20.0统计学软件进展数据分析，计量资料以〔s〕表示，采用t检验，计数资料以%表示，采用chi;2检验，P

2.2两组患者治疗效果比拟。观察组患者治疗有效率显著高于对照组患者〔P

2.3两组患者术后并发症发生情况。经比拟，观察组患者术后并发症的发生率以及术后鼻窦炎鼻息肉的复发率明显低于对照组〔P

3讨论

鼻窦炎是耳鼻喉科的一种常见病症，目前尚无明确发病机制，但临床大多认为鼻窦炎的发生与炎症、过敏等因素有关。

鼻窦炎长期的炎症反响会导致鼻黏膜持续性水肿，进而引发鼻息肉的产生【3】。从本质上说，鼻息肉是鼻黏膜的炎性水肿组织，因此息肉的增大又会加重鼻部炎症反响，导致患者出现鼻阻、呼吸不畅、流涕、头晕头痛等多种病症。

假设不对其进展有效治疗，持续性的鼻息肉增长还可能导致患者鼻中隔发生移位，影响鼻部外形构造，增加患者呼吸道的感染率【4】，严重者还肯能引发眼、肺、颅脑等并发症，严重影响患者生活质量。

目前临床治疗主要通过摘除息肉、开放鼻窦恢复患者鼻腔正常功能，由于保守药物治疗无法对息肉进展有效去除，因此临床上一般采用外科手术的方式对其进展治疗。

传统外科手术为开放性方式，对医师专业技术要求较高，其临床医师必须具备较丰富的临床经历和扎实的解剖学根底，才能对复杂的鼻腔构造进展准确的解剖，保证手术的平安性和有效性。

此外，由于开放式手术创口较大，而鼻腔内毛细血管较多，手术所需时间较长，因此术中出血量较大，对手术视野造成影响，加大了手术治疗的难度，难以保证鼻息肉进展彻底去除，增加了术后复发率。

而随着微创手术治疗方式在外科手术领域的普及，鼻窦炎鼻息肉手术方式也逐渐从开放式手术转变为鼻内窥镜微创手术。相关于传统开放手术，鼻内窥镜手术治疗具有以下优势：

①创伤小，虽患者的伤害小，手术风险低；

②通过内窥镜辅助可放大手术视野，且术也较为明晰，可以对病灶部位进展有效探查，进步手术的准确度，降低手术难度；

③内窥镜体积较小，对鼻黏膜及其他部位造成的伤害小；

④对鼻窦内鼻息肉的去除较为彻底，可有效防止鼻息肉复发。本次研究通过比照结果显示，经鼻内窥镜治疗的观察组患者无论治疗效果还是并发症发生率、鼻窦炎鼻息肉复发率，均明显优于对照组，并且术中出血量更低，手术时间及住院天数更短，且术后疼痛程度明显较对照组轻。

综上所述，运用内窥镜进展鼻窦炎鼻息肉手术治疗平安

可靠，对鼻息肉的去除率较好，是当前较为理想的一种鼻窦炎鼻息肉的手术治疗方式，值得临床进一步推广。

参考文献

【1】周登华.鼻内镜手术在鼻窦炎,鼻息肉治疗中的临床疗效分析及影响因素研究[J].医药前沿,2022,7(8):115-116.

【2】石留伟.鼻内窥镜手术与传统手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的疗效比照分析[J].河南医学研究,2022,25(6):1080-1080.

【3】边宇.鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的临床体会[J].中国医药指南,